PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
Jl. Rahadi Usman Desa Sungai Besar Kec Matan Hilir Selatan Kab. Ketapang
Email : uptdpusk.seibesar@gmail.com

KUESIONER AKSES TERHADAP PETUGAS, SARANA FASILITAS

KESEHATAN

Nama : Jenis Kelamin :

Desa/ Kelurahan : Umur :

PERTANYAAN Ya Tidak
1 Apakah di desa/kelurahan saudara terdapat sarana
fasilitas kesehatan ( PKD/Pustu/Puskesmas ) ?
2 Apakah petugas di sarana fasilitas kesehatan yang ada
melayani sesuai dengan jadwal ?
3 Apakah sarana fasilitas kesehatan yang ada mudah di
jangkau ?
4 Apakah di desa/kelurahan saudara ada petugas
kesehatan yang bertempat tinggal ?
5 Apakah ada petugas kesehatan yang melayani di sarana
fasilitas kesehatan tersebut ?
6 Apakah di sarana fasilitas kesehatan tersebut saudara
mendapatkan pelayanan :
a. Imunisasi
b. Pemeriksaan kehamilan
c. Pemeriksaan nifas
d. Pemeriksaan bayi dan balita
e. Pengobatan umum
f. KB
g. Pengobatan gigi
7 Apakah di desa/kelurahan terdapat pelayanan
posyandu ?
8 Apakah petugas kesehatan di posyandu melayani
sesuai dengan jadwal yang telah disepakati ?