TINDAKAN KOREKTIF

No. Dokumen : SOP/003/103.05/2016

No. Revisi : -
SOP Tanggal Terbit : 19/12/2016
Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS SUPARNO, S.Sos.

PAKEL NIP. 19630717 198512 1 003

1. Definisi Tindakan Korektif adalah rangkaian kegiatan untuk menindak lanjuti

hasil pelayanan mutu dan kinerja yang tidak sesuai dengan standar/
indikator yang telah ditetapkan
2. Tujuan Menindak lanjuti hasil pelayanan mutu dan kinerja yang tidak sesuai
dengan standar/ indikator yang telah ditetapkan
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pakel Nomor 188.4/ 018 / 103.05/
2016 tentang penetapan Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi

5. Prosedur 1. Tim Audit mengidentifikasi ketidaksesuaian yang berasal dari :

a. Hasil pengukuran kepuasan pelanggan
b. Hasil proses audit internal
c. Hasil proses monitoring
d. Hasil proses analisa
e. Temuan / Laporan
2. Tim Audit mengidentifikasi penyimpangan yang terjadi mencari
faktor-faktor penyebab terjadinya penyimpangan terhadap standar
yang telah ditentukan
3. Tim Audit menentukan apabila terdapat pelayanan mutu dan
kinerja yang memerlukan tindakan korektif
4. Tim Audit mengkaji kemampuan sumberdaya puskesmas
5. Tim Audit menggunakan faktor tersebut untuk menetapkan
langkah-langkah intervensi.
6. Tim Audit menentukan urutan prioritas penyimpangan yang
memerlukan penyelesaian
7. Tim Audit membuat rencana tindak lanjut
8. Tim Audit mensosialisasikan proses tindakan korektif kepada
semua pihak yang terkait

9. Tim Audit serta pihak terkait membuat kesepakatan

10. Tim Audit serta pihak terkait melaksanakan rencana tindakan
korektif
11. Tim Audit menganalisa tindakan korektif
12. Tim Audit mendokumentasikan hasil tindakan korektif kepada
Kepala Puskesmas;
13. Tim Audit melakukan tindakan korektif secara berkesinambungan.
6. Bagan Alir
Identifikasi
ketidaksesuaian

1
 Mencari faktor
penyebab
ketidaksesuaian

Menentukan pelayanan
mutu dan kinerja yang
memerlukan tindakan
korektif

Mengkaji kemampuan
sumberdaya

Menentukan langkah- Membuat RTL

langkah intervensi

Menentukan prioritas
Sosialisasi tindakan ketidaksesuaian yang
korektif memerlukan penyelesaian

Membuat Pelaksanaan
kesepakatan dengan tindakan korektif
pihak terkait

Menganalisa
tindakan korektif

Tindakan korektif Mendokumentasikan

dilakukan kegiatan
berkesinambungan

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait
9. Rekaman
Historis
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diperlakukan

2
3