Skenario Latihan untuk Studi Kohort

Mentor Dr Raka Widiana

Pada suatu penelitian Kohort, peneliti ingin manjawab pertanyaan

penelitian:

Apakah pasien Carsinoma mama yang mendapatkan mengalami metastasis

kelenjar limfe reginal memiliki risiko kematian lebih besar dibandingkan
pasien yang tanpa mengalami metastasis kelenjar limfe regional.

Lihat data set

Petunjuk:
1. Lihatlah karakteristik dasar pasien yang mengalami metastasis kelenjar
limfe reginal, dibandingkan pasien yang tanpa mengalami metastasis
kelenjar limfe regional.
2. Carilah hubungan antara resiko kematian dengan factor risiko
(metastasis kelenjar limfe reginal) yang dikaitkan dengan waktu,
dengan kurva Kaplan-Meier.
Interpretasikan nilai effect size dari factor risiko terhadap survival
(median survival dan cumulative survival)
Lakukan Uji statistika beda survival antara kelompok pasien yang
mengalami metastasis kelenjar limfe reginal, dibandingkan pasien yang
tanpa mengalami metastasis kelenjar limfe regional.
3. Lakukanlah adjustments efek metastasis kelenjar limfe reginal terhadap
insidensi kematian berdasarkan variable karakteristik dasar dengan
regresi Cox (pilih 3 beda karakteristik yang paling menonjol.
4. Interpretasikan besarnya pengaruh covariate terhadap survival.
5. Tampilkan hasil analisis saudara dalam grafik/table dan legend
 Tabel 1. Karakteristik Subyek (n=46)
KELOMPOK Kemo Kontrol
N=22 N=24
Umur (tahun) 484 514
Jenis kelamin 10/12 14/10
L/P
Derajad
I 2/22 6/24
II
III
IV

Survival Functions

1.0 Chemotherapy
No
Yes
No-censored
0.8 Yes-censored
Cum Survival

0.6

0.4

0.2

0.0

0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00

Time (weeks)
 Pasien yang mendapatkan kemoterapi memiliki risiko relaps lebih besar
bermakna (RR 1,44; 95%CI 1,02 s.d.2,02, log rank 0,007), dengan kesintasan
median 31 ( IQR18-48 ) tahun pada kelompok dengan kemoterapi dan 23 ( IQR
8-33)tahun pada kelompok control dan rerata kesintasan 34 (95%CI 26-42)
tahun pada kelompok dengan kemoterapi dan 22 (95%CI: 16-28) tahun pada
kelopok control

Variables in the Equation

95.0% CI for Exp(B)

B SE Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
umur -.031 .047 .452 1 .501 .969 .884 1.062
derajad .388 3 .943
derajad(1) 9.389E+15
-12.882 187.461 .005 1 .945 .000 .000
3
derajad(2) -.187 .721 .067 1 .795 .829 .202 3.406
derajad(3) .170 .534 .101 1 .751 1.185 .416 3.373
seks -.079 .412 .037 1 .847 .924 .412 2.071

Tidak dijumpai hubungan antara karakteristik umur awal (B -0,31, Wald 0.46,p= 0,96
OR 0,97 95%CI OR 0,88 s.d. 1,06), derajad (Wald 0,38, p=0.94), jenis kelamin (B-
0,079, Wald 0,037, p=0,84 OR 0,92, 95%CI OR 0,41 s.d. 2,07