r

MAJALAH KEDOKTERAN

SRIWIJAYA

ISSN 0852-3835 MKS, Th. (5, No. I, Januari 2013

 MAJALAH KEDOKTERAN

SRIWIJAYA

ISSN 08s2-383s N'IKS, Th. ,15 No. I, Januari 2013

 ltr\Ih 15, No- I, Jamnri 2013

MAJALAH KEDOKTERAN SRTWIJA YA

":-=: ISSN0852-3835

Pnaoggrmg Ja$?b : prof dr, Zarkasih Anrvar, SpA(K)

Pemimpin Umum : dr. Erial Bahar- MSc

t*tt1r.]ns ,. .- Proi dr. Hermansyah spPD-k'R .:;

.==51ut +4.-
Peny'unring :
Waliil Ketua dr_ Sl.arif Husin. MS

AnsgotaPen]'un'1ins
;::i?:,f*Tl##o'iiiiln'*
Prot dr. KHJ\4. Arslad, DAAK Sp.,And
Prot dr. A Kurdi S_varmuri, M.l,fedEd, SpOC(K)
Proi dr. Chai.il Anwar, DAP&E, Sp.Park phD
. prof dr. Aknal S1a'roni, DTM. SpPD-KTI
Prol dr. Ali Gh.onie, SpPD. t J(V
Prof dr. Theresia L To.uarl SpKK(K)
Prof dr. Hardi Da.ma$,arL DTM&FL MPH- FR RSTM
Prof dr. Tan Malaka. \4OH. PhD
Dr. dr. Yuwono- M. Biomed
dr. Mutiara Bucii Aztral. SU, M.Medsc

Pelalsana Tata Usah a : N{asiro Meiliani, A.l\4d

Alamat Redaki : Fahrltas Kedokerrn Unive.sitas Snirijtla

Jln. Dr. Moh Ali Kompleks RSMH Palembang 30126
-Telp 07 I I -352342- Far 07i t-37f{-tE
Email : jumalfliunsri@1.alroo. co.id
 Mre, Th. 15, Mt. I, Januari 20I3

Daftar Isi

Afti*el Penelitian
Nilai Diagnosdk napiir' yea-rr rey untuk Diagnosis Kandidiasis vuhot -inl! pada \rianira pekerja
_ Seks,Kornenial di KJinik Graha Srisiyala palembang.
Rl,l. Swlvd Tjckvan. AthufThaha. .. I
Efek- Pemberian serbuk renpang (stichopus variegalus) Jangka panjang Tertradap
Kadar Grra
Darah Tikrs Putih Janran Galur Wistar Model Hiperglikemik
fitrioh. Theodonts. M.T. Kamaludlin .._.... .,......--._.....,.,... --

EGlrivitas serum ororog lfiramust-ular pada pasien unitaria Kronik di RSUp Dr. Mohammad
_ Hoesin Palembang
LL AthufThal@. kM. Su/ttlJi Tjckt'.m. _. ......-................. ll
Pengaruh Pernberian Erstrak pare (rvtomordico charanrid-L)'f efiadap Stru(tur Historogi prosrat
dan Vesjlrrla Seminalisfikus Janbn ffialtrr$ NotlegiL.us) Slratnsprague Dawle1.. ...:::
Meirinda Handaylni, Arsyad. Salni ....... .... .,
.._...... :..,...._... E
spesifikasi Pola Dermarogiifi Fenderita Retardasi Mental pada Si*a sLB ypAc palembane
Ritq Kustiati. Triwani, Hernan yasin,Joko Matuoto . 3.t

Sensitivitas dan Spesifisitas Metode pollmerase Chaid Reaction pad^ pemeiks.vtn Brug,a
Malayi dt De5.a Swgai Rergit l\4umi Kabrpate! Banj,,uasin
Rini Pratiwl Chairil Anwer, Mgs.lrsan Saleh, ?heodorus........._... ..... .. ...._.,......
4l
Efek Nefrotoprote.kif Teripang Emars (gichopus ,/a egatus) pada Tikus Janlan De$,asa Galu,
WiSar Yang Diinduksi Parasetamol Dosis Toksik.
lsmanlorc, Kamaludin. M.7., 1'heodorus. Sulastri, H... _._ _.....
5?

Penganrh Pemberian Jus Buah Tomat (Solq,ium Ly:opersicun) Terhadap Kad.at Antioksidan pada
Ibu Hamil Trimester Ketiga Pasca Senam Harnil
Abdul Kadir Hasqn. 59

Tinjouan Pustaka

Aspeh lrnwnlogr HepaliiigB:j ;:it::... ., .,

hsmala, A4uni _.. -. 6i
lit-ProBNP Sebagai Bionrarker pada Gagal Jantuog Anali
Zal(aria Mukala, Ria Now... -..........
7t
Millcnium Developmenml GcnLt. perrcapai.ul lndooesia di Bidang Keseharan An li
lksnansy a Nsmonni-._... ... ll
-
Filer Derrnal
Efi :inh. Tantdwi Dja uhon..
88
 MKS, Th. 15, No. I.Jamnri 2013

lt Efektivitas serum otolog Intramuskular pada pasien flrtikarla Kronik Di

RSLrP Dr. Mohammad Hoesin palembang
f
a

g M. Athuf Thahar, R_M. Suqadi Tjelry.ao.

u
I Basian llmu Kesehatao Masr.a.akat. Fahrltas Kedoheran. li#i'versitas Sn*,iiava
s . 2= Bqjan llmu Krdir dan Kdasrin Fahrftzs Xdotlerarl Universrtas Sriwilaya
1

t
I Abstrek
ljnilarb tronit (tti) rer+atan pern'aliir kulir otaia4idtrr Fng dapa.t mempengaruhi kualitas hidup pasien.
Anttstanin rnerurraran uanr4 rerapi scsagian i,sar p i.n ua*.n"-L;i- re5pon baik. lelgouaru,
b-t b"t),'.I' dikemba,-rgkan rnmun pengobatan lersebr{ fitasih rnenyebabkan efek samping dan membutuhkan biaya
5rs5t' Efekirilas s:erum ololog (So) sebagai pengobaa,r LIK dengar auroantibodi ieli aitaportan sebelumnja.
Membandingtan efektii"itas so intranuskrlar dangan loratadin orai l0 mg sebagai pengobatan
UK dan menilai
efehititas So dan loratadir sebagai pengobalan UK dwrgan hasil autologous sirum siiuor
l-4ssr; i*y
dan ASST G).
tlinj.t buta gand3.rnernbagr subJek secara acali ke dalam 2lelompok 34 subJel
:::liq:ri
So-d.ar 3l
mendapaikan pengobatan.
subiet mendapal loratadin selama 6 pekan periodc pngobalan- Seluruh subjek dilaltukan anamnesis:
penildan skor keparahan Uinis pra elsperimental afaft lain skor dur i, ,,.titu- distribusi. gatal,
angioedern, keiuhan
sistemik dan sko. tota! pemerikaan fuik dgr ASST, penilaran skor keparahan kiinis dinilai iup p"k" rringgu pekutt
z
pqtgamalan dan 5 Peln setelah pengobatao teraldrir Skor keparahan klinis masing-masing
kelomiik setelah
pagobatan rneryalami pnuunan bermatrra dibandingkan dengan ikor keparahan
klinis fra eks$"irtt.ntj (p=eo00).
Skor total keparahan kJinis lelompok SO lebih rendah bermakrna.dibandingkan dengan"kelomiok loratad; dlmulai
gf" ryh ke-{ hingga pekan temkhjr pengalaran (P<0,005). Derajat kesembuian kerompok so rebih tinggi
gjbo:djlqkan d:nca,' telompck lcn*adlr padapekan te ,r, -(r, -z da; - r r ip<e00s). Derajar kesernbuhan LIK Assr
a*)
datt AsS-r (-) diobat derrgal SO alau lordad.in adalah sebanding fesirnpulan; Serum otolog dapat dig"natan
ieuagar
alternatif pengobahn UX .

fatu kanci: UK, ASST, lX). r;kor keryrahon klinis.

' Abstract
chronic uricria (CU) is a dinressing dermalosis bec-arse ofilJ negativ influence in quality oflife Antihistamine
are
rhe mainstay- of trearrneot blf most palients do not respord well- Nerv treatmenti being developed bd
most of
medicarion have side ellects and higher cost- Effectiveness of ariologous serum (AS) in Ct *ith
iutoantibodl.- r,vas
reported' To comP6re drc effddtive.ess ofAS than lontadin l0mg in th; Featment in CU
and &sses effectiveness ofAi "
:unl lo{atadirr ir dre t qtttNrli of CU witlr aulologous ser,urt slin test (ASST) (+) alld ASST restrlt. sOj.,,e
radomll derided into t$o tratment groups in this double-blind study: J4 subjects receiled AiG)and 3l receired
lort?.lrne l0 nrg for s( r.r,eeks pe.iod of treaknent ,Anamnesis: assessmenl of pre etperimenlal cinical ser.eritv score
consistcd of dLra-tiorl rtiqr- disrriburior itctl angiodern s).stenic syrnprom and tooi ,.-".
ASST prformed in all subjects. Clinical severity score obsen ed Every-rveek for up to o.eek"r*lJ.*-i-r;r"
7 of obsenation and "ra5
n'edrs alier lan recrnent Clinical severit-y score in bo$ aeahent groups srgnilicantly decreased
as compared to pre
erperinrental score (p=a),ixD). start fiom week-4 of obserrzrioa toiot ,i*" ,""r.it1 ,*." in as'grorp
n"s
significanlly lorver as compared lo loraladine (p<o,oo5). Improvemern ofAS group *,as higher than foraradii
at rveek-
4- -6 -7 ard -ll (p<0-005). The improvement of ASST (+) and ASST
1-j suU;eas rn-AS or loraradin group was
comtnrable. ( orrcJusion: Autologous serum can be used as an altemalive treatrnent in CU

K4.wor&: (-t1 l.S.lZ lS clinical se\uriry score.

Nd RFG PI'8LIhA5I DOSEN

IJPKX IA\\JI IAS STOUhIhI?AII UIISRI
TGL L6 o(<rogEg zot{
REG.
loi4 [m |otdl loltmtfdil
-lol4Taln
 LIKS, Th. 15. No. l..lamari 2013
l. Pendahuluan
Urtikaria (iives, nenle rash, czldosls) merupakan realsi
vaskular kulit berupa edema setempat benvama Pucat
atau rnerah muda- dikelilingi halo mera.h disertai rasa
gatal, tatrsuk atau tersergd. tsi bersifal ssrsttara tqjadi
aldba peningkalan prmeabiliLas vaskular menyebatrkan
r{
kebocoran plasna''ld da.lam ja.ingatr ikd sekitar.
Berdasarkar durasi penyaliit, unikaria dikelomPokkan
nrerjadi trikaria atrrt (UA) dan rrtikaria konik (LiK)
Unikaria aha b a keluhan berlangsung kLrang dai enarn
pekan dar tJl( bila berlangsung hampir tiap hari' seara
tqus menetus dau paling sedikit dua kali dalam satu
pekan dan berlangsung selama enam pekan atau lebitr'+9
UA umurrln].'a dagat dikeuhui-q sedangkan
Penyebab
UK suiit ditemukan karana pada 809/0 pasien penyebab
spesifik belum dapat diidentifikasi.6 Urtikaria konik
tolurrgrl
daoat drsebabtan indulisr furk ldrngi4
Simpai saat inr
Givrrlar.). o6at tcwl odtiirw dan nfeLsr'tJ
seluruh kastrs UK yang belum diketahui penleb-ab
tq2
dikaqorikan sebaga r-rtif,ria konik idiopaik (JKJ)
Hide dHi melaporkal bahua pada squm pasien lJK
terdspal autoantibodi terhadap afinilas tinggi reseptor
IgE yaitu -fragment cristallizable e receptor
(FceRlo).tr Beberapa penelitian menunjuklian kisaran
30-50o/o pasien UKI lerdapar sirlulasi arltibodi anti-
inunoglobulin E lanli-tgE) dan terdapar ki saran 3G4o%"
oasien memiirLi arrribodi imunoglobulin G (lgG)
ierhadap FccRIaor'r" Metoda penapisxn termudah
mencan autoantibodi tersebul adalah autologotlt serum
shn ,e.rr (ASST) r'r7'r8 Hasil ASST positif
mmardalian keterlibatan autoantibodi sebagai etiologi
UK oada inCrr idu tersebul dan drsebLrt dengan urtikaria
korik u,rtoirn* (UKAI o tr' Pasien uI(A merniliki
earnbaran klinis lebih bral dan sering tidali memberikan
t it r8
iespon baik terhadap antihistamin (AlH).
Ansla tetadian untkarir cukup tinggr )aitu li'isaran l5-
-, za'i aut seluruh popul4sij-l]re lisaran 25o'-3ovo
fasien uniraria aaari uR.t Pilet;tiat ;pidemiologi
3uryadi tahun 2007 msngenai preralensi rrtikaria di
falembang mendapatkan UA sebesar 1"/' dan W
2.1%.r Beidasarkan dala rekam medis Unit Rarval Jalan
Poliklinik llmu Kesehatan Kulit dan Kelamin (IKKK)
Rumah Satit Umum Pusat Dr. Moh l-Ioesin (RStlP
MH) Palembang tahun 2005 sampai dengan 2010,
terdapar pen,.runan lumlah kasus unikaria yaitu 364
o.-j pua" tahun 2i{t5 menjadi 306 orang dari total
ggzJ G.osy} p"aa 2006 serta 209 orang dari tolal 9400
kunjungan lz zlyd p^eu 2oo'1 Pada tahun 2008
meogat-ami peningkatan kasus urtikaria sebanyak 288
or-! drri ,ot"t S'J:O (3 06%). narnun kembali terjadi
penurunan kasus unjtaria pada 2009 rnnjadi 246 orag
dd 93lo (2 64y.)- dan'pada tahun ?o l0 sej urnlah 200 orang
d.ri 8806 hllljllrrgan (2 327o) {LIK 88 kasus) '?I
Perbandingan skor keparaban LIKI dan UKA dilakrlan
fi|tilai slor teparahan urtikaria }'ang
Sabroe delgao
meliputi: penilaian skor durasi urtik4 skor urtika
(unrlah dao ulrrran) skor disaibusi berdasarlian lokasi
junlab
terliena, skor gatal, skor angioedem berdasartan
kelerlibalan area nsalami angioedem dar skor
keluhan sistemili Skor total kepaahan klinis adalah
penjumlalun dai rnasing-mcing skor ts{sebut-
rg Skor
irp"rrfr"" urtilnria juga d4al digunatan sebagai dat
ulur kebcrhasiian pengobo.tan tIK.a
Urtilaria konik merupalian masalah bagi pasien
maupun doHer yang mqlgobdi- Masalah pada pasien
UK anlara lain gngguan kualiras hidup- pengobdan
jangka \\'al-tu larna- wsl:lu remisi singkar dan billl
dikeluarkatz' Total biaya pquralaksala.m pasin UK
yang berobat di Ktinik Joln Hopkins Uni,ersiry A '7t9'
and Dernatologt Atlanta, A'neril:a Serikat per tahm
adaleh $2M7 (kisardn Rp. 20 juta) dengan 62,5% datt
panas.
biaj-a te$ebut ($1483/ kisaran Rp- 14juta) dikeluartarr
untuk biaya porgobatanz
Fenpobdan simDtomatili UK dapa distratifitasi medadi
5'8'r t rd
Selain itu
oeniobatar lini oenama kedua dar kaiga
IJK yang
I pas-ien dianjur'ka" menghindari penyebab
o'
ieridenifikasi (infeksi, penggunaan obat' stimulus fisik
dur-food allergen).\
lini pertama adalah AH' namun tidali semua
Pengobatan
oasiin memberi- rspon memuaska[2!'a Antihislam;n
ians direkomendasiian dalam pengobalan UK adalah
Lrn]ttu-in I (AHl) generasi ke-z untuk msnghindari
(+)
efek sedasi dan retardasi psikomotor akibat pemberian
AH I generasi pertarna futrihistamin mampu mengurangi
gaDI, mempqsingkat dwasi unika serta menguangr
iumlatr urrila walaupun tidak menghilangkan secara
iotal serta tedadi efei samping pada Pening-katan dosrs
dan masih menyebabkan kekambuhan.t#z3o LotataAin
I
rnerupalian sa.lah satu obat AH generasi ke-2
yang
sering dig*ra*un dalam pengobatan UK Penelitian uji
ktini[ vane dilakutan Thomas dkk tahun 198
.endapatkai bahwa loraradin lebih bail dibandinglan
dengan cetirizin datam hal arvilan lrja lebih cepat
ends uinis secara keseluruhm ssta efek sfirping lebih
pqlgobatan pasian LJK Pemberian loratadin
kecil pada
memberikan kesembuhan 8l% sedangkan cetirizin
6\y6:o Data uji klinik multisenter tahun 2002 \'ang
membandingkan efellivitas emedastin dilirurar dngan
Ioraadin pada pasiqr UKI nEd4ad.an bdlra efd;riritr
ledua obar taseh-t sebcxrCing" nanrn loraleCin memiliH
efek sanping tebih kecil.:r Penelitian u.1i klinik
Dubertret tahun lq, rnen]irnpulkan bahrra loraadin
sebandrirg rJengan mizotastin dalam hal efeltifiras'
namun eiek smnping o'oat banl'ak teladi pada pasien
yang mendapal mizolastil6
Pensobatan lini tedua dipedimbangkan dan dipilih bila
rrrtifaria tidak berespon baik tertladap pengobdan lini
12
f.
;i
 ,llKS, Th. 1i, n"o. I. Jannn 20I j
pertarna Obal ]ang dipilih adalai kortikosteroid oral.
epinefrin dan leukotrie& Penggunaan obat lersebut
dalam jangka panjang tidak dianjurkan mengingat efek
samping dapat terjacii t.:5']
Pengobatan hni ketrga adalah imunoterapi antara lain
siklosporin- plasmaiereis dan imunoglobulin irtravena
O\4G). dibenka.r pada wtika.ra brar ].'ang tidali
-. mernberikan respon tertradap pengobaan konserv--'atif Obat
Iersebut memberikar hasil baik pada pasien UKA,
namun trdali drrekomendasikan sebagai pengobata.n
tunggal, seiaii itu bial.a dan *ekambuhan masih
d-rpenimbangkan sehingga membutuhlan penelitian
lebih lanjut r'3 e 2e-ri
Arfohernolerapi salah safu bnlut imunoterapi merupalen
pargobd2n lansfusi &Jah Pengobalan translirsi darah
yang popular sebelum dilemulian antibiotik merupalian
prosedu: terapeLrtil 1,ang telah ditenma sebagar pengobaran
berbagai panvaLit 3a{ Metoda desrs;tisasi autohernoterapi
telal dilakr.rkan oleh Ra\aul tahun 1913. Pengobaran ini
dieuruLan sebagar terapr pen\alil pruriginosa sertl
berlepuh dan telalr direkomendasikan sebagar terapi
pen,vakit urti karia.-'+* lvlekanisme autohemoterapi pada
unikaria belum diketahui pasti Ravaut r.envala-kan
pembenan te.api Iersebut bergurra mengembalikan
keseimbangan imunologik 1-ang terganggu dengan
menekan realsi abnormal sehingga kondisi lubuh
kembali pada keadaan sensitivitas normal. 35-37
Slaubach dlli melaliulian penelitian uji
autohernoerapi menggr-u'rakan autologotts whole blo<xl
(AWB) jntramuskuiar dengan kontrol plasebo pada,56
orang pasien L[( dengan ASST positif (+) dan ASST
negarif (-) Injeki AWB intramuskular dilat-ukan setiap
gdian selanra ddapon pekan seclra signifitan mentnr*all
ahifilas UK rrnnunurlial lErggura,il aliihistatnin dari
nsnperbaiN kualites hiCup ff/o pasim LIt( ASST (+).3t
Sampar saar iru penelitirn autohemoterapi menggunakan
sentrn. ololog (SO)..sJbqgai ferapi LJK masih sedikir_
salah satunva dilak..rlian Balaj dkk. Penelitran uji klinik
menggunakan SO intramusl-ular larg disaring dari
A\\'ts tersebul nremberikan hasil baik- didapatka.r
penurunan skor tolal keparahan Uinis pada kelompok
ASST (+) sebesar 65%- sedangkan keiompok ASST
(-) sebesar 5396 saal pensamatan alhir pengobatan
Pada penelitiar tersebur ridak didapatkal perbedaan
skor totai keparahan klinis berma(na pada kedua
kelomDol pene,itian Menurui Bajal dkk. SO banvalr
nrembenta,r keuntungan <iiba-ndingkau dengan AWB
arnra lain: Jarum \ang digunakan lebih halus sehingga
Lurarg menrakitkar bagi pasien dan tjdak harus segera
drrqeLsikan sepeni -LWB roruk mencegah petggumpalan
dan lahor auloreahlfpaling barl al di dalam serumr8
Btldasa-rkal u.aiall dr atas. rnasalalt pada peneliiian llx
aCalah bahrra UK menimbultan ga-ngguan kualitas
hidup, memerlukan pngobatan jangka lam4 $'alitu
remisi penl'atit singka! dan memerlukan biaJ'a bssar-
Sebagian besar pasien UK tidali memberikan respon
baik rerhadap loraradin sebagai pengobaran lini pertama_
Lqratadin memiliki angka kesembuhan 8l%. namun
masih terjadi kekambuhan s,alau Cosis ditingkatkan
serta meoimbulkar efek samping. Pasien ttK tang tidak
memberikan respon baik
dengan obat tersebut
memerlukan pengobaranlini ke-2 dan lini ke-3. namr.rlr
masih menimbulkan efek samping kekambuhaa
membutuhkan bia.va besar dan masih mernedukatr
penelitian dengan kontrol. Berdasarkan hasil penditian
Bajaj dl,k mengerni efekivitas SO pada pasien UK
serta belum ada prFlitian 1-ang nrernbendingan di*rir.itas
SO int-arnusktar dagn lora.&in sebagai pengobarat
LIK maLa peneliti ingin me.gdahui efel,tiritas, l.altu
penl'embuhaa lama remisi dan biaya i,ngobatan SO
intrarnuskuliir-
2. Metode Penelitian
Penelitian ini addah uji ktinjk acak t.t(ontol buta garda
(rundamizeri contollal dodrle blid ffiA dengan desarn
paralI. Penelitian dilaliukan di Potiklinik Rarvat Jalan
IKKK Divisi Alergo-Imunologi RSUP tv{FI Palembang
Pe4elitian dilaksanakan bulan November 20ll sampai
dengan Mei 2012- Populasi penelitian ini adalah seluruh
pasien [IK yang terobar ke Polikliaik Rarval Jalan
IKKK Divisi Alergo-Imunologi RSLIP MH PalcrnbaDg
ienia,rg $alitu penelitian. Sampel penelitraa adala,\
ktinik seluruh pasien UK vang memenuhi kiteria penerimaan
Polililinik Rarvat Jalan IKXK Divisi
-vang berobat ke
Alergolmunologi RSUP MH Palembang sebanl'a.k 6-s
sampel pada lelompoh SO sebanyali 34 sampel dar
kelompok loratadin seban)'ak 3l sampel. Seluruh pasien
memenuhi lciteria penelitian diambil secara bturutan
sebagi subjek penditiat sdrirgga juinlah sarrpl t{pq!.dii
(@ntec'utiw sampliq). l.llElisz dala matggrnalan
analisis deskiptif da-tr analisis infereruial (uji (lu'
:'qunre, uii-t).
3. Hasil
Perbandingafl Skor Keparahan Klinis Kelompok So
Dengan l,oratadin
L Perbandingan skor keparahan klinis pekr k-2
kelompok SO dengan ioratadin
Satu pekan setelah pe[gobatarr aiau pad! pekar, k!-2
pegamatan, kedua lelompot mengalami pnurtnEn
rerata skor kqrarahan lilinis. Berdasarkan uji stali$i(
didapatkan pcrbdaan bermalna pada rerau skor durasi
utika dan skor uaifa Rlfda slior durasi wtiAa kelornptrf
SO adalah 1,62 i 0.551 sedan*an kelompok loratadilr
sebesar 1,32 * 0.175 dengan nilai p = 0,025 dan rerala
urtika kelompok serum otoiog dan loraladin secaJa
a
berurutan adalah 2.41 1,048 dan I.94 + 0.680 dengan
13
 trlKS TIL 15. No- I. Jamun 2013

nilai p = O-Oi5 lld rersebut mentrnjukkan bahNa kelonrpok loraadin desgan rerda 0.42 + O765' nilai p
pagobda Ldoapok lq'atadin kbih baili pada panurunao pada perbedaan tersebut adalah 0,049. Perbedaan rerara
skq Ctrei rrdia da skor utika pada pekan ke -2 skor keparahan klinis kelompok SO dibandingkan loratadin
rn-oardirgfa &ar keiospok SO- Namun brdasatian pada pekan ke-3 disajikan pada Tabel 2.
h6il arElbis perberkt rcr'aa skor tota.l pada kedua
kelompok tidak ditapalkan bermalina (p = 0,160), 3. Perbandingan reraia skor keparahan klinis pekan ke'
mern-urjr-dJran bdn*z secara teslrruhan terdapal pnurunan 4 kelompok SO dengan loratadin
Hinis larg sebading @a kedua
uji iraifi'pabadingan skor kpamhan Hampir wlunrh peftedaan rerala skor keparahan klinis
klinis pe*an ke-2 ditan5illun padaTabel L pada kedua kelompok didapatkan bermakna pada pelia,-t
l++, kecuai pada skor drasi urtika (p{.128) Perbedaan
2. Perbandingan rerara skor keparalun klinis pekan ke- rqata skor keparahan Hinis disqiikan pada Tabel 3.

3 kelompol SO dan loraradin menunjukkan bahwz kelompok SO memilikt penurunar

skor keparahan klinis bermalaa dibandingkan dengan
Pada pekan lie-3 perbedaan rerata skor keparahan klinis kelompok loratadin.
kedua kelompok did4atkan bermalina hanya pada skor
kdr-*ran sisrqnili Re.da skot heluhan sisanik kelompok
SO lUh.erdalt \aitu 0,12 'r 0,40) drbandingkan dengan

. TaDcl t- Perbrndjdg?n rerata skor ke?ar.h{o klini$ pckan ke 2 kelortrpok SO dDgan loratadi
n
.

SO loraiadin ( P
(n=3+) (n=31)
-Sko. d*asirtlil? l5r*0..5i1 l'3, * q't?5- Z-lot 0.05
SkorMika 2,41 + l'0{8 1.9't +-0'6E0 2'l5l 0'0-35
Slior dislribusi 2.7{ a 1,2i3 239 x 0-'16l l':iio 0'182
Skor Salal 1,65 5 0'925 l.'17 +0'69 0'390 0'69E
Skorangjoedem 0.00 i 0.m0 0'00 + 0'000
Skor kelul|an sislemik o,32 L0'168 0,58 + 0'807 -l'il6 0.193
Skor lotai 3,9'l + 3'162 8.00 + l-98i l-421 0,160

Tabel 2. Perbanditrgan rerala skor keparah.ln klinis pekan ke'3 kelompokSO dcDgan loratadio'

Skor keparahan -@-

klinis SO
(n=3.1)
loratadir
(r=il)
t p

Skor durasi urtika 1.26 L 0.445 q052 0.959

Skor u(ika l-82.!0.916 l-87 + 0.713 4,227 0,821
Skor dislribusi 2,Zt t
1.250 2.32i0.791 -o-4,r5 0.658
.:: :!._ j Sloi.!}irar
1
l.4l r 0,E57 l-61 a 0.667 -t.049 o,294
Skor angiodem 0,00 + 0-000 0-00 + 0,000
Skor kelulun sinernik 0.t2 + 0.409 0,{2 s 0.?65 -2.007 0,049
Skor lotai 6,82 + i.0J0 ,-.,18 * 2.t+3 -1.003 0,320

Tabet 3. Perbandingan rcrata skor kcparahat ktinis pkan ke3 kelornpok SO dengan loratadirL

Kelompok Kelompok
Skor ketrlrahan klinis SO loraudin
(n=j-t) (n=l l)
Skor durasi urtilia 1.03 + 0.627 l-19 + 0-J02 -l-243 0.218
Skor unila 1.35 a 0.917 1.97 + 0.65'l -3.079 q(n3
Skor distribusi 1,62 r l.l8l 2-,r5 a 0.E19 -2,a16 0.1)05
Skor galal l- 12 + 0-769 1.58 + 0.672 -2.573 0,Or2
. Skor aDgioedem ' 0.00 + 0.000 0.00 * o.(xx)
' Skor keluhrn sistenik 0-01 + 0.171 0-i2,r 0,651 -2.527 0-0IJ
Skcr lol.d i-06 3 3.12-1 ?.12: l-991 -3.632 0,00r

14
 MKS, Th. 45, No. I, Jamnn 2013

a- Perbandingan rrah skor keparahan klinis pekan-5 Z74l dibandingtan dengan 6,55 *
1.74E. PerbarxliEgzn
kelompok SO dangan loratadin rerata skor keparaftan klinis pekan lie-6 kedua kIonlpok
penelitian disajikan pada Tabel 5.
Hasil pada petan ke-5 yang disajikan pada Tabel 4.
masih menunjukkan bahrva rerala skor keparahan ktinis 6. Perbandingan rerata skor keparaha'r klinis pekan-7
kdompok SO lebih rendah bermakra bandingkan derrgan kelompok SO dengan loratadin
kdompot hraadin kearali pada skor durasi urtika dan
skor unika Pekan ke-7 merupaliai pnilaian ulama pada penelitian
ini, seluruh skor keparahan klinis unikarid-kelompof S
5. Perbandingan rerata skor keparahan klinis pekan-6 dibandingkan dargan kelompok loraradin didaparkan
kelomlnk SO dengan loratadin perbedaan bernakn ttasil uji saistik disajikan pada
Tabel 6. menunjukkan bahua rerata skor total pekan ke.
Pada pekan ke6 terdapat perbedaan bermakna pada 7 kelompok SO lebih rendah bermalcra dibandingkan
seluruh skor keparahan klinis unikaria kelompok SO dengan skor total kelompok loraradirl 1.aitu 2,91+ 1610
dibandingkan dengan kelompok loratadin. Hasil uji dibandingkan dengan 6-53 ! 1,748 deigan nilat
staistik menunjukkan bahwa rerala skor total pekan ke- Fq000.
6 kelompok SO lebih rendah bermalina dibandingkan
dengan skor total kelompok loratadin, yaitu 3,06 a

Tabl {: Perbandingan rerata skor kepaialdn klinis pekan ke-5 kelompok S0 dengan loraladie

Kelonpok Kelompok
Skor keparalun klinis SO loratadin r p
(n=34) (n--31)
Sko! durasi urtika l.12 + 0,686 l.l0 + 0,396 0,148 0,8E3
Skor utt'ka l,4l + 0.988 I,68 + 0,6i3 -t,266 0.210
Skor distribusi 1,65 * 0,88.1 2,16 + C.860 -2,37i 0,02t
Skor gaLd 0,97 + 0,521 t,52 * 0,626 -3.6i I 0,G)0
Skor argioedera 0,(X) r 0.000 0,00 r 0,000
Skcn kcluhan sistemik o-00 + 0-000 0.52 + 0.81I -i.713 0,000
Skor toral s-t2 t 2.6!9 6,97 + 2..213 -3.02.{ 0,00J

Tabcl 5. Perbatrdingan rcrata skor keparahar klinrs pel(anj kelootpok SO dengan loratadin

Kelompok Kelompok
Skor kepaohan klinis so loratadin
(n=3't) (n=3 I )
Skor durasi urtika 0.62 * 0-5il 1,00 + 0.000 -i_859 0,000
Skor unika q9l a 0_866 l.7l + 0,643 -1-t86 0,000
0.82 l.0.791 2.26 + 0.733 -'1.354 0.000
Skor gatal 0-71 ,t 0.676 i
t.23 0,497 J.505 o,:*
Skor angioederb 0,00 r 0.000 0,00 + 0,000
Skor keluhan sinemik 0.00 + 0-000 0.35 { 0,5-5 t -3.160 0,000
Skor lotal i
3,06 2.111 6.55 4 1.7J6 -6.053 0.000

Tabel 6. Peftandingan remra skor liepara,han klinis pekan-7 kelompok SO dengan lo.atadin.

Kefornpok Lelompok
Skor kepdahan klinG SO lomtadin
(n=l{) (rFli)
Sko. dumsi unila 0.62i 0.i51 t_o+a 0-000 -3.859 0.000
Skor urtita 0-7 0,769 i-6.1{.0.608 -4.9li 0,000
Skor disrlrusi 0.E5a 0.E57 2.1 0.654 -7,034 0_000
Skor g?tal 0-6{+ 0_597 l- t9+ 0.101 -{,2E7 0.000
Skor a-lgroedem 0.00 + 0.000 0.00 + 0.000
Sko. kelulan sinemik 0.00 + 0.000 0.35+ 0,550 -3,760 0,000
Skor total 2.9t+ 2.610 6.i8+ t.56:l 4 434 0.000

l5
 MKS, Th. 45. No. l..lumari 2013

7- Perbandirga! rerala slor leParahan klinis pekan ke- tesembuhan pekan ke-.1 kedua kelompok disajikan pada
I I kelompok SO dengan loratadin Tabel l0

Penilaian pekan ke-t I adalah penilaian rerata skor klinis .1. Perbandingan derajat kesembuhan pekan ke-5
selelah 5 pekan pengobatan terakhir. Pada pekan ke-l I, kelompok SO dengan loratadin
masih didaparkan perbedaan bermakna selun-rh skor
klinis pada kedua kelompok penelitian. Hasil rerata skor Pada kelompok SO dtdapPtkan 28 (al.l%) subjek
keparahan lilinis kelompok SO masih lebih rendah mengalarni temisi sempuma- sedangkan pada kelompot
bermalaatibandingkan-=dengankeFompokloratadin. loraladin terjadi peningkatan jumlah subjek mengalarni
Perbedaan reraE skor klinis pekan kell kedua remisi laitu 21 (32-30/') subjek Perbedaan derajar
kdonpok penelitian ditampilkar pada Tabel 7- kesembuhan pekan ke5 kedua kelompok ridak
didapalkan bermalna dengan menggunalan uji C-ht-
Perbatrdingar Derajat Kesmbuhan Kelompok So SEmre. Hrsil analisis perbandingan derajat kesembuhan
Ile.gaE Loratadin pekan ke-5 kedua kelompok disajikar pada Tabel I I

l. Perbandingan derajat kesembuhan pekan ke-2 5. Petbattditgd rfer-aja *esernh$an peias fe{'
kelompok SO dorgan loraradin kelompok SO tuSa lraldin

Derajal kesembuhan pada penelitiar ini dibagi menjadi Pada pdit(t ke5, kedua kelo@pof tqdaPa psdrfeta
3 kaleori yairu remisi sempuma bila skor tolal < 8- jumlah zu[eh nagalad rsnisi seoporna Kdoflpot
perbaikan bila skor total 8-2'l dan tidat ada SO didapatan ll (5O-t9/") stlief- sdangt-'fdooryot
-
perbaikan/buruk bila skor total > 24 dengan pembagian ioratadin sebar+z! 2l (15-J%) $Uef dari 6i elief
berdasarkan h&rtil. Dari 65 subjek yar,g diteliti. ll direliti Pada uji sari*ik menggunalian uji Chi-sqr/wc-
(16,97o) subjek kelompok SO mengatami remisi terdapat perbedaan bermatla derajat kesembuhan pekan
sempuma pada pekan ke-2, sedangkan kelompok ke6 antara kedua kelompoli Hasil aralisis
Ioraladin sebanyak 12 (l8,5yo) subje-r: Perbedaan deraj* kesembuhan pdian ke6 kedua kelompok disajikan
derajat kesembulran pekar ke-2 dengan menggunakan pada Tabel 12.
uji Chi-\qturc tidak didapatkan bermakna pada kedua
kelompok Hasil aoalisis perbandingan derajat 6. Perbandinga.r de.ajal kesembuhan pe(zr tB-7
kesembuhan pekaa ke-Z pada kedua kelompok disajikan lelompck SO dengan loraradin
pada Tabel 8.
Jurnlah sublek rernisi sempuna sdelah I pekao pengobaan

2. Perbandingan derajat kesembuhan pekan ke-3
kelompok SO dengan loratadin
Dari 65 subjek yang diieliti, terjadi peningkaran jurilah
subjek mengalami remisi sempuma pada pekan ke-3
dibandingkan dengan pekan ke-Z. Pada kelompok SO
didapatkan 22 (33.8o/ol subjel mengalami rerrusi
sempuma pada pekan ke-3- sedangkan kelompok
loialadin sebantal 17 -'(2@yO subjek. - Dengan
terathir pala kelonp<*i SO ad.dah 33 (50-8%) subjeL
sedangkan telompok loratadin seban) al 23 (35'496)
sublek Pada uji naigit dengan marggunalan uji O/a-
Sqwre lerdapar perbedaan bermakna derajal
kisembuhan pekai ke-7 pada kedua kelompok. Hasil
aoalisis perbandingan derajat kesembuhan pekan ke-7
kedua kelompok disajikan pada Tabel l3
7. Perbandingan dera-ial kesembuhan peka4. ke-lL--. .

manggunakan uji Chi-Sqwre, perbedaan bermalina kelompot SO dengan loratadin

derajal kesembuhan pehan ke-3 tidak didapatkan pada
kedua kelompoi.. Perbandingan derajat kesembuhan
pekan ke-3 kedua kelompok disajikan pada Tabel 9
f, Perbandingan derajat kesembuhan pekan ke-4
kelompok SO dangan loratadin
Pa{ia pekan ke-.1 did+arlan perMaan berrnalna
deralat tesentbulnn telua kelonlpok. PMa keloorpok
SO drdapakan 2S (43.1'A subjek mengalami re.misi
sernpurna- sedarlglan kelompok loraudin sebanyal 15
(2i.1%) s'rblek. Hasil analisis perbandingan derajrd
i
Setelah 5 pekan bebas pengobatan, terdapal penurunan
jumlah sub1el' mengalami remisi sempurna pada kedua
lelompcl Juinlah sublel mengalami remlsl sempurra
pada kelompok SO mqtjadi 32 (492y.) subjel- sedangi<an
kelompok loratadin nxtrjadi 8 (12.3ol") subjek Derajat
l:esernhrl'on pdun ke-l I poda kedtE kdonpok didapafat
perbedaan bernraha Hasil arnlisis Perbandingan derqid
kesrnbuharl pelar [e-ll tedua kelompok disajikatt
pada Tabel 14.

l6
I{rc nL $. No. I,.lumutri 2013

Trb.l 7- Perbarllitrgan rerara skor tepdraiai llinis petan le-t I kclompok SO deagan torxadjn

Kelorngok Kdonlpok
Stor kep3ralan klinis SO lorrdin
(n=34) (rF3l )

Skor djt.asi urtika 0-71 tO_5'19 l-El + 0.402 -E.E22 0_(x)0

Stor t[litl 0.E8 30.to8 i
2.t0 0.597 {.836 0.000
Skor dignbLsi u97 + 0,90{ 2-58 + 0.E07 -7.5.1J 0,U)0
Slor ea{al 0.76 +o.6Y) 2,26! 0,729 -6.,131 0.000
Stor an_eioedern 0,0O + 0.000 0.0o 1 0-@o
Skor kelu}"n si$emrk 0,00*'0.0q) 0,19+0.5Ji -2-081 0-0J2
Skor total I,i2 a 2.7i8 E,9.1+ 2-016 -9-llJ 0.(xx)

Tabel 8. Perbandrngan derajat kesembuhan pekan ke-2 kelornpok SO dergan loraradin

Kelompok Kelompok Jun ah

Derajar SO loratadin
kesembulnn n iUO n (Y.l n ("/o)

Remisi ll (16-q/o) ,2 (18-5yot 23 (35.10/0)

sempufiur 0.783
Perbailan 23 (35,4Yo) 19 (29,2o/.t 42 (61.6%)
34 (s2.3Vo) 3l (4't.7yo, 65 (r 007")

Tabel 9. Perbandingan derajat kesembuhan pekan ke-3 kelompok SO dengan loratadin.

Kelompok Kelompok JuJnlah

Deiajar so lomladin
kesembulun D (vo n (Y.) n (a/o\
Remisi 22 (33.8yo) t1 (26,2%i 39 (609A
sempurna 0.5 t'7
Pcrbaikan r2 (18-570) 11(2t.5%) 26 (10%,
Jumlah 31(52.3yo) 3I (1',7 -7oA) 65 (t00%)

Tabel 10. Perbandingan derajat kesembuhan pekan ke-4 kelompok SO dengan loraudin.

Kelompok SO Kelompok Jun alr

Derajal n (%\ loratadin
ksembuhan I (Y.) n (Yo)
-':r_ Reinisi- 2A (43.1%) t5 t(23-to/"> 13 (62%l
sempufi{r 0.009

Juml"h 31 (52-3%) 3t (1't.7yo) 6s (tje/ol

Tabel ll. Pe{baldingan deralat kesembuhan pelian ke-.5 kelompok SO den.qan loratadin.

Kelompok Kelompok Jundah

Derajal SO loratadin
kesernbuha n n (o/") n (.o/"\ n (/")
Remisi 2E (13.1%) )t (32.3yo 19 (75_19'.ot
sempumx 0.2E!
Pcrbailan 6 (9.2%) ti..{o/o)
l0 ( 16 (71-6yot
Jumlai 31 (52.3%t 3 I (17 .1Yo) 65 (l(}.P/o)

t7
 MKS, Th. 15. No. l.Jamnri20l3

Tabd 12. Perbardiogan derajat kesembuhar pelian ke-6 kelompol SO dangan loratadin-

Kelompok Kelompok iurllah

Derajat SO loraladin
kesembu.ban i (%) n (o/o) n (Y")

Remisi 33 (50.Epl.) 23 \35-1v.1 vo (E2-2%,

sempurna 0.01I
Pedaikan I (l-57d t(12.17.) 9 (ll.Eel.)
- Judan 34 (52.3yo\ il117,1o/o) 65 (1000/.)

Tabel 13. Psbandingan derajat kesembuhan pekan ke-7 kelornpok SO dangan loraradin

Kelompok Kelompok Jun'iah

Derajat SO loratadin
kesembuhan n (/.) n (Y") n (%)

Remisi 33 (50.3v"1 23 (35,tot!"1 56 (66.2v"t 0.01I

seml)lrma
Perbaikan I (1.57.) 8 (12.-?%) 2JE.8n _
Jumlah 34 (523vA 31 G1-19i'l 65 (100%)

Tabel 14. Perbandrngan deraJat kesernbuhan pekar ke-l I kelompok S0 dengan loraladrn.

Kelompok Kelompok Jun ah

Drajal SO lomtadin
kesembulEn u ('A o ('/") i (Y.)
Remisi 32 (49,2yO a (12,3o/,1 {O (61.5%) 0.000
serilpuma
Perbaik n 2 (3.t%t 23 (3s-1%) 2s (3E.5o/.)
31 (s2,3vo) 3t (t7.'7o/o) 65 (tUJVn)

Perbandingan Der4jat K.esembuhan LIL Dengan Hasil Perbardingar Derajat Kesembuhan Uk Dengan tlasil
Asst (+) Dan Asst (-) Kdompok So (, Kr{ompok lrratadin
Asst (+) Dan Asst

I Perbandingan derajat kesembuhan UK dengan hasil I Perbandingan derq.ial tesembuhan UK dengan hasil
ASST (+) dengan .dSST C) kelorpok SO pada pekan ASST (+) dengat ASST (-) kelornpoli lorar,rdin pada
ke-7 pekan ke 7

r.. ' Jurnlah subjek kelornpok-S0 dengan hasil ASST (+)
).ang mengalami rernisi sanpurna adalah 19 subjek
sedangkan 14 subjek dargan hasil ASST (-). Has analisis
disajikar pada Tabel 15. tidak menunjulikan perbedaan
bermalaa derajat kesembuha.r subjek dengar hasil
ASST berbeda pada pekan ke-7. nilai p ada.lah 0,41 I
2 Perbandingan derajat kesembuhar UK dengan hasil
ASST (+) dengan ASST 1-) kelompok SO pada
pekan ke l I
PaJa pekan k+ll- prbrdaan der4ar kesernbulran $rbJek
dengan ASST (+) dan ASST (-) kdornpok SO tidaL
drdapalkan bermalna Delapanbelas (52.9%) subjek
dengan ASST 1+1 mengal6rru rernisi sernpuina- sedangkan
ASST t) seban:at l1 (1l2oq subjek perbandingan
der4tat kesembuh@ pada ASST (+) dan ASST (-) kelompok
SO pada pelan ke-l I disajikan pada Tabel i6.
Junrlah su$ek kelompok loratadin dengan hasil ASST
(r) adalah 16 subjek ll {35-5"/.) subjek diantaranta
mengalarni remisi srnptErr4 sedangkan l2 (38.7'l.) dari
15 subjek dengan hasil ASST (-) mengalami remisi
sempuma Ha-sil aralisis disa;ikan pada Tabel 17. ridak
menunlutkan perbedaan bermakna de.ajat kesembuhan
pada subjek dengan hasil ASST berbeda pada pekan ke
7. nilai p adalah 0-685.
2 Perbandingan derajat kesembuhan UK dengan hnsil
ASST (+) dsrgan ASST (-) kelompok loratadin pada
pekall ke- I I
tlasil ar,alisis drvliLan @a Tabel 18. tidali menunjulka'r
perMaan bomalrla dr'a;al kesembuhan pada subjek
dengan hasJl .4SST berbeda pada pekan le-l l, nilai p
adalah 0-916

l8
 MKS, Th. 45, No. l,Jamnri 2At3

Tebel li Prbandiogar derajar kesembulun UK dengan tusil ASSI (+) dengar ASST G) kelompok SO pada pekan ke-7-

Derajat ASST (+) ASST (J Ju"rtah p

keseobnha! a (Y.) a (Y.) - n (V.)
Reo!si t9(52.9yO t4(41,tyo) 33 (97,tyo
sempurna
Pelbaikan 0 (04/o) t (2,9o/.) 0Q.va
t9 (55.9%j 34 (100%)

Tat l 16- Peda*tingrr derajar kesembuirn uK dengn hzsrr ASST (+) dengan Assr (, kelompok g) pada pekan ke I L
Derajat ASST (-) Jumlah
kesembulun n (Y") o (V") s (%t

sempurll, 1,000
perbaikan I (2.9%) | (2,9%) 2 (s,gyo
Juj"la! tr 6r%t ;- x i lo0"/")

T'bl 17. Perbandi!an-delajat kesembuJEn UK dengan hasil ASST (+) dengan ASST G) kelompok lomradin pada pkan ke-7

D.raJat-@
kese&buban n (Y") n (Y", n (Yo)
Remrsi | | ai6.s%l t2 (3s.7.A 23 (-t\z"A-
sempuma 0,685
Perbaikan 5 (r6.t%) 3 i9,7./o). 8 (2i,896)
Julnlah r5 (J8.47o) J I ( 100./0)

Tabel 18. Perbandingan derajat kesernbuhan UK dengan hasil ASST (+) dengan ASST (, kelornpok loraradin pada pekrn ke-t I

ASST(+) ASST (-) Jumlah p

tesembuhan n (Y", (Yo, n (vo
Ranisi 1(119l.) 4
^
(IL9":/O - 8es3n
FnFr.aa I ,000
Fe.baikin lr (35-57") 23 (71,2%,
Jurnlah
-

4. Pembahasan selainitu unruli membandingkan perbedaan derdat

Pada total 65 subJek ditelili
didapatkan hasil ASST posirif pada 35 (53.Sy") subjk
Hasil ASST positif pada kelompok SO sebanyali I9
Q9.2Vo) sublek da-n kelompok loraradin seba.D)..ali t 6
(24-6%) subjek. Penilaian ASST pada parelitin ini
menggunslian metoda Thaia )aitu modifikasi metoda
Sabroe dengan sensilifitas 82.4o,/o dar\ spesifisitas
93,57o,4 sedangkan pemeriksaan ASST yang ditaku.kan
Sabroe memilih serrsitifitas 65-71% dan spesi6sitas 7g-
8l%.'z2 Hzsil ASST posirif pada sebagian besar subjek
panelitian sesuai dengan kepustaliaan lain l.ang
mn)-alalian bahrva ASST positif terdapat pad,a 4l-67%
selun:h pasien UKJ2 Tuluan ASST dilaliukan pada
paelitian ini adalai untuk penapisan. mengdentifikast
[JKA- dimana injekbi intradermal SO menimbulkan
*'heal ipe cepat dan respon./i4re lang menunjuklian
adanya sirtrrlasi histamine releasing foctor-a.ra2}s
kesembu}an pengobatan pada subjek dengan hasrl
ASST (+) dan G) penelirian rn.
Pengolahan semm sebagai peogobatan pada perelitian
ini berbeda dengan metod,a pengolahan yang dilahkan
Bqjaj dkk. Pada penelitian ini pengolaban serum sesuai
dengan metoda dilal:ukan Thaha untuk ASST.! Serum
diolah dari 5 ml darah vena J,ang didiarnlian pada srfiu
kamar selama 30 menit pada tabung tanpa antikoagulan
sehingga rerjadi penggumpalan dan akhimva plasma
terpisah Plasma terdiri ala! air alburnirl globuhn dan
falror pe.rrbehran (fi Lrinogen) se*uagga urt.rli mardagatkan
squm l4e fibrimgen r+ih\r*'' snrinrsi d{ar
kecepalar 25tO tp$r/!,lr'iit sdaoa 15 rnesn Fada
beberapa suijet, satiir l0 osil u.f,ruf Eeunsrahtzn d
dengan plasnra &t4-da lidat ortrry- sehinga s:!or
ditambah 5 saspi l0 rEnil rlarm.m frat' brbs-4a
subjek lain dah rrjadi seieltm 3O menir

t9
 fflfr. ae $, No- I..lomari 2013
E betei-4a oiit. F.!.ps sEflrifi6i sda6 15 1;E il
tdrrn n-lur;e-r ciran serurn, sdi[gga ditambd ian
sztor serrifigasi sdarna 5 sampai l0 rnerfl Padr
h$r-dea s&eh 5 rni darah vsra belum cuh:p lmruk
mendailta 2 nrl serrsn, sehingg jurnlah darah y'ang
dianbil seban1zf 6 sarrpai 8 nrl. Pada penelitian Bajaj
dfit se3rnlah 2 nri sqrrn didapatkan dai 5 ml da-air
Serwn dirnsahkan de.ne&r nrelalrukan sentrifirgasi da-dt
subjek pada 200o'rpm selama l0 menil,3E namw tidak
dijelaskan secara rerperinci jenis tabungyang
digunalia[ apatah spesimen tersebut juga digumpalkan
pada suhu kamar dan bagaimana serum yang dihasilkan.
Perbedaan skor keparahan klinis pra ekperimental
dqrgan sko. keparahan klinis tiap pekan pengamalan
pada kelompok SO dan loraradin adalah bermakM-
Rerata skor keparahan klinis tiap pekan pengamatan
lebih rendah dibandingkan dengan pra eksperimental
dangan nilai p pada seluruh pekan pengamaran adalah
O000. Berdasarkan hal tersebut, baik SO ataupun
loratadin efektif dalam ha.l penurunan skor keparahan
klinis unikaria-
Pada penelitian ini, penilaian skor keParahan klinis
kedua kelompok dilal:ukan pada tiap Pekan kunjungan
perrgobatan yaitu pada pekan ke-2 saelah pengobarim
pekan prtama hingga pekan ke-'l alau I Pekan setelah
pengobatan terakhir dan pada pekan ke l I atau 5 pekan
setelah pengobalan terakhir. Injeksi dilafukan I kali tiap
pekar dengan alasan bahwa peningkatan malxofag
akibat penluntikan serum sebesar 5-22olo alian rnenurun
setelah 5 sampai 7 hari, oleh karena itu penyuntikan
harus diuiang tiap pekan. Penilaian skor keparahan
urtikaria .l,ang dilahrLan liap pekan pada penelilian ini
adalah untuk melliat tend pnttlu{ul skor keparahan
klinis secara sekama. sehingga dapat jelas dikahhui
kelebihar dan kekurangan nusirg-rnasing pengobata.rt
berdasarkan perubahan skor keparahan klinis. Penilaian
rerhadap pnurunar skor keparahan ini berbeda dengan
penilaian ;-ang dilakutan Staubach dkk. yang rnenilai
'pa<ia pekan ierakhiri pngobatan dan 4 pekan setelah
pergobatansa dan Baj{ dftk menilai pada pekan
lerathir pengobalan dan 12 pekan setelah pengobatan38
Pada pekan ke-2. masing-masing lielompok pengobalal
menga.lami penurunan skor keparahan k[nis. Perbedaan
rerala skor tolal keparahan tidak didapatkan bermalina
pada ketv keloDpok petelilia, (p=0,160) sehiDgga
dapat disimpulkan bahwa SO sama efelrif dangan
lordadin. Namun, pada rcftla skor durasi urtika dar
stor urtilia didapaftian perbedaaa berrnakna- Rerata skor
d'j-asi urtika kelompok SO adalalr 1,62 t 0-551
kelonpol loratadrt sbesar 1.32 ! \)-475
dengan uilai p : 0.025 dao rerda urtila keiompok SO
dat loraladin scara beryrutan adalah 2,41 I 1,048 dan
l-94 + 0'680 dengar nilai p = 0,035 Ha1 tersebut
menunjuklran bahrva loratadin lebih baik dibandingkan
SO pada penurunan skot durasi urtika dan skor unika
20
pada pekan ke-2. }[sani! mcnilili peran pnling
dalam merimbulkan urtikaria Lordadin meruPalian
salah satu AHI generasi ke-2 lang bdierja rneagrrangi
gata! ukurarL jwDlah dan durdsi urtita tiaja AHI ehadap
lesi u'tikaria adalah nrernperganfii allitilrs Hl terhadap
serabut aferen saraf C sehingga mengurangi gatal, selain
itu bdisja terhadq refieb alscr krlit sdringga mn$rdtgi
{itsn danjuga bkeqa letEdap odotel kapiler sehingga
mengurangi eksravasasi dan pembentukan ra-tika-26
Loratadin memiliki a*itan kerja cepal ]-aitu dalam I
jam saelai pemberian durasi kerja vang relatif lama
(sampai 24 jam) 3qo Kemungkinan dengan alasan
le.sebut loratadin lebih unggul dibanding:lian SO yang
nrerupalan metoda pengobdan desentisisasi mernqiulian
pemberian dois benrlang sehingga meDcapai lolersbilibs
dringinlian
Pada penilaian pekan ke-3, perbedaan rerata skor total
keparahan klinis kedua kelompok tidak didapalkan
bermalina yaitu 6,82 t 3,M0 dibandingkan dengan 7,48
t 2.143 dengan nilai p:0.312, nilai tersbut
menandakan bahua penurunan rerata skor total pada
pekan ke-3 kedua pengobatan tersebut sebandilg,
narnun didapatkan perbedaan bermakna hanya pada skor
keluhan sistemik dimana SO lebih rendah dibandingkan
dengan Joratadin.
Penilaian pekan ke-4 hampir didapdkan perbedaan
bermakna seluruh skor keparahan pada kedua kelompok
penelitian. dengan rerata skor total keparahan klinis
kelompok SO lebih rendah dibandingkan dengan
loratadin (5,06 + 3,123 dibandingkai dengan 7,42 +
l,9l l, nilai p=0,001), dapat disimpulkan bah'r'a serelah
3 pekan pengobatan, SO lebih baik dalam hal penurunan
skor total keparahan klinis pada penelitian ini. namun
pada penunman skor durasi urtika kedua pengobatan
tersebut rnasih sebartding.
Pada pekan ke-5 rerala skor total keparahan klinis
kelompok SO masih djdapatkan lebih rendal bermaha
dibandingkan dengan loratadi4 kecuali pada rerala skor
durasi unika dan urtika rvalaupun skor kelompok SO
lebih rendah dibandingkan dengan loratadin
Pada pekan teralihir pngob3lan (pekan ke-6) dan I
pekzn saelah pngobdan lsrkhir (Pdian ke-7)- psbedaan
nnsing-masing terata skor keparahan klinis kedua
kelornpok didapa ian berrn:-kna (50,000) hal tetsebul
menunjulikan bahrra SO lebih baik dtbardingfan
dengin lorabdin dalatn hal pelurunan skor dur-asi utita
slor r.rrtila skor distribusi slor gaal- slior kellilaD slgetnil
dan skor total tepa'dun Un;s. Ftasil dari pendirian
Staubadr-dtk. dan B"Juj dlik. juga rneodapatfan
pnunrnar skor tolal leparab:n afnir pengobatan
!3
Pada penelitran ini. dari petan ke2 sampai le-7
psngamataq ridal didapatka keluhan angioedern pada
seluruh subjek panelitian sehingga kematnaan
 ilLS. 7h. 15, No. I , Jamuri 2013
perbdaan slor argioedern f'd" nrasing-nrasing l-dornfro(
tiia* dapd dirulai. liejadiar angioedan diperkiralcan
harF 1096 redadi pada seumur hidup pasien IIK_.! hal
rersebut mungliin menja<ii aiasan bahrva angioedem
tidak didaparkan pada subjek penetitian ini-
Penilaran plian ke-l I atau 5 pekan setelah pengobatan
tera-\ha F& penslitiar ini, bertujuan unruti memastika.B
lebih jelas pf,baikan arau remisi l ang bertahan lama
Setelah 5 pekan bebas pengobatan masih didapatkan
perbedaan bermakna seiuruh skor keparahan klinis pada
kedua keiompok penelitian Hasil .erata skor keparahan
flms kelompok SO masih iebih rendah bermakna
dibandurglian dargan keiompok loral2din Hasil pnelitian
ini sama dengan hasil psrelitian Staubach dkk da-tr Bajaj
dkli lang mordapatl n ranisi panjang dangan
adohemoteapi pada Fnelitia-r dilah-rka-rr 8
Penilaian derajat kesembuhan juga dilakulian pada tiap
pekan pengobdan,,l pekan dan 5 pelar sdelah pengobatan
tqalhir Per$edaan daaja kesernbuhan pekal ke-2 dan
Le-3 tidali berbeda bermatna pada kedua kelornpok
penelitia4 sedangkan pada pekaa ke-4 lebih banyak
zubjek kelompok SO (28 subje$ dagan derajal
kesembuban remisi sempurna dibandingkan dengan
lordadin (15 sublek) dangan nilai p{,00). Pada penilaian
pelan ke5, kembali tidak terdapal perbedaan bermakna
derajat kesembuhan pada kedua kelornpok naraun
jurnlah subjek dengan remisi sempuma lebih banyal
pada kelompok SO. Pada pekan ke-6 dan ke-7 terdapat.
kembali perbedaan bermakna derajar keparahan L-edua
kelompok (50,01I pada rnasing-masing pekan) dengan
junrlah subjek mengalami remisi sempuma lebih banyak
pada kelornpok SO (33 (50,8olo)) dibandingkan dengan
loraladin (23 (35,4y,J)), hel ini menr.rnjuklian bahu,a
derajat kesembuhan SO lebih tinggi dibandingkan
dengan loraladin.
Pada penilaian derajat keparahan pekan ke.ll. subjek
lelompok SO lebih baa.r a-[i mengalami remisi sempuma
(33 (49,2%) subjek)-d.ibandirkan dengatr tora(adiq (23
(12.3%) subjel,) dengar nilai p:0,00O. Hasil tersebut
menunjuklian bahB? setelah 5 Fekan bebas pengobalan
;umiali subjek kelompok SO 1'ang mengalami remisi
sempuma lebih banyaft dibandingkan dengan loratadin.
Perbedaan derajat kesembuhan subjek ASST positif
dan negarif )ang diobati dengan SO pada pekan ke.7
ke-l I tidak didapatkar bermakna Sen-rm otolog efeltif
sefugar pcngobaar pasien tIK dengrn ,ASST (+) dan G)
Llas tersebtd sama dergan iusil didapalkflt pcnelitian
Baja1 dkk. bahrva SO menurudian skor keparahan tIK
dan memberikan rvalllu remisi panjang pada pasien
ASST (+) dan G) r Hasil pengobalan dcngan loraradin
p:da subjek ASST (-l-) dun C) tidal, drdapatliar pqbedaan
b*nulrla pada derqiai kesembuhar.
21
I-ordadin merupalcan salah satu AHI generasi ire 2
!'ang men+alian pilihan raarna pqgobatan urtilia.ia
Loraadin bdierja m{grrrangi rasa eaal nrempersir4}:a
durasi mika saa mengurai junlah uaika sdau ridak
menghilanglan scara tolal.tJ6 Bebenpa penditian
menujukkan hasil ffia mengnai manfaat loratadin
sebagai pagobclar tJK Gtrerra m*nbodingkan lo'nadrn
dergan cairizin paaa UK oaa+aOrm bah$a loratadin
lebih efel-tifdibandingkan dengan cetirizin dergan eHi
samping yang lebih liecil-4'? Pada rF,l,eli1'ian Anura&a
dkk lzng mqrilai efikasi dar keanarar loraradin
dibandingkan dargan lev-oceririzin pada UKI mendapalan
bahwa penurunan s*or total ketarahar kdornpok loraadin
lebih rendah dibardingtan dargan levocetiriz.in. dengan
efek simpang berupa mergantulq salit leprl4 iritasi
lambung srta mulut kering ban_vak dilaporkan pada
pasin menerima lorddjn.!3 Beberaga kepustakaan
menyatakan bah$? AHI kurang memberik-an respon
baik sebagai lerapi UI(r2t23 kareoa saar ini pada
sebian pasien UK telah ditemukan altoantibodi
fiutgsional nieqbabkm degranulasi sel rnast ala!
basofi l!'15,185-28 sehingga menjadi a.lasan pasien tersebut
memiliki tanda dan keluhan lebih brar. ridali
rnemberikan remisi panjang sehingga menyebabkan
pnunman kualitas hidup. r9, t?:u:14 Pasien UK yang
tidak berespon baik rerhadap AH I mearerlukan
penambahar dosis opt;mum dan AHI sedatif.27J5 hal
tersebut dapal nre*ringlalkan efe,t' sedasi daD
antikolinergik pada pasien UK dengan keluhan penlalit
timbul hampA tiap hari.rt6 Pasien LIK -r.ang tidak
memberikan respon baik terhadap AH l:onvensionaj
dapar dibe.ikan pemberian pengobatan lini ke-Z arau ke-
3 seperti kortikosteroid- antileukotrieq siklosponn
sulfasalazirL dapsor\ colchicine. mofetil mikofenolat.
anti-IEE monoclo@l anribod)t, ara]Jpr[.t plarnrferesis
da.n ryIG namun pemilihan obat tersebut trrlu
dipertimbangkan karena efek sanping masih mrmglin
terjadi, temungkinan ke(ambuha[ biaya mahal. dan
manfaat beberapa obal tersebut masih membutuh(zn
parelitian uji klinik dangan kortrol.r-'.Jg
Mekanisme pasti SO sebrg ; prengobalan UK masih
belum diketahui. Pada pasien UKA ditemulian faltor
daiam senmr mqt',,ebabkan degranulasi sel mast arau
basofil sebingga menumbullian rcspn *,heol dan Jlarc
jika serum disuntikkan intradermal. Faltor dalam senrm
tersebu adajah altoantibodi lirngsional IgG anti IgE
dan IgG anti FcRlL Li Subaipe autoantibodi fimgsional
tersebut adalah IgGl dan IgG3 s.r7 Pada pe.nelitian io-r-
terjadi penururun skor kepdahan klinis kemungkrnan
aliibat prcvokasi berulang dengan hiflamine releetittg
lactor dt dalam sirhrlasi. Serum lang disunllrn le
jaringm diarggnp sebagar benda asing oleh tubull Saat
serum masuL te datan jarin-qan (otot) ftElia slstem
renl-ulo endoteliai at r alitif dar meninglalkan jutr a.h
maltofag 5-22T. selanjuinF alan menurun dalam
rvaktu 5-7 hari.ie Peran matrofag adajai sebagai fagosn
antara lain lnencema alau mengeliminasi fibrin- protein
 tlKS. Th. 15. No. I,Jaruari 2013
abnomal sptu agen infeki. bahan alergi[ obat dan
mdabolit )"iog nrrupafan faltor perrcetrs UIC selain
itu rnakofag juga berperan sebagai APC yang akao
man-vebabkan sel T nreangsang sei B melepaskan
antibodi antiidioripe.'n Antibodi antiidioripe rersebur
trsebut atan meoefralisir antibodi patogerr sehingga
mencegah akivasi dan deg.anulasi sel r.rast arau
basofilr-" Pada pasieo UK selain indbodi fungsiooa!
Etrfi FcRlq. dan anti IgE terdapar fatlor lain dalam
serum vang dapat melepaslan histamin anlara lai', mast
c!:ll-srytilic :.30-kDa fusmmine .ekasing .factor d&
srtokin 1'ang ciiproduksi sel mononulJear darah tepi
\arg d.tral menginduki pelepasan histamin basofil dan
mqnodulasi sekesi sitokin basofil, eosinofil dan sel T-{
Saal ini, melaui pemerikaan *,estern blot atau enzyote
linked immunosorbent assay (ELISA) ditemukan
autosntibodi non fungsional dalam serum sebagian kecil
pasien UKI yaitu subtipe IgG2 dan IgG4 yang tidat
dapat menga(rifliar komplemera.rcr2 Pada penelitian
ini SO efelrif sebagai terapi UK dengan ASST (+) dan
C). dapai dianikan bahwt SO tidah hanya mempenganr.\i
adoantibodi fingsional, namunjuga terhadap autoantibodi
non fungsional serta fakor'lain di dalam senan yang
memicu pelepasan histamin sehingga menimbulkan
urtikaria.
Pada penelitian ini tidal, didapatkan efek samping
pergobatan SO araupun loratadin ke.cuali nyeri pada
lokasi pnFrtikan l.ang hilang dalam 24 jarrL Hasil
tersebut serupa dengan penelitian Bajaj dkk
Penluntikan AqrB yang dilaliukan pada penelitian
Staubach dkli. didapatkar efek samping berupa memar
dan infeki pada lokasi injeksi.:a
Rriteria eGkif pada penelinan ini adalah rerdeat
p{nurunan skor Leparahan klinis- pedngkaran derqiar
kesembuhan sena wal-tu remisi yang panjang. Dengan
tercapainla kriteria efellif lersebut secara lidali
langstrng mempengaruhi peningkatan kualitas pasien
Ul( Selain efelri{ faltor bial-a juga turut merdu}ung
pacagaian obar ideal
Sebagian besar pasien UK teruta'na dengan hasil ASST
(+) tidak rnendapatka-n manfaat terhadap pemberian
pengobatan lini
pertamal18:126 Ferrer manyatalian
bahrva wrtii merxapar hasil diingn*en pembrian AHI
dapat tinglatian rnergadi,l kali tipa dalarn sehari.!5 Selain
efek samping hal tersebut mungkin akar meningkatkan
1umiah biay..a lang dikeluarkan juga Pasien yang tidal
memjlili respon bark terhadap pengobata-r lini pe(ama
memerlukan pengobatan lini ke-2 seperti kortikosteroid
alarpm anl eulotnrl na,.nun elel sanping panggurean
obalrs:bd dalarn \raltu lama masih dipertimbangkerr6s
: Brdasarkar hasil penelitian Nopriyati yang
rrran ghubungkan hasi AS ST d engan k'eparahan klinis,
I;
merl aalian bahNa pada uK dengan ASST (+) dapat
dibenkan rmunosupresan Iaitu siklosporin sebagai
pqgobata. tJl{ reka.lsitran lersebul.18 Pada panelitian
uji tlinik Touby 62% dari 100 pasien UK beral
p'd' peng!+naliaD sitlosporia
rnemberilian hasil baik
jangka lama naaun 20 pasier dikeluarkan dari
pnelitiaq sedangkan efek samping terjadi pada 18
pasien,ts
5. Kesimpulan
l. Penelitian yang dilahrkan untuk mengelahui
efektivitm SO intramusiular dibandingkan dengan
oral loraladin l0 mg pada pasien LIL di RSTJP MH
Palembang mendapatkar bahru SO lebih elelitrf
dibardingkan dengan loratadin l0 mg sebagai
pngobatan {JK di RSUP MH Pajembang dan SO
dapal dignnakan sebagai alteroarifttrapi UK dsngan
alasan sebeai brikut:
a) Pau-nuran rera,a skcr }.r1a-:har Hinis kdcmpok
SO ng dinilai pada b4 Fkar pengamatan lebih
rendah dibandingliut dengan rerala slor
kaparal n klinis pra ekperimental
Pnuruoan rcrata slior tepar-dhan Uitris .ldgan
b)
pengobatan SO lebih baik dibandingkan dengar
oral loratadin l0 mg
c) Derajat Lesembuhan dengan remisi sempuma
lebih banyat pada subjek ya.rg diterapi <iengan
'SO diba-ndingkan dengan loratadin. Sejumlah 33
(50,87o) subjek kelompok SO mengalarni remisi
sempuma dibandingkan dengan 2j (35,1%)
subjek kelompok loratadin dengan nilai p=0,008
33
pada pekan terakhir pengobalan
d) Pada penilaian derajat kesembuhan setelah 5
pekan bebas pengobatan didapatkan sejurnlai 32
(a9-27.) subjel yang diterapi SO masih rneflgalarni
remisi se,mpuna dibandingkan dengan 8 (12,37o)
$Uk dengao lo-api lordadin doan nilai p=0,fin
2. Serurn otolog efeltif sebagai pengobatan pasien
uK baik dengar basil ASST (+) ASST (-).
Sejuml& t9 (519lo) subjel 'raupun
ASST (+) ]a
mangalami rcrnisi sanpurna pada alhir pengrobdan
sebarding dsrgan 14 (44.1%) suudi ASST {-)
dengan nilai p=0.411. Selain itu, SO juga
memberikan wallu remisi lama baik pada subjek
ASST (r) maupun ASST G) (p:0,8;e).
Daftar Acuan
L Soter NA" Kaplan A? Lirticarja and Angioedem
ln: Wolff I(" Goldsmitir L, Kats S, Gilchrest B-
Paller A, Lelfl D. Editors. Fitzpatnc-ti's
Dermalology in General medicine 76ed Nerv
York: Mc. Graw-Hill Company: 2008.p I129-38
2. Odom RB, James WWD. Berger TG. Andreu's-
Diseases Of Tbe Skin Clinical Dermarologl lOs
ed. Philadelphia: WB Saund{s: 2006. p.l4}56
3 Granan CEFI, Black AK. Urticaia and
manoc}losis. In: Champion R{ Burton lL- Burfts
Dd Breathnach SM, eds. RooVWilkinson/Ebling
22
 MKS, Th. 15, No. l,Januari 2()13

erat
Te{book of Dermarology. 7tb ed. Oxford: 20. lekyan S. Pre].alerlsi unikaria di kota Pa.lembaag
xh Blackrvell Science Ltd; 20M. p.47. 1-27 tahuo ?fi)7. Br*ala llmu Keseharan Kulit da.n
&ri
4. Thaha MA. Nilai diagnostik modifikasi autologous Kelamin FK LNAIR 2008; 20: l{
It serum shn resr pada unikaria otoimun [Disenasi 2l- Dara kunjungan pasien rawat jalan Poliklinik llrnu
Progam Pascasarjanal. Surabal,a: Universitas Kesebatar Kulit dar Ketamin RSUP Dr.
Airlangga 2008 Mohammad Hoesin Palembang
5. GraIan CEH, Black AN. Urticaria and 22. Sabroe RA Seed PT, Francis DM, Barr RM- Blrck
Argioedern ln: Bolognia JL- Jorizzo Jl, Callen JP, Al(Greales M\V. Ckonic idiopharic urticaria:
Hom TD, Mancini AJ. eds. Dermatologr'- 26 ed. comparison of the chnical fefi.re of paticnrs .r$idr
'It!
Toronto: Mosby: 2008. p. 261-76 and rvirhout anri- FceRl or antil-eE autoarf,iMies-
6 Graflan CEIL Sabroe RA, Greaves MW. Chronic J Am Acad Dennatol 199):40: 443-50
IH unicaria- J. Am Acad Dermatol 2@2:,46 615-56 23. O Donnell BF, t arvlor R Simpson J- Morgan M-
rf 7. Granan CEtl Porvell S. Humphrel s F. Greaves MW- The impact of chronic unicaria on
lar Management and diagnosric guidelines for the quality oflife. BJD 1997; 136: l9'r-201
;o rfiicaria and angio-oedema BJD ZNll, 144 7O8- 21. DeLong L K. a al. Allrl.'ual direcl stld ;rdirqt
3n
14 health care costs of chronjc idiopathic urticaria.
rk
3 Uthman IUAE. Current concepts in the Arch Dermalol 2003; l4-1(l): 35-9
pathogenesis and rnanagement of urticaria and 25. Motala C. New developments in the inverstigarion
ih
angioedema Bahrain Medical Bulletin 2005;27( and management of chronic urticaria. CME 2005;
)r 2): I-6 23(9) 4J0-8
Po$'ell RL et al. BSACI guidelines for the 26. Jauregui I. el al. Antrhistarnines in rhe treatment of
n manement of chronic urticaria and angio- chronic urticaria, J Investig Allergol Clin lmm'-rnol
n
ocdema. Clin Exp Allet 2(W,37 . 631-50 2N7; t7(2): 41-52
10. Leaoff A. Ckonic urticaria, HK Pracl 1999: 2ll 27- lnunadaL Palit. AutoirnmuDe urricaria- IJDVL
265-77 2U)a; 74(2): 89-91
ll. Charleswonh EN. Ckonic urticaria: backgound, 28., Sheikh J. Adlancs in the treahnent of ckonic
evaluation, and treatment. Curr Allergr and urticana- knrn Aller Clin North AJn 2OO1;24(2):
Asrkna Report 20Ol : l: 342-7 3t7 -34
12. Hernino ln et a.l. Pathophl siologl- of unicaria. 29. Yad,av S, Bajaj AK Maragement of diflicult
Clin Rev in Alier & Immunol 2006: 30: 3-l I urticaria. lndian J Dermatol 2009: 54(3). 2'15-9
13 Hide Ir{, Francis DM, Grartan CEH el al. 30. Thomas J- Pandhi Rt! Oberoi C, Bandopad. A
Autoantibodies against the high affinirl lgE multicentric trial of loratadile and cetirizine in
rceptor as a cause of histamine releasc in chronic unicaria. UDVL 1998 64: 12-6
urticaria- N Engl J Med 1993 328: 1599-1604 31. Pons-Guiraud A, Nekam Ii Laiovsg J, Costa A"
14 tuboldi P, Asero Tedeschi A Gerosa I,t.
& Piacentini A- Emedastine dfumarate versus
Meroni PL. Chronic urticaria: nerv immunologic loratadine in chronic idiopathic urficaria a
aspects. IMAJ 2002; 4(suppl): 872-3 randoniz-ed, double-blind, controllel Eu.ropean
15. Sharma YK Gera MV, Tirvari VD Chronic multicentre clinical trial. Eur J dermatol 2006:
urticaria Erpanding the autoimmune t6<6\. u944
kaleidoscope. MiAFI 2004: 60: 372-8 32. The Diagnosis ard Management of Urticaria: A
-,.,, *l;,,- -lf. Bernslein JA- Chronic urtiaaria An evolving ston' Practic Par-arnetff - Part II: Chronic-ur,cBria,l,-..... ,-:
n"[A.! 2005.7 774-'l Angioedema Arn Allergl'2000- 85; S52l-,t4
t7 Sabroe Rd Granan CEFL Frsncis DM- Barr RM, 33. Greaves M- Trelrnent of autoimmune chronic
Black Ali Greaves MW. The autologous se.ur! urricana Clin Irnmmol 2003; 3(5): 363-8
skin lest: a screening tesr for autoantibodies in 34. Staubach P. Autologor.rs uhole blood irjections ro
ckonic idiopathic unicaria BJD 1999 140. 416 pafients rvith chronic urticaria and a positire
52 autologous serum skin test: A PlaceMonkolled
Nop.iYati. Hubungan autologous serum shn tet! Trial. Dermarologv 2(x)6; 212: 150-9
konik idiopatik
dengan keparahan klinis urtikaria 35. Aboud A, Al Hawsa$i A, Al Aboud, Ramesh V
diRSUP Dr. Moh Hoesin Palembang [Tesis and Jain N Blood transfusion and dermatolog).
Program Pendidikan Doker Spesiaiis I llmu Acia De.rnatolen AP A 2N6: 15( l):21-4
Kesehatan Kulit dan Kelaminl Palembang: 36. Jones JW, Alden HS. Autohemotherapy in
Falultas Kedolreran Uru\'ersitas Sn\'!ava 2007 dermatofogy. Southem Med J 1937.30 (7):'135-7
t9 Yadar S. Upadhyal A- Bajaj AK Chronic 37. Frandsen VA and Samsoe-Jensen T Investigaiion
urtica-ria: a,'r overiie!\. lndia.rr J Dennaloi 2006: into the eli'ea ot' adohernolherapy. Acta
51(3): l7l-7 Allergologica 1955, 8. 2G30

23
 MKS, TrL 15,I\b- I. Joui 2013

3E. Bajaj A K d aL serum rherapv in 47. Nll)nek A Maurer M, Zale*sta A. Update oo

duonic wficaria old pine in nerv bonle IJDVL chonic unicaria: focusing on mechanism. Cun
2oo8; 74(2):1o9-t3 Opin Allergl Clin lmmunol 2OO8;8:433-3?
39. Grear.es MW-- Audhistamines, In: Wbllenon SE. 48. Fernando S. Chromc unicaria asessrnent and
Edlion- Comprdrensive Dermatologic Drug tre3tment. Australian Family Phlsician
Therapl, /d Edition 2OO?. Saunders Elsvier. 391- 2010:39(3): | 3-s-38
402 49. Mafihez A, Sarmeqto LF. AutohemoiherapY
40 Oftonne JP. Urticaria and its sutrtlpe. The role of conaibution to health talkrog to Dr- Luiz Moura-
.* second-generation antihistamines- European finlernetj 2009. tcited 201 I Augusr 3Ol.
Joumal oflntemal Melicine 2Ol2 23. 26-30 Ayailable from: https://4 950689 165 29209060-T-
41. Kdczvcki A. Urticada ard angioederna Allergt 18027 44'l137327 22657 -s-
20'lO:l-t2 googlegroups.co[rr/sitdautohemotherap]'/llom
sites.
42, Guerra L, et all. Loratadine and cetirizine in the e/Autohemotherapy
treahent of cltronic unicaria- Joumal of European 50. Alerandroff AB, Harrnan KE. Utlicaria: an
Academu ol Dennaloiog;r and Venereologr evidencbced-updafe, Confergrce report Brirish
1994|,3: 148-52 Journal of Derrnatologt'. 163:- 275-78
,13. Anuradha P, Maiti R, Jlothirmai J- Mujebuddin O, 5l Krause K lltatzIU- ltlargerl lrl- Maurer lll-
Anuradha M. loratadine versus levocetiridne in Prevalencesrd relevance of shn autoreactirit_v in
chronic idiopathic urticaria: a cornpdalive srudy of chronic unicaria Exper( Rev, Derrnalol 2OO9;
elfieacy and safetv. Indian J Pharnacol 4(6):65543
20lO;42: 12-6 52. ftti{dare!'ajal et all Fuctional assessment of
44. Sabroe R.tGreaves MW- Cluonic idiopharic parhEnrc tgc 96(lasss in chronic ddEl'nDe
unicaria rvilh fimcrional :urtoantrbodies. 12 l,ears wticaria J allergr- Clin hlDEloI
orr BJD 2006; 154: 813-19 20)5;l l5({):81!21
45. Blood serum. From Wikipedi_a- rhe free 53. Kessd .4.'Toutr- E- q.losporirE-.A io selere
qc!,clopedia [intemet]. 201 I [cjted 201 t chrooic uticair: tlre opdro for lo{ terE dE-e!..
Septrnbq l]- Available fiom: AIlcgv 2l) t(r-65: l.l7&t2
}trtr//'t lri kipdiaqrg3{i\i&@Lse 54. Ytt Z- t atfr@ r'A VANDA A l\{eCr:eisn of
46. Devlarc, P J. Chroaic idiopharic urticaria intravenous immunoglobulin therapy in antibody
Nor&east Florida Medicine 2ff)8;59{2):l 5-7 medialed autoimmune disease. NE M
2O09;340{3):227 -8

24