BLANKO

DATA PETANI/POKTAN/
GAPOKTAN/KWT/
PENANGKAR/PELAKU
USAHA TANAMAN
FLORIKULTURA

KAB/KOTA (. . . . .)
 IDENTIFIKASI KELOMPOK TANI/GAPOKTAAN/KWT/PENANGKAR/PELAKU
USAHA TANAMAN FLORIKULTURA TAHUN 2015

I. DATA UMUM
A. Ketinggian Tempat :
B. Suhu :
C. Desa/Kelurahan :
D. Kecamatan :
E. Kabupaten :
F. Keadaan Tempat
1. Jarak Tempat ke Ibukota Propinsi :
2. Jarak Tempat ke Ibukota Kabupaten :
3. Jarak Tempat ke Ibukota kecamatan :
II. DATA KELOMPOK TANI
A. Nama Kelompok :
B. Susunan Keanggotaan :

NO NAMA JABATAN DALAM KELOMPOK

C. Usaha Budidaya
1. Jenis TanamanYang Dibudidayakan :

a). = Pohon (Luas Lahan m 2)

b). = Pohon (Luas Lahan m 2)

c). = Pohon (Luas Lahan m 2)

d). = Pohon (Luas Lahan m 2)

e). = Pohon (Luas Lahan m 2)

D. Dari mana Bapak/Ibu Sumber Memperoleh Benih Tanaman Hias ?

Jawab :

E. Apakah Sudah Melakukan Pemupukan ?

Jawab : (Ya/Tidak)
Jika Ya, Jenis Pupuk Yang Digunakan :
F. Apakah Sudah Melakukan Pengendalian Organisme Pengganggu Tanaman (OPT) ?
Jawab : (Ya/Tidak)
Jika Ya, Jenis Pestisida Yang Digunakan :

G. Siapa Saja/Di Daerah Mana Saja yang Menjadi Konsumen Tanaman Hias Bapak/Ibu Jual
Jawab :

H. Apa Yang Dilakukan Bapak/Ibu untuk Mempromosikan Tanaman Hias Yang Dimiliki?
Jawab :

I. Permasalahan Yang Dihadapi dalam Pemeliharaan Tanaman Hias Yang Digeluti

Jawab :
J. Saran/Bantuan Yang Diharapkan Dari Pemerintah
Jawab :

Yang Melakukan Pendataan,

RESPONDEN
1. ..

2. ..
(..)

3. ..
No. Telp :