123dok Perubahan Lebar Dan Panjang Lengkung Gigi Pada Kasus Non Ekstraksi Maloklusi Klas I Angle Di Klinik

LAMPIRAN 1
Kerangka Teori Penelitian
PERUBAHAN LEBAR DAN PANJANG LENGKUNG GIGI PADA KASUS

NON-EKSTRAKSI MALOKLUSI KLAS I ANGLE DI KLINIK PPDGS
ORTODONTIK FKG USU
Maloklusi Klas I Angle
Perawatan Maloklusi Diagnosis

Ortodonti
Non-Ekstraksi Ekstraksi
Anamnesis Pemeriksaan Rekam
Klinis Diagnostik
Perubahan Lengkung Model Gigi Fotografi Radiografi

Gigi Klinis
Analisis
Model
Dimensi Ukuran Gigi (Lebar

Lengkung Gigi Mesio-distal gigi)
Panjang Lebar Perimeter

Lengkung Gigi Lengkung Gigi Lengkung Gigi
Indeks Pont Indeks

Korkhaus
Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 2
Kerangka Konsep Penelitian
Lebar lengkung dan panjang

lengkung gigi sebelum
perawatan ortodontik
Maloklusi Klas I non-ekstraksi
Lebar lengkung dan panjang

lengkung gigi setelah
perawatan ortodontik

LAMPIRAN 3

LAMPIRAN 4
FORM PEMERIKSAAN MODEL STUDI
No :
Nama :
Umur : tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Perempuan
Tahun awal perawatan :
Tahun akhir perawatan :
Lebar mesiodistal 12 11 21 22 : - sebelum :
- Sesudah :
Indeks Pont 14-24 = jlh M-d 12 11 21 22 x 100 = x100 = mm (sebelum)
80 80
= x100 = mm (setelah)
80
Indeks Pont 16-26 = jlh M-d 12 11 21 22 x 100 = x100 = mm (sebelum)
64 64
64
Indeks Korkhaus= jlh M-d 12 11 21 22 x 100 = x100 = mm (sebelum)
160 160
160

Sebelum Perawatan Model Pont Selisih
Interpremolar (14-24)
Intermolar(16-26)
Intermolar (36-46)
Korkhaus
Panjang Lengkung Maksila
Panjang Lengkung Mandibula
Setelah Perawatan Model Pont Selisih

Intermolar(16-26)
Intermolar (36-46)
Korkhaus
Panjang Lengkung Maksila
Panjang Lengkung Mandibula

LAMPIRAN 5
Rerata Lebar Interpremolar dan Intermolar Model pada Maksila antara

Sebelum dan Sesudah Perawatan (dalam satuan mm)
No Nama Umur Lama IP IM IP IM

perawatan maksila maksila Maksila Maksila
Model Model Model Model
sebelum sebelum setelah setelah
1 Vera 18.00 2.62 36.00 45.00 38.37 46.65
2 Elvianti 34.00 3.36 35.93 45.71 35.73 44.50
3 Shanta 22.00 2.62 34.50 44.00 36.55 44.26
4 Evi 21.00 4.34 39.00 50.00 38.84 49.77
5 Nancy 21.00 2.99 38.00 48.00 36.94 46.45
6 Aisyah 24.00 3.55 33.89 44.58 35.43 46.35
7 Rina 21.00 2.16 42.50 52.00 41.76 50.68
8 Fadhil 19.00 1.84 41.00 54.00 38.91 53.85
9 Farah 25.00 2.12 37.50 51.00 37.90 49.83
10 Reni 31.00 3.82 38.34 45.10 35.88 45.96
11 Ali Rani 20.00 2.44 35.37 44.60 38.56 46.29
12 Dewi 23.00 1.81 34.49 43.40 36.24 44.83
13 Dahlia 22.00 1.55 37.50 49.00 35.94 47.62
14 Kartika 20.00 2.26 38.00 47.00 40.11 48.56
15 Afriza 21.00 3.03 36.00 47.00 36.50 45.20
16 Semanpreet 18.00 2.70 35.57 47.79 35.99 50.06
17 Artha 20.00 2.37 39.00 52.00 38.13 50.97
18 Fitri 23.00 1.62 35.33 44.15 34.83 45.77
19 Gunawan 20.00 1.61 34.00 45.00 35.94 46.50
20 Vivi 18.00 3.27 40.21 45.88 37.28 45.89
21 Benson 21.00 3.53 43.00 51.00 38.77 49.60
22 Merry 24.00 1.98 34.37 48.81 33.86 48.05
23 Hilda 19.00 2.30 37.00 52.00 37.17 47.99
24 Lalandra 20.00 2.05 43.00 46.00 36.76 46.15
25 Sanjarnu 23.00 3.52 38.50 50.00 38.82 49.51
26 Nathini 22.00 3.97 31.50 41.50 28.42 31.98
27 Mohanashri 22.00 3.81 37.00 46.50 39.23 44.67
28 Gabriel A 21.00 2.80 33.50 42.50 35.75 46.96
29 Fatimah 25.00 2.68 40.67 51.50 39.95 50.45
30 Sisca 24.00 2.94 38.00 47.50 37.49 45.70

LAMPIRAN 6
Rerata Lebar Interpremolar dan Intermolar Model pada Mandibula antara

No Nama IP mandibula IM mandibula IP mandibula IM mandibula

Model Model Model Model setelah
sebelum sebelum setelah
1 Vera 30.00 40.00 39.16 43.74
2 Elvianti 37.21 44.34 37.62 43.34
3 Shanta 23.00 38.00 37.14 43.17
4 Evi 35.00 43.00 37.27 47.62
5 Nancy 36.00 48.00 39.45 46.12
6 Aisyah 35.54 42.05 36.22 44.43
7 Rina 38.50 50.00 41.86 48.91
8 Fadhil 39.00 48.00 41.24 53.42
9 Farah 35.00 50.50 39.32 48.65
10 Reni 36.59 42.73 37.34 43.97
11 Ali Rani 34.99 40.89 37.98 44.38
12 Dewi 36.82 43.54 39.05 46.01
13 Dahlia 37.00 49.00 39.16 47.97
14 Kartika 32.00 41.00 40.74 48.66
15 Afriza 35.00 48.00 39.47 48.31
16 Semanpreet 37.96 46.42 37.06 46.98
17 Artha 38.00 51.00 40.29 50.06
18 Fitri 36.41 42.57 36.19 46.07
19 Gunawan 31.00 45.00 38.40 47.99
20 Vivi 38.09 43.13 37.59 44.97
21 Benson 32.00 43.50 40.58 47.00
22 Merry 36.86 46.61 38.15 48.54
23 Hilda 39.00 44.00 39.67 47.11
24 Lalandra 33.50 47.50 40.61 47.26
25 Sanjarnu 35.00 45.00 41.18 49.42
26 Nathini 27.50 38.00 36.68 37.92
27 Mohanashri 30.00 51.50 41.81 48.51
28 Gabriel A 31.00 37.50 36.93 43.62
29 Fatimah 45.74 49.62 42.50 50.85
30 Sisca 30.50 40.00 40.04 42.69

LAMPIRAN 7
Rerata Lebar Interpremolar dan Intermolar Pont pada Maksila antara Sebelum
dan Sesudah Perawatan (dalam satuan mm)
No Nama IP maksila IM maksila IP Maksila IM Maksila

Pont Pont sebelum Pont setelah Pont setelah
sebelum
1 Vera 40.00 50.00 42.14 52.67
2 Elvianti 37.51 46.89 37.80 47.25
3 Shanta 37.50 46.87 36.59 45.73
4 Evi 37.50 46.87 37.09 46.36
5 Nancy 42.50 53.10 41.70 52.13
6 Aisyah 37.95 47.44 37.98 47.47
7 Rina 41.25 51.56 39.38 49.22
8 Fadhil 40.00 50.00 39.24 49.05
9 Farah 40.00 50.00 38.21 47.77
10 Reni 35.06 43.83 34.13 42.66
11 Ali Rani 42.61 53.27 42.39 52.98
12 Dewi 37.81 47.27 38.34 47.92
13 Dahlia 40.00 50.00 37.26 46.58
14 Kartika 37.50 46.87 39.40 49.25
15 Afriza 40.00 50.00 38.74 48.42
16 Semanpreet 38.31 47.89 38.79 48.48
17 Artha 42.50 53.12 41.09 51.36
18 Fitri 34.70 43.38 36.51 45.64
19 Gunawan 40.00 50.00 38.81 48.52
20 Vivi 40.45 50.56 40.29 50.36
21 Benson 41.20 51.50 37.91 47.39
22 Merry 36.74 45.92 35.21 44.02
23 Hilda 38.75 48.43 41.29 51.61
24 Lalandra 41.20 51.50 39.21 49.02
25 Sanjarnu 39.37 49.21 36.45 45.56
26 Nathini 38.10 47.60 37.61 47.02
27 Mohanashri 45.00 56.00 42.11 52.64
28 Gabriel A 38.10 47.65 35.08 43.84
29 Fatimah 41.38 51.72 41.16 51.45
30 Sisca 42.50 53.12 39.49 49.36

LAMPIRAN 8
Rerata Lebar Interpremolar dan Intermolar Pont pada Mandibula antara

No Nama IP mandibula IM IP IM mandibula

Pont sebelum mandibula mandibula Pont setelah
Pont sebelum Pont setelah
1 Vera 37.50 46.87 42.14 52.67
2 Elvianti 37.50 46.87 37.80 47.25
3 Shanta 42.50 53.10 36.59 45.73
4 Evi 37.95 47.44 37.09 46.36
5 Nancy 41.25 51.56 41.70 52.13
6 Aisyah 40.00 50.00 37.98 47.47
7 Rina 40.00 50.00 39.38 49.22
8 Fadhil 35.06 43.83 39.24 49.05
9 Farah 42.61 53.27 38.21 47.77
10 Reni 37.81 47.27 34.13 42.66
11 Ali Rani 40.00 50.00 42.39 52.98
12 Dewi 37.50 46.87 38.34 47.92
13 Dahlia 40.00 50.00 37.26 46.58
14 Kartika 38.31 47.89 39.40 49.25
15 Afriza 42.50 53.12 38.74 48.42
16 Semanpreet 34.70 43.38 38.79 48.48
17 Artha 40.00 50.00 41.09 51.36
18 Fitri 40.45 50.56 36.51 45.64
19 Gunawan 41.20 51.50 38.81 48.52
20 Vivi 36.74 45.92 40.29 50.36
21 Benson 38.75 48.43 37.91 47.39
22 Merry 41.20 51.50 35.21 44.02
23 Hilda 39.37 49.21 41.29 51.61
24 Lalandra 38.10 47.60 39.21 49.02
25 Sanjarnu 45.00 56.00 36.45 45.56
26 Nathini 38.10 47.65 37.61 47.02
27 Mohanashri 41.38 51.72 42.11 52.64
28 Gabriel A 42.50 53.12 35.08 43.84
29 Fatimah 37.50 46.87 41.16 51.45
30 Sisca 37.50 46.87 39.49 49.36

LAMPIRAN 9
Rerata Lebar Panjang Lengkung Model antara Sebelum dan Sesudah

Perawatan (dalam satuan mm)
No Nama PLG PLG PLG PLG

Maksila Maksila Mandibula Mandibula
Model Model Model Model
sebelum setelah sebelum setelah
1 Vera 16.54 20.83 15.88 17.46
2 Elvianti 19.98 19.25 11.13 16.04
3 Shanta 17.20 19.26 15.29 16.00
4 Evi 19.13 19.66 15.17 16.36
5 Nancy 19.25 21.20 15.27 17.85
6 Aisyah 19.24 19.95 20.40 15.94
7 Rina 19.44 18.43 18.76 16.39
8 Fadhil 22.61 20.06 16.26 17.14
9 Farah 19.30 19.51 16.89 16.96
10 Reni 19.58 18.03 15.54 15.53
11 Ali Rani 12.58 20.66 15.39 17.67
12 Dewi 18.06 18.82 13.81 17.32
13 Dahlia 17.41 18.33 13.65 15.22
14 Kartika 19.48 19.04 16.60 16.59
15 Afriza 20.37 19.70 14.00 16.63
16 Semanpreet 19.84 20.21 16.32 15.58
17 Artha 19.70 20.68 15.20 18.23
18 Fitri 19.23 19.49 13.39 15.64
19 Gunawan 18.89 20.46 18.99 16.90
20 Vivi 21.64 20.17 15.58 16.87
21 Benson 14.07 19.12 15.57 16.64
22 Merry 16.71 18.40 15.51 17.51
23 Hilda 18.16 20.66 16.95 17.81
24 Lalandra 21.39 20.15 17.57 17.10
25 Sanjarnu 18.35 18.89 9.30 18.58
26 Nathini 14.15 13.36 16.74 10.66
27 Mohanashri 22.73 22.06 15.94 17.42
28 Gabriel A 20.38 19.73 18.75 16.62
29 Fatimah 20.64 22.53 14.25 18.45
30 Sisca 18.57 19.71 15.88 16.43

LAMPIRAN 10
Rerata Lebar Panjang Lengkung Pont antara Sebelum dan Sesudah Perawatan
(dalam satuan mm)
No Nama PLG PLG PLG PLG

Maksila Maksila Mandibula Mandibula
Korkhaus Korkhaus Korkhaus Korkhaus
sebelum setelah sebelum setelah
1 Vera 20.00 21.07 18.00 19.07
2 Elvianti 18.76 18.90 16.76 16.90
3 Shanta 18.75 18.29 16.75 16.29
4 Evi 18.75 18.54 16.75 16.54
5 Nancy 21.25 20.85 19.25 18.85
6 Aisyah 18.98 18.99 16.98 16.99
7 Rina 20.63 16.69 18.63 14.69
8 Fadhil 20.00 19.62 18.00 17.62
9 Farah 20.00 19.11 18.00 17.11
10 Reni 17.53 17.06 15.53 15.06
11 Ali Rani 21.31 21.19 19.31 19.19
12 Dewi 18.91 19.17 16.91 17.17
13 Dahlia 20.00 18.63 18.00 16.63
14 Kartika 18.75 19.70 16.75 17.70
15 Afriza 20.00 19.37 18.00 17.37
16 Semanpreet 19.16 19.39 17.16 17.39
17 Artha 21.25 20.54 19.25 18.54
18 Fitri 17.35 18.26 15.35 16.26
19 Gunawan 20.00 19.41 18.00 17.41
20 Vivi 20.23 20.14 18.23 18.14
21 Benson 20.60 18.95 18.60 16.95
22 Merry 18.37 17.61 16.37 15.61
23 Hilda 19.38 20.64 17.38 18.64
24 Lalandra 20.63 19.61 18.63 17.61
25 Sanjarnu 19.69 18.23 17.69 16.23
26 Nathini 19.06 18.81 17.06 16.81
27 Mohanashri 22.50 21.06 20.50 19.06
28 Gabriel A 19.06 17.54 17.06 15.54
29 Fatimah 20.69 20.58 18.69 18.58
30 Sisca 21.25 19.74 19.25 17.74

LAMPIRAN 11
Hasil uji statistik Lebar dan Panjang Lengkung Gigi sebelum dan sesudah
perawatan ortodonti
Rerata dan Standar Deviasi Lebar IP dan IM Model dan Pont
Statistic Std. Error
IPMaksilasebelum Mean 37.2890 .53212
Std. Deviation 2.91452
IMMaksilasebelum Mean 47.4173 .59321
IPMandibulasebelum Mean 34.8070 .78051
IMMandibulasebelum Mean 44.6800 .73956
IPMaksilasesudah Mean 37.0683 .43619
IMMaksilasesudah Mean 47.0350 .67097
IPMandibulasesudah Mean 39.0233 .32914
IMMandibulasesudah Mean 46.5897 .55150

PontIPMaksila Mean 39.5163 .42777
PontIMMaksila Mean 49.3857 .53076
PontIPMandibula Mean 39.5163 .42777
PontIMMandibula Mean 49.3857 .53076
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
SelisihIPmaksilasebelum .093 30 .200* .976 30 .724
SelisihIPmaksilasesudah .088 30 .200* .970 30 .547
*
SelisihIMmaksilasebelum .121 30 .200 .964 30 .386
SelisihIMmaksilasesudah .143 30 .123 .919 30 .025
*
SelisihIPmandibulasebelum .104 30 .200 .975 30 .688
SelisihIPmandibulasesudah .082 30 .200* .988 30 .973
*
SelisihIMmandibulasebelum .127 30 .200 .934 30 .063
SelisihIMmandibulasesudah .085 30 .200* .973 30 .618

Independent Samples Test
Levene's Test for Equality of

Variances t-test for Equality of Means
F Sig. t df
SelisihIPmaksila Equal variances assumed 1.767 .189 .318 58
Equal variances not .318 56.408

assumed
SelisihIPmandibula Equal variances assumed 21.236 .000 -4.461 58
Equal variances not -4.461 36.926

assumed
SelisihIMmandibula Equal variances assumed .066 .798 -2.019 58
Equal variances not -2.019 57.931

assumed
t-test for Equality of Means
Std. Error
Sig. (2-tailed) Mean Difference Difference
SelisihIPmaksila Equal variances assumed .752 .22067 .69408
Equal variances not assumed .752 .22067 .69408
SelisihIPmandibula Equal variances assumed .000 -4.21633 .94523

Equal variances not assumed .000 -4.21633 .94523
SelisihIMmandibula Equal variances assumed .048 -1.90967 .94602
95% Confidence Interval of the

Difference
Lower Upper
SelisihIPmaksila Equal variances assumed -1.16868 1.61001
Equal variances not assumed -1.16951 1.61085
SelisihIPmandibula Equal variances assumed -6.10842 -2.32425
Equal variances not assumed -6.13168 -2.30099
SelisihIMmandibula Equal variances assumed -3.80332 -.01601
Equal variances not assumed -3.80337 -.01596

Mann-Whitney Test
SelisihIMmaksila
Mann-Whitney U 444.000
Wilcoxon W 909.000
Z -.089
Asymp. Sig. (2-tailed) .929
Rerata dan Standar Deviasi Panjang Lengkung Model dan Korkhaus
Statistic Std. Error
Maksilamodelsebelum Mean 18.8207 .42433
Mandibulaamodelsebelum Mean 15.6693 .40373
maksilamodelsesudah Mean 19.6117 .28763
mandibulamodelsesudah Mean 16.6513 .26091
Maksilakorkhaus Mean 19.7613 .21393

MandibulaKhorhaus Mean 17.7613 .21393
Tests of Normality
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Maksilamodelsebelum .153 30 .071 .927 30 .042
Mandibulaamodelsebelum .177 30 .017 .943 30 .107
maksilamodelsesudah .141 30 .130 .832 30 .000
mandibulamodelsesudah .153 30 .073 .784 30 .000
Maksilakorkhaus .114 30 .200* .974 30 .646
MandibulaKhorhaus .114 30 .200* .974 30 .646
Tests of Normality
Kelompok Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Selisihmaksila sebelum .154 30 .068 .898 30 .007
Sesudah .165 30 .037 .853 30 .001

*
Selisihmandibula sebelum .113 30 .200 .979 30 .807
Sesudah .157 30 .057 .884 30 .004
Mann-Whitney Test
Test Statisticsa
Selisihmaksila Selisihmandibula
Mann-Whitney U 370.500 303.500
Wilcoxon W 835.500 768.500
Z -1.175 -2.166
Asymp. Sig. (2-tailed) .240 .030
a. Grouping Variable: Kelompok

LAMPIRAN 12
Hasil uji statistik Lebar dan Panjang Lengkung Gigi antara Laki-laki dan
Perempuan Sebelum dan Sesudah Perawatan Ortodonti
JenisKelamin N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
IPMaksilasebelum Laki-laki 8 36.8050 3.59380 1.27060
Perempuan 22 37.4650 2.70251 .57618
IMMaksilasebelum Laki-laki 8 47.8875 3.87020 1.36832
Perempuan 22 47.2464 3.07751 .65613
IPMandibulasebelum Laki-laki 8 33.2275 5.18359 1.83268
Perempuan 22 35.3814 3.87114 .82533
IMMandibulasebelum Laki-laki 8 43.7538 3.94033 1.39312
Perempuan 22 45.0168 4.12775 .88004
IPMandibulasesudah Laki-laki 8 38.8350 1.87614 .66331
Perempuan 22 39.0918 1.81557 .38708
Maksilakorkhaus Laki-laki 8 19.4538 .74427 .26314
Perempuan 22 19.8732 1.28924 .27487
MandibulaKhorhaus Laki-laki 8 17.4538 .74427 .26314
Perempuan 22 17.8732 1.28924 .27487

Levene's Test for Equality of t-test for Equality

Variances of Means
F Sig. t
IPMaksilasebelum Equal variances assumed 2.047 .164 -.542
Equal variances not assumed -.473
IMMaksilasebelum Equal variances assumed .541 .468 .471
Equal variances not assumed .422
IPMandibulasebelum Equal variances assumed 1.171 .288 -1.231
Equal variances not assumed -1.072
IMMandibulasebelum Equal variances assumed .526 .474 -.750
IPMandibulasesudah Equal variances assumed .197 .661 -.340
Maksilakorkhaus Equal variances assumed 2.349 .137 -.863
MandibulaKhorhaus Equal variances assumed 2.349 .137 -.863

df Sig. (2-tailed) Mean Difference
IPMaksilasebelum Equal variances assumed 28 .592 -.66000
Equal variances not assumed 10.033 .646 -.66000
IMMaksilasebelum Equal variances assumed 28 .641 .64114
Equal variances not assumed 10.406 .681 .64114
IPMandibulasebelum Equal variances assumed 28 .229 -2.15386
Equal variances not assumed 9.990 .309 -2.15386
IMMandibulasebelum Equal variances assumed 28 .460 -1.26307
Equal variances not assumed 13.011 .457 -1.26307
IPMandibulasesudah Equal variances assumed 28 .737 -.25682
Maksilakorkhaus Equal variances assumed 28 .395 -.41943
MandibulaKhorhaus Equal variances assumed 28 .395 -.41943

95% Confidence Interval of the

Difference
Std. Error
Difference Lower Upper
IPMaksilasebelum Equal variances assumed 1.21822 -3.15541 1.83541
Equal variances not assumed 1.39513 -3.76715 2.44715
IMMaksilasebelum Equal variances assumed 1.35981 -2.14430 3.42657
IPMandibulasebelum Equal variances assumed 1.74951 -5.73758 1.42985
IMMandibulasebelum Equal variances assumed 1.68518 -4.71500 2.18886
IPMandibulasesudah Equal variances assumed .75591 -1.80523 1.29159
Equal variances not assumed .76800 -1.92844 1.41480
Maksilakorkhaus Equal variances assumed .48590 -1.41475 .57588
MandibulaKhorhaus Equal variances assumed .48590 -1.41475 .57588

Test Statisticsb
IPMaksilasesuda IMMaksilasesuda Maksilamodelseb Mandibulaamode

h h elum lsebelum
Mann-Whitney U 76.500 57.000 75.000 78.000
Wilcoxon W 112.500 310.000 111.000 114.000
Z -.539 -1.454 -.610 -.469
Asymp. Sig. (2-tailed) .590 .146 .542 .639
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .597a .156a .565a .662a
a. Not corrected for ties.
b. Grouping Variable: JenisKelamin
Test Statisticsb
maksilamodelses mandibulamodel
udah sesudah
Mann-Whitney U 76.000 82.000
Wilcoxon W 112.000 335.000
Z -.563 -.281
Asymp. Sig. (2-tailed) .574 .778
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .597a .801a
a. Not corrected for ties.
b. Grouping Variable: JenisKelamin

39
Daftar Pustaka
1. Singh G. Textbook of orthodontics. 7th ed.,New Delhi:JAypee Brothers

Medical Publisher(P) Ltd., 2007: 3-4,49-50,84-5,163-7.
2. Arcis CB, Montiel JM, Silla JMA. Orthodontic treatment need : an
epidemiological approach. 9 Maret 2012. http://cdn.intechopen.com/pdfs-
wm/31371.pdf. (September 28.2015).
3. Aksu M, Kocadereli I. Arch width changes in extraction and nonextraction
treatment in class I patients. The Angle Orthodontist 2005: 75(6):948-52
4. Milllett D, Welbury R. orthodontics and paediactric Dentistry. China:
Hartcourt Publisher Limited, 2000:5.
5. Foster TD. Buku ajar ortodonsi. 3th ed. Jakarta: ECG, 1993:30-8,174-
179,192-209.
6. Bhalajhi SI. Ortodontics the art and science. 3 th ed., New Delhi: ARYA
(MEDI) Publishing House,2003:63-74,177-178,239-46,259-60.
7. Diagnosis ortodonti. Surabaya: Airlangga University Press,2008:79-92.
8. Alatrach AB, Saleh FK, Osman E. the Prevalence of malocclusion and
orthodontic treatment need in a sample Syrian children. Europan Scientific
Journal 2014; 10(30):230-1.
9. Gill DS. Ortodonsia at a glance.Alih Bahasa. Suta T. Jakarta:ECG,2011: 28-
9,54,62,110.
10. Gill DS, Naini FB. Orthodontics: principles and practice.Singapore: Toppan
Best set Premedia Limited, 2011:151.
11. Erliera, Anggani HS. Hal-hal yang harus dipertimbangkan dalam menentukan
indikasi ekstraksi atau non-ekstraksi pada perawatan ortodonti. Dentika Dent J
2006;11(2):198-202.
12. Al-Duliamy MJ. Orthodontic treatment of class I malocclusion with sever
crowding without extraction of any sound erupted tooth-A case report.
General Med 2015;3(2);173.

40
13. Williams P,Harry DR, Sandy J. Fact and fantasy in orthodontics.British Dent
J 2004;196(3):145.
14. Faisal SS, Sakrani MH, Rizvi BE, Siddique H.Change in arch width after
extraction and non-extraction treatment. ASH & KDC 2014;19(1):32.
15. Goutham B,Manjeni A,Sigamani KR. A comparative evaluation of arch width
changes in extraction ang non-extraction cases. IJCD 2011:2(6):11-7.
16. Arthadini VD, Anggani HS. Perubahan lengkung gigi dalam perawatan
ortodonti. Maj Ked Gi 2008;23(4)199-204.
17. Kriel EAM. Changes in arch dimension extraction and non-extraction
orthodontic treatment.Thesis.university of the western cape,2008.
18. Al-Sayagh NM. Maxillary arch dimensional changes in the extraction and non
extraction orthodontic treatment. Al-Rafidain Dent J 2008: 8(1):26-7.
19. Zafarmand AH, Zafarmand MM. Stability of changes in dental arch
dimension with orthodontic treatment: a comparative study between
extraction and non-extraction cases. IJONS 2015:5 (28):2706-9.
20. Paramesthi GAMDH, Farmasyanti CA, KArunia D. Hubungan antara lebar
dan panjang lengkung gigi terhadap tinggi palatum pada suku Jawa dengan
metode Pont dan Korkhaus. Maj Ked Gi 2011; 18(1):6-10.
21. Terrez YC, Fitzmaurice OS. Tejada HEP. Ponts index in study models of
patients who finished a non-extraction orthodontic treatment at the
Orthodontic Clinic of the Postgraduate Studies and Research Division of the
National University of Mexico. Revista Mexicana de Ortodonsia 2013;1(1):7-
12.
22. Frindel C. Practical Orthodontic Rubric: Clear thinking about interproximal
stripping. JDAO 2010; 13:187-8.
23. Moyers RE. Handbook of orthodontics. 4th eds., London: Year Book Medical
Publisher, INC 1998:121-4,186,233.
24. Ram KJ. Evaluation of Crowding in relation to tooth size, arch size, and arch
form in North-east Indian population. J Pharm Biomed Sci 2013;31(31):1199-
200.

41
25. Poosti M, Jalali T. Tooth size and arch dimension in uncrowded versus
crowded class I malocclusion. Journal of contemporary dental practice 2007;
8(3):3.
26. Mahmood AD. A Comparative study of tooth size and dental arch dimension
between Iraqi Arabs and Kurds with Class I normal occlusion. Al-Rafidan
Dent J 2012; 12(1):71-9.
27. Rieuwpassa IE, Toppo S, Haerawati SD. Perbedaan ukuran dan bentuk
lengkung gigi antara laki-laki dan perempuan suku Bugis, Makasar, dan
Toraja. Dentofasial 2012;11(3): 156-60.
28. Kareem FA, Rasheed TA, Rauf AM. Longitudinal changes indental arch
circumference in Sulaimani city. J Eur Scientific 2013;9(18):109-19.
29. Alpiah DRA, Anindita PS, Juliatri. Ukuran dan bentuk lengkung gigi rahang
bawah pada suku minahasa. J eG 2015; 3(2): 373-8.
30. Al-Zubair NM. Dental arch asymmetry. Eur J Dent 2014;8(2):224-8.
31. Begum M, Goje SK, Karra A, Mohan S. Tooth size and arch parameter
discrepancies among different malocclusions in young permanent dentition of
13-15 year old school children of Nalgonda District-South Indian population.
Jorthodr 2014;2(1):4-10.
32. Rakosi T. Jonas I. Graber TM. Color Atlas of Dental Medicine: Orthodontic
Diagnosis. 1 th eds. New York: Thieme Medical Publisher, INC 1993:211.
33. Thu KM, Winn T, Abdullah N, Jayasinghe JAP, Chandima GL. The maxillary
arch and its relation ship to cephalometric landmarks of selected malay ethnic
group. Malaysian journal of Medical Science 2005; 12(1):31.
34. Fitriana A. Perbedaan kadar matriks metalloproteinase 8 cairan sulkus
gingival pada pemakaian alat ortodonti cekat yang bertujuan terapi dan
aksesoris(Tesis).Padang;UniversitasAndalas:2013.

18
BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional dengan

rancangan penelitian cross sectional.
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian dilaksanakan di Klinik PPDGS Ortodonsia Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara yang beralamat di Jl. Alumni No. 2 USU, Medan.
Penelitian ini dilakukan pada bulan September 2015- Februari 2016.
3.3 Populasi Penelitian

Populasi pada penelitian ini adalah seluruh model studi dari pasien di klinik
PPDGS ortodonsia FKG USU tahun 2006-2011 yang telah mendapatkan perawatan
piranti ortodonti cekat pada kasus maloklusi Klas I.
3.4 Sampel Penelitian

Sampel penelitian ini adalah subjek yang diambil dari populasi yang
memenuhi kriteria penelitian yaitu model studi pasien yang datang ke klinik PPDGS
Ortodonsia FKG USU dengan menggunakan teknik purposive sampling. Kriteria
inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan terlebih dahulu untuk penyelesaian sampel
adalah sebagai berikut:
3.4.1 Kriteria Inklusi

Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:
1. Model studi rahang atas dan rahang bawah sebelum dan sesudah perawatan
ortodonti cekat dengan kondisi model dalam keadaan baik.

19
2. Hubungan molar pertama permanen Klas I Angle dengan overjet dan

overbite normal (2-4 mm)
3. Pertumbuhan gigi geligi termasuk dalam gigi permanen.
4. Memiliki gigi yang lengkap kecuali molar ketiga.
5. Belum pernah di rawat ortodonti (pesawat lepasan/cekat/fungsional)
6. Tidak ada pengasahan interproksimal dan pencabutan gigi
7. Usia 18 tahun (fase pertumbuhan sudah berhenti)
3.4.2 Kriteria Eksklusi

Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:
1. Model studi yang rusak
2. Ada kelainan ukuran gigi (makrodonsia dan mikrodonsia), jumlah gigi
(supernumerary teeth) dan bentuk gigi (peg-shaped)
3. Kasus cleft palate
3.4.3 Besar Sampel

Pada penelitian ini digunakan rumus besar sampel untuk data deskriptif
numerik.
n= (Z+Z)S 2
X1-X2
Keterangan:
n : besar sampel
Z : derajat kepercayaan 95%, maka Z=1,96
Z : derajat kepercayaan 10%, maka Z= 1,284
S :Simpangan baku dari penelitian sebelumnya, yaitu sebesar 1,88
X1-X2 : selisih minimal rerata yang dianggap bermakna, yaitu sebesar 1,18
2
n= (1,96+1,284)1,88
1,18
n= 26,71

20
Maka besar sampel minimum adalah 27 model studi. Penambahan 10% untuk
mempertimbangkan kriteria eksklusi menjadi 30 model studi untuk masing-masing
kelompok, yaitu sebelum dan sesudah perawatan ortodonti.
3.5 Variabel dan Defenisi Operasional

3.5.1 Variabel
Variabel yang terdapat dalam penelitian ini adalah:
1. Model studi
2. Maloklusi Klas I Angle
3. Lebar lengkung gigi (lebar interpremolar dan lebar intermolar )
4. Panjang lengkung gigi
5. Jenis kelamin
3.5.2 Defenisi Operasional

1. Model Studi adalah model cetakan gigi rahang atas dan rahang bawah pasien
di klinik PPDGS ortodonsia FKG USU tahun 2006-2011 sebelum dan sesudah
perawatan.
2. Maloklusi Klas I adalah oklusi gigi-gigi rahang bawah terhadap gigi-gigi
rahang atas dimana tonjol mesiobukal (mesiobuccal cusp) molar satu permanen atas
berkontak dengan lekuk mesiobukal (mesiobuccal groove) molar satu permanen
bawah dengan oklusi sentrik pada model study.6,8
3. Lebar lengkung gigi menurut Pont adalah lebar anterior dan lebar posterior.
Lebar anterior adalah lebar interpremolar dan lebar posterior adalah lebar
intermolar.1,6,20,21
4. Lebar interpremolar maksila Pont adalah jarak yang diukur dari titik terdistal
cekung mesial pada oklusal gigi premolar pertama maksila ke titik yang sama pada
sisi yang berlainan.6,20
5. Lebar interpremolar mandibula Pont adalah jarak yang diukur dari titik
kontak antara gigi premolar satu dan gigi premolar dua mandibula ke titik yang sama
pada sisi yang berlainan.32

21
6. Lebar intermolar maksila Pont adalah jarak yang diukur dari titik cekung
mesial pada permukaan oklusal pada gigi molar pertama maksila ke titik yang sama
pada sisi yang berlainan.6,20
7. Lebar intermolar mandibula Pont adalah jarak yang diukur dari titik puncak
cusp mesiobukal molar satu permanen ke titik yang sama pada sisi yang berlainan.32
8. Lebar lengkung dengan rumus Pont adalah dengan melakukan pengukuran
terhadap ke empat gigi insisivus maksila dengan menggunakan caliper digital yang
kemudian angka hasil pengukuran dimasukkan ke dalam rumus mencari lebar
interpremolar dan intermolar. 1,6,20,21
9. Panjang lengkung maksila adalah jarak dari kontak mesial gigi insisivus
sentralis maksila tegak lurus dengan garis yang menghubungkan titik lebar
interpremolar Pont yang diukur menurut analisis Korkhaus dalam satuan millimeter.
6,20,33
10. Panjang lengkung mandibula adalah jarak dari kontak mesial gigi insisivus
sentralis mandibula tegak lurus dengan garis yang menghubungkan titik kontak antara
gigi premolar satu dengan gigi premolar dua.32
11. Panjang lengkung dengan rumus Korkhaus adalah dengan melakukan
pengukuran terhadap ke empat gigi insisivus maksila dengan menggunakan caliper
digital yang kemudian angka hasil pengukuran dimasukkan ke dalam rumus
Korkhaus. 1,6,20,21,32
12. Jenis kelamin adalah laki-laki atau perempuan yang tercatat di keterangan
pada model study pasien yang datang ke klinik PPDGS ortodonsia FKG USU tahun
2006-2011 sebelum dan sesudah perawatan.
3.6 Alat dan Bahan Penelitian

Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah:
a. Kaliper digital
b. Pensil mekanik untuk penandaan titik kontak gigi pada model
c. Penghapus

22
d. Pulpen
e. Form pemeriksaan model
f. Kalkulator
Bahan yang digunakan dalam penelitian yaitu:
Model studi sebelum dan sesudah perawatan ortodontik rahang atas dan rahang
bawah yang ada di Klinik PPDGS Ortodonsia FKG USU.
(a) (b) (c) (d)
Gambar 6. Alat-alat penelitian: a. kaliper digital, b. Pensil mekanik, c. Penghapus,

d. Pulpen, e. Form pemeriksaan model, f. Kalkulator. Bahan penelitian:
g. Model studi
3.7 Metode Pengumpulan Data

1. Pengambilan sampel dilakukan di klinik PPDGS Ortodonsia FKG USU yaitu
model studi sebelum dan sesudah perawatan yang memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi.
2. Dilakukan pengukuran lebar lengkung gigi pada model studi rahang atas dan
rahang bawah sebelum dan sesudah perawatan ortodonti. Lebar lengkung yaitu lebar
interpremolar dan lebar intermolar diperoleh dengan pengukuran secara langsung
(model) dan dengan menggunakan rumus Pont. Pengukuran lebar lengkung secara
langsung menurut Pont. (Gambar 7)

23
(a) (b)
Gambar 7. Pengukuran lebar interpremolar maksila dari titik terdistal cekung mesial
pada oklusal gigi premolar pertama ke titik yang sama pada sisi yang
berlainan (a), pengukuran lebar intermolar maksila dari titik cekung
mesial pada permukaan oklusal pada gigi molar pertama maksila ke titik
yang sama pada sisi yang berlainan (b), pengukuran lebar interpremolar
mandibula dari titik kontak antara gigi premolar satu dan gigi premolar
dua mandibula ke titik yang sama pada sisi yang berlainan (c),
pengukuran lebar intermolar mandibula dari titik puncak cusp
mesiobukal molar satu permanen ke titik yang sama pada sisi yang
berlainan. (d)

24
3. Dilakukan pengukuran lebar lengkung dengan rumus Pont yaitu dengan

melakukan pengukuran terhadap ke empat gigi insisivus maksila dengan
menggunakan kaliper digital yang kemudian angka hasil pengukuran dimasukkan ke
dalam rumus mencari lebar interpremolar dan intermolar. (Gambar 8)
Gambar 8. Pengukuran mesiodistal gigi

insisivus anterior dengan
menggunakan caliper digital.31
4. Dilakukan pengukuran panjang lengkung gigi pada model studi sebelum dan
sesudah perawatan ortodontik dengan menggunakan analisis Korkhaus. Panjang
lengkung diperoleh dengan melakukan pengukuran secara langsung (Gambar 9) dan
dengan rumus Korkhaus yaitu menghitung lebar mesiodistal ke empat gigi insisivus
maksila dengan menggunakan kaliper digital. Setelah diperoleh lebar mesiodistal ke
empat gigi insisivus tersebut, kemudian angka dimasukkan ke dalam rumus
Korkhaus. (Gambar 8)

25
(a) (b)
Gambar 9. Pengukuran panjang lengkung maksila dari kontak mesial gigi
insisivus sentralis maksila tegak lurus dengan garis yang
menghubungkan titik lebar interpremolar Pont (a), pengukuran
Panjang lengkung mandibula adalah jarak dari kontak mesial gigi
insisivus sentralis mandibula tegak lurus dengan garis yang
menghubungkan titik kontak antara gigi premolar satu dengan gigi
premolar dua.(b)
5. Mengisi formulir penelitian dan memisahkan sampel berdasarkan jenis

kelamin untuk menentukan perbedaan rerata ukuran panjang dan lebar lengkung gigi
sebelum dan sesudah perawatan ortodonti.
6. Dalam satu hari, pengukuran model studi gigi hanya dilakukan sebanyak 4-5
pasang model gigi untuk menghindari kelelahan mata peneliti sewaktu membaca
skala yang terdapat pada kaliper sehingga data yang didapatkan lebih akurat.
7. Untuk mendapatkan data yang valid, terlebih dahulu dilakukan uji operator,
yaitu operator mengukur 4 pasang model studi sebelum dan sesudah perawatan
ortodonti sebanyak 2 kali. Jika hasil perhitungan pertama dengan perhitungan kedua
tidak berbeda makna maka operator layak untuk melakukan pengukuran tersebut.

26
8. Hasil pengukuran yang diperoleh dicatat, kemudian diolah datanya dan

dianalisis.
3.8 Pengolahan Data

Pengolahan data dilakukan dengan sistem komputerisasi.
3.9 Analisis Data

Analisis data menggunakan uji T berpasangan (paired) untuk melihat rerata
lebar dan panjang lengkung gigi sebelum dan sesudah perawatan ortodonti dan uji T
tidak berpasangan (independent) untuk melihat rerata lebar lengkung dan panjang
lengkung gigi pada perempuan dan laki-laki.
3.10 Etika Penelitian

Penelitian ini harus mendapat persetujuan (ethical clearance) dari Komisi Etik
Fakultas Kedokteran USU.

27
BAB 4
HASIL PENELITIAN
Peneliti melakukan penelitian tentang perubahan lebar dan panjang lengkung

gigi pada kasus non-ekstraksi maloklusi Klas I Angle di Klinik PPDGS Ortodonti
FKG USU. Sampel penelitian berjumlah 60 model studi yaitu 30 model studi
sebelum perawatan dan 30 model studi sesudah perawatan ortodonti. Sampel
penelitian terdiri dari 8 model studi dari pasien laki-laki dan 22 model studi dari
pasien perempuan. Pengukuran dilakukan pada model studi rahang atas dan rahang
bawah pada masing-masing kelompok. Berdasarkan pengukuran yang dilakukan pada
sampel dapat dilihat gambaran rerata dan standar deviasi dari lebar dan panjang
lengkung gigi maksila antara sebelum dan sesudah perawatan ortodonti.
Tabel 1. Rerata umur sebelum perawatan dan lama perawatan pada maloklusi Klas I
Angle non-ekstraksi.
Minimum Maksimum Mean

Umur 18 tahun 34 tahun 22 tahun
Lama Perawatan 1,5 tahun 4,3 tahun 2,7 tahun
Tabel 1 menunjukkan rentang umur sebelum perawatan ortodonti cekat pada

penelitian ini ialah antara 18 tahun dan 34 tahun. Rata-rata keseluruhan umur
sebelum perawatan ialah 22 tahun. Rentang lama perawatan pada maloklusi Klas I
Angle non-ekstraksi ialah 1 tahun 5 bulan dan 4 tahun 3 bulan. Rata-rata lama
perawatan pada seluruh sampel penelitian ini ialah 2 tahun 7 bulan.

28
Tabel 2. Rerata dan standar deviasi lebar lengkung berdasarkan indeks Pont pada
maksila dan mandibula sebelum dan setelah perawatan ortodonti.
Lebar Lengkung Waktu MeanSD Selisih Uji T

Maksila Interpremolar Sebelum Model 37,292,92 -2,232,91 0,752
Pont 39,522,34
Setelah Model 37,072,39 -2,452,45
Pont 39,522,34
Intermolar Sebelum Model 47,423,25 -1,973,56 0,929
Pont 49,392,91
Setelah Model 47,043,68 -2,354,29
Pont 49,392,91
Mandibula Interpremolar Sebelum Model 34,814,28 -4,714,85 0,000*
Pont 39,522,34
Setelah Model 39,021,80 -0,491,10
Pont 39,522,34
Intermolar Sebelum Model 44,684,05 -4,713,73 0,048*
Pont 49,392,91
Setelah Model 46,593,02 -2,893,60
Pont 49,392,91
Keterangan:
IP : Interpremolar
IM : Intermolar
Mean : Rerata
SD : Standar deviasi
* : Bermakna / Signifikan
Tabel 2 menunjukkan rerata dan standar deviasi lebar interpremolar model

pada maksila sebelum perawatan sebesar 37,292,92 sedangkan setelah perawatan
sebesar 37,072,39. Rerata lebar intermolar model pada maksila sebelum perawatan
sebesar 47,423,25 sedangkan setelah perawatan sebesar 47,043.68. Rerata lebar
interpremolar model pada mandibula sebelum perawatan sebesar 34,814,28
sedangkan setelah perawatan sebesar 39,021,80. Rerata lebar intermolar model pada
mandibula sebelum perawatan sebesar 44,684,05 sedangkan setelah perawatan
sebesar 46,593,02. Rerata lebar interpremolar Pont pada maksila dan mandibula
sebesar 39,522,34 dan rerata lebar intermolar Pont pada maksila dan mandibula
sebesar 49,392,91.

29
Selisih rerata lebar interpremolar model dan Pont sebelum perawatan pada
maksila sebesar -2,23 sedangkan setelah perawatan -2,45. Selisih rerata lebar
intermolar model dan Pont sebelum perawatan pada maksila sebesar -1,97 sedangkan
setelah perawatan -2,35. Selisih rerata lebar interpremolar model dan Pont sebelum
perawatan pada mandibula sebesar -4,71 sedangkan setelah perawatan -0,49. Selisih
rerata lebar intermolar model dan Pont sebelum perawatan pada mandibula sebesar -
4,71 sedangkan setelah perawatan -2,89.
Hasil analisa uji T dengan confidence interval 95% menunjukkan selisih
lebar interpremolar dan intermolar sebelum dan setelah perawatan pada maksila tidak
terdapat perbedaan yang bermakna atau signifikan dikarenakan nilai p= 0,752 dan
0,929 (p>0,05). Sedangkan pada mandibula terdapat perbedaan yang bermakna atau
signifikan dikarenakan nilai p= 0,000 dan 0,048 (p<0,05).
Tabel 3. Rerata dan standar deviasi panjang lengkung berdasarkan indeks Korkhaus
pada maksila dan mandibula sebelum dan setelah perawatan ortodonti.
Panjang Waktu MeanSD Selisih Uji T

Lengkung
Maksila Sebelum Model 18,822,32 -0,942,51 0,240
Korkhaus 19,761,71
Setelah Model 19,611,58 -0,151,45
Korkhaus 19,761,72
Mandibula Sebelum Model 15,67 2,21 -2,092,18 0,030*
Korkhaus 17,761,17
Setelah Model 16,651,43 -1,111,45
Korkhaus 17,761,17
Tabel 2 menunjukkan rerata dan standar deviasi panjang lengkung model pada
maksila sebelum perawatan sebesar 18,822,32 sedangkan setelah perawatan sebesar
19,611,58. Rerata panjang lengkung model pada mandibula sebelum perawatan
sebesar 15,672,21 sedangkan setelah perawatan sebesar 16,651,43. Rerata panjang
lengkung Korkhaus pada maksila sebesar 19,761,17 dan mandibula sebesar
17,761,17.

30
Selisih rerata panjang lengkung model dan Korkhaus sebelum perawatan pada
maksila sebesar -0,94 sedangkan setelah perawatan -0,15. Selisih rerata panjang
lengkung model dan Korkhaus sebelum perawatan pada mandibula sebesar -2,09
sedangkan setelah perawatan -1,11.
Hasil analisa uji T dengan confidence interval 95% menunjukkan selisih
rerata panjang lengkung model dan Korkhaus antara sebelum dan setelah perawatan
pada maksila tidak terdapat perbedaan yang bermakna atau signifikan dikarenakan
nilai p= 0,240 (p>0,05). Sedangkan pada mandibula terdapat perbedaan yang
bermakna atau signifikan dikarenakan nilai p= 0,030 (p<0,05).
Tabel 4. Rerata dan standar deviasi lebar dan panjang lengkung antara laki-laki dan
perempuan sebelum dan sesudah perawatan.
Karakteristik Sampel Jenis Sebelum Uji T Setelah Uji T

Kelamin perawatan perawatan
Maksila IP-ModelLaki-laki 36,813,59 0,646 36,821,84 0,597

Perempuan 37,472,70 37,182,59
IM- Laki-laki 47,893,87 0,681 48,602,87 0,156
Model Perempuan 47,253,08 46,473.83
PLG- Laki-laki 18,512,59 0,565 19,520,72 0,597
Model Perempuan 18,942,28 19,651.80
Mandibula IP-Model Laki-laki 33,235,18 0,309 38,841,88 0,744
Perempuan 35,383,87 39,091,82
IM- Laki-laki 43,753,94 0,457 47,523,26 0,355
Model Perempuan 45,024,13 46,252,94
PLG- Laki-laki 15,242,40 0,662 16,870,92 0,801
Model Perempuan 15,832,18 16,571,59
Keterangan:
IP : Interpremolar
IM : Intermolar
PLG : Panjang lengkung gigi

31
Tabel 4 menunjukkan rerata lebar lengkung gigi berdasarkan IP-model, IM-

model dan PLG-model antara perempuan dan laki-laki sebelum dan sesudah
perawatan ortodonti. Lebar dan panjang lengkung maksila dan mandibula pada laki-
laki meningkat setelah perawatan sedangkan pada perempuan lebar IP dan IM
maksila menurun, lebar IP dan IM mandibula serta panjang lengkung model pada
maksila dan mandibula meningkat.
Pada lengkung maksila laki-laki sebelum perawatan ortodonti IP-model
sebesar 36,81; IM-model sebesar 47,89; PLG-model sebesar 18,51 sedangkan setelah
perawatan ortodonti IP-model sebesar 36,82; IM-model sebesar 48,60; PLG-model
sebesar 19,52. Pada lengkung maksila perempuan sebelum perawatan ortodonti IP-
model sebesar 37,47; IM-model sebesar 47,25; PLG-model sebesar 18,51 sedangkan
setelah perawatan ortodonti IP-model sebesar 37,18; IM-model sebesar 46,47; PLG-
model sebesar 19,65.
Pada lengkung mandibula laki-laki sebelum perawatan ortodonti IP-model
sebesar 33,23; IM-model sebesar 43,75; PLG-model sebesar 15,24 sedangkan setelah
perawatan ortodonti IP-model sebesar 38,84; IM-model sebesar 47,52; PLG-model
sebesar 16,87. Pada lengkung mandibula perempuan sebelum perawatan ortodonti IP-
model sebesar 35,38; IM-model sebesar15,83; PLG-model sebesar 18,51 sedangkan
setelah perawatan ortodonti IP-model sebesar 39,09; IM-model sebesar 46,25; PLG-
model sebesar16,57.
Hasil analisa uji T dengan confidence interval 95% menunjukkan lebar
lengkung dan panjang lengkung model antara laki-laki dan perempuan sebelum dan
sesudah perawatan tidak terdapat perbedaan yang bermakna dikarenakan nilai
(p>0,05).

32
BAB 5
PEMBAHASAN
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perubahan lebar dan panjang

lengkung gigi pada kasus non-ekstraksi maloklusi Klas I Angle di klinik PPDGS
Ortodonti FKG USU. Dengan mengetahui hal tersebut, memberi informasi bagi
ortodontis bahwa akan ada peningkatan atau penurunan pada lebar lengkung dan
panjang lengkung gigi setelah perawatan ortodonti pada kasus non-ekstraksi
maloklusi Klas I Angle.
Pada penelitian ini, sampel penelitian berjumlah 30 model studi yang sesuai
dengan kriteria penelitian yang terdiri dari 8 model studi laki-laki dan 22 model studi
perempuan. Penelitian ini lebih banyak didominasi oleh perempuan dibandingkan
dengan laki-laki. Sampel penelitian tersebut hampir sama dengan sampel penelitian
oleh Muge A dan Ilken K yang meneliti perubahan lebar lengkung pada pasien Klas I
dengan perawatan ekstraksi dan non-ekstraksi. Sampel penelitian untuk kelompok
non-ekstraksi adalah 12 laki-laki dan 18 perempuan. Hal ini dapat terjadi karena
kecenderungan perempuan yang lebih mengutamakan estetik sehingga sangat
memperhatikan kesehatan dan keteraturan giginya. Oleh karena, maloklusi dapat
menyebabkan tampilan wajah yang buruk, risiko karies, penyakit periodontal,
perubahan pada bicara, mastikasi, dan disfungsi temporomandibula.2,5
Hasil penelitian pada Tabel 1 menujukkan bahwa rerata umur sebelum
perawatan ortodonti pada penelitian ini adalah 22 tahun dan rerata lama perawatan
adalah 2 tahun 7 bulan. Kriteria sampel penelitian yang ditetapkan oleh peneliti
adalah umur 18 tahun. Hal ini sesuai dengan p ernyataan Bishara (1988), pada
wanita pertumbuhan maksila akan berhenti pada usia 15 tahun sedangkan pada laki-
laki pertumbuhan maksila berhenti sekitar 17 tahun.28
Hasil penelitian pada Tabel 2 menunjukkan rerata lebar interpremolar dan
intermolar model yang lebih kecil bila dibandingkan dengan indeks Pont. Rerata
lebar lengkung maksila Pont lebih besar dibandingkan dengan model oleh karena

33
Pont menyarankan bahwa lengkung maksila dapat diekspansi sebanyak 1-2 mm lebih
besar dari idealnya untuk mengantisipasi kemungkinan terjadinya relaps.21 Selama
perawatan ortodonti, dapat terjadi perubahan pada lengkung gigi.15,16 Tergantung
pada jenis perawatan, akan ada peningkatan atau penurunan lebar lengkung dan
panjang lengkung.11 Tabel 2 menunjukkan setelah perawatan ortodonti terjadi
penurunan lebar interpremolar dan intermolar pada maksila yang tidak berbeda jauh
dengan sebelum perawatan sedangkan lebar pada mandibula meningkat setelah
perawatan ortodonti Hasil uji statistik menunjukkan bahwa lebar interpremolar dan
lebar intermolar pada maksila tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara
sebelum dan setelah perawatan ortodonti sedangkan pada mandibula terdapat
perbedaan yang bermakna atau signifikan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Little, dkk.,
(1981) yang menyimpulkan bahwa terlepas dari pemeliharaan intercanina, ekspansi
dan kontriksi selama perawatan, lebar lengkung biasanya berkurang setelah retensi.
Weinberg dan Sadowsky, melakukan penelitian tentang perawatan non-ekstraksi pada
maloklusi Klas I, menemukan adanya peningkatan yang signifikan pada lebar
intermolar mandibula dan menyatakan bahwa pilihan terapi non-ekstraksi untuk gigi
yang berjejal pada penelitiannya adalah dengan ekspansi pada segmen bukal di
lengkung mandibula.3 Goutham B, dkk., (2011) yang menunjukkan bahwa adanya
peningkatan yang signifikan pada lebar lengkung maksila dan mandibula setelah
perawatan ortodonti non-ekstraksi.11
Penelitian-penelitian tersebut bertolak belakang dengan penelitian yang
dilakukan Be Gole, dkk., (1988) yang menunjukkan bahwa ada peningkatan yang
signifikan pada lebar premolar maksila selama perawatan non-ekstraksi.18 Menurut
Cross, dkk., (2002) di awal perawatan Klas I non-ekstraksi, lebar intermolar maksila
tidak berbeda secara signifikan namun di akhir perawatan lebar intermolar maksila
meningkat secara signifikan.18 Muge dan Ilken (2005) dalam penelitiannya,
membandingkan perubahan lebar lengkung pada pasien Klas I dengan perawatan
ekstraksi dan non-ekstraksi, menemukan bahwa lebar intermolar maksila meningkat
tetapi tidak ada perubahan yang signifikan pada lebar intermolar mandibula pada

34
perawatan maloklusi Klas I non-ekstraksi.3 Hasil penelitian ini bisa berbeda karena
mungkin dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti jenis alat ukur, teknik pengukuran,
kesalahan perhitungan atau pemilihan analisis yang tidak sesuai dengan kasus. Selain
itu, kriteria penelitian juga mempengaruhi hasil penelitian.
Hasil penelitian pada Tabel 3 menunjukkan bahwa rerata panjang lengkung
Korkhaus pada maksila lebih besar dibandingkan dengan mandibula karena panjang
lengkung gigi mandibula menurut Korkhaus adalah 2 mm lebih pendek dari lengkung
maksila.32 Banyak klinisi yang menghubungkan perubahan bentuk lengkung gigi
dalam perawatan ortodonti dengan perubahan inklinasi gigi insisivus yang
mempengaruhi panjang lengkung gigi. Panjang lengkung gigi cenderung bertambah
selama perawatan pada kasus non-ekstraksi dan berkurang setelah perawatan selesai.
Kemungkinan besar penyebab berkurangnya panjang lengkung gigi pada kasus non-
ekstraksi adalah akibat retroklinasi kembali dari gigi insisivus yang mengalami
proklinasi pada saat perawatan.16 Namun, pernyataan tersebut tidak sesuai dengan
hasil penelitian pada Tabel 3 yang menunjukkan panjang lengkung maksila dan
mandibula meningkat setelah perawatan ortodonti.
Maloklusi Klas I pada umumnya memiliki gigi yang normal dari arah
anteroposterior yang dikombinasi dengan adanya suatu penyimpangan antara ukuran
gigi dengan lengkung gigi. Penyimpangan yang biasa terjadi adalah crowded dan
untuk kasus diastema antar gigi jarang ditemukan.6 Pasien maloklusi Klas I dengan
crowded memiliki gigi yang lebih besar dengan panjang lengkung gigi yang lebih
kecil.24 Kemungkinan distribusi maloklusi Klas I gigi yang crowded pada penelitian
ini lebih banyak daripada penyimpangan yang lainnya. Perubahan panjang lengkung
antara gigi yang berjejal dengan gigi yang diastema pada regio anterior tentu akan
berbeda hasilnya setelah perawatan ortodonti. Selain itu, dilihat dari kebutuhan ruang
pada masing-masing lengkung antara sebelum dan setelah perawatan dapat
disimpulkan bahwa ditribusi gigi yang crowded di regio mandibula lebih banyak
dibandingkan pada regio maksila sehingga setelah perawatan terjadi peningkatan
yang signifikan atau bermakna pada lebar dan panjang lengkung mandibula.

35
Perubahan panjang lengkung gigi dalam perawatan ortodonti dapat terjadi

karena bertambah rapinya susunan gigi di regio anterior seperti pada gigi yang
terdapat diantara daerah diastema maka gigi tersebut akan bergerak ke daerah yang
kosong sehingga panjang lengkung akan berkurang. Pergerakan gigi ortodonti berasal
dari tekanan pada gigi. Tekanan ini berasal dari piranti yang digunakan (kawat,
braket,elastomer, dsb) yang dipasang dan diaktivasi oleh klinisi. Gigi geligi dan
jaringan pendukungnya merespons gaya tersebut dengan suatu reaksi biologis yang
kompleks sehingga terjadi pergerakan gigi melalui tulang. Sel-sel dalam
periodonsium yang bereaksi akibat tekanan yang diberikan, tidak tergantung dari
desain braket, bentuk kawat atau campuran logam, tetapi aktivasinya tergantung dari
tekanan dan regangan yang terjadi di sekelilingnya. Untuk mendapatkan respon yang
tepat, rangsangan mekanis yang diberikan juga harus tepat.34
Ada beberapa tipe pergerakan gigi yang terjadi selama pergerakan gigi yaitu
pergerakan tipping, bodily, rotasi, torque, dan vertical. Pergerakan tipping terjadi
ketika mahkota gigi bergerak lebih banyak daripada akarnya ke arah tertentu.
Pergerakan bodily terjadi ketika mahkota dan akar sebuah gigi bergerak pada jarak
yang sebanding dengan arah yang sama. Pergerakan rotasi terjadi apabila gaya mesial
atau distal diaplikasikan ke permukaan labial gigi. Pergerakan torque berlawanan
dengan pergerakan tipping, yaitu tekanan yang paling besar adalah pada akar.
Pergerakan vertikal biasa disebut dengan gerakan intrusi yang melibatkan resorbsi
dari tulang.5,9 Pada penelitian ini, adanya penurunan lebar lengkung maksila,
peningkatan lebar lengkung mandibula dan peningkatan panjang lengkung maksila
dan mandibula tanpa melibatkan perubahan inklinasi maupun estetis karena
pergerakan gigi yang terjadi adalah pergerakan tipping atau bodily.
Hasil penelitian pada Tabel 4 menujukkan tidak terdapat perbedaan yang
bermakna pada rerata lebar lengkung dan panjang lengkung gigi baik sebelum dan
setelah perawatan antara laki-laki dan perempuan. Hal ini sesuai dengan penelitian
yang dilakukan Gusti, dkk., (2011) yang menunjukkan bahwa dimensi panjang
lengkung gigi laki-laki dan perempuan dijumpai tidak signifikan. Lengkung gigi
berbeda pada setiap individu karena dipengaruhi oleh lingkungan, nutrisi, genetik,

36
ras, jenis kelamin, kondisi sistemik, kesehatan, dan variasi individu juga dapat
terjadi.28,29 Faktor ras dipercaya lebih berpengaruh daripada jenis kelamin, hal ini
didukung oleh penelitian yang menjumpai panjang lengkung gigi tidak berbeda
bermakna antara laki-laki dengan perempuan namun berbeda bermakna antara
populasi Amerika berkulit hitam dengan berkulit putih, bentuk lengkung gigi pada
populasi Amerika berkulit hitam cenderung lebih lebar dan kurang meruncing
dibandingkan populasi Amerika berkulit putih.14
Beberapa ahli melaporkan, perubahan lengkung gigi mempengaruhi stabilitas
hasil perawatan. Stabilitas dalam jangka waktu yang lama pada perawatan ortodonti
adalah tujuan para ortodontis bagi pasiennya.19 Angle mengatakan, hal terbaik yang
dapat dilakukan ortodontis adalah mendapatkan suatu oklusi normal pada akhir
perawatan dengan posisi gigi geligi berada pada lengkungnya yang ideal secara
harmonis. Selain itu, perubahan bentuk lengkung dapat mengakibatkan
ketidakstabilan berupa kerusakan periodontal, gigi kembali berjejal, peningkatan gigi
berjejal di daerah segmen labial khususnya jika lebar interkaninus diekspansi.16

37
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Terjadi penurunan lebar interpremolar dan intermolar pada maksila yang
tidak berbeda jauh dengan sebelum perawatan sedangkan lebar pada mandibula
meningkat setelah perawatan ortodonti. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa lebar
interpremolar dan lebar intermolar pada maksila tidak terdapat perbedaan yang
bermakna antara sebelum dan setelah perawatan ortodonti sedangkan pada mandibula
terdapat perbedaan yang bermakna.
2. Panjang lengkung maksila dan mandibula meningkat setelah perawatan
ortodonti. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa panjang lengkung maksila tidak
terdapat perbedaan yang bermakna antara sebelum dan setelah perawatan sedangkan
pada mandibula terdapat perbedaan yang bermakna.
3. Adanya peningkatan lebar dan panjang lengkung gigi setelah perawatan
ortodonti masih dalam batas normal indeks Pont.
4. Rerata lebar lengkung dan panjang lengkung gigi antara laki-laki dan
perempuan tidak terdapat perbedaan yang bermakna sebelum dan setelah perawatan
dengan jumlah sampel perempuan yang lebih banyak dari laki-laki.
6.2 Saran
1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan jumlah sampel antara jenis
kelamin laki-laki dan perempuan yang sama besar agar didapatkan tingkat validitas
yang tinggi.
2. Mengingat hasil akhir perawatan ortodonti tidak hanya membuat susunan
gigi menjadi rapi tetapi juga mempengaruhi perubahan inklinasi gigi, estetis pada
profil wajah dan stabilitas dimensi lengkung. Maka perlu dilakukan penelitian lebih
lanjut yang melibatkan sefalometri dan pengaruh perubahan dimensi lengkung
terhadap estetis wajah dan stabilitas lengkung gigi.

38
3. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut pada maloklusi Klas I dengan

memperhatikan mekanoterapi yang digunakan dan pergerakan gigi yang spesifik.

6
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Maloklusi Klas I Angle

Pada tahun 1899, Angle mengklasifikasikan maloklusi berdasarkan relasi
molar satu permanen rahang bawah terhadap rahang atas karena menurut Angle, yang
menjadi kunci oklusi adalah molar satu permanen rahang atas. Berdasarkan relasi
molar tersebut, Angle mengklasifikasikan maloklusi menjadi tiga Klas yaitu Klas I,
Klas II, dan Klas III.1,6,7,9
Maloklusi Klas I Angle merupakan kondisi dimana relasi molar normal, cusp
mesiobukal molar satu permanen rahang atas berada pada groove bukal molar satu
permanen rahang bawah ketika beroklusi dan cusp mesiolingual molar satu permanen
rahang atas beroklusi dengan fossa oklusal molar satu permanen rahang bawah,
ketika rahang dalam posisi istirahat dan gigi dalam keadaan oklusi sentrik.1,6-8 Pada
maloklusi Klas I Angle ini, garis oklusi tidak tepat akibat adanya satu atau lebih gigi
yang malposisi maupun rotasi tetapi tidak mempengaruhi hubungan normal molar
satu permanen.6,7 Ujung gigi kaninus atas berada pada bidang vertikal yang sama
seperti ujung distal gigi kaninus bawah. Gigi premolar atas berinterdigitasi dengan
cara yang sama dengan gigi premolar bawah. Jika gigi insisivus berada pada inklinasi
yang tepat, overjet insisal adalah sebesar 3 mm.5
Maloklusi Klas I Angle dapat terjadi ketidakteraturan gigi seperti gigi berjejal,
diastema, rotasi, gigi yang hilang, dan lain-lain. Hubungan skletal dan fungsi otot
normal. Maloklusi lainnya sering dikategorikan sebagai Klas I protrusi bimaksilari,
dimana pada pasien terdapat hubungan Klas I tetapi gigi pada lengkung rahang atas
dan bawah terletak di posisi lebih maju yang mempengaruhi profil wajah. Faktor
lokal yang menyebabkan maloklusi Klas I dapat berupa gigi impaksi, anomali
ukuran, jumlah dan bentuk gigi yang menyebabkan maloklusi terlokalisasi.6,7
Maloklusi Klas I Angle dapat dilihat pada Gambar 1 dibawah ini:

7
Gambar 1. Maloklusi Klas I Angle5
2.2 Macam-Macam Perawatan Maloklusi

Dalam mengoreksi permasalahan maloklusi, sebagian besar perawatan
membutuhkan ruang untuk menggerakkan gigi ke posisi yang ideal. Ruang
diperlukan untuk menyelaraskan gigi berjejal, meretraksi gigi yang proklinasi,
mengoreksi hubungan molar, meratakan kurva spee, dan lain-lain. Tindakan yang
lazim digunakan untuk mendapatkan ruang dalam mengoreksi maloklusi terbagi
menjadi dua yaitu perawatan non-ekstraksi dan perawatan ekstraksi.
2.2.1 Perawatan Tanpa Pencabutan Gigi (Non-Ekstraksi)

Perbaikan pada kebanyakan maloklusi membutuhkan ruangan sehingga bisa
menggerakkan gigi dalam letak yang ideal. Ruangan dibutuhkan untuk perbaikan gigi

8
yang berjejal, penarikan gigi yang proklinasi, derotasi gigi anterior, dataran kurva
spee yang curam, dan perbaikan gigi molar yang tidak stabil.6 Perkembangan ilmu
dan teknologi di bidang ortodonti memungkinkan banyak pilihan perawatan non-
ekstraksi seperti pengasahan interproksimal, ekspansi rahang serta distalisasi.6,11
2.2.1.1 Pengasahan Interproksimal

Pengasahan interproksimal adalah pengurangan email gigi di bagian mesial
dan distal.6,11,22 Ketebalan permukaan email berbeda-beda dimana email distal lebih
tebal daripada mesial. Pengasahan interproksimal email gigi biasanya 1-1,5 mm per
kontak area (0,5-0,75 mm tiap permukaan) baik pada gigi anterior maupun
posterior.11
Indikasi pengasahan interproksimal gigi adalah bila pasien memiliki oral
hygiene yang baik, profil pasien lurus dengan kebutuhan ruang ringan hingga sedang
yaitu sebesar 2-5 mm per lengkung dengan lebar mesio-distal gigi geligi yang besar,
dan pada pasien yang memerlukan penyesuaian interdigitasi pada akhir
perawatan.11,22 Gigi yang sering dilakukan pengasahan interproksimal adalah gigi
insisivus rahang bawah. Gigi lain yang dapat dilakukan pengasahan interproksimal
adalah gigi anterior rahang atas dan gigi premolar rahang atas dan rahang bawah.
Kontraindikasi untuk pengasahan interproksimal adalah pasien dengan resiko karies
yang tinggi dan pada pasien anak karena dianggap masih memiliki kamar pulpa yang
lebar.6
2.2.1.2 Ekspansi Rahang

Ekspansi rahang adalah salah satu metode menambah ruang non-invasif yang
biasanya dilakukan pada pasien dengan rahang atas yang menyempit atau pasien
dengan unilateral atau bilateral crossbite.6 Ekspansi dapat mengatasi kekurangan
ruang 3-8 mm dengan melebarkan jarak intermolar lengkung gigi atas sekitar 4-10
mm dan lebar intermolar lengkung gigi bawah sekitar 4-6 mm. Adkins dkk.,
menyatakan bahwa tiap penambahan 1 mm lebar intermolar akan menambah panjang
lengkung gigi sebesar 0,7 mm.11 Ekspansi dapat diperoleh efek pada jaringan skletal

9
ataupun dentoalveolar. Ekspansi skletal melibatkan pemindahan sutura mid palatal

sedangkan ekspansi dentoalveolar menghasilkan ekspansi pada dental tanpa
perubahan pada skeletal.6
2.2.1.3 Distalisasi Gigi Molar

Distalisasi gigi molar bertujuan untuk memperoleh ruangan guna
memperbaiki susunan gigi geligi atau memperbaiki hubungan gigi molar. Prosedur
ini menambah panjang lengkung rahang sebanyak panjang dari distalisasi yang
dicapai. Pergerakan yang diinginkan adalah pergerakan bodily semaksimal mungkin
dengan minimalnya resiko resorpsi akar dan loss of anchorage gigi anterior ke labial.
Indikasi distalisasi molar atas adalah pada kasus maloklusi klas II ringan hingga
sedang, terutama pada kasus yang disebabkan oleh premature loss, pada kasus gigi
berjejal ringan hingga sedang, baik untuk tipe wajah mesofacial atau brachifacial,
profil wajah lurus atau flat dan masih mempunyai potensi pertumbuhan.6,11
2.2.2 Perawatan dengan Pencabutan Gigi (Ekstraksi)

Dalam menstabilkan fungsi oklusi normal yang seimbang dengan struktur
pendukungnya, pada sebagian kasus maloklusi membutuhkan pengurangan satu atau
lebih gigi. Pencabutan gigi dalam perawatan ortodonti dilakukan untuk mendapatkan
ruang dalam menggerakkan gigi ke posisi yang ideal.6 Pencabutan gigi pada
perawatan ortodonti dibutuhkan pada dua situasi utama, yaitu:5
1. Untuk menghilangkan susunan gigi yang berjejal
Ukuran lengkung gigi dipengaruhi terutama oleh ukuran tulang basal dan
fungsi otot-otot mulut. Idealnya, lengkung gigi dan gigi harus saling harmonis satu
sama lainnya.5,6 Pencabutan gigi dibutuhkan pada keadaan ketika panjang lengkung
rahang yang tidak dapat menampung seluruh gigi geligi oleh karena ukuran gigi yang
besar.6 Ada tiga faktor yang perlu dipertimbangkan dalam menentukan pencabutan
yaitu kondisi gigi geligi, posisi gigi yang berjejal, dan posisi gigi geligi.

10
Pertama, kondisi gigi geligi seperti fraktur, hipoplastik, gigi dengan karies
yang besar dan restorasi yang besar, semuanya bisa dicabut daripada mencabut gigi
yang sehat.5 Kedua, susunan gigi yang berjejal bisa diperbaiki dengan lebih mudah
jika dilakukan pencabutan pada bagian lengkung tersebut daripada di bagian lain
yang jauh letaknya dari tempat gigi yang berjejal.5,9 Susunan gigi insisivus yang
berjejal biasanya diperbaiki dengan mencabut gigi premolar sehingga bisa diperoleh
penampilan akhir yang memuaskan dan keseimbangan oklusal. Premolar pertama
adalah gigi yang paling sering dicabut karena letaknya ditengah pada setiap kuadran
rahang dan biasanya terletak cukup dekat dengan daerah yang berjejal baik pada
anterior maupun pada posterior. Faktor pertimbagan ketiga adalah posisi gigi geligi
itu sendiri. Gigi geligi yang sangat malposisi dan sulit diperbaiki susunannya adalah
gigi yang paling sering dipilih untuk dicabut. Khususnya, apeks gigi harus
dipertimbangkan karena biasanya lebih sulit menggerakkan apeks daripada
menggerakkan mahkota.5
2. Untuk memperbaiki hubungan lengkung gigi antero-posterior (sagital)
Pencabutan gigi dalam beberapa kasus membantu mempertahahankan
hubungan insisivus dan molar yang normal. Jika ada penyimpangan dalam hubungan
lengkung sagital yang membutuhkan perbaikan dan ditambah dengan letak gigi yang
berjejal, ruang yang dibutuhkan jelas lebih besar daripada jika kedua kondisi ini
berdiri sendiri-sendiri. Kadang-kadang, lebih dari satu gigi perlu dicabut dari tiap
lengkung rahang yang akan dikoreksi.5
Pada hubungan sagital yang abnormal seperti maloklusi Klas II dan Klas III,
juga membutuhkan pencabutan gigi untuk mencapai relasi rahang yang normal. Pada
maloklusi Klas I dengan hubungan sagital rahang yang normal, pencabutan gigi
sebaiknya dilakukan pada kedua rahang. Pada kebanyakan kasus maloklusi Klas II
dengan proklinasi rahang atas yang abnormal disarankan untuk mencabut gigi pada
rahang atas sedangkan pada perawatan maloklusi Klas III pencabutan gigi umumnya
dilakukan hanya pada rahang bawah.6

11
2.3 Dimensi lengkung gigi

Lengkung gigi adalah lengkung yang dibentuk oleh mahkota gigi geligi.
Lengkung gigi merupakan refleksi gabungan dari ukuran mahkota gigi, posisi dan
inklinasi gigi, bibir, pipi dan lidah.20 Menurut Moyers lengkung gigi dibedakan atas
lengkung alveolar dan lengkung basal. Lengkung alveolar atau lengkung prosessus
alveolar adalah tempat gigi tertanam di dalam tulang basal. Lengkung alveolar
menghubungkan ukuran dan bentuk lengkung basal dengan lengkung gigi. Lengkung
basal adalah lengkung korpus mandibula dan merupakan bagian terbesar rahang
bawah. Bentuk dan ukuran lengkung basal tidak berubah meskipun gigi telah hilang
atau prosessus alveolaris mengalami resorpsi.23
Singh menyatakan bahwa dimensi lengkung gigi yang biasanya diukur adalah
lebar interkaninus, lebar interpremolar, lebar molar pertama permanen, perimeter, dan
panjang lengkung gigi.1 Moyers juga menyatakan bahwa dimensi lengkung gigi
adalah lebar interkaninus, lebar interpremolar, panjang, dan perimeter lengkung
gigi.23
1.3.1 Lebar lengkung gigi

Singh menyatakan bahwa lebar lengkung gigi adalah lebar interkaninus, lebar
interpremolar, dan lebar molar pertama permanen.1 Menurut Kaundal Jai Ram, lebar
lengkung gigi adalah lebar interkaninus dan lebar intermolar. Lebar interkaninus
diukur dari ujung cusp gigi kaninus dan lebar intermolar diukur dari jarak antara titik
perpotongan margin gingiva dengan perluasan gingival pada bagian lingual groove
gigi molar pertama permanen.23
Menurut Poosti dan Jalali (2007) lebar lengkung gigi dibagi menjadi lebar
interkaninus dan lebar intermolar. Pengukuran dilakukan pada daerah bukal dan
lingual. Lebar intermolar pada daerah bukal adalah jarak yang diukur 5 mm dari
apikal menuju pertengahan mesiodistal dari margin gingival gigi molar pertama di
satu sisi ke titik yang sama pada sisi yang berlainan. Pada daerah palatal atau lingual,
lebar intermolar adalah jarak yang diukur pada titik tengah daerah servikal gigi molar
pertama di satu sisi ke titik yang sama pada titik yang berlainan. Kedua prosedur

12
sama untuk menentukan lebar interkaninus.24 Titik pengukuran lebar lengkung gigi
dapat dilihat pada Gambar 2 di bawah ini:
Gambar 2. Titik referensi pengukuran

intermolar pada daerah bukal
dan lingual24
2.3.2 Panjang Lengkung Gigi

Panjang lengkung gigi merupakan suatu garis tegak lurus dari titik kontak
antara gigi insisivus sentral permanen ke garis yang menghubungkan permukaan
distal dari gigi molar pertama permanen.24,25,26 Titik pengukuran panjang lengkung
gigi dapat dilihat pada Gambar 3 di bawah ini:
Gambar 3. Titik referensi dalam pengukuran

panjang lengkung gigi 25

13
2.3.3 Perimeter Lengkung Gigi

Menurut Poosti dan Jalali (2007), perimeter lengkung gigi diukur dengan
menjumlahkan empat segmen gigi. Segmen pertama diukur dari distal gigi molar
pertama ke mesial gigi premolar pertama. Segmen kedua diukur dari mesial gigi
premolar pertama ke mesial gigi insisivus sentralis. Segmen ketiga diukur dari mesial
gigi insisivus sentralis ke mesial gigi premolar pertama pada sisi yang berlainan.
Segmen keempat diukur dari mesial gigi premolar pertama ke distal gigi molar
pertama permanen pada sisi yang berlainan. 25
Mills dan Hamilton, menyarankan penggunaan modifikasi formula untuk
pengukuran lengkung gigi yaitu: diketahui x adalah panjang lengkung dan y adalah
lebar lengkung (lebar lengkung intermolar).24
4 2
Perimeter Lengkung = 2 2 +
3
2.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Lengkung Gigi

Pada dasarnya ukuran dan bentuk lengkung gigi geligi ditentukan oleh skleton
cartilaginous dari maksila dan mandibula pada masa janin, kemudian berkembang
mengikuti benih gigi dan tulang rahang yang tumbuh. Selama periode pasca natal,
kekuatan lingkungan yang bekerja pada mahkota gigi mempengaruhi ukuran dan
bentuk lengkung gigi. Perubahan lengkung gigi pada masa tumbuh kembang, sangat
dipengaruhi oleh tumbuh kembang prosesus alveolaris. Secara umum lengkung gigi
berkembang pada tahap gigi bercampur lalu cenderung stabil sampai tahap gigi
tetap.27 Pada mandibula tumbuh kembang lengkung gigi berlangsung dari usia 4-8
tahun sedangkan pada maksila hal ini berlangsung dari usia 4-13 tahun dan cenderung
lebih stabil hingga dewasa.27,28 Bishara (1988) menyatakan pada wanita pertumbuhan
maksila akan berhenti pada usia 15 tahun sedangkan pada laki-laki pertumbuhan
maksila berhenti sekitar 17 tahun.28 Lengkung gigi berbeda pada setiap individu
karena dipengaruhi oleh lingkungan, nutrisi, genetik, ras, jenis kelamin, kondisi
sistemik, kesehatan, dan variasi individu juga dapat terjadi.28,29

14
2.4.1 Faktor Lingkungan

Hal-hal yang termasuk dalam faktor lingkungan tersebut antara lain lokasi,
makanan, kebiasaan oral, fisik dan malnutrisi. Kebiasaaan makan makanan dengan
tekstur yang lebih halus menyebabkan penggunaan otot pengunyahan berkurang,
sehingga hal ini berpengaruh pada ukuran rahang bawah menjadi kecil dan rahang
atas menjadi sempit. Kebiasaan oral yang mempengaruhi lengkung gigi antara lain
menghisap ibu jari atau jari-jari tangan, menghisap dot, bernafas melalui mulut, dan
penjuluran lidah. Kebiasaan oral yang akan mempengaruhi pada ukuran dan bentuk
lengkung gigi tergantung dari frekuensi dan lama durasi melakukan kebiasaan
tersebut. Malnutrisi dapat menimbulkan kelainan pada gigi dan mulut serta dapat
mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan gigi geligi dan tulang rahang
menjadi lambat.29
2.4.2 Faktor Genetik

Variasi genetik memiliki pengaruh besar pada bentuk, lebar dan panjang
lengkung rahang. Menurut penelitian Richards dkk., (cit. Singh), ukuran rahang atas
adalah lebih besar dari rahang bawah. Variasi genetik yang signifikan telah
dibuktikan mempengaruhi dimensi lengkung dan palatal.1
2.4.3 Faktor Jenis Kelamin

Secara umum, laki-laki memiliki ukuran lengkung gigi yang lebih panjang
dan lebih lebar jika dibandingkan dengan perempuan. Hal ini disebabkan karena
pertumbuhan dan perkembangan lengkung gigi dan jangka waktunya lebih panjang
pada laki-laki dibandingkan perempuan. Namun, hal ini tidak menunjukkan
perbedaan yang signifikan.30
Menurut penelitian yang dilakukan Begum dkk., (2014) hubungan antara
ukuran gigi rahang bawah dan rahang atas tergantung pada populasi tertentu dan jenis
kelamin. Perbedaan jenis kelamin yang signifikan terlihat pada rasio keseluruhan.
Perbedaan-perbedaan ini dapat dijelaskan berdasarkan kenyataan bahwa laki-laki
cenderung menunjukkan segmen lengkung rahang bawah relatif lebih besar

15
dibandingkan perempuan dan perempuan cenderung memiliki dimensi lengkung

yang lebih kecil dibandingkan dengan laki-laki.31
2.5 Analisis Model Studi

Model studi digunakan sebagai alat diagnosis dan rencana perawatan
ortodontik. Analisis model studi adalah penilaian tiga dimensi terhadap gigi geligi
pada rahang atas maupun rahang bawah serta penilaian terhadap hubungan
oklusalnya. Kedudukan gigi pada rahang maupun hubungannya dengan geligi pada
rahang lawan dinilai dalam arah sagital, transversal, dan vertikal.23,32
Meskipun hingga saat ini analisis model dengan sistem komputerisasi sudah
berkembang namun analisis model studi dengan cara manual masih umum dilakukan
oleh para praktisi ortodonti karena hanya menggunakan alat-alat sederhana seperti
symmetograph, brass wire, jangka berujung runcing, penggaris, kaliper digital atau
jangka sorong.5 Analisis lebar dan panjang lengkung gigi dapat dilakukan pada
model studi. Ada dua di antara beberapa analisis model studi yang telah lama
digunakan di bidang ortodonsia yaitu Analisis Pont dan Korkhaus.
2.5.1 Analisis Pont

Analisis Pont diperlukan untuk mendiagnosis lebar lengkung gigi tergolong
sempit, lebar, atau normal yang diperlukan sebagai dasar rencana perawatan perlu
tidaknya ekspansi lateral terhadap lengkung gigi di regio premolar atau molar.6,20
Pont menyarankan bahwa lengkung rahang atas dapat diekspansi sebanyak 1-2 mm
lebih besar dari idealnya untuk mengantisipasi kemungkinan terjadinya relaps.21
Lebar lengkung gigi menurut Pont adalah lebar anterior dan lebar posterior. Lebar
anterior adalah lebar interpremolar dan lebar posterior adalah lebar intermolar.
Menurut Pont lebar interpremolar dan lebar intermolar dapat diperoleh dengan
menggunakan rumus seperti di bawah ini:1,6,20,21

16
Lebar interpremolar = jumlah mesiodistal keempat insisivus maksila x 100

80
Lebar intermolar = jumlah mesiodistal keempat insisivus maksila x 100

64
Titik pengukuran lebar interpremolar dan lebar intermolar Pont pada maksila
dan mandibula dapat dilihat pada gambar 4 dibawah ini:
Gambar 4. Jarak interpremolar diukur dari titik terdistal cekung mesial pada
oklusal gigi premolar pertama maksila ke titik yang sama pada sisi
yang berlainan (A), jarak intermolar diukur dari titik cekung mesial
pada permukaan oklusal pada gigi molar pertama maksila ke titik
yang sama pada sisi yang berlainan (B), jarak interpremolar diukur
dari titik kontak antara gigi premolar satu dan gigi premolar dua
mandibula ke titik yang sama pada sisi yang berlainan (C), jarak
intermolar diukur dari titik puncak cusp mesiobukal molar satu
permanen mandibula ke titik yang sama pada sisi yang berlainan
(D).32,6,20
2.5.2 Analisis Korkhaus

Pengukuran panjang lengkung gigi menurut Korkhaus dilakukan dengan
mengukur jarak dari kontak mesial gigi insisivus sentralis maksila tegak lurus dengan
garis yang menghubungkan titik referensi lebar interpremolar Pont. Panjang lengkung
gigi mandibula menurut Korkhaus adalah 2mm lebih pendek dari lengkung maksila.32

17
Panjang lengkung gigi Korkhaus dapat diperoleh dengan menggunakan rumus seperti
dibawah ini:1,6,20,21,32
Panjang lengkung gigi = jumlah mesiodistal keempat insisivus maksila x 100
160
Titik pengukuran panjang lengkung Korkhaus pada maksila dan mandibula

dapat dilihat pada gambar 5 di bawah ini:
(a) (b)
Gambar 5. Panjang lengkung maksila diukur dari kontak mesial gigi insisivus
sentralis maksila tegak lurus dengan garis Interpremolar Pont (a),
panjang lengkung mandibula diukur dari kontak mesial gigi
insisivus sentralis mandibula tegak lurus dengan garis yang
menghubungkan titik kontak antara gigi premolar satu dengan gigi
premolar dua (b).6,20,32,33

1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang

Ortodonti merupakan salah satu cabang ilmu dan seni dalam kedokteran gigi
yang dapat mempelajari pertumbuhan dan perkembangan serta anomali posisi gigi
dan rahang yang dapat mempengaruhi kesehatan oral, fisik, estetik, dan mental
seseorang.1 Tujuan utama dari perawatan ortodonti adalah untuk mengoreksi
maloklusi sehingga dapat mencapai oklusi yang fungsional dan juga mencapai
estetika secara optimal pada dental dan wajah.2
Maloklusi dapat didefinisikan sebagai suatu ketidaksesuaian dari hubungan
gigi atau rahang yang menyimpang dari normal.3 Selain itu, maloklusi merupakan
sebuah penyimpangan yang tidak dapat diterima secara estetis maupun fungsional
dari oklusi ideal.4 Maloklusi dapat menyebabkan tampilan wajah yang buruk, risiko
karies, penyakit periodontal, perubahan pada bicara, mastikasi, dan disfungsi
temporomandibula.2,5 Pada tahun 1899, Angle memperkenalkan klasifikasi maloklusi
berdasarkan relasi mesial distal gigi, lengkung gigi, dan rahang. Klasifikasi Angle ini
masih digunakan hingga sekarang karena sederhana untuk diterapkan. Angle
berpendapat molar satu permanen maksila adalah kunci oklusi dan
mengklasifikasikan maloklusi kedalam tiga Klas yaitu Klas I, Klas II, dan Klas III.1,6
Maloklusi Klas I merupakan kondisi dimana relasi molar normal (cusp
mesiobukal molar satu permanen rahang atas berada pada groove bukal molar satu
permanen rahang bawah ketika beroklusi) namun garis oklusi tidak baik.6-8 Maloklusi
Klas I dapat disertai gigitan terbuka anterior, protrusi bimaksila, gigi berjejal, dan
diastema.7-10 Dalam mengoreksi permasalahan maloklusi, sebagian besar perawatan
membutuhkan ruang untuk menggerakkan gigi ke posisi yang ideal.6 Tindakan yang
lazim digunakan untuk mendapatkan ruang dalam mengoreksi maloklusi adalah
perawatan ekstraksi dan perawatan non-ekstraksi.

2
Baumrind menyatakan ada 3 pertimbangan utama dalam pemilihan ekstraksi

atau non-ekstraksi yaitu derajat keparahan gigi yang berjejal, derajat keparahan gigi
insisivus yang protrusive, dan pada kasus yang memerlukan perbaikan profil wajah.
Selain itu dipertimbangkan hal-hal lain yang memungkinkan menyertai suatu kasus,
antara lain analisis hubungan rahang, tinggi vertikal wajah, bentuk lengkung gigi,
asimetri lengkung gigi dan wajah, serta usia. Banyak ahli lain juga menyatakan hal
yang sama. Sebagai catatan, pada kasus yang meragukan dan pada usia pertumbuhan,
pilihan indikasi perawatan biasanya non-ekstraksi bila profil wajah baik.11
Dari awal abad ke-20 hingga saat ini, ekstraksi gigi masih kontroversi.12,13
Eksraksi gigi dilakukan untuk menghilangkan susunan gigi yang berjejal dan
memperbaiki hubungan lengkung gigi antero-posterior (sagital).6,7,13,14 Pertimbangan
lain yang penting dalam pemilihan terapi ekstraksi atau non-ekstraksi adalah
kebutuhan ruang yang dibutuhkan. Kebutuhan ruang yang kecil biasanya dirawat
dengan terapi non-ekstraksi.3 Menurut Angle, setiap orang memiliki potensi untuk
mendapatkan hubungan yang ideal terhadap ke 32 gigi nya dengan perawatan non-
ekstraksi. Oleh karena itu, untuk mendapatkan estetis pada wajah dapat dicapai
dengan mengekspansi lengkung gigi sehingga gigi berada dalam oklusi yang ideal.13
Menurut Goutham dkk., (2011) gigi yang berjejal tidak selalu harus dengan
perawatan ekstraksi. Selama diagnosis yang tepat, rencana perawatan yang benar,
kunjungan berkala, hasil perawatan yang diinginkan dapat diperoleh oleh
ortodontis.15
Pilihan perawatan non-ekstraksi saat ini banyak dan masing-masing memiliki
indikasi. Pengasahan interproksimal gigi diindikasikan pada pasien dengan oral
hygiene yang baik, profil pasien yang lurus dengan kebutuhan ruang ringan hingga
sedang (2-5 mm) dengan lebar mesio distal gigi geligi yang besar. Ekspansi lengkung
gigi diindikasikan pada pasien yang mengalami kontraksi lengkung gigi, gigitan
silang (anterior atau posterior) serta mengatasi kebutuhan ruang yang sedang (3-8
mm). Distalisasi gigi molar diindikasikan pada kasus maloklusi Klas II, gigi berjejal
ringan hingga sedang, tipe wajah mesofacial atau brachifacial, profil wajah lurus dan
masih ada pertumbuhan.16

3
Selama perawatan ortodonti, dapat terjadi perubahan pada lengkung gigi.15,16

Beberapa peneliti menyatakan bahwa panjang lengkung dapat bertambah atau
berkurang pada perawatan non-ekstraksi.17 Moyers membandingkan perubahan
lengkung gigi akibat tumbuh kembang dan perubahan yang mungkin terjadi selama
perawatan ortodonti dan menyatakan bahwa perubahan lebar lengkung dan panjang
lengkung gigi pada maksila sangat besar dibanding pada mandibula yang dinyatakan
tetap.16 Muge dan Ilken dalam penelitiannya pada tahun 2005, membandingkan
perubahan lebar lengkung pada pasien Klas I dengan perawatan ekstraksi dan non-
ekstraksi, menemukan bahwa lebar lengkung interkaninus dan lebar intermolar
maksila meningkat tetapi tidak ada perubahan yang signifikan pada lebar intermolar
mandibula pada perawatan maloklusi Klas I non-ekstraksi.3
Be Gole, dkk., (1988) membuktikan bahwa ada peningkatan yang signifikan
pada lebar lengkung kaninus dan premolar maksila selama perawatan non-ekstraksi.
Menurut Cross, dkk., (2002) di awal perawatan Klas I non-ekstraksi, lebar
interkaninus dan intermolar maksila tidak berbeda secara signifikan namun di akhir
perawatan lebar interkaninus, intermolar maksila meningkat secara signifikan.18
Beberapa ahli melaporkan perubahan lengkung gigi mempengaruhi stabilitas hasil
perawatan. Stabilitas dalam jangka waktu yang lama pada perawatan ortodonti adalah
tujuan para ortodontis bagi pasiennya.19 Angle mengatakan, hal terbaik yang dapat
dilakukan ortodontis adalah mendapatkan suatu oklusi normal pada akhir perawatan
dengan posisi gigi geligi berada pada lengkungnya yang ideal secara harmonis. Selain
itu, perubahan bentuk lengkung dapat mengakibatkan ketidakstabilan seperti
kerusakan periodontal, gigi kembali berjejal, peningkatan gigi berjejal di daerah
segmen labial khususnya jika lebar interkaninus diekspansi.16
Banyak klinisi yang menghubungkan perubahan bentuk lengkung gigi dalam
perawatan ortodonti dengan perubahan inklinasi gigi insisivus yang mempengaruhi
panjang lengkung gigi. Panjang lengkung gigi cenderung bertambah selama
perawatan pada kasus non-ekstraksi dan berkurang setelah perawatan selesai.
Kemungkinan besar penyebab berkurangnya panjang lengkung gigi pada kasus non-

4
ekstraksi adalah akibat retroklinasi kembali dari gigi insisivus yang mengalami
proklinasi pada saat perawatan.16
Analisis lebar dan panjang lengkung gigi dapat dilakukan pada model studi.
Analisis Pont dan Korkhaus adalah dua di antara beberapa analisis model studi yang
telah lama digunakan di bidang ortodonsia. Kedua indeks ini menggunakan titik
referensi interpremolar dan titik referensi intermolar yang sama dalam penentuan
besar indeks.20,21
Beberapa penelitian tentang lebar dan panjang lengkung gigi telah dilakukan
sebelumnya. Perubahan lengkung gigi dalam perawatan ortodonti juga sudah pernah
dilaporkan oleh beberapa ahli. Namun, belum ada penelitian mengenai perubahan
lebar dan panjang lengkung kasus non-ekstraksi maloklusi Klas I Angle sebelum dan
sesudah perawatan ortodonti cekat menggunakan analisis Pont dan analisis Korkhaus,
khususnya di Sumatera Utara belum pernah dilakukan. Oleh karena itu, berdasarkan
masalah yang diuraikan di atas peneliti melakukan penelitian yang berjudul
Perubahan lebar dan panjang lengkung gigi pada kasus non-ekstraksi maloklusi Klas
I Angle di klinik PPDGS Ortodontik FKG USU.
1.2 Rumusan masalah

1. Berapakah ukuran rerata lebar lengkung dan panjang lengkung gigi pada
kasus non-ekstraksi maloklusi Klas I Angle sebelum dan sesudah perawatan
ortodonti.
2. Apakah ada perbedaan ukuran rerata lebar lengkung dan panjang
lengkung gigi pada perempuan dan laki-laki antara sebelum dan sesudah perawatan
ortodonti.
1.3 Tujuan penelitian

Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui perubahan lebar dan
panjang lengkung gigi pada kasus non-ekstraksi maloklusi Klas I Angle di klinik
PPDGS Ortodonti FKG USU.

5
Tujuan Khusus penelitian ini adalah

1. Untuk mengetahui ukuran rerata lebar lengkung dan panjang lengkung gigi
pada kasus non-ekstraksi maloklusi Klas I Angle sebelum dan sesudah perawatan
ortodonti.
2. Untuk mengetahui perbedaan ukuran rerata lebar lengkung dan panjang
lengkung gigi pada kasus non-ekstraksi maloklusi Klas I Angle pada perempuan dan
laki-laki.
1.4 Manfaat Penelitian

1. Sebagai evaluasi terhadap perawatan yang dilakukan ortodontis dan
sebagai informasi bagi ortodontis bahwa akan ada peningkatan atau penurunan pada
lebar lengkung dan panjang lengkung gigi setelah perawatan ortodonti pada kasus
non-ekstraksi maloklusi Klas I Angle.
2. Memberi informasi bagi pasien bahwa perawatan ortodonti tidak hanya
berpengaruh terhadap estetik tetapi juga terhadap perubahan lengkung gigi sesudah
perawatan.

ii
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Ortodonsia
Tahun 2016
Donna Ronauli
Perubahan lebar dan panjang lengkung gigi pada kasus non-ekstraksi
maloklusi Klas I Angle di Klinik PPDGS Ortodonti FKG USU.
x + 41 halaman
Tujuan utama dari perawatan ortodonti adalah untuk mengoreksi maloklusi
sehingga dapat mencapai oklusi yang fungsional dan juga mencapai estetika secara
optimal pada dental dan wajah. Selama perawatan ortodonti, dapat terjadi perubahan
pada lengkung gigi. Beberapa peneliti menyatakan bahwa lebar dan panjang lengkung
dapat bertambah atau berkurang pada perawatan non-ekstraksi. Tujuan penelitian ini
adalah untuk mengetahui perubahan lebar dan panjang lengkung gigi pada kasus non-
ekstraksi maloklusi Klas I Angle di klinik PPDGS Ortodonti FKG USU
Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dengan pendekatan cross
sectional yang menggunakan 60 model studi terdiri dari 30 model studi sebelum
perawatan dan 30 model studi setelah perawatan ortodonti. Model studi diambil dari
pasien klinik PPDGS Ortodonti FKG USU dan diukur lebar lengkungnya dengan
indeks Pont dan panjang lengkung diukur dengan indeks Korkhaus.
ii

Hasil penelitian menunjukkan sebelum perawatan rerata lebar interpremolar
maksila dan mandibula sebesar -2,23 dan -4,71 sedangkan setelah perawatan -2,45
dan -0,49. Rerata lebar intermolar maksila dan mandibula sebelum perawatan sebesar
-1,97 dan -4,71 sedangkan setelah perawatan -2,35 dan -2,89. Panjang lengkung
maksila sebelum perawatan ortodonti -0,94 sedangkan setelah perawatan -0,15.
Rerata panjang lengkung mandibula sebelum perawatan sebesar -2,09 sedangkan
setelah perawatan -1,11.
Kesimpulan penelitian yaitu lebar interpremolar, lebar intermolar, dan
panjang lengkung pada maksila tidak signifikan sedangkan pada mandibula
signifikan antara sebelum dan setelah perawatan ortodonti. Rerata lebar lengkung dan
panjang lengkung gigi antara laki-laki dan perempuan tidak signifikan sebelum dan
setelah perawatan dengan jumlah sampel perempuan yang lebih banyak dari laki-laki.
Daftar rujukan : 34 (1993-2015)

PERUBAHAN LEBAR DAN PANJANG LENGKUNG GIGI
PADA KASUS NON-EKSTRAKSI MALOKLUSI KLAS I
ANGLE DI KLINIK PPDGS ORTODONTI FKG USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi

syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
DONNA RONAULI
NIM: 120600111
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

ii
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Ortodonsia
Tahun 2016
Donna Ronauli
Perubahan lebar dan panjang lengkung gigi pada kasus non-ekstraksi
maloklusi Klas I Angle di Klinik PPDGS Ortodonti FKG USU.
x + 41 halaman
Tujuan utama dari perawatan ortodonti adalah untuk mengoreksi maloklusi
sehingga dapat mencapai oklusi yang fungsional dan juga mencapai estetika secara
optimal pada dental dan wajah. Selama perawatan ortodonti, dapat terjadi perubahan
pada lengkung gigi. Beberapa peneliti menyatakan bahwa lebar dan panjang lengkung
dapat bertambah atau berkurang pada perawatan non-ekstraksi. Tujuan penelitian ini
adalah untuk mengetahui perubahan lebar dan panjang lengkung gigi pada kasus non-
ekstraksi maloklusi Klas I Angle di klinik PPDGS Ortodonti FKG USU
Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dengan pendekatan cross
sectional yang menggunakan 60 model studi terdiri dari 30 model studi sebelum
perawatan dan 30 model studi setelah perawatan ortodonti. Model studi diambil dari
pasien klinik PPDGS Ortodonti FKG USU dan diukur lebar lengkungnya dengan
indeks Pont dan panjang lengkung diukur dengan indeks Korkhaus.
ii

Hasil penelitian menunjukkan sebelum perawatan rerata lebar interpremolar
maksila dan mandibula sebesar -2,23 dan -4,71 sedangkan setelah perawatan -2,45
dan -0,49. Rerata lebar intermolar maksila dan mandibula sebelum perawatan sebesar
-1,97 dan -4,71 sedangkan setelah perawatan -2,35 dan -2,89. Panjang lengkung
maksila sebelum perawatan ortodonti -0,94 sedangkan setelah perawatan -0,15.
Rerata panjang lengkung mandibula sebelum perawatan sebesar -2,09 sedangkan
setelah perawatan -1,11.
Kesimpulan penelitian yaitu lebar interpremolar, lebar intermolar, dan
panjang lengkung pada maksila tidak signifikan sedangkan pada mandibula
signifikan antara sebelum dan setelah perawatan ortodonti. Rerata lebar lengkung dan
panjang lengkung gigi antara laki-laki dan perempuan tidak signifikan sebelum dan
setelah perawatan dengan jumlah sampel perempuan yang lebih banyak dari laki-laki.
Daftar rujukan : 34 (1993-2015)

PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan

di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 13 April 2016

Pembimbing : Tanda tangan
Muslim Yusuf, drg.,Sp.Ort (K)

Nip. 195808281988031002 .

TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi

pada tanggal 12 April 2016
TIM PENGUJI
KETUA : Muslim Yusuf, drg.,Sp.Ort (K)
ANGGOTA : 1. Erna Sulisyawati, drg.,Sp.Ort (K)
2. Ervina Sofyanti, drg.,Sp.Ort
ii

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas
berkah dan anugerah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai
salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara.
Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis ucapkan kepada kedua
orang tua tercinta Daulat dan Nurzalia Sibarani berkat doa, kasih sayang serta
dukungan moril dan materil yang terus menerus kepada penulis sehingga skripsi ini
dapat selesai.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapatkan bimbingan,
saran, bantuan serta doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan segala
kerendahan hati serta penghargaan yang tulus penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Erna Sulisyawati, drg., Sp.Ort (K) selaku ketua Departemen Ortodonsia
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara sekaligus dosen penguji skripsi
yang telah memberikan waktu dan masukan kepada penulis.
3. Muslim Yusuf, drg., Sp.Ort (K) selaku dosen pembimbing skripsi yang
telah banyak menyediakan waktu, pikiran, motivasi, dan saran untuk membimbing
penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. Ervina Sofyanti, drg., Sp.Ort selaku dosen penguji skripsi yang telah
memberikan waktu dan masukan kepada penulis.
5. Pitu Wulandari, drg., S.Psi., S.Perio selaku dosen pembimbing akademik
yang telah membimbing penulis selama menjalani program akademik.
6. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara terutama staf dan pegawai di Departemen Ortodonsia Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara.
iii

7. Seluruh dokter PPDGS Ortodonti Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara atas bantuannya dalam peminjaman model study yang telah diberikan
kepada penulis.
8. Sahabat terbaik penulis, Devi Manurung, Fheby Saragih, Olda Sianipar,
Shinta, Kristiana Simamora, Lidya Sibarani, Grace Pardede, dan Meyke atas
dukungan, bantuan, dan semangat yang diberi.
9. Kakak- kakak terbaik penulis, Heri Doni Hutasoit, Epifeni Doloksaribu,
Ruth Marina yang telah menjadi motivator kepada penulis.
10. Seluruh teman-teman seangkatan stambuk 2012, senior, dan junior yang
tidak bisa disebutkan namanya satu persatu yang memberikan motivasi kepada
penulis.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena
itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak.
Akhir kata, penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat
memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi pengembangan disiplin ilmu di
Fakultas Kedokteran Gigi khususnya Departemen Ortodonti.
Medan, 13 April 2016

Penulis,
(Donna Ronauli)
NIM : 120600111
iv

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
PERNYATAAN PERSETUJUAN ..................................................................
TIM PENGUJI SKRIPSI .................................................................................
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... x
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................ 4
1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................... 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 6

2.1 Maloklusi Kelas I Angle ............................................................. 6
2.2 Macam-macam Perawatan Maloklusi ....................................... 7
2.2.1 Perawatan Tanpa Pencabutan Gigi (non-ekstraksi) .................. 7
2.2.1.1 Pengasahan Interproksimal .................................................... 8
2.2.1.2 Ekspansi Rahang ............................................................... 8
2.2.1.3 Distalisasi Gigi Molar ............................................................ 9
2.2.2 Perawatan dengan Pencabutan Gigi (ekstraksi) ........................ 9
2.3 Dimensi Lengkung Gigi .............................................................. 10
2.3.1 Lebar Lengkung Gigi................................................................ 11
2.3.2 Panjang Lengkung Gigi ............................................................ 12
2.3.3 Perimeter Lengkung Gigi .......................................................... 12
2.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Lengkung Gigi ................... 13
2.4.1 Faktor Lingkungan ................................................................... 14
2.4.2 Faktor Genetik .......................................................................... 14
2.4.3 Faktor Jenis Kelamin ................................................................ 14
2.5 Analisis Model ............................................................................. 15

2.5.1 Indeks Pont ............................................................................... 15
2.5.2 Indeks Korkhaus ....................................................................... 16
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN.......................................................... 18

3.1 Rancangan Penelitian .................................................................. 18
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian...................................................... 18
3.3 Populasi Penelitian ...................................................................... 18
3.4 Sampel Penelitian ........................................................................ 18
3.4.1 Kriteria Inklusi ......................................................................... 18
3.4.2 Kriteria Esklusi ......................................................................... 19
3.4.3 Besar Sampel ............................................................................ 19
3.5 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional ............................ 20
3.5.1 Variabel ................................................................................... 20
3.5.2 Defenisi Operasional ................................................................ 20
3.6 Alat dan Bahan Penelitian .......................................................... 21
3.7 Metode Pengumpulan Data ........................................................ 22
3.8 Pengolahan Data ......................................................................... 26
3.9 Analisis Data............................................................................... 26
3.10 Etika Penelitian .......................................................................... 26
BAB 4 HASIL PENELITIAN ........................................................................ 27
BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................. 32
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 37
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 39
LAMPIRAN
vi

DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Rerata umur sebelum perawatan dan lama perawatan pada maloklusi

Klas I Angle non-ekstraksi. ........................................................................... 27
2. Rerata dan standar deviasi lebar lengkung berdasarkan indeks Pont pada
maksila dan mandibula sebelum dan setelah perawatan ortodonti. .............. 28
3. Rerata dan standar deviasi panjang lengkung berdasarkan indeks

Korkhaus pada maksila dan mandibula sebelum dan setelah perawatan
ortodonti. ....................................................................................................... 29
4. Rerata dan standar deviasi lebar dan panjang lengkung antara laki-laki
dan perempuan sebelum dan sesudah perawatan. ......................................... 30
vii

DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Maloklusi Klas I Angle................................................................................ 7
2. Titik referensi pengukuran lebar intermolar ................................................ 12
3. Titik referensi pengukuran panjang lengkung gigi ...................................... 12
4. Titik pengukuran Pont ................................................................................. 16
5. Pengukuran panjang lengkung gigi Korkhaus ............................................. 17
6. Alat-alat dan bahan penelitian .................................................................... 22
7. Pengukuran lebar lengkung ......................................................................... 23
8. Pengukuran mesiodistal gigi insisivus anterior ........................................... 24
9. Pengukuran panjang lengkung..................................................................... 25
viii

DAFTAR LAMPIRAN
1. Kerangka Teori
2. Kerangka Konsep
3. Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan
4. Form Pemeriksaan Model Studi
5. Rerata Lebar Interpremolar dan Intermolar Model pada Maksila antara Sebelum
6. Rerata Lebar Interpremolar dan Intermolar Model pada Mandibula antara
7. Rerata Lebar Interpremolar dan Intermolar Pont pada Maksila antara Sebelum
8. Rerata Lebar Interpremolar dan Intermolar Pont pada Mandibula antara Sebelum
9. Rerata Lebar Panjang Lengkung Model antara Sebelum dan Sesudah Perawatan
(dalam satuan mm)
10. Rerata Lebar Panjang Lengkung Pont antara Sebelum dan Sesudah Perawatan
(dalam satuan mm)
11. Hasil uji statistik Lebar dan Panjang Lengkung Gigi sebelum dan sesudah
perawatan ortodonti
12. Hasil uji statistik perbedaan rerata lebar lengkung dan panjang lengkung antara
perempuan dan laki-laki
ix

123dok Perubahan Lebar Dan Panjang Lengkung Gigi Pada Kasus Non Ekstraksi Maloklusi Klas I Angle Di Klinik

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

123dok Perubahan Lebar Dan Panjang Lengkung Gigi Pada Kasus Non Ekstraksi Maloklusi Klas I Angle Di Klinik

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN 1

Kerangka Teori Penelitian

PERUBAHAN LEBAR DAN PANJANG LENGKUNG GIGI PADA KASUS

Maloklusi Klas I Angle

Perawatan Maloklusi Diagnosis

Perubahan Lengkung Model Gigi Fotografi Radiografi

Dimensi Ukuran Gigi (Lebar

Panjang Lebar Perimeter

Indeks Pont Indeks

Universitas Sumatera Utara

Kerangka Konsep Penelitian

Lebar lengkung dan panjang

Lebar lengkung dan panjang

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

FORM PEMERIKSAAN MODEL STUDI

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tahun awal perawatan :

Tahun akhir perawatan :

Lebar mesiodistal 12 11 21 22 : - sebelum :

Indeks Pont 14-24 = jlh M-d 12 11 21 22 x 100 = x100 = mm (sebelum)

Indeks Pont 16-26 = jlh M-d 12 11 21 22 x 100 = x100 = mm (sebelum)

Indeks Korkhaus= jlh M-d 12 11 21 22 x 100 = x100 = mm (sebelum)

Universitas Sumatera Utara

Setelah Perawatan Model Pont Selisih

Universitas Sumatera Utara

Rerata Lebar Interpremolar dan Intermolar Model pada Maksila antara

No Nama Umur Lama IP IM IP IM

Universitas Sumatera Utara

Rerata Lebar Interpremolar dan Intermolar Model pada Mandibula antara

No Nama IP mandibula IM mandibula IP mandibula IM mandibula

Universitas Sumatera Utara

No Nama IP maksila IM maksila IP Maksila IM Maksila

Universitas Sumatera Utara

Rerata Lebar Interpremolar dan Intermolar Pont pada Mandibula antara

No Nama IP mandibula IM IP IM mandibula

Universitas Sumatera Utara

Rerata Lebar Panjang Lengkung Model antara Sebelum dan Sesudah

No Nama PLG PLG PLG PLG

Universitas Sumatera Utara

No Nama PLG PLG PLG PLG

Universitas Sumatera Utara

Rerata dan Standar Deviasi Lebar IP dan IM Model dan Pont

Statistic Std. Error

IPMaksilasebelum Mean 37.2890 .53212

Std. Deviation 2.91452

IMMaksilasebelum Mean 47.4173 .59321

Std. Deviation 3.24915

IPMandibulasebelum Mean 34.8070 .78051

Std. Deviation 4.27504

IMMandibulasebelum Mean 44.6800 .73956

Std. Deviation 4.05074

IPMaksilasesudah Mean 37.0683 .43619

Std. Deviation 2.38911

IMMaksilasesudah Mean 47.0350 .67097

Std. Deviation 3.67506

IPMandibulasesudah Mean 39.0233 .32914

Std. Deviation 1.80276

IMMandibulasesudah Mean 46.5897 .55150

Std. Deviation 3.02071

Universitas Sumatera Utara

Std. Deviation 2.34299

PontIMMaksila Mean 49.3857 .53076