KUESIONER

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG PENGELOLAAN SAMPAH

Daftar pertanyaan ini dimaksudkan untuk keperluan studi atau penelitian, maka dengan
kerendahan hati, Bapak/Ibu/Saudara kami mohon berkenan mengisinya dengan lengkap dan
benar. Hasil penelitian ini semata-mata untuk kepentingan studi. Kerahasiaan data dijamin
oleh penanggungjawab penelitian. Atas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara, kami sampaikan
banyak terima kasih.

Petunjuk Pengisian

1. Berikan tanda (X) pada jawaban yang dipilih

2. Isikan jawaban pada tempat yang disediakan

Nama Surveyor :

Tanggal Survei :

Alamat Survei :

A. IDENTITAS RESPONDEN

1. Nama Responden:

2. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan

3. Umur : tahun

B. PENGETAHUAN MASYARAKAT

No Uraian Ya Tidak
.
1.
Apakah pemenuhan kebutuhan hidup
sehari hari merupakan sumber utama
dihasilkannya sampah?
2. Apakah seharusnya pembuangan
sampah dipisahkan sesuai dengan
jenisnya?
3. Apakah saudara pernah mendapatkan
pelatihan mengenai pengolahan sampah
yang baik dan benar?
4.
Apakah saudara mengetahui cara
pengolahan sampah yang memenuhi
syarat?
5.
Apakah saudara mengetahui jenis
sampah yang berada di lingkungan
rumah?

C. SIKAP MASYARAKAT

No Uraian Setuju Tidak Setuju

.
1.
Apakah bapak / ibu setuju membuang
sampah langsung di TPA terdekat?
2.
Bagaimanakah sikap bapak/ibu jika
melakukan kebersihan lingkungan
rumah setiap hari?

D. PENGELOLAAN SAMPAH

1. Berapa banyak sampah yang dihasilkan rumah tangga tiap harinya?

a. 1,0 kg/hr b. >1,0 kg/hr

2. Apakah ada perlakuan tertentu sebelum sampah dibuang?

a. Tidak Pernah b. Pernah

E. KEGIATAN SOSIAL

1. Apakah ada lembaga sosial yang melakukan sosialisasi mengenai pengelolaan sampah?
a. Pernah =>(E.2) b. Tidak Pernah

2. Siapakah yang melakukan sosialisasi?

a. Penduduk Asli b. LSM/Pakar/Ahli Sampah c. Pemerintah d. Lainnya