LEMBAGA PEPERIKSAAN LEMBAGA PEPERIKSAAN

LP/Am 118 xxx LP/Am 118 xxx

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

Lekatkangambar Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2017 PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2017

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)

2. Angka Giliran 2. Angka Giliran

3. No. Kad Pengenalan 3. No. Kad Pengenalan

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon

(Calon dikehendaki menulis pengakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis pengakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah benar Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah benar

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 1. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/Pengetua/JPN Tarikh: 2. Tandatangan dan cap Guru Besar/Pengetua/JPN Tarikh:

LEMBAGA PEPERIKSAAN LEMBAGA PEPERIKSAAN

LP/Am 118 xxx LP/Am 118 xxx
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

Lekatkan gambar Lekatkan gambar

terkini calon terkini calon
PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2017 PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2017

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)

2. Angka Giliran 2. Angka Giliran

3. No. Kad Pengenalan 3. No. Kad Pengenalan

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon

(Calon dikehendaki menulis pengakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis pengakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah benar Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah benar

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 1. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/Pengetua/JPN Tarikh: 2. Tandatangan dan cap Guru Besar/Pengetua/JPN Tarikh:
 Arahan: Arahan:

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan

b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN

c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya
sendiri. sendiri.

d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan

e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru
Besar/Pengetua/JPN Besar/Pengetua/JPN

f. Bagi calon persendirian, JPN hendaklah menyerahkan f. Bagi calon persendirian, JPN hendaklah menyerahkan
Salinan Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran Salinan Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran
menduduki peperiksaan dibuat menduduki peperiksaan dibuat

g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di
alamat seperti pada perkara 6 alamat seperti pada perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan: Arahan:

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan

b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN

c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya
sendiri. sendiri.

d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan

e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru
Besar/Pengetua/JPN Besar/Pengetua/JPN

f. Bagi calon persendirian, JPN hendaklah menyerahkan f. Bagi calon persendirian, JPN hendaklah menyerahkan
Salinan Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran Salinan Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran
menduduki peperiksaan dibuat menduduki peperiksaan dibuat

g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di
alamat seperti pada perkara 6 alamat seperti pada perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI