KAJI BANDING

No dokumen : SOP.A.3/003.440/2016
No Revisi : 0
Tanggal Terbit : 12 April 2016
SOP Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS dr. Linda Tjahjono

KANDANGAN NIP.19610805 198901 2 003

1. Pengertian Kaji banding adalah suatu kegiatan meninjau suatu tempat yang
menjalankan suatu hal yang sama atau lebih baik daripada
peninjau.
2. Tujuan Mengetahui kegiatan yang lebih baik di Puskesmas lain.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 118/903/418.48.3.98/2016 tentang
Kebijakan Mutu Puskesmas dan Keselamatan Pasien
4. Referensi Pedoman Penilaian Kinerja UPTD Puskesmas Kandangan
Kabupaten Kediri.
5. Alat dan bahan 5.1 Alat :
5.1.1 ATK
5.2 Bahan : -

6. Langkah-langkah 6.1 Petugas konsultasi dengan kepala Puskesmas tentang

rencana kaji banding.
6.2 Petugas mencari referensi tentang lokasi kaji banding.
6.3 Petugas menentukan lokasi kaji banding.
6.4 Petugas membuat kerangka acuan kaji banding
6.5 Petugas membuat instrumen semua program.
6.6 Petugas membuat surat dan dikirimkan kepada tempat
tujuan yang akan digunakan untuk kaji banding.
6.7 Petugas menunggu surat balasan.
6.8 Petugas melaksanakan kaji banding ketempat yang akan
dituju sesuai jadwal.
6.9 Petugas mendokumentasikan semua kegiatan kaji banding
6.10 Petugas melaporkan kepada pimpinan dan pihak-pihak
terkait tentang hasil kaji banding.
6.11 Petugas membahas rencana tindak lanjut yang dibahas
dalam minilok.
6.12 Petugas melaksanakan tindak lanjut.
7. Diagram Alir

8. Hal-hal yang perlu -

diperhatikan
9. Unit Terkait 9.1 Kepala Puskesmas
 9.2 Kepala Tata Usaha
9.3 Tim Manajemen Mutu
9.4 Penanggung Jawab Program dan Pelayanan

10. Dokumen Laporan Kinerja per program

Terkait
11. Rekaman Historis Perubahan
Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
 DAFTAR TILIK
KAJI BANDING
No dokumen : SOP.A.3/003.440/2016
No Revisi : 0
Tanggal Terbit : 12 April 2016
Halaman :

UPTD PUSKESMAS dr. Linda Tjahjono

KANDANGAN NIP.19610805 198901 2 003

Unit : ...............................................................................................................
Nama Petugas : ...............................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ...............................................................................................................

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Petugas konsultasi dengan kepala Puskesmas tentang
rencana kaji banding.
2 Apakah Petugas mencari referensi tentang lokasi kaji banding.
3 Apakah Petugas menentukan lokasi kaji banding.
4 Apakah petugas membuat kerangka acuan kaji banding.
5 Apakah Petugas membuat instrumen semua program.
6 Apakah Petugas membuat surat dan dikirimkan kepada tempat
tujuan yang akan digunakan untuk kaji banding.
7 Apakah Petugas menunggu surat balasan.
8 Apakah Petugas melaksanakan kaji banding ketempat yang akan
dituju sesuai jadwal.
9 Apakah Petugas mendokumentasikan semua kegiatan kaji
banding
10 Apakah Petugas melaporkan kepada pimpinan dan pihak-pihak
terkait tentang hasil kaji banding.
11 Apakah Petugas membahas rencana tindak lanjut yang dibahas
dalam minilok.
12 Apakah Petugas melaksanakan tindak lanjut.

Jumlah

Compliance rate (CR) : .%

..,..
Pelaksana / Auditor

................
NIP: ..................