CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

(CATATAN PERKEMBANGAN)
No. Hari/Tanggal Tujuan Implementasi Evaluasi
Dx
1 Kamis, 31 TUK 1 & 2 Dx 1
Januari 2019 Setelah dilakukan
Jam: 10.30 intervensi selama
WIB s/d 1x45 menit di
selesai harapkan keluarga
mampu :
1. Mengenal
masalah 10:35 WIB 10.45 WIB
hipertensi S:
1.1. Menyebutkan 1.1.1. menggali pengetahuan keluarga  Ny.S mengatakan hipertensi adalah
pengertian tentang pengertian hipertensi tekanan darah tinggi, 200/100 mmHg
hipertensi 1.1.2. memberi reinforcement (+) atas  Ny.S mengatakan penyebab tekanan
jawaban keluarga darah tinggi Keturunan, usia, banyak
1.1.3. menjelaskan pengertian menggunakan garam, banyak pikiran
hipertensi pada keluarga  Ny.S mengatakan tanda dan gejala
1.1.4. membimbing keluarga untuk tekanan darah tinggi adalah sakit
mengulang kembali kepala, sakit ditengkuk, kelelahan,
1.1.5. memberi rainfocement (+) pusing
1.1.6. memberi kesempatan keluarga  Ny.S mengatakan jenis-jenis
 untuk bertanya hipertensi : hipertensi ringan, sedang
1.1.7. menjawab pertanyaan keluarga dan berat.
1.2. Menyebutkan  Ny.S mengatakan akibat lanjut
penyebab 1.2.1. menggali pengetahuan keluarga tekanan darah tinggi adalah stoke,
hipertensi tentang penyebab hipertensi jantung, pendarahan.
1.2.2. memberi reinforcement (+) atas  Ny.U mengatakan akan memutuskan
jawaban keluarga klien untuk merawat anggota keluarga
1.2.3. menjelaskan penyebab dengan tekanan darah tinggi
hipertensi pada keluarga
1.2.4. membimbing keluarga untuk O:
mengulang kembali  Ny.S mampu menyebutkan pengertian
1.2.5. memberi reinforcement (+) Hipertensi
1.2.6. memberi kesempatan keluarga  Ny.S mampu menyebutkan penyebab
untuk bertanya hipertensi
1.2.7. menjawab pertanyaan keluarga.  Ny.S mampu menyebutkan tanda dan
1.3. Menyebutkan gejala serta mampu mengidentifikasi
tanda dan 1.3.1. menggali pengetahuan keluarga tanda dan gejala yang dialami, dan
gejalan tentang tanda dan gejala jenis-jenis hipertensi
hipertensi hipertensi  Ny.S mampu menyebutkan akibat
1.3.2. memberi reinforcement (+) atas lanjut hipertensi
jawaban klien
 Keluarga mampu memutuskan untuk
1.3.3. menjelaskan tanda dan gejala
merawat anggota keluarga dengan
 hipertensi pada keluarga hipertensi
1.3.4. membimbing keluarga untuk A : masalah teratasi sebagian
mengulang kembali P : intervensi Lanjut TUK 3
1.3.5. memberi reinforcement (+)
1.3.6. memberi kesempatan keluarga
untuk bertanya
1.3.7. menjawab pertanyaan keluarga
1.4. Menyebutkan
jenis-jenis
hipertensi 1.4.1. menggali pengetahuan keluarga
tentang jenis-jenis hipertensi
1.4.2. memberi reinforcement (+)
1.4.3. menjelaskan tentang jenis-jenis
hipertensi
1.4.4. membimbing keluarga untuk
mengulangi kembali
1.4.5. memberi reinforcement positif
1.4.6. memberi kesempatan keluarga
untuk bertanya
1.4.7. menjawab pertanyaan keluarga
2. Setelah dilakukan
intervensi
 keperawatan
selama 1x45
menit pertemuan:
2.1. Menyebutkan
akibat lanjut
hipertensi 2.1.1. mengkaji pengetahuan keluarga
tentang akibat lanjut hipertensi
2.1.2. memberi reinforcement positif
atas jawaban keluarga
2.1.3. menjelaskan tentang akibat
lanjut hipertensi
2.1.4. membimbing keluarga untuk
mengulanngi kembali
2.1.5. memberi reinforcement positif
kepada keluarga
2.1.6. memberi kesempatan keluarga
untuk bertanya
2.1.7. menjawab pertanyaan keluarga.
2.2. Memutuskan
untuk merawat
anggota 1.2.1 memberi kesempatan keluarga
keluarga untuk mengambil keputusan
dengan 1.2.2 membantu keluarga untuk
hipertensi mengambil keputusan
1.2.3 memberi reinforcement (+) atas
kemampuan keluarga membuat
keputusan yang tepat

Perawat

(Amelia Rehulina)