Anda di halaman 1dari 1

DEPARTEMEN TEKNIK PERKAPALAN

Kampus ITS Sukolilo, Surabaya 60111


Telp: 031 594 7254, Fax: 031 596 4182, Email: kapal@its.ac.id
http://www.na.its.ac.id

SURAT PENGAJUAN KERJA PRAKTEK


Nomor Dokumen: Form KP-01 Edisi: Januari 2017 Revisi : 00

Perihal : Pengajuan Kerja Praktek


Lampiran : Transkrip Nilai

Kepada Yth. : Kepala Departemen Teknik Perkapalan FTK ITS


di Surabaya

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Varisha Vada Zumar
NRP : 4114100079

Jumlah Mata Kuliah yang sudah ditempuh saat ini = 123 SKS
Jumlah Mata Kuliah yang lulus minimal C = 101 SKS
Kerja Praktek : KP I KP II KP Khusus
Perusahan/Instansi : PT. Dok dan Perkapalan
Surabaya
Alamat : Jl. Tanjung Perak Barat, no 433-435 Perak, Surabaya.
Jenis Kerja Praktek : Bangunan Baru Reparasi Kapal Inspeksi Kapal
Desain & Engineering Operasional Kapal
Tempat : Galangan Kapal Biro Klasifikasi Biro Konsultan
Pelabuhan Perusahaan Pelayaran Industri Penunjang
Instansi Pemerintah Lainnya: .......
Waktu : 24 Juli 2017 sampai dengan 21 Agustus 2017

Sebagai kelengkapan persyaratan bersama ini saya lampirkan bukti transkrip nilai.

Surabaya, 3 April 2017


Dosen Pembimbing Pemohon

Wing Hendroprasetyo A.P., S.T., M.Eng. Varisha Vada Zumar


NIP 19700615 199512 1 001 NRP 4114100079

Mengetahui,
Sekretaris Program Studi Sarjana

Dedi Budi Purwanto, S.T., M.T.


NIP 19820320 201012 1 001

Halaman:
Fakultas Teknologi Kelautan, ITS 1 dari 1