KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANJUNGBALAI

KABUPATEN KARIMUN
NOMOR : A/II/SK/6/2016/

TENTANG

UMPAN BALIK DAN PELAPORAN CAPAIAN KINERJA PUSKESMAS

KEPALA PUSKEMAS TANJUNGBALAI,

Menimbang : a. bahwa mutu dan kinerja pelayanan Puskesmas perlu

diupayakan untuk ditingkatkan secara
berkesinambungan;

b. bahwa perlu dilakukan evaluasi terhadap capaian kinerja

sebagai dasar perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan
perencanaan pada bulan atau periode berikutnya;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a, dan huruf b, perlu ditetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas Tanjungbalai tentang Umpan Balik dan
Pelaporan Capaian Kinerja Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 53 Tahun 1999 tentang

Pembentukan Kabupaten Pelalawan, Kabupaten Rokan
Hulu, Kabupaten Rokan Hilir, Kabupaten Siak,
Kabupaten Karimun, Kabupaten Natuna, Kabupaten
Kuantan Singingi dan Kota Batam (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 181, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3902), yang
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 34 Tahun 2008 tentang Perubahan Ketiga
atas Undang-Undang Nomor 53 Tahun 1999 tentang
Pembentukan Kabupaten Pelalawan, Kabupaten Rokan
Hulu, Kabupaten Rokan Hilir, Kabupaten Siak,
Kabupaten Karimun, Kabupaten Natuna, Kabupaten
Kuantan Singingi dan Kota Batam (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 107, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4880);

2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2002 tentang

Pembentukan Provinsi Kepulauan Riau (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 111, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4237);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013

tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan
Nasional (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013
Nomor 1400);
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indoneisa Tahun 2014 Nomor 1676);

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015

tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 1049);

6. Peraturan Daerah Kabupaten Karimun Nomor 6 Tahun

2011 tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi
Dinas Daerah Kabupaten Karimun (Lembaran Daerah
Kabupaten Karimun Tahun 2011 Nomor 6);

7. Peraturan Daerah Kabupaten Karimun Nomor 1 Tahun

2016 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Karimun Tahun Anggaran 2016 (Lembaran
Daerah Kabupaten Karimun Tahun 2016 Nomor 1);

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANJUNGBALAI

TENTANG UMPAN BALIK DAN PELAPORAN CAPAIAN
KINERJA PUSKESMAS.

KESATU : Menetapkan bahwa pelaksana kegiatan wajib melakukan

umpan balik atau pelaporan capaian kinerja Puskesmas
kepada Penanggung jawab Upaya Puskesmas dan Kepala
Puskesmas.

KEDUA : Umpan balik atau pelaporan sebagaimana dimaksud pada

diktum KESATU dapat disampaikan secara lisan maupun
tertulis.

KETIGA : Umpan balik atau pelaporan yang disampaikan secara lisan

sebagaimana dimaksud pada diktum KEDUA dapat difasilitasi
melalui pertemuan evaluasi kinerja dengan memberikan
kesempatan kepada pelaksana menyampaikan umpan balik
atas capaian kinerja.

KEEMPAT : Umpan balik atau pelaporan yang disampaikan secara tertulis

sebagaimana dimaksud pada diktum KEDUA dapat
disampaikan pada tiap-tiap bulan atau per tiga bulanan
sesuai kebutuhan.

KELIMA : Umpan balik atau pelaporan capaian kinerja yang

disampaikan akan digunakan sebagai data bagi Kepala
Puskesmas dan Penanggung jawab upaya Puskesmas dalam
mengambil langkah tindak lanjut perbaikan dan perencanaan
kegiatan bulan berikutnya.
KEENAM : Keputusan Kepala Puskesmas ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Tanjung Balai Karimun

pada tanggal 2016

KEPALA PUSKESMAS TANJUNGBALAI,

H. ADE KRISTIAWAN