RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PADA NY. T DENGAN ISOS (ISOLASI SOSIAL) DI WISMA

SETYOWATI
PROF DR. SOEROJO MAGELANG

Di Susun Guna Memenuhi Tugas Program Profesi Ners

Stase Keperawatan Jiwa

Di Susun Oleh :
Ahmad Alvian

Di Susun Oleh:
Puput Puji Rahayu
82021040069

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
2022
A. IDENTITAS KLIEN
Nama : NY.T
Umur : 30thn
Jenis Kelamin : perempuan
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia
Alamat : Purwosari 5/06 Sirahan Salam Magelang
Ruangan Rawat : wisma Setyowati
Tanggal Dirawat : 10 juni 2022
Tgl Pengkajian : 20 juni 2022
No. RM : 197419
B. ALASAN MASUK
Pasien di bawa ke RSJ. Prof. Dr. Soerojo Magelang dari Yayansan
panti Magelang karena bingung, mondar-mandir, mudah marah, dalam waktu
1 minggu.
C. FAKTOR PREDISPOSISI DAN PRESIPITASI
a) Faktor Presipitasi
Pasien pernah mengalami gangguan jiwa dan pernah di rawat di RSJ. Prof.
Dr. Soerojo Magelang.
b) Faktor Predisposisi
1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ?
Pasien pernah mengalami gangguan jiwa
2. Pengobatan sebelumnya?
Pasien tidak berobat kembali setelah keluar dari Rumah Sakit.
3. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa?
Pasien mengatakan di dalam anggota keluarganya tidak ada yang
mengalami gangguan jiwa
 4. Adakah pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan?
Pasien mengatakan tidak memiliki pengalaman yang tidak
menyenangkan.
D. ANALISA DATA
HARI/TGL MASALAH
NO. DATA FOKUS (DS&DO) PARAF
JAM KEPERAWATAN
1. Selasa 21 DS: Isolasi Sosial Menarik Puput
juni 2022 - Pasien mengatakan suka Diri
menyendiri.
- Pasien tidak ingin mengikuti
kegiatan.
- Pasien bingung dalam memulai
pembicaraan dengan orang lain,
menurut pasien tidak ada yang
perlu dibicarakan.
DO:
- Pasien suka menyendiri.
- Kontak mata kurang.
- Pasien tidak mau memulai
pembicaraan dengan orang lain.

E. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Isolasi Sosial Menarik Diri
 F. INTERVENSI KEPERAWATAN
NO. HARI/ DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI KEPERAWATAN
TGL JAM KEP. KERITERIA HASIL
1. Selasa 21 Isolasi Sosial Setelah dilakukan tindakan 1) Stratgi Pelaksanaan (SP) 1:
juni 2022 Menarik Diri keperawatan selama 2 x 24 - Identifikasi penyebab isola
10.00 jam diharapkan klien tidak sosial: siapa yang serumah, sia
menarik diri dengan K.H : yang dekat, yang tidak dekat, d
- Klien dapat membina apa sebabnya.
hubungan saling - Keuntungan punya teman d
percaya. bercakap-cakap.
- Ekspresi wajah - Kerugian tidak punya teman d
bersahabat. tidak bercakap-cakap.
- Ada kontak mata. - Latih cara berkenalan deng
- Klien mau pasien dan perawat atau tamu.
mengutarakan masalah - Masukkan pada jadwal kegiat
yang dihadapinya. untuk latihan berkenalan.
 G. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
HARI/TGL DIAGNOSA
NO. IMPLEMENTASI EVALUASI
JAM KEP.
1. Selasa 21 Isolasi Sosial 1) Mengidentifikasi penyebab S:
juni 2022 Menarik Diri isolasi sosial: siapa yang - Pasien mengatakan
ingin mrnyendiri.
11.00 serumah, siapa yang dekat,
- Pasien tinggal serumah
yang tidak dekat, dan apa dengan isterinya dan
sebabnya. anak terakhirnya.
- Pasien dekat dengan
2) Menjelaskan Keuntungan
isterinya.
punya teman dan bercakap- - Pasien tidak mau
cakap. berkenalan dengan
temannya di RS.
3) Menjelaskan Kerugian tidak
O:
punya teman dan
tidak - Pasien tidak kooperatif.
bercakap-cakap. - Pasien menyendiri.
4) Melatih cara berkenalan - Kontak mata kurang.
- Intonasi bicaranya kecil.
dengan pasien dan perawat - Pasien belum mau
atau tamu. berkenalan dengan
5) Memasukkan pada jadwal temannya.
A: Masalah Isolasi Sosial
kegiatan untuk latihan
Belum Teratasi
berkenalan. P : Lanjutkan intervensi
- Latih cara berkenalan
dengan pasien dan
perawat atau tamu.
2. Rabu, 22 Isolasi Sosial 1) Mengidentifikasi penyebab S:
Juni 2022 Menarik Diri isolasi sosial: siapa yang - Pasien mengatakan
masih ingin menyendiri.
serumah, siapa yang dekat,
12..00 - Pasien tidak mau
yang tidak dekat, dan apa berkenalan dengan
sebabnya. temannya.
- Pasien bingung.
2) Menjelaskan Keuntungan
O:
punya teman dan bercakap- - Pasien tampa bingung.
cakap. - Pasien menyendiri.
3) Menjelaskan Kerugian tidak - Pasien diam.
punya teman dan tidak - Kontak mata kurang.
- Pasien tidak kooperatif.
bercakap-cakap.
A: Masalah Isolasi Sosial
4) Melatih cara berkenalan Belum Teratasi
dengan pasien dan perawat P: Lanjutkan Intervensi
- Latih cara berbicara saat
atau tamu.
melakukan kegiatan
5) Memasukkan pada jadwal harian (latih 2 kegiatan).
kegiatan untuk latihan
berkenalan.