RUMAH SAKIT UMUM

WAMPU NORITA
Jl. Medan Tj. Pura KM 46 No.86 Kec Wampu Kab Langkat 20851

Invoice No. : 05072016.0685 Tgl : 05 juli 2016

Sudah Diterima Dari : Sudarmin
Banyaknya : Rp. 3.122.000,-
Terbilang :Tiga Juta Seratus Dua
Puluh Dua Ribu Rupiah
Nama : Hanuna Salsabila RM : 00-00-0685 Visit type : In Patie
Pasien id / KTP :- In :
Jenis Kelamin : Perempuan Out :
Umur / Tgl lahir : 11 Thn
Alamat : Dsn 3,Sawit Sebrang
Dengan Perincian Sebagai Berikut
Ringkasan Biaya Qty Biaya (Rp)
Tarif kamar 2 750.000
Obat-Obatan/BHP 1.322.000
Lain - lain -
Medical Supply -
Consultation -
Laboratorium 3 330.000
Administrasi -
Gas Medis 10/L/i 500.000
Paket Tindakan Operasi -
Honor Visite Doctor 3 450.000
Jasa perawatan / tindakan ICU 1 100.000

Jumlah Rp. 3.452.000

Discount -
Total Rp. 3.452.000

Sri Ivo Kurniati