berhubungan dengan: Respiratory status : Ventilation Pastikan kebutuhan oral / tracheal suctioning. - Infeksi, disfungsi neuromuskular, Respiratory status : Airway Berikan O2 l/mnt, metode hiperplasia dinding bronkus, alergi patency Anjurkan pasien untuk istirahat dan napas dalam jalan nafas, asma, trauma Aspiration Control Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi - Obstruksi jalan nafas : spasme jalan Setelah dilakukan tindakan Lakukan fisioterapi dada jika perlu nafas, sekresi tertahan, banyaknya keperawatan selama ..pasien Keluarkan sekret dengan batuk atau suction mukus, adanya jalan nafas buatan, menunjukkan keefektifan jalan nafas Auskultasi suara nafas, catat adanya suara tambahan sekresi bronkus, adanya eksudat di dibuktikan dengan kriteria hasil : Berikan bronkodilator : alveolus, adanya benda asing di jalan Mendemonstrasikan batuk efektif - nafas. dan suara nafas yang bersih, - . DS: tidak ada sianosis dan dyspneu - (mampu mengeluarkan sputum, Monitor status hemodinamik - Dispneu bernafas dengan mudah, tidak Berikan pelembab udara Kassa basah NaCl Lembab DO: ada pursed lips) Berikan antibiotik : - Penurunan suara nafas Menunjukkan jalan nafas yang . - Orthopneu paten (klien tidak merasa tercekik, . - Cyanosis irama nafas, frekuensi pernafasan Atur intake untuk cairan mengoptimalkan keseimbangan. - Kelainan suara nafas (rales, dalam rentang normal, tidak ada Monitor respirasi dan status O2 wheezing) suara nafas abnormal) Pertahankan hidrasi yang adekuat untuk mengencerkan - Kesulitan berbicara Mampu mengidentifikasikan dan sekret - Batuk, tidak efekotif atau tidak ada mencegah faktor yang penyebab. Jelaskan pada pasien dan keluarga tentang penggunaan - Produksi sputum Saturasi O2 dalam batas normal peralatan : O2, Suction, Inhalasi. - Gelisah Foto thorak dalam batas normal - Perubahan frekuensi dan irama nafas