ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

PADA POPULASI RENTAN ANAK DISABILITAS

Disusun Oleh kelompok 2A :

1. Hendry Murdiyastuti
2. Ihda Maulidya Paramita
3. Irfan Sahzuri
4. Ismaul Wijayatri
5. Istidiah Puspaning T
6. Karina Purnama Savitri
7. Kelvina
8. Nurun Najah Azzahra
9. Khoirun Nisa
10. Mita Nur Faiqotunnisa
11. Muhammad Alfian Nur Majid
12. Muhammad Randi Irmawan
13. Naimatul Farida
14. Nawa Evalatul Hawa
15. Puput Puji Rahayu
16. Putri Nofitasari

PROGRAM STUDY S1 ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
 ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

PADA POPULASI RENTAN ANAK DISABILITAS

A.PENGKAJIAN

I. SRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

A. Kepala Keluarga
1. Nama KK : Tn.K
2. Alamat : Ds.Bantengmati,Kecamatan Mijen,Kabupaten Demak

B. Susunan Keluarga

No Nama Umur Jenis Hubungan Agama Pendidikan Pekerjaan

kelamin
1 Tn.K 45 Laki-laki Ayah Islam S1 PNS
2. Ny.C 35 Perempuan Ibu Islam S1 Guru
3. Sdri.S 16 Perempuan Anak 1 islam SMA Pelajar
4. An.I 8 Laki-laki Anak 2 islam SD Siswi
5. An.N 6 Laki-laki Anak 3 Islam SD Siswi

Tipe Keluarga : one generation family

C. Pengambilan Keputusan
1. Siapakah pengambil keputusan dalam keluarga?
(V ) Ayah ( ) Ibu
( ) Anak Tertua ( ) Anak laki – laki tertua
2. Apakah perlu bantuan orang lain untuk memecahkan masalah kesehatan dalam keluarga?
( ) ya ( V ) Tidak
Bila Ya siapa
3. Siapa anggota keluarga yang paling dipercaya kepala keluarga untuk membantu masalah
kesehatan yang ada dalam keluarga?
( ) Anak Tertua ( V ) Istri
( ) Anak laki – laki Tertua ( ) Anak Perempuan Tertua
II. KEBUTUHAN DALAM HIDUP SEHARI – HARI
A. Satus Gizi
 Nama Umur Berat Badan Tinggi LILA Kesimpulan
Badan
Tn.K 45 65 168 32,2 Standar
Ny.C 35 54 158 31,9 Standar
Sdri.S 16 48 154 28 Standar
An.I 8 26 128 19 Standar
An.N 6 21 118 17,9 Standar

B. Kebutuhan Nutrisi
1. Komposisi Jenis Makanan Tiap Anggota Keluarga

Jenis Makanan Rata – rata Jumlah Porsi Jenisnya

Perhari
Makanan Pokok Semua anggota keluarga sayur, tempe, tahu,
Lauk Pauk makan 3x sehari. Untuk kadang² ikan / daging
 Protein Hewani porsi suami, istri dan Untuk porsi anak-anak
 Protein Nabati remaja dengan porsi setengah piring
Sayuran 1piring, pada anak-anak ( dengan lauk yang
Susu setengah porsi dari satu sama + susu ) tidak ada
Buah piring. suplemen tambahan
Vitamin ( dengan lauk yang sama
+ susu ) tidak ada
suplemen tambahan.

2. Apakah dalam keluarga ada kebiasaan untuk mengistimewakan seseorang

( ) Ya ( V ) Tidak
Bila Ya siapa?
( ) Ayah ( ) Ibu
( ) Anak tertua ( ) Anak Bungsu
( ) Anak Mertua ( ) sama Rata
3. Cara Penyajian Makanan dalam Keluarga
( ) Terbuka ( V ) Tertutup ( ) Kadang – kadang
4. Pantangan Terhadap Makanan dalam Keluarga
( ) Tidak ada ( V ) Ada, Sebutkan
Menghindari makanan/ minuman tinggi garam
5. Kebiasaan Keluarga dalam pengelolaan air minum
 ( V ) Tidak dimasak ( ) dimasak ( ) Kadang – kadang
6. Kebiasaan Kelurga dalam mengolah makanan
( ) tidak diolah ( V ) dipotong baru di cuci ( ) Dicuci baru dipotong

C. Gaya Hidup
1. Apakah keluarga berolahraga secara rutin?
( V ) Tidak ( ) ya, Sebutkan
2. Kapan Olahraga biasa dilakukan?
( ) Setiap Hari ( ) Setiap Minggu ( V ) Tidak tentu
3. Kebiasaan anggota keluarga yang merugikan kesehatan
( V ) merokok ( ) minuman Keras ( ) Obat Terlarang
( ) makanan Siap Saji
4. Apakah ada kebiasaan keluarga cuci tangan sebelum makan ?
( V ) ya ( ) tidak, mengapa :
5. Apakah keluarga selalu membiasakan diri memakai alas kaki ?
( V ) ya ( ) tidak, mengapa

III. PENGKAJIAAN ANGGOTA KELUARGA

A. BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT PUS (PASANGAN USIA SUBUR)
1. Berapa usi PUS saat ini :
( ) < 20 tahun ( ) 20-25 tahun ( ) 25-30tahun
( V ) 30-35 tahun ( ) 35-40 tahun ( ) 40-45tahun
( ) < 45 tahun

2. Saat ini apakah PUS menggunakan alat kontrasepsi :

( V ) Ya, sebutkan ( ) Tidak
Suntik kb
3. Bila tidak, apa alasan PUS tidak menggunakan alat kontrasepsi
( ) Tidak tahu ( ) Tidak nyaman ( ) Mahal
( ) Dilarang agama
4. Dari mana PUS mendapatkan informasi tentang KB
( V ) Petugas kesehaan ( ) Orang lain ( ) Media elektronik
( ) Media Massa
5. Apakah PUS sudah memiliki pengetahuan cukup tentang kesehatan reproduksi
 ( V ) ya ( ) tidak
6. Adakah keluhan kesehatan pada Pus
( V ) tidak ( ) Ada, sebutkan

B. BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT IBU HAMIL

1. Berapa usia kehamilan ibu saat ini
( ) 1-3 bulan ( ) 3-6 bulan ( ) 6-9 bulan
2. Berapa peningkatan berat badan ibu selama kehamilan saat ini
( ) < 9 kg ( ) 9-12 kg ( ) > 12 kg
3. Apakah ibu memeriksakan kehamilan saat ini
( ) Ya ( ) Tidak
4. Berapa kali ibu memeriksakan kehamilan
( ) 1 kali ( ) 2 kali ( ) 3 kali
( ) 4 kai ( ) > 4 kali
5. Bila tidak, apa alasan ibu tidak memeriksakan kehamilan
( ) Jauh ( ) Takut ( ) Tidak tahu
( ) Malas ( ) Mahal
6. Apakah ibu mendapatkan imunisasi TT selama kehamilan
( ) Ya, berapa kali ( ) Tidak
7. Bila tidak, apa yang menyebabkan ibu tidak imunisasi TT
( ) Jauh ( ) Takut ( ) Tidak tahu
( ) Malas ( ) Mahal
8. Bagaimana kondisi ibu hamil saat ini
( ) sehat ( ) bengkak di kaki ( ) perdarahan
( ) sering pusing ( ) pucat dan lemah
( ) lain-lain:
9. Bila ibu hamil sakit, apa keluhan/diagnosis medisnya.................................

C. BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT IBU NIFAS

1. Dibantu oleh siapa ibu saat melahirkan
( ) Tenaga kesehatan ( ) Non Tenaga Kesehatan
2. Apakah ibu mendapatkan informasi tentang perawatan fase nifas
 ( ) Ya ( ) Tidak
3. Bila ya, informasi apa yang ibu dapatkan
( ) Kebersihan diri ( ) Perawatan payudara
( ) Perawatan alat kelamin ( ) Cara memandikan bayi
( ) Perawatan tali pusat ( ) nutrisi selama nifas
4. Adakah keluhan kesehatan ibu nifas saat ini
( ) tidak ada ( ) Ada, sebutkan
5. Bila ibu nifas dalam kondisi sakit, apa keluhan/diagnose medisnya

D. BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT IBU MENYUSUI

1. Apakah ibu mendapatkan informasi tentang cara pemberian ASI
( ) Ya ( ) Tidak
2. Bila ya, jenis informasi apa yang ibu dapatkan
( ) Perawatan Payudara ( ) Manfaat ASI
( ) Teknik menyusui
3. Apakah ibu pernah memberi kolostrum/susu pertama kali keluar pada bayi segera
melahirkan
( ) Ya ( ) Tidak
4. Sampai usia berapa anak diberi hanya ASI saja tanpa tambahan susu formula dan/atau
makanan lain
( ) 4 bulan ( ) 6 bulan
5. Sampai usia berapa anak diberi ASI
( ) 6 bulan ( ) 6-12 bulan
( ) 12-18 bulan ( ) 18-24 bulan
6. Keluhan ibu/diagnosis medis terkait dengan masalah menyusui, ……….

E. Bila Dalam Keluarga Terdapat Balita

1. Apakah keluarga melakukan penimbangan balita

( ) Ya ( ) Tidak, alasannya
 2. Bagaimana kondisi balita saat ini

( ) Sehat ( ) Sakit, sebutkan

3. Tumbuh anak saat ini

( ) normal ( ) Kurang

4. Perkembangan anak saat ini

( ) Normal ( ) Terlambat

F. BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT ANAK PRASEKOLAH DAN USIA SEKOLAH

(5-12 Tahun)
1. Berapa kali anak melakukan kebersiahn gigi dalam sehari

( ) 1 kali ( ) 2 kali

( V) 3 kali

2. Bagaimana kondisi gigi anak saat ini

( ) Berlubang dan hitam ( ) Gusi bengkak dan berdarah

( ) Sariawan (V) Bersih dan sehat

3. Apakah anak terbiasa mencuci tangan sebelum dan sesudah makan

(V) Ya ( ) Tidak

4. Apakah anak terbiasa memakai alas kaki saat bermain

( V ) Ya ( ) Tidak

5. Bagaimana kondisi anak saat ini

( ) Sehat (V ) Sakit, sebutkan : Keluarga pasien mengatakan,bahwa

putranya yang bernama An.I , dia menderita kelainan mata dimana kedua kelopak matanya tidak
bisa membuka dan bola mata kecil dari sejak lahir, mejelang besar anak tidak mampu mnelihat
apa-apa.

G. BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT ANAK REMAJA (12-18 Tahun)

1. Kegiatan yang dilakukan remaja di luar jam sekolah

Les privat.

2. Apakah remaja memiliki masalah emosional

(V) tidak ( ) ya, sebutkan

3. Bagaimana kondisi remaja saat ini

( V) Sehat ( ) Sakit, sebutkan

4. Apakah remaja memiliki pengetahuan tentang kesehatan remaja?

(V) ya, cukup ( ) ya, kurang ( ) tidak

5. Dari mana informasi kesehatan remaja diperoleh

( ) tenaga kesehatan (V) media cetak/elektronik ( ) teman

H. BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT LANSIA (>55 Tahun)

1. Berapa jumlah lansia dalam rumah saat ini

( )1 ()2 ()>2

2. apakah Lansia saat ini masih aktif bekerja ?

( ) ya ( ) tidak

3. Masalah-masalah yang sering dirasakan oleh usila :

( ) jantung / tekanan darah tinggi () reumatik

( ) kelumpuhan ( ) kesulitan makan

( ) sulit buang air kecil ( ) sulit buang air besar

( ) gangguan penglihatan ( ) gangguan pendengaran

 ( ) batuk darah

( ) lain-lain:

4. Adakah penyakit keturunan dalam keluarga

( ) Jantung ( ) Hipertensi ( ) Diabetes

( ) Asma

5. Pernahkah melakukan pemeriksaan gula darah dalam waktu 3 bulan terakhir

( ) Pernah, hasilnya ( ) Tidak Pernah

6. Bagaimana kondisi lansia saat ini

( ) Sehat ( ) Sakit

7. Kegiatan yang biasa dilakukan oleh usila di waktu senggang :

( ) berternak ( ) berkebun

( ) membaca ( ) olah raga

( ) pengajian ( ) mengasuh cucu

( ) mengerjakan kegiatan rumah tangga ( ) rekreasi dalam rumah

( ) rekreasi di luar rumah ( ) tidak ada kegiatan

8. Apakah usila rutin mengikuti Posyandu lansia

( ) ya ( ) tidak, mengapa………..

9. Menurut keluarga apa perlu dibentuk perkumpulan usila ?

( ) ya ( ) tidak

IV. FAKTOR SOSIO, BUDAYA DAN EKONOMI

A. Penghasilan dan Pengeluaran
1. Apakah setiap anggota keluarga (sudah dewasa) mempunyai penghasilan?

( V ) ya ( ) tidak
 Bila ya, siapa saja ?

Ayah, ibu ,dan nenek

2. Bila digabung pendapatan keluarga sebulan :

( ) kurang dari 1.000.000

( ) 1.000.000 s/d 2.500.000 (V) lebih dari 2.500.000

3. Apakah penghasilan keluarga mencukupi untuk kebutuhan sehari-hari?

( V ) ya ( ) tidak

Bila tidak, apa yang dilakukan ?

4. Siapakah yang mengelola keuangan dalam keluarga ?

( ) Ayah ( V ) Ibu

( ) lain-lain

B. Sistem Nilai
1. Suku Ayah dan Ibu

Kultur yang dominan dalam keluargakeluar :.Tidak ada

2. Adakah nilai-nilai tertentu yang dianut bertentangan dengan kesehatan?

( V ) tidak ( ) ya, sebutkan dan mengapa

3. Apakah keluarga mengikuti kegiatan keagamaan ?

( ) tidak ( V ) ya, sebutkan : pengajian

4. Adakah kegiatan atau nilai agama yang menurut keluarga bertentangan dengan
kesehatan ?

( V ) tidak ( ) ya, sebutkan :

5. Apakah persepsi keluarga terhadap kesehatan ?

( V ) merupakan hal yang terpenting ( ) tidak tahu

 ( ) tidak merupakan masalah dalam keluarga

C. Hubungan dengan Masyarakat

1. Apakah anggota keluarga ikut dalam organisasi kemasyarakatan, khususnya dalam bidang
kesehatan ?

() tidak, alasannya ( ) ya, sebutkan : Pengajian rutin didesa,Rapat rutin satu bulan
seklai dibalai desa mengenai perkembangan desa Bantengmati.

2. Adakah penghargaan yang diterima dari masyarakat karena keikutsertaannya dalam

kegiatan kesehatan di masyarakat ?

() tidak ada (V) ada, sebutkan :

3. Apakah keluarga cukup berpengaruh di dalam masyarakat ?

( V ) tidak ( ) ya, alasannya :

4. Adakah konflik keluarga dalam masyarakat ?

( V ) tidak ada ( ) ada, sebutkan :

5. Apakah keluarga menggunakan faktor-faktor penunjang yang ada di lingkungannya untuk

memecahkan masalah kesehatan ?

( V ) sebutkan : ( ) tidak, alasannya

- pada saat anggota keluarga ada yang terluka/ tergores biasnya keluarga menggunakan
minyak zaitun untuk di jadikan obat

V. FAKTOR LINGKUNGAN
A. KONDISI RUMAH
1. Jenis bangunan :
 ( V ) Permanen ( ) Semi permanen ( ) Non permanen

2. Apakah di rumah terdapat jendela / lubang angin ?

( V ) Ya ( ) Tidak

3. Jika ya ,berapa luas jendela / lubang angin seluruhnya ?

( ) < 20 % luas lantai ( V ) > 20 % luas lantai

4. Apakah jendela dibuka setiap hari ?

( ) Ya ( ) Tidak ( V ) Kadang-kadang

5. Atap rumah

( ) sirap ( ) seng ( V) genteng

6. Cahaya yang masuk dalam rumah

( ) baik ( V ) cukup ( ) kurang

7. Penerangan

( ) lampu tempel ( V ) listrik ( ) petromaks

8. Lantai

( ) tanah ( ) papan

( ) plester ( V ) ubin

B. Pembuangan Sampah
1. Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah ?
( ) ya, tertutup ( V ) ya, terbuka ( ) tidak
2. Cara pembuangan sampah keluarga :
( V ) Dibakar ( ) Dibuang di sungai /selokan
( ) Ditimbun ( ) Dibuang di sembarang tempat
3. Keadaan tempat penampungan sampah :
( V ) terpelihara ( ) Tidak terpelihara
C. Sumber Air
1. Jenis sumber air:
 ( ) sumur gali ( ) air sungai
( V ) PAM ( ) Tadah hujan
2. Apakah air minum diambil dari sumber air tersebut ?
( ) ya ( V ) tidak, bagaimana memperolehnya dengan membeli
air isi ulang
3. Apakah Air minum tersebut dimasak terlebih dahulu sebelum diminum
( ) ya ( V ) tidak
D. Jamban Keluarga
4. Apakah keluarga mempunyai WC sendiri ?
( V ) ya ( ) tidak, dimana tempat BAB
5. Bila ya, apa jenis jambannya ?
( ) leher angsa ( V ) cemplung
Bagaimana kondisinya
(V ) terpelihara ( ) tidak terpelihara
6. Tempat pembuangan air limbah
( V ) sungai ( ) parit ( )
Penampungan
7. Kondisi saluran pembuangan
( ) terbuka lancar ( V ) terbuka tergenang ( ) tertutup
VI. Fasilitas Sosial dan Fasilitas Kesehatan
1. Adakah perkumpulan kegiatan kemasyarakatan atau sosial di wilayah ini ?
( ) ya, jenisnya : ( V ) tidak
2. Adakah pelayanan kesehatan di wilayah ini ?
( V ) ya, jenisnya ( ) tidak
3. Apakah keluarga menggunakan pelayanan kesehatan tersebut ?
( ) ya ( ) tidak, alasannya :
4. Apakah pelayanan kesehatan tersebut dapat dijangkau dengan kendaraan umum dari
tempat tersebut ?
( V ) ya, dengan apa : ( ) tidak, bagaimana menanggulanginya ?
Dengan naik motor,
5. Keluarga ikut asuransi kesehatan
( ) ya, sebutkan ( V ) tidak
VII. PSIKOLOGI
1. Dalam keluarga apakah ada yang memiliki emosi yang labil
( ) tidak ada ( V) ada, siapa : An.I ,An.N
2. Adakah konflik atau resiko konflik dalam keluarga
( V) tidak ada ( ) ada, sebutkan, masalah perekonomian
3. Apakah konflik tersebut sehubungan dengan tahapan tumbuh kembang ?
() ya (V ) tidak, jelaskan:
4. Adakah peran keluarga dalam mengatasi konflik?
( V ) ada, sebutkan :Keluarga pasien mengatakan jika ada sedikit konflik dalam
keluarga , Mereka melakukan musyawarah tersendiri dalam keluarga untuk mengambil
jalan tengah serta mencari solusi bersama.
( ) tidak ada
Dengan membantu kepala keluarga mencari nafkah
5. Apakah ada perubahan / konflik ketidaksesuaian peran dalam keluarga ?
( V ) tidak ada ( ) ada, jelaskan dan sebutkan
6. Adakah konflik dalam pola interaksi keluarga?
( V ) tidak ada ( ) ada, jelaskan !
7. Sifat kominikasi yang sering diterapkan dalam keluarga :
(V ) terbuka ( ) tertutup
VIII. PSIKOSOSIAL
1. Apakah dalam keluarga ada yang mengalami gangguan jiwa
( ) Ya, sebutkan
( V ) Tidak
2. Bila ya, kondisinya saat ini
3. Upaya apa yang telah dilakukan keluarga untuk mengatasinya
( ) Ke pelayanan kesehatan
( ) Didiamkan saja
( ) Alternatif

IX. Derajat Kesehatan

1. Kejadian kesehatan saat ini
a. Apakah saat ini ada anggota keluarga yang sedang sakit ?
 ( ) tidak ada ( V) ada
Jika ada yang sakit sebutkan keluhanya dan kapan mulai timbul ! Keluarga pasien
mengaatakan bahwa putranya yang bernama An.I kehilangan penglihatannya sejak
lahir.Hingga diumur sekarang An.I menngunakan tongkat untuk menyapa arah,agar
memudahkan untuk mengenali jalan yang dilalui.
Bagaimana cara menanggulanginya ? Keluarga pasien selalu berusaha untuk selalu berada
disamping An.I dan selalu mengawasinya.Keluarga pasien sudah menerima keadaan
putranya dengan ikhlas. Dan selalu mencari pendonor mata yang pas untuk
putranya,namun sampai sekarang keluarga pasien dan pihak dokter belum
menemukannya.
2. Kejadian penyakit kronis
a. Apakah ada anggota keluarga yang sedang menderita penyakit kronis ?
( ) tidak ada ( ) ada, sebutkan
b. Jika ada bagaimana cara menanggulanginya ? menghindari makanan/ minuman yang
tinggi garam dan pola hidup sehat
3. Kejadian sakit akhir-akhir ini
a. Apakah ada anggota keluarga yang sakit akhir-akhir ini ( dalam satu tahun terakhir) ?
( V ) ada ( ) tidak ada
b. Jika ada sebutkan dan gejalanya apa : pusing , panas,
X. Prilaku Keluarga Dalam Penanggulangan Sakit
1. Bagaimana kebiasaan berobat jika ada keluarga yang sakit ?

( ) tidak berobat ( ) beli obat sendiri ( ) Herbal

( ) ke dukun ( V ) medis

2. Bila berobat ke medis, kemana cara mencarinya ?

( ) mantri ( ) BP/RS

( ) bidan ( V ) dokter

3. Kegiatan untuk meningkatkan dan mempertahankan kesehatan :

( ) tidak ada ( V ) ada, sebutkan : mengatur pola makan,

XI. Gangguan Sistem Pernafasan

1. Apakah keluarga mengalami batuk-batuk dalam satu bulan terakhir ini ?
 ( ) ya ( V ) tidak ada
2. Bila ada apakah disertai sesak nafas atau demam ?
( ) ya ( V ) tidak
3. Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit batuk ?
( ) ya ( V ) tidak
4. Apakah batuknya lebih dari 2 minggu?
( ) ya ( V ) tidak
5. Apakah pada waktu batuk disertai nyeri ?
( ) ya, dimana : (V ) tidak
6. Apakah pada waktu batuk disertai dahak ?
( ) ya ( V ) tidak
warnanya :
7. Apakah keluarga yang batuk sering berkeringat pada malam hari?
( ) ya ( V ) tidak
8. Apakah dalam keluarga ada yang didiagnosa menderita TBC ?
( ) ya ( V ) Tidak
9. Apakah ada kebiasaan membuang dahak di sembarang tempat
( ) ya ( V ) tidak
XII. Gangguan Sistem Pencernaan
1. Apakah ada anggota keluarga yang mengalami mencret-mencret dalam 1 bulan terakhir ?,
bila ya siapa saja :
2. Berapa frekwensinya dalam sehari ?
3. Bagaimana konsistensi fesesnya ?
( ) cair ( ) lembek
4. Bagaimana karakteristik fesesnya ?
( ) berbau ( ) disertai darah
( ) berbuih ( ) berlendir
5. Bagaimana bau fesesnya ?
( ) amis/anyir ( ) busuk
6. Apakah berak disertai muntah ?
( ) ya ( ) tidak
7. Dalam keluarga apakah ada yang mengalami gangguan nafsu makan
 (V) ada, sebutkan : Keluarga pasien mengatakan,An.I terkadang dalam mood tidak nafsu
makan karena mendapat ejekan dari teman-temannya ,sebab tidak bisa melihat seperti teman-
temannya.

() tidak ada
8. Apakah ada anggota keluarga yang suka jajan makanan terbuka?
( ) ya (V ) tidak
9. Apa yang dilakukan keluarga jika ada anggota keluarga yg mencret ?
( ) didiamkan saja ( ) membuat dan memberikan LGG
(V) memberika larutan oralit ( ) membawa ke dokter
( V ) memberikan obat tradisional, sebutkan : Pucuk daun jambu batu
10. Apakah dalam keluarga ada yang menderita gastritis (penyakit maag).
(V) ada ( ) tidak ada

XIII. Sistem Integumen

1. Apakah dalam keluarga ada yang menderita penyakit kulit
( ) ada, sebutkan ( V ) tidak ada
2. Apakah dalam keluarga ada yang mengalami perubahan warna kulit pada daerah tersembunyi
disertai penurunan sensasi rasa (mati rasa)
( ) ada, sebutkan (V ) tidak ada
3. Adakah yang didignosa menderita kusta atau lepra?
( ) ada, sebutkan (V ) tidak ada
B.ANALISA DATA

DATA DIAGNOSA
DS: Menurut cerita klien ini seperti yang dituturkan Gangguan (persepsi
oleh ibunya, dia menderita kelainan mata dimana kedua sensori) penglihatan
kelopak matanya tidak bisa membuka dan bola mata total berhubungan
kecil dari sejak lahir, mejelang besar anak tidak mampu dengan cacat sejak
mnelihat apa-apa. lahir
DO: Anak ber umur 8 tahun, jenis kelamin: laki-laki
kelas: 3 SD tampak kedua bola mata kecil, kelopak mata
atas tidak bisa di buka hanya ada kernyitan, kedua
kornea mata tamak keputihan, tidak bisa
mengidentifikasi objek di depan matanya.
DS: Sejak kecil selalu di bantu ibunya untuk melakukan Defisit kemandirian
aktifitas sehari hari. Kebutuhan menuju tempat eliminasi berhubungan dengan
masih di bantu guru. keterbatasan aktifitas

DO: fisik.

Ketersedian baju ganti oleh orang tuanya, klien bisa

memakai baju sendiri.

klien mampu mengganti pakaian sendiri,

Klien masih minta bantuan untuk mengenali tempat

eliminasi yang ada di samping kelas, secara umum
mandiri terhadap kebutuhan eliminasi.

C.DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.Gangguan persepsi sensori: ganguan penglihatan cacat lahir.
2.Defisit kemandirian berhubungan dengan keterbatasan aktifitas fisik
D.INTERVENSI KEPERAWATAN

NO DIANGOSA TUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC)

KEPERAWATAN
1 Gangguan persepsi Vision compensation Pencapaian
sensori: ganguan behavior Komunikasi: Defisit
penglihatan cacat Penglihatan
Kriteria hasil:
lahir.
 Kaji reaksi
 Memakai huruf
pasien terhadap
braile
gangguan
 Memakai
penglihatan.
penyinaran/ cahaya yang
 Ajak pasien
sesuai
untuk menentukan
tujuan dan belajar
melihat dengan cara
yang lain.
 Deskripsikan
lingkungan disekitar
pasien.
 Jangan
memindahkan
sesuatu di ruangan
pasien tanpa
memberi informasi
pada pasien.
 Sediakan huruf
braile.
 Informasikan
letak benda-benda
yang sering
diperlukan pasien.
 Manajemen
Lingkungan

 Ciptakan
lingkungan yang
aman bagi pasien.
 Pindahkan
bendabenda.
berbahaya dari
lingkungan pasien
 Tempatkan
benda-benda pada
tempat yang dapat
dijangkau pasien.
2 Defisit kemandirian Mandiri dalam self care : Self Care assistance :
berhubungan Activity of Daily Living ADLs
dengan (ADLs)
 Monitor
keterbatasan
Kriteria Hasil : kemampuan klien
aktifitas fisik.
untuk perawatan diri
 Menyatakan
yang mandiri.
kenyamanan
 Monitor
terhadap kemampuan
kebutuhan klien
untuk melakukan ADLs.
untuk alat-alat bantu
 Dapat melakukan
untuk kebersihan
ADLS dengan bantuan.
diri, berpakaian,
berhias, toileting dan
makan.
 Sediakan
bantuan sampai klien
mampu secara utuh
untuk melakukan
self-care.
 Dorong klien
 untuk melakukan
aktivitas sehari-hari
yang normal sesuai
kemampuan yang
dimiliki.
 Dorong untuk
melakukan secara
mandiri, tapi beri
bantuan ketika klien
tidak mampu
melakukannya.
 Ajarkan klien /
keluarga untuk
mendorong
kemandirian, untuk
memberikan bantuan
hanya jika pasien
tidak mampu untuk
melakukannya.

E.IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
NO KEGIATAN HASIL HAMBATAN
1. Mengkaji reaksi pasien Saat dikaji, pasien mengatakan Pasien sedikit kurang
terhadap gangguan dapat merespon sedikit demi sedikit kooperatif
penglihatan. apa yang diajarkan. Meskipun
sedikit terhambat, karena pasien
memiliki gangguan penglihatan.
Mengajak pasien untuk Saat dikaji, pasien mengatakan Pasien diam pada saat
 menentukan tujuan
belajar melihat dengan cara
yang lain.
Mendeskripsikan lingkungan
disekitar pasien.
Menyediakan huruf braile.
Menginformasikan
benda-benda yang
diperlukan pasien.
dan dapat merespon dengan anggukan dikaji
kepala.
Saat dikaji, pasien mengatakan Pasien sedikit berbicara
dapat merespon dengan
menunjukkan lingkungan
disekitarnya.
Saat dikaji, pasien mengatakan Pasien berhasil
mengetahui macam macam huruf menyebutkan huruf
dan menyebutkan huruf dengan meskipun ada sedikit
benar gangguan penglihatan
letak Saat dikaji, pasien mengetahui -
sering dimana letak benda yang
diperlukan

Menciptakan lingkungan yang Saat dikaji, pasien nyaman dengan -

aman bagi pasien. posisi yang diberikan.

Memindahkan benda-benda. Saat dikaji, pasien mengatakan -

berbahaya dari lingkungan tidak membawa benda benda
pasien berbahaya

Menempatkan benda-benda Saat dikaji, pasien mengatakan tahu -

pada tempat yang dapat dimana letak letak benda
dijangkau pasien
2. Memonitor kemampuan klien Saat dikaji, pasien mengatakan -
untuk perawatan diri yang mandi dan gosok gigi 2x sehari
mandiri.

Memonitor kebutuhan klien Saat dikaji, pasien mengatakan -

untuk alat-alat bantu untuk
kebersihan diri, berpakaian,
berhias, toileting dan makan.
Menyediakan bantuan sampai
klien mampu secara
akan mencoba melakukan
kebersihan diri, berpakaian dll
secara rutin
Saat dikaji, pasien bersedia untuk -
utuh dibantu melakukan self-care
 untuk melakukan self-care.

Mendorong klien untuk Saat dikaji, pasien mengatakan -

melakukan aktivitas sehari- melakukan aktivitas seperti
hari yang normal sesuai biasanya seperti bermain,
kemampuan yang dimiliki. bernyanyi, dll

Mendorong untuk melakukan Saat dikaji, pasien mengatakan -

secara mandiri, tapi beri akan meminta bantuan jika merasa
bantuan ketika klien tidak kesulitan
mampu melakukannya.

Mengajarkan klien / keluarga Saat dikaji, keluarga pasien -

untuk mendorong bersedia untuk memberikan
kemandirian, untuk bantuan jika pasien merasa tidak
memberikan bantuan hanya mampu melakukan aktivitas dengan
jika pasien tidak mampu sendiri
untuk melakukannya.

F. EVALUASI KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN EVALUASI

1 Gangguan persepsi sensori: ganguan
penglihatan cacat lahir.
S: pasien mengatakan dapat merespon apa yang
diajarkan perawat meskipun tidak bisa melihat
O: pasien tampak kooperatif,dan memiliki
semnagat yang tinggi
A:masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi
2 Defisit kemandirian berhubungan dengan
keterbatasan aktifitas fisik
S:pasien mengatakan dapat melakukan aktivitas
perawtan diri secara mandiri selagi pasien
mampu melakukannya
O:pasien tampak mandiri
A:maslah teratasi
P: pertahankan intervensi