KUESIONER SURVEI PETANI

A. Identitas petani

1 Nama
.
2 Alamat
.
3 Umur
.
4 Pendidikan terakhir
.
5 Pekerjaan utama :
. sampingan : 1.
2.
6 Pengalaman usaha Bertani sejak tahun….
.

B. Karakteristik usaha
1. Status kepemilikan lahan
2. Luas lahan total yang digunakan
a. Milik sediri …………Ha (atau ukuran yang berlaku di desa)
b. Sewa ………….Ha
3. Modal berasal dari
4. Komoditas apa saja yang ditanam
a. ……………
b. ……………
c. …………...
C. Pengelollan usaha tani
1. Dalam pengelolaan kebun, apakah seluruh kegiatan pekerjaan dilakukan sendiri 
beserta anggota keluarga?
a. Ya                    b. Tidak 
2. Jika tidak, dalam pengelolaan kebun sistem pembayaran apa yang digunakan dalam
mempekerjakan pekerja?
a. Upah harian tidak tetap         b. Borongan c. Gaji Bulanan tetap       
d. Bagi hasil
 3. Jika dilakukan sistem pengupahan harian atau borongan, kegiatan apa saja yang
dilakukan (aplikasi setahun yang lalu)        

Jenis Pengupahan
Jumlah Upah
Kegiatan Boronga Frekuensi Keterangan
orang Harian (Rp/keg/ha)
n
Panen
Pemupukan
Babat/Semprot
gawangan
Pembersihan piringan
Penunasan
Pengendalian penyakit
Lain-lain:
-
-
4. Berapa kali dalam setahun melakukan pemupukan
a. 1 x        b. 2 x   c. > 2 x     d. 2 tahun tidak dipupuk   
e. tidak pernah memupuk
5. Dosis pupuk yang digunakan (aplikasi setahun yang lalu)

Alokasi Harga Sumber pupuk

No Jenis Komposisi
(Karung/Ha Frekuensi (Rp/Karung (Koperasi/Toko
. Pupuk Nutrisi
) ) Pertanian)
1. Urea
2. TSP
3. SP-36
KCL/MO
4.
P
5. Keiserit
6. Dolomit
7. NPK
Lain-lain :
8.
- Kompos
 Total
6. Jika kebun dipupuk, dari mana informasi yang diperoleh perlunya pupukan dan dosis
pemupukan?

a. Perusahaan     b. Penyuluh Dinas/PPL c. Teman d. Perkiraan sendiri

7. Jika kebun jarang atau tidak dipupuk, apa alasan Bapak/Ibu hal tersebut tidak
dilakukan

a. Harga pupuk mahal tidak terjangkau       b. Sulit mendapatkan pupuk      

c. tidak ada modal       d. Lahan masih subur sehingga tidak perlu dipupuk 

e. Lainnya

8. Penggunaan obat-obatan Pemberantasan Gulma, Hama dan Penyakit

Merk Harga Jumlah Sumber

Kegiatan Frekuensi Dagang Dosis pemakaian (Koperasi/Toko
Obat (Rp/Liter) setahun Pertanian)
Pembersihan
Gawangan
Pembersihan
Piringan
Pengendalian
hama &
penyakit
-
-
-
Lain-lain
-
-
-

D. Pendapatan Rumah Tangga Setahun Terakhir

No Sumber Pendapatan Per Bulan Per Tahun

. (Rp) (Rp)
A. On farm
1. Usahatani
2. Usahatani lainnya
a. Hortikultura
b. Perkebunan lainnya 
c. Ternak
d. Ikan
e. Palawija
f. Lainnya
B. Off farm
1. Buruh perkebunan
Menyewakan Aset/ Jasa ( sewa traktor, sewa/ bagi hasil
2.
lahan a), dll)
3. Penyediaan sarana produksi pertanian
4. Perdagangan hasil pertanian
5. Lainnya
C. Non farm
1. Perdagangan
2. Usaha angkutan
3. Jasa
4. Usaha industri
5. Buruh non pertanian
6. Kiriman/ bantuan
7. Lainnya (Arisan dll)
Total Pendapatan

E. Pengeluaran Rumah Tangga Setahun Terakhir

No Per Tahun (Rp)

Jenis Pengeluaran Per Bulan ( Rp)
.
A. Pangan
1. Beras
2. Non Beras
3. Lauk Pauk
4. Sayuran dan buah
5. Minuman
6. Minyak goreng
7. Bumbu
8. Jajanan
B. Non Pangan
1. Pakaian
2. Pendidikan
3. Kesehatan (Perobatan)
4. Listrik dan Air
5. Bahan Bakar Masak
6. Peralatan Kamar Mandi
7. Peralatan Rumah Tangga
8. Rokok
9. Rehab rumah
10. Kegiatan sosial
11. Bantu keluarga
12. Transportasi
13. Pajak
14. Rekreasi
15. Kredit
16. Arisan
17. Telekomunikasi (Pulsa)
18. Pembelian Gadget
Total Pengeluaran