ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny T DENGAN MASALAH

DERMATITS DI DESA SAMPANG KECAMATAN SEMPOR

KABUPATEN KEBUMEN

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Disusun Oleh :

DIAN PERTIWI, S. Kep

A31500853

PEMINATAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI NERS KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
2016
ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny T DENGAN
MASALAH DERMATITS DI DESA SAMPANG KECAMATAN
SEMPOR KABUPATEN KEBUMEN

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ners

Disusun Oleh :

DIAN PERTWI, S. Kep

A31500853

PEMINATAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI NERS KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
2016

ii
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Ilmiah Akhir Ners adalah hasil karya saya sendiri dan

semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya

nyatakan dengan benar

Nama : DIAN PERTIWI, S. Kep

NIM : A31500853

Tanggal : 10 Agustus 2016

Tanda Tangan :

iii
iv
v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS
AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik STIKes Muhammadiyah Gombong, saya yang bertanda

tangan dibawah ini:

Nama : Dian Pertiwi

NIM : A31500853
Program Studi : Profesi Ners
Jenis Karya : Karya Ilmiah Akhir

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

STIKes Muhammadiyah Gombong Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-
exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny T DENGAN MASALAH

DERMATITS DI DESA SAMPANG KECAMATAN SEMPOR
KABUPATEN KEBUMEN

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini STIKes Muhammadiyah Gombong berhak menyimpan,
mengalihmedia/formatkan mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat dan
mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya
buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Gombong, Kebumen

Pada Tanggal : 10 Agustus 2016

Yang menyatakan

( Dian Pertiwi )

vi
 ABSTRAK

Nama : Dian Pertiwi

Program Sudi : Profesi Ners Keperawatan
Judul : Analisis Asuhan Keperawatan Pada Ny T Dengan Masalah
Dermatits Di Desa Sampang Kecamatan Sempor Kabupaten
Kebumen

Latar Belakang: dermatitis adalah penyakit peradangan kulit yang sangat umum.
Jika bertahan sampai suatu jangka yang lama maka sering disebut sebagai eksem,
penyakit kulit yang kronik, ditandai dengan rasa gatal, dapat berupa lesi yang
bersifat polimorf dan gejala subjektif gatal, dapat disebabkan oleh faktor endogen
atau eksogen, luka pada stadium akut, pada stadium kronik ditandai dengan
penebalan kulit (likenifikasi) dan distribusi lesi spesifik sesuai dengan fase
dermtitis atopik, keadaan ini juga berhubungan dengan kondisi atopik lain pada
penderita atau pun keluarganya.
Tujuan: untuk menggambarkan asuhan keperawatan keluarga dermatitis, untuk
memaparkan asuhan keperawatan keperawatan serta diagnose keluarga kelolahan
dengan masalah dermatitis.
Kesimpulan: Pengkajian asuhan keperawatan yang telah dilakukan kepada salah
satu keluarga yang tinggal di desa sampng kec. Sempor kab kebumen.
Berdasarkan hasil pengkajian tersebut dan beberapa perilaku maladaptik yang
telah dilakukan keluarga di dapat kan bahwa masalah kesehatan utama adalah
Kerusakan integritas kulit.
Hasil analisis dermatitis: dermatitis di akibatkan tempat yang padat penduduk
serta kumuh.

Kata Kunci: kerusakan intergeritas kulit, gangguan intergeritas kulit,

Penulis: Dian Pertiwi

Study program S1 Keperawatan

College oh health sciences Muamadiyah Gombong
Thesis, 2015 dian Pertiwi, Marsito M. Kep, Sp. Kom, Hartono, S. kep, Ns

vii
 ABSTRACT

Name : Dian Pertiwi

Sudi Program : Nurses Nursing Profession
Title : Analysis of Nursing In Ny T With Problems Dermatits
Sempor In the village of Sampang District of Kebumen

Background: dermatitis is an inflammatory disease of skin are very common. If it

survives until a period of time then commonly referred to as eczema, a skin
disease that is chronic, characterized by itching, can form lesions that are
polymorphs and subjective symptoms of itching, can be caused by endogenous or
exogenous, injury to the acute stage, on the stage of chronic characterized by
thickening of the skin (lichenification) and distribution in accordance with the
specific lesions of atopic dermtitis phase, this condition is also associated with
other atopic conditions in patients or their families.
Objective: to describe the family nursing care dermatitis, to describe the nursing
care nursing and family diagnosis kelolahan with dermatitis problems.
Conclusions: Assessment of nursing care that has been done to one of the families
living in the village sampng excl. Sempor kab kebumen. Based on the results of
this assessment and some maladaptik behavior that has been done in the family
can be right that the main health problem is damage to skin integrity.
The results of the analysis of dermatitis: dermatitis in result of a densely
populated and rundown.

Keywords: intergeritas skin damage, skin intergeritas disorders,

Author : Dian Pertiwi

Study S1 Nursing
College of health sciences oh Muamadiyah Gombong
Thesis, 2015 Dian Pertiwi, Marsito M. Kep, Sp. Kom, Hartono, S. kep, Ns

viii
 KATA PENGANTAR

Segala puji syukur penulis panjatkan atas ke hadirat Allh SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehinggah setelah melalui beberapa tahap
penyusunan dan analisa data, penulis dapat menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir
Ners ini yang berjudul Analisis Asuhan Keperawatan Pada Ny. T Dengan
Masalah Dermatits Di Desa Sampang Kecamatan Sempor Kabupaten Kebumen.
Adapun maksud dan tujuan penulisan atas tersusunya Karya Ilmiah Akhir
Ners ini adalah agar dapat diaplikasikan ilmu yang telah di dapat selama duduk
dibangku perkuliahan, sehingga dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya
dan bagi institusi maupun pembaca pada umumnya.
Dalam proses penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners ini, penulis banyak
menemuhi hambatan, namun berkat bimbingan, arahan serta bantuan dari banyak
pihak, akhirnya Karya Ilmiah Akhir Ners ini dapat penulis selesaikan dengan
lancar untuk itu pada kesempatan ini penulis bermaksud mengucapkan terimah
kasih kepada.
1. M. Madkhan Anis S. Kep. Ns selaku ketua STIKES Muhammadiyah
Gombong.
2. Dadi Santoso, M. Kep selaku Kordinator profesi Ners.
3. Marsito S. Kep. Ns selaku pembimbing, yang telah memberikan masukan-
masukan pada penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners ini.
4. Bulek, Paklek, Ibu, kaka-kaka, Ayah (Alm) yang selalu memberikan Doa dan
motivasi pada penulis untuk segera menyelesaikan penyususnan Karya Ilmiah
Akhir Ners ini.
5. Seluruh staf dosen dan karyawan STIKES Muhammadiyah Gombong terutama
bagian perpustakaan.
Penulis sebagai manusia biasa yang dalam proses pembelajaran tidak dapat
luput dari kekurangan dan kesalahan serta penulis menyadari penyusunan

ix
Karya Ilmiah Akhir Ners ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pembaca.

Gombong, Agustus 2016

Penulis

x
 DAFTAR ISI

Halaman
COVER ...............................................................................................................i
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................iii
HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING ..................................................iv
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................v
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS .......................................vi
ABSTRAK ..........................................................................................................vii
ABSTRACT ........................................................................................................viii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ix
DAFTAR ISI .......................................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................1
A. Latar Belakang....................................................................................3
B. Tujuan Penelitian ................................................................................3
1. Tujuan Umum ..............................................................................3
2. Tujuan Khusus .............................................................................3
C. Manfaat Penelitian ..............................................................................4
1. Manfaat Aplikatif ........................................................................4
2. Manfaat Teoritis atau Akademis .................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................5
A. Konsep Dasar Masalah Keperawatan .................................................5
1. Pengertian ....................................................................................6
2. Tanda dan Gejala Masalah ..........................................................7
3. Patofisiologi .................................................................................7
B. Asuhan Keperawatan Berdasarkan Teori ...........................................10
1. Fokus Pengkajian.........................................................................10
2. Diagnosa Keperawatan ................................................................10
3. Intervensi .....................................................................................11
4. Implementasi ...............................................................................12
5. Evaluasi .......................................................................................13
BAB III LAPORAN MANAJEMEN KASUS KELOLAAN .............................16
A. Profil Lahan Praktik ...........................................................................16
1. Visi dan Misi Rumah Sakit..........................................................16
2. Gambaran Wilaya .......................................................................16
3. Jumlah Kasus ...............................................................................17
4. Upaya Penanganan ......................................................................17
B. Ringkasan Proses Asuhan Keperawatan.............................................18
1. Ringkasan Proses Pengkajian ......................................................18
2. Diagnosa Keperawatan ................................................................18

xi
 3. Rencana Asuhan keperawatan .....................................................19
4. Implementasi ...............................................................................21
5. Evaluasi .......................................................................................22
BAB IV HASIL ANALISIS PEMBAHASAN ...................................................23
A. Analisis Karakteristik Pasien ..............................................................23
B. Analisis Masalah Keperawatan ..........................................................24
C. Analisis Intervensi ..............................................................................26
D. Inovasi Tindakan Keperawatan ..........................................................27
BAB V PENUTUP ..............................................................................................28
A. Simpulan .............................................................................................28
B. Saran ...................................................................................................28
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xii
 1

BAB I
PENDAHULUAN

a. Latar Belakang
Dermatitis Atopik adalah kelainan pada seseorang dengan keadaan
hipersensitivitas yang diturunkan secara genetik yang mempunyai
kecenderungan untuk membentuk antibodi secara berlebihan (IgE) sebagai
respon terhadap sejumlah rangsangan yang berbeda dan kerentanan untuk
terjadinya beberapa penyakit, misalnya asma bronkiale, rinitis alergika, hay
fever, konjungtivitis alergika (Risman,2008).
Peningkatan produksi IgE ini disebabkan oleh karena meningkatnya
aktivitas limfosit karena ada pengaruh dari Interleukin 4 (IL-4). Produksi IL-4
ini dipengaruhi oleh aktivitas sel Th2. Kemudian Th2 akan merangsang sel B
untuk memproduksi IgE. Sel mast yang akan berikatan dengan IgE melalui
FcR pada paparan yang kedua akan mengalami degranulasi yang akan
mengeluarkan mediator-mediator, seperti histamine, leukotrien (dulu dikenal
dengan Slow Reacting Substance-A/SRS-A), prostaglandin, LTB4, yang
menimbulkan gejala klinis dari D.A., dan juga mengeluarkan sitokin IL-5 yang
merekrut eosinofil (Karnen G.Baratawijaya, 2014).
Dermatitis atopik (DA) merupakan suatu penyakit keradangan kulit yang
kronik, ditandai dengan rasa gatal, eritema, edema, vesikel, dan luka pada
stadium akut, pada stadium kronik ditandai dengan penebalan kulit
(likenifikasi) dan distribusi lesi spesifik sesuai dengan fase dermtitis atopik,
keadaan ini juga berhubungan dengan kondisi atopik lain pada penderita
ataupun keluarganya. (Fauzi., 2009).
Dermatitis adalah suatu peradangan pada epidermis dan dermis yang
ditandai oleh gejala objektif berupa lesi yang bersifat polimorf dan gejala
subjektif gatal, dapatberupa lesi yang bersifat polimorf dan gejala subjektif
gatal, dapat disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen (Muryunani, 2010).
Dermatitis merupakan peradangan kulit yang sangat umum. Jika bertahan
 2

sampai suatu jangka yang lama maka sering disebut sebagai eksem (knight,
2005)
Personal hygiene sangat erat hubungannya dengan terjadinya kelainan atau
penyakit pada kulit seperti dermatitis, oleh karena itu perlu diperhatikan
beberapa aspek kebersihan seperti kebersihan kulit, kebersihan kaki, tangan,
dan kuku, serta kebersihan rambut. Usia juga salah satu unsur yang tidak dapat
dipisahkan dari individu (Suryani, 2011). Dermatitis Atopik (DA) adalah
penyakit kulit kronis yang sering kambuh. DA berhubungan dengan kelainan
fungsi sawar kulit dan sensitisasi alergen (Leung DYM, dkk 2008).
Dermatitis kontak adalah kondisi peradangan pada kulit yang disebabkan
oleh faktor eksternal, substansi-substansi partikel yang berinteraksi dengan
kulit (National Occupational Health and Safety Commision, 2010). Dikenal
dua macam jenis dermatitis kontak yaitu dermatitis kontak iritan dan dermatitis
kontak alergik; keduanya dapat bersifat akut maupun kronis (Djuanda, 2013).
Dermatitis kontak iritan adalah efek sitotosik lokal langsung dari bahan
iritan baik fisika maupun kimia, yang bersifat tidak spesifik, pada sel-sel
epidermis dengan respon peradangan pada dermis dalam waktu dan konsentrasi
yang cukup (Health and Safety Executive, 2014)
Salah satu penyakit kulit akibat kerja adalah Dermatitis Kontak. Yaitu
penyakit inflamasi akut atau kronik yang diakibatkan oleh agen penyakit yang
berasal dari lingkungan kerja dan akibat kontak atau paparan dengan bahan
kimia dan paparan panas yang berlebihan (Sumamur 2005). Secara garis
besar, dermatitis kontak ini diklasifikasikan menjadi dua bagian besar, yaitu
dermatitis kontak iritan dan dermatitis kontak alergi, keduanya dapat bersifat
akut dan kronis. Dermatitis kontak iritan merupakan reaksi perandangan non-
imunologik, jadi kerusakan kulit langsung tanpa didahului proses sensitasi.
Sebaliknya, dermatitis kontak alergik terjadi seseorang yang telah mengalami
sensitif terhadap suatu allergen (Djuanda, 2008).
Hasil penelitian Silalahi (2010), menyatakan bahwa kebersihan kulit,
kebersihan kulit kepala dan rambut, pemakaian pakaian kerja, mempunyai
hubungan yang bermakna dengan keluhan gangguan kulit pada petugas
 3

pengelola sampah. Kemudian hasil penelitian Listautin (2012), tentang keluhan

kesehatan salah satunya keluhan gangguan kulit pada pemulung menunjukkan
ada hubungan paparan terhadap cahaya matahari, zat kimia hidrogen sulfida,
jam kerja, kebersihan kulit, kebersihan tangan, kuku dan kaki, dan alat
pelindung diri, dengan keluhan gangguan kulit.
Hasil penelitian pada pekerja di PT Inti Pantja Press Industri oleh Fatma
Lestari dan Hari Suryo Utomo (2007), menyatakan terdapat hubungan yang
bermakna antara dermatitis kontak dengan jenis pekerjaan (odds ratio 3,4), usia
(odds ratio 2,8), lama bekerja (odds ratio 3,5), dan riwayat dermatitis akibat
pekerjaan sebelumnya (odds ratio 5,9).
Dermatitis di Provinsi Jawa Tengah sebesar 8%, tertinggi di Kabupaten
Pemalang (15,7%), Sragen (13,8%), Salatiga (13,4%) dan terendah di Demak
(2,2%),Magelang Kota (2,6%), Blora (2,8%). Dan di kendal terdata ada
(11.5%). (Riskesdas Jateng 2007).
Hasil penelitian Budiono dan Cahyawati (2011), mengenai kejadian
dermatitis pada petani dapat disimpulkan bahwa ada faktor-faktor yang
berhubungan meliputi masa kerja, alat pelindung diri, riwayat pekerjaan,
personal hygiene cuci tangan yang kurang benar, riwayat penyakit kulit dengan
kejadian dermatitis pada petani.
b. Tujuan
1) Tujuan Umum
Tujuan umum karya ilmiah akhir ners adalah untuk menggambarkan asuhan
keperawatan keluarga dermatitis.
2) Tujuan Khusus
Tujuan khusus karya ilmiah akhir ners yaitu untuk memaparkan asuhan
keperawatan keluargga yang meliputi:
a) Masalah keperawatan serta diagnose keluarga kelolahan dengan masalah
dermatitis
b) Perencanaan keperawatan yang diberikan kepada keluarga kelolahan
dengan masalah dermatitis
 4

c) Implementasi keperawatan yang dilakukan kepada keluarga kelolahan

dengan masalah dermatitis
d) Evaluasi keperawatan yang dilakukan kepada keluarga kelolahan dengan
masalah dermatitis
e) Gambaran analisis kesenjangan antara asuhan keperawatan keluarga yang
diberikan dengan teori-teori terkait konsep keluarga, penelataksanaan
asuhan keperawatan keluarga dan tugas utama kesehatan keluarga.
c. Manfaat Penelitian Tulis Ilmia Akhir Ners
Manfaat penulisan karya ilmiah ini yaitu:
1) Manfaat Aplikatif
Karya ilmiah akhir ners ini diharapkan dapat digunakan pada keluarga
dalam menerapkan tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah
dermatitis
2) Manfaat Teoritis atau Akademis
Karya ilmiah akhir ners ini dapat menjadi dasar dalam praktik
keperawatan komunitas dan sebagai proses pembelajaran dalam
melakukan praktik asuhan keperawatan keluarga untuk memandirikan
keluarga dalam perawatan diri.
 Daftar Pustaka

Brunner and Suddarths. 2008. Textbook of Medical-Surgical Nursing. Penerbit : LWW,

Philadelphia.
Carpenito, Lynda Juall. 2000. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 8. Penerbit : EGC,
Jakarta.
Doenges, Marilynn E, dkk, (2000), Penerapan Proses Keperawatan dan Diagnosa
Keperawatan, EGC : Jakarta.
Djuanda, 2013. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Penerbit : Balai Penerbit FK UI, Jakarta

http://yuudi.blogspot.com/2011/05/askep-dermatitis.html

Doenges, Marilynn E, dkk, (2000), Penerapan Proses Keperawatan dan Diagnosa Keperawatan,
EGC : Jakarta.
Mitchell,Alison Hepplewhite.2005.Eczema Class Publishing.Jakarta:EGC
Mansjoer, Arif, (2000)., KapitaS elekta Kedokteran.jakarta: Media Aesculapius FKUI

Partogi D. Dermatitis 2008. Departemen Ilmu Kesehatan Kulit .FK USU.

Kabulrachman. Penyakit kulit 2001. Beberapa masalah dan penanggulangannya. Semarang:
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Silalahi 2010. Ilmu Kesehatan. Jakarta : Bagian IKA FK UI.

Sularsito SA, Djuanda S. Dermatitis. 2005. Djuanda A, kepala editor. Ilmu penyakit kulit.
Jakarta: FKUI.
Handout and Health :Atopic Dermatitis, 2003, www.niams.nih.gov.

Lab/UPF Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin.(2000). Pedoman Diagnosis dan Terapi.Surabaya :
Panitia Medik Farmasi dan Terapi RSUD Dr. Soetomo.
Taylor JS, Sood A, Amado A. Occupational skin diseases due to irritans and allergens. Dalam :
Fitzpatricks et al, editors. Dermatology in general medicine vol.2 7th ed. New York: Mc
Graw Hill Medical;2008.
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

1. Pengkajian
A. Karakteristik Demografi
1. Nama Kepala Keluarga (KK) :Tn. Ta
2. Alamat dan telepon : KEC. Mirit, DESA Ngabean
3. Pekerjaan KK : Tani
4. Pendidikan KK : SMA
5. Komposisi Keluarga :

No. Nama Usia JK Hub dg KK Pekerjaan Pendidikan Imunisasi

1. Tn. Ta 55 th Laki-laki KK Tani SMP Lengkap

2. Ny. I 55 th perempuan Istri IRT SMP Lengkap

6. Genogram (3 generasi)

Keterangan:

: Perempuan

: Laki-laki
 7. Tipe keluargga
Keluarga Tn. Ta termasuk tipe keluarga besar (extended family) yaitu didalam suatu
rumah terdapat satu keluarga inti ditambah dengan keluarga lain yang mempunyai
hubungan darah Tn. Ta , Ny. S, Ny. W (ibu kandung Ny S), An. S, didalam
keluarganya yang memiliki penyakit gatal-gatal (Alm. Ayah Ny I).
8. Suku bangsa
Tn. Ta dan Ny I dalam hari-hari bahasa yang digunakan jawa dan Indonesia, Ny I saat
membeli obat biasanya di warung bahasa yang digunakan bahasa jawa.
9. Agama
Keluarga Tn. Ta dan Ny Iber agama islam. Ny I saat menjalankian sholat tangan
terasa gatal dan ingin mengaruknya.
10. Status soaial ekonomi keluarga
Keluarga Tn. Ta dan Ny I kebutuhan sehari-hari + Rp 20. 000, Tn Ta bekerja sebagai
buruh yang tidak tetap sehingga kebutuhan sehari-hari tidak dapat terpenuhi semuah
dan Ny I juga harus menyisakan uang belanja sedikit untuk di tabung dan kalo obat
gatalnya sudah habis untuk membelinya. Barang-barang yang dimiliki Tn. Ta yaitu
TV, Almari, meja kursi, sepeda motor, sepeda.
11. Aktivitas rekreasi keluargga
Keluarga Tn. Ta dan Ny I melakukan rekreasi 1 kali dalam setahun bersama keluarga
besarnya, Ny I dan Tn Ta uangnya dari pada buat rekreasi lebih baik untuk berobat Ny
I yang menderita gatal-gatal yang sudah lama tidak kunjung sembuh.
B. Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. Ta tingal satu rumah dengan keluarga selalu mempertahankan
komunikasi yang terbuka dengan anggota keluarga terutama dengan masalah gatal-gatal
pada kedua tangan Ny I .
2. Tahap perkembangan yang belum terpenuhi
Berdasarkan hasil wawancara maka didapatkan bahwa keluarga belum tahu bagaimana
cara untuk mengobati gatal-gatal Ny I pada kedua tanganya.
3. Riwayat keluarga inti
 Ny.I mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit
gatal-gatal/kulit sebelumnya
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Tn. Ta dan Ny. I didalam keluarganya sebelumnya sudah ada yang mempunyai
penyakit seperti ini ayah Ny. I dan bisa sebuh setelah diobati.
C. Pengkajian lingkungan
1. Karaktreristik rumah
Rumah Tn. Ta terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur, dapur, kamar
mandi.Cara pengaturan perabotan cukup rapi, kebiasan merawat rumah disapu seti
hari. Denah Rumah Tn. Ta
2. Karakteristik tetangga dan komunikasi RW
Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli desa ngabean kecamatan mirit
kabupaten kebumen, hubungan antara tetangga cukup baik, lingkungan Tn Ta dan Ny
I masih bersaudarah. Ny I saudah keluarga.
3. Mobilitas georafis keluarga
Rumah Tn. Ta jauh dari jalan raya, keluarggga Tn. Ta mempunyai sepeda
motor/kendaran roda 2.Ny. I jika belanja diwarung, sawah/ladang dan kadang2
kepasar untuk membeli sayur dan lauk pauk.
4. Perkumpulan keluarga interaksi dengan masyarakat
Didalam masyarakat Tn. Ta mengikuti perkumpulan bersama-sama dimasyarakat, dan
Ny. I didalam desanya mengikuti gegiatan seperti arisan, pengajian dan juga
melakukan pekerjan sebagai ibu rumah
5. Sistem pendukung keluarga
Anggota keluarga Tn. Ta sehat hanya Ny. I saja yang mempunyai penyakit gatal-gatal
pada kulitnya selalu mengunakan fasilitas kesehatan desa. Tn. Ta sering tolong
menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya
D. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, tiap keluarga Bebas
mengungkapkan pendapatnya masing masing
2. Strukturkekuatan keluarga
 Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. I hanya
mengikuti saja apa hasil musyawarah, semua anggota keluarga berperan sesuai
perannya masing-masing, dan apabila masalah tidak teratasi maka keputusan ada di
tangan Tn. Ta .
3. Struktur peran
- Tn. Ta sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi
kebutuhan keluarganya disamping itu sebagai pendidik pelindung dan pemberian
rasa aman pada keluarga
- Ny. I berperan sebagai istri, ibu, dan nenek, Ny. I sebagai ibu rumah tangga
memiliki peran untuk mengurusi rumah dan membantu suaminya mencari
nafkah/bekerja
- Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang lain
4. Nilai atau norma keluarga
Dalam budaya jawa anak laki-laki harus mempunyai tanggung jawab kepada keluarga,
keluarga Tn. Ta selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan dengan
agama dan masyarakat
E. Fubgsi keluarga
1. Fungsi afektif
Keluarga Tn. Ta saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan
sederhana, dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga
yang terakhir ditentukan oleh Tn. Ta sebagai kepala keluarga.
2. Fungsi sosialisasi
Tn. Ta dan Ny. I dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya, menantu dan cucu
sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan budaya.
3. Fungsi perawatan kesehatan
a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
Keluarga Tn. Ta mengatakan bahwa Ny. I terkena penyakit gatal-gatal sudah lamah
dan sudah di obati dan belum sembuh-sembuh.
b. Kemampuan keluarga untuk memutuskan tindakan untuk keperawatan
Tn. Ta selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau ada yang
sakit keluarganya disuruh segerah berobat ke rumah sakit/bidan terdekat.
 c. Kemampuan keluarga merawat angotan keluarga yang sakit
Tn. Ta dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan
kemampuan yang dimilikinya
d. Kemampuan keluargga untuk menciptakan lingkungan
Tn. Ta dan Ny. I mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada
keluarga
e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah bidan keuntungan
mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami dapat teratasi dan terjangkau
oleh kami
4. Fungsi reproduksi
Jumlah anak Tn. Ta dan Ny. I mempunyai anak 2 orang laki-laki dan perempuan.
5. Fungsi ekonomi
Keluarga Tn. Ta dan Ny. I mengatakan keluarga makan 3x sehari , cukup untuk biaya
sehari-hari dan sedikit di tabung untuk persiapan berobat jika ada yang sakit di dalam
keluarga atau keperluan yang mendesak lainnya..
F. Setres dan koping keluarga
1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
a. Stessor jangka pendek
Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar
penyakit Ny. I dapat sembuh
b. Streesor janka panjang
Saat ini keluarga Tn. Ta dan Ny. I sudah tidak punya tanggungan anak-anak nya
sudah menikah 3 dan yang satu kecelakaan sepeda motor 5 tahun yang lalu.
2. Kemampuan keluargga berespon terhadap situasi/stressor
Keluarga Tn. Ta dan Ny I selalu melakukan musawarah untuk pengobatan gatal-gatal-
yang dialami Ny I.
3. Strategi koping yang digunakan
Keluarga Tn. Ta dan Ny I adanya masalah yang dialami Ny I dengan penyakit gatal-
gatal selalu dibicarakan dengan keluarga dengan baik dan terbuka untuk cara
pengobatanya.
 4. Strategi adaptasi disfungsional
Ny I dan Tn Ta saat menghadapi masalah seperti gatal-gatal saat ini selalu berusaha
untuk mengobati gatal-gatalnya dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan yang
menentukan
G. Pemeriksaanfisik

Pemeriksaan fisik Tn. Ta Ny. I

Tekanan darah 140/70 mmHg 120/70 mmHg
Nadi 80x/mnt 75x/mnt
Suhu 36,50C 36,50C
RR 16x/mnt 16x/mnt
BB 60 kg 30 kg

Kepala Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan

Rambut Ada ketubanya Ada ketubanya
Kulit Sawo matang, terdapat berintik- Sawo matang, turgor baik
berintik dikedua tangan
Mata Simetris, konjungtiva tidak Simetris, konjungtiva tidak
anemis dan sklera tidak ikterik, anemis dan sklera tidak
penglihatan baik ikterik, penglihatan baik
Hidung Bersih, fungsi penghidu baik Bersih, fungsi penghidu baik
Mulut & Bersih, tidak berbau, gigi bersih, Bersih, tidak berbau, gigi
tenggorokan tidak ada nyeri telan bersih, tidak ada nyeri telan
Telinga Simetris, pendengaran baik, tidak Simetris, pendengaran baik,
menggunakan alat bantu tidak menggunakan alat bantu
Leher Tidak ada pembesaran kelenjar Tidak ada pembesaran
tiroid kelenjar tiroid
Dada Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing
Perut Tidak kembung, tidak nyeri tekan Tidak kembung, tidak nyeri
tekan
Ekstremitas Tidak ada kelainan bentuk Tidak ada kelainan bentuk
Eliminasi BAB 1x/hr BAB 1x/hr
BAK 4-5x/hr BAK 4-5x/hr
 H. Harapan keluargga
Harapan yang diinginkan keluarga Tn. Ta yaitu menginginkan agar anggota keluarganya
terutama Ny I dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa dapat memberikan informasi
kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan.
I. Analisa Data
No. Data fokus Problem Etiologi
1. Ds. Kerusakan broblitus
Ny. I mengatakan intergritaskulit
tanganya gatal-gatal dan
sering digaruk-garuk
mengunakan tangan saat
gatal menyerang.
Do.
Kulit terlihat terkelupas
dan warnanya putih dan
setelah digaruk-garuk
warnaya menjadi merah-
merah disekitar kulit
yang digaruk-garuk.
2. Ds. Kurang pengetahuan Penyakit
Klien mengatakan belum
tahu tentang obat yang
cocok untuk penyakitnya
Do.
Klien terlihat cemas
dengan penyakitnya

Kerusakan intergrits kulit b.d kekeringan pada kulit

No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. 3 1 Ny I biasanya kalo gatal-
Skala : Aktual 3 2 3 gatal merendam kedua
/3 X1= 1
Resiko 2 1 tangan dengan air
Potensial 1 hangat.dan mengoleskan
salep
2. Kemungkinan masalah dapat 2 2 Ny I mengatakan masalah
diubah. 1 X 2=1 sebagian dapat
Skala :Mudah 2 0 diselesaikan dengan cara
Sebagian 1
cuci tangan dan sebagian
Tdk dapat 0
tidak bisa diselesaikan
sendiri seperti pengobatan
gatal-gatal yang belum
kuncung sembuh
3. Potensial masalah untuk 3 1 Ny I mengatakan sudah
2
dicegah 2 /3 X1= 2/3 cuci tangan dengan
Skala : Tinggi 3 1 mengunakan air mengalir
Cukup 2
Rendah 1
4. Menonjolnya masalah. 2 1 2/2x1=1 Ny. I mengatakan jika ada
Skala : 1 masalah segerah
Masalah berat harus segera 0 diselesaikan seperti
di tangani 2 masalah gatal-gatal yang
Ada masalah tp tdk perlu
diderita Ny. I
ditangani 1
Masalah tidak dirasakan 0

Kurang pengetahuan tentang penyakit

No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. 3 1 Ny. I mengatakan belum

Skala : aktual 3 2 2 2
/3X1= /3 tahu cara mengobati
Resiko 2 1 penyakit gatal-gatal yang
Potensial 1
dideritanya sekarang
2. Kemungkinan masalah dapat 2 2 Ny. I mengatakan
diubah. 1 x2=1 sebagian penyakit gatal-
Skala :Mudah 2 0 gatal yang dideritanya
Sebagian 1
sebagian belum dapat
Tdk dapat 0
diatasi
3. Potensial masalah untuk 3 1 Ny. I mengatakan belum
dicegah 2
 2
Skala : Tinggi 3 1 /3X1=2/3 tahu cara pencegahan
Cukup 2 penyakit gatal-gatal agar
Rendah 1 tidak kambuh lagi
4. Menonjolnya masalah. 2 1 Ny. I mengatakan
Skala :Masalah berat harus 1 2
/2X1=1 penyakit gatal-gatalnya
segera di tangani 2 0 ingin segerah sembuh dan
Ada masalah tp tdk
tidak kabuh-kambuh lagi
perlu ditangani 1
Masalah tidak
dirasakan 0

J. Intervensi

DATA DIAGNOSA TUJUAN NOC NIC

(NANDA
INCP)
Ds. Domain: 11 Setelah dilakukan 1. Tidak ada 1. Mandi paling tidak
Do. Kelas:2 intervensi tanda-tanda sekali sehari selama
Ny. I Kulit Kerusakan keperawatan infeksi. 15 20 menit.
terlihat integritas kulit Kriteria hasil 2. Menunjuk Segera oleskan salep
terkelupas b.d kekeringan 1. Berkurangnya kan atau krim yang telah
pada kulit derajat pemahaman diresepkan setelah
pengelupasan kulit, dalam mandi. Mandi lebih
berkurangnya proses sering jika tanda dan
kemerahan, perbaikan gejala meningkat.
berkurangnya lecet kulit 2. Gunakan air hangat
karena garukan, 3. Menunjuk jangan panas.
penyembuhan area kan 3. Gunakan sabun yang
kulit yang telah terjadinya mengandung
rusak proses pelembab atau sabun
penyem untuk kulit sensitive.
buhan luka Hindari mandi busa.
4. Kolaborasi:
oleskan/berikan
 salep atau krim yang
telah diresepkan 2
atau tiga kali per
hari.
Ds. Ny. I Domain:11 Setelah dilakukan 1. Self-care 1. Ny. I tahu cara
mengatakan Kelas:2 keperawatan dengan bathing mengurangi rasa
belum tahu Kurang criteria hasil 2. Self-care gatal-gatal di kedua
cara pengetahuan b.d 1. Ny I akan hygiene tangan
pengobatan penyakit mengetahui cara 2. Ny. I tahu cara
gatal-gatal merawat kulit mencegah rasa
yang dialami 2. Ny. I tahu cara gatal-gatal timbul
cuci tangan 3. Ny. I tahu cara cuci
tangan yang benar

K. Implementasi
No. Implementasi Paraf
1. 08:00 Memonitor kulit adanya kemerahan
12:00 Memonitor nutrisi
17:00 Megoleskap salep
2. 08:30 Mengkaji verbal dan nonverbal respon pasien
terhadap tubuhnya
09:00 Memonitor frekuensi mengkritik dirinya
10:00 Menjelaskan tentang pengobatan, perawatan penyakit
10:30 Mendorong pasien mengungkapkan perasaannya
3. 16:00 Mengkaji apakah klien memahami dan mengerti tentang
penyakitnya.
16:30 Menjaga agar klien mendapatkan informasi
yang benar, memperbaiki kesalahan konsepsi/informasi.
17:30 Member tahu cara terapi seperti, mandi dan penggunaan
obat-obatan lainnya.
17:35 Menasihati klien agar selalu menjaga hygiene pribadi juga
 lingkungan.
4. 08:00 Memonitor kulit adanya kemerahan
12:00 Memonitor nutrisi
5. 08:30 Mengkaji respon pasien terhadap tubuhnya
09:00 Memonitor frekuensi mengkritik dirinya
10:00 Menjelaskan tentang pengobatan, perawatan penyakit
10:30 Mendorong pasien mengungkapkan perasaannya
6. 16:00 Mengkaji apakah klien memahami dan mengerti tentang
penyakitnya.
16:30 Menjaga agar klien mendapat kan informasi
yang benar, memperbaiki kesalahan konsepsi/informasi.

L. Evaluasi
S. Ny I (55 tahun) mengatakan tanganya gatal sudah lama sudah membeli obat salap gatal
untuk mengobati gata-gatalnya tapi belum juga kunjung sembuh. Ny I jarang kumpul
dengan tetanga karena gatal yang tidak membuat nyaman rasanya ingin mengaruknya.

O. Ny I (55 tahun) sering mengunakan baju yang dapat menutupi tubuhnya karena Ny T
merasa minder dengan rasa gatal-gatal tang ada di tubuhnnya terutama ke-2 tangan dan
kaki.

A. kerusakan intergritas kulit

P. lanjutkan intervensi

- gunakan salap gatal setelah mandi

- mencuci tangan mengunakan air bersih serta mengunakan sabun

- jaga kebersihan tubuh

 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

1. Pengkajian
A. Karakteristik Demografi
1. Nama Kepala Keluarga (KK) :Tn. B
2. Alamat dan telepon : KEC. Mirit, DESA Ngabean
3. Pekerjaan KK : Tani
4. Pendidikan KK : SMP
5. Komposisi Keluarga :

No. Nama Usia JK Hub dg KK Pekerjaan Pendidikan Imunisasi

1. Tn. B 65 th Laki-laki KK Tani SMP Lengkap

2. Ny. S 65 th perempuan Istri IRT SMP Lengkap
3. Ny. W 35 th perempuan Anak IRT SMA Lengkap
4. An. R 8 th laki-laki Cucu Pelajar SD Lengkap
5. An. S 5 th perempuan Cucu Pelajar TK Lengkap
6. Genogram (3 generasi)

Keterangan:

: Perempuan
 : Laki-laki

7. Tipe keluargga
Keluarga Tn. M termasuk tipe keluarga besar (extended family) yaitu didalam suatu
rumah terdapat satu keluarga terdapat inti ditambah dengan keluarga lain yang
mempunyai hubungan darah Tn. B (ayah), Ny. S (istri), Ny. W, An. S, An. R (cucu).
8. Suku bangsa
Bahasa yang digunakan Tn. B bahasa jawa karena berasal dari jawa dalam keluarga
tidak ada pantangan makan apapun
9. Agama
Keluarga Tn. B beragama islam. Ny I saat menjalankan sholat tangan terasa gatal dan
ingin mengaruknya..
10. Status soaial ekonomi keluarga
Kebutuhan sehari-hari + Rp 20. 000, Tn. B bekerja sebagai buruh bagunan. Barang-
barang yang dimiliki Tn. B yaitu TV, Almari, meja kursi, sepeda motor, sepeda.
11. Aktivitas rekreasi keluargga
Keluarga jarang melakukan rekreasi 1 kali dalam setahun ke laut dan kejogja kadang-
kadang.
B. Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. B tingal satu rumah dengan keluarga anak perempuanya dan keluarga
anak perempuanya mempunyai 2 anak yang masih pelajar dan usia anak yang pertama 8
th dan anak ke 2 usia 5 th dan suaminya kerja dijakarta, keluarga selalu mencoba
mempertahankan hubungan yang intim dengan anggota keluarga, selalu
mempertahankan komunikasi yang terbuka dengan anggota keluarga.
2. Tahap perkembangan yang belumterpenuhi
Berdasarkan hasil wawancara maka didapatkan bahwa
3. Riwayat keluarga inti: Ny.S mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang
mempunyai riwayat penyakit gatal-gatal/kulit sebelumnya
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Tn. B dan Ny. S didalam keluarganya tidak memiliki penyakit yang bisa menular
maupun yang menurun seperti penyakit DM dll
C. Pengkajian lingkungan
1. Karaktreristik rumah
Rumah Tn. B terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur, dapur, kamar
mandi.Cara pengaturan perabotan cukup rapi, kebiasan merawat rumah disapu seti
hari. Denah Rumah Tn. B
1. T 1. T Keterangan:
2. 1. 1,2,3,4 Tempat tidur
t
T
t
4. T 3. T 2. 5 Dapur
i
t d 3. 6 Kamar mandi WC
ti 6. 1. tT 1. T

1. u1.
T
t

4. 7 Ruang tengah TV
5. d i i 1. T
1. r
d tT 1. T
d t

u 1. T 5. 8 Tamu
7. 1. T
8. ru 1. 1. T
u
iT t

rTeras rdt
1. T

1. 1.
T
t u
t
1. T
2. Karakteristik tetangga
t
ri dan komunikasi RW
d umumnya penduduk asli sampang, hubungan antara tetangga
Lingkungan tetangga
u
cukup baik, lingkungan sekitar adalah keluarga karena warisan keluarga.
r
3. Mobilitas georafis keluarga
Rumah Tn. B jauh dari jalan raya, keluarggga Tn. B mempunyai sepeda
motor/kendaran roda 2.Ny. S jika belanja diwarung, sawah/ladang dan kadang2
kepasar untuk membeli sayur dan lauk pauk.
4. Perkumpulan keluarga interaksi dengan masyarakat
Didalam masyarakat Tn. B mengikuti perkumpulan bersama-sama dimasyarakat, dan
Ny. S didalam desanya mengikuti gegiatan seperti arisan, pengajian dan juga
melakukan pekerjan sebagai ibu rumah
5. Sistem pendukung keluarga
Anggota keluarga Tn. B sehat hanya Ny. S saja yang mempunyai penyakit gatal-gatal
pada kulitnya selalu mengunakan fasilitas kesehatan desa. Tn. B sering tolong
menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya
D. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
 Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, tiap keluarga Bebas
mengungkapkan pendapatnya masing masing
2. Strukturkekuatan keluarga
Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. S hanya
mengikuti saja apa hasil musyawarah, semua anggota keluarga berperan sesuai
perannya masing-masing, dan apabila masalah tidak teratasi maka keputusan ada di
tangan Tn. B.
3. Struktur peran
- Tn. B sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan
keluarganya disamping itu sebagai pendidik pelindung dan pemberian rasa aman
pada keluarga
- Ny. S berperan sebagai istri, ibu, dan nenek, Ny. S sebagai ibu rumah tangga
memiliki peran untuk mengurusi rumah dan membantu suaminya mencari
nafkah/bekerja
- Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang lain
4. Nilai atau norma keluarga
Dalam budaya jawa anak laki-laki harus mempunyai tanggung jawab kepada keluarga,
keluarga Tn. B selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan dengan
agama dan masyarakat
E. Fubgsi keluarga
1. Fungsi afektif
Keluarga Tn. H saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan
sederhana, dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga
yang terakhir ditentukan oleh Tn. H sebagai kepala keluarga.
2. Fungsi sosialisasi
Tn. B dan Ny. S dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya, menantu dan cucu
sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan budaya.
3. Fungsi perawatan kesehatan
a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
Keluarga Tn. B mengatakan bahwa Ny. S terkena penyakit gatal-gatal sudah lamah
dan sudah di obati dan belum sembuh-sembuh.
 b. Kemampuan keluarga untuk memutuskan tindakan untuk keperawatan
Tn. B selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau ada yang sakit
keluarganya disuruh segerah berobat ke rumah sakit/bidan terdekat.
c. Kemampuan keluarga merawat angotan keluarga yang sakit
Tn. B dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan kemampuan
yang dimilikinya
d. Kemampuan keluargga untuk menciptakan lingkungan
Tn. B dan Ny. S mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada
keluarga
e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah bidan keuntungan
mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami dapat teratasi dan terjangkau
oleh kami
4. Fungsi reproduksi
Jumlah anak Tn. B dan Ny. B mempunyai 4 orang anak 2 laki-laki dan 2 perempuan.
5. Fungsi ekonomi
Keluarga Tn. B dan Ny. S mengatakan keluarga makan 3x sehari , cukup untuk biaya
sehari-hari dan sedikit di tabung untuk persiapan berobat jika ada yang sakit di dalam
keluarga atau keperluan yang mendesak lainnya..
F. Setres dan koping keluarga
1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
a. Stessor jangka pendek
Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar
penyakit Ny. S dapat sembuh
b. Streesor janka panjang
Saat ini keluarga Tn. B dan Ny. S sudah tidak punya tanggungan anak-anak nya
sudah menikah 3 dan yang satu kecelakaan sepeda motor 5 tahun yang lalu.
2. Kemampuan keluargga berespon terhadap situasi/stressor
Keluarga Tn. B selalu melakukan musawarah dalam menyelesaikan masalah baik
dalam lingkungan keluarga atau masyarakat
3. Strategi koping yang digunakan
 Keluarga Tn. B apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu
menyelesaikan nya .
4. Strategi adaptasi disfungsional
Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan
yang menentukan
G. Pemeriksaanfisik

Pemeriksaan fisik Tn. B Ny. S Ny. W

Tekanan darah 130/80 mmHg 120/70 mmHg 120/80mmHg
Nadi 80x/mnt 75x/mnt 80x/mnt
Suhu 36,50C 36,50C 36,70C
RR 20x/mnt 20x/mnt 20x/mnt
BB 60 kg 30 kg 50kg

Kepala Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan
Rambut Putih Ada ketubanya Hitam bersih
Kulit Sawo matang, turgor Sawo matang, turgor Sawo matang,
baik baik turgor baik
Mata Simetris, konjungtiva Simetris, konjungtiva Simetris,
tidak anemis dan tidak anemis dan konjungtiva tidak
sklera tidak ikterik, sklera tidak ikterik, anemis dan sklera
penglihatan baik penglihatan baik tidak ikterik,
penglihatan baik
Hidung Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi
penghidu baik penghidu baik penghidu baik
Mulut & Bersih, tidak berbau, Bersih, tidak berbau, Bersih, tidak
tenggorokan gigi bersih, tidak ada gigi bersih, tidak ada berbau, gigi
nyeri telan nyeri telan berlobang, tidak ada
nyeri telan
Telinga Simetris, Simetris, Simetris,
pendengaran baik, pendengaran baik, pendengaran baik,
tidak menggunakan tidak menggunakan tidak menggunakan
alat bantu alat bantu alat bantu
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar pembesaran
tiroid tiroid kelenjar tiroid
 Dada Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing
Perut Tidak kembung, tidak Tidak kembung, Tidak kembung,
nyeri tekan tidak nyeri tekan tidak nyeri tekan
Ekstremitas Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
bentuk bentuk bentuk
Eliminasi BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr
BAK 4-5x/hr BAK 4-5x/hr BAK 4-5x/hr

H. Harapan keluargga
Harapan yang diinginkan keluarga Tn. B yaitu menginginkan agar anggota keluarganya
tidak ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa dapat
memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan.
I. Analisa Data
No. Data fokus Problem Etiologi
1. Ds. Kerusakan broblitus
Ny. S mengatakan intergritaskulit
tanganya gatal-gatal dan
sering digaruk-garuk
mengunakan tangan saat
gatal menyerang.
Do.
Kulit terlihat terkelupas
dan warnanya putih dan
setelah digaruk-garuk
warnaya menjadi merah-
merah disekitar kulit
yang digaruk-garuk.
2. Ds. Kurang pengetahuan Penyakit
Klien mengatakan belum
tahu tentang obat yang
cocok untuk penyakitnya
 Do.
Klien terlihat cemas
dengan penyakitnya

Kerusakan intergrits kulit b.d kekeringan pada kulit

No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. 3 1 Masalah mba

Skala : aktual 3 2 3 biasanya kalo gatal-
/3 X1= 1
Resiko 2 1 gatal saya langsung
Potensial 1 beli obat/memberi
obat sendiri seperti
ramuan
2. Kemungkinan 2 2 Ny. S mengatakan
masalah dapat 1 X 2=1 masalah sebagian
diubah. 0 dapat diselesaikan
Skala :Mudah 2
dan sebagian tidak
Sebagian 1
Tdk dapat 0 bisa diselesaikan
sendiri seperti
pemberian obat
gatal-gatal
3. Potensial masalah 3 1
2
untuk dicegah 2 /3 X1= 2/3
Skala : Tinggi 3 1
Cukup 2
Rendah 1
4. Menonjolnya 2 1 2/2x1=1 Ny. S mengatakan
masalah. 1 jika ada masalah
Skala :Masalah 0 segerah diselesaikan
berat harus
seperti masalah yang
segera di
tangani 2 diderita Ny. S
Ada masalah
tp tdk perlu
ditangani 1
Masalah tidak
dirasakan 0

Kurang pengetahuan tentang penyakit

 No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. 3 1 Ny. S mengatakan belum

Skala : aktual 3 2 2 2
/3X1= /3 tahu cara mengobati
Resiko 2 1 penyakit gatal-gatal yang
Potensial 1
dideritanya sekarang
2. Kemungkinan 2 2 Ny. S mengatakan
masalah dapat 1 x2=1 sebagian penyakit gatal-
diubah. 0 gatal yang dideritanya
Skala :Mudah 2
sebagian belum dapat
Sebagian 1
Tdk dapat 0 diatasi
3. Potensial masalah 3 1 Ny. S mengatakan belum
untuk dicegah 2 2 2
/3X1= /3 tahu cara pencegahan
Skala : Tinggi 3 1 penyakit gatal-gatal agar
Cukup 2
tidak kambuh lagi
Rendah 1
4. Menonjolnya 2 1 Ny. S mengatakan
masalah. 1 2
/2X1=1 penyakit gatal-gatalnya
Skala :Masalah 0 ingin segerah sembuh dan
berat harus
tidak kabuh-kambuh lagi
segera di
tangani 2
Ada masalah
tp tdk perlu
ditangani 1
Masalah tidak
dirasakan 0

J. Intervensi

DATA DIAGNOSA TUJUAN NOC NIC

(NANDA INCP)
Ds. Domain: 11 Setelah 1. Tidak ada tanda- 1. Mandi paling tidak sekali
Do. Kelas:2 dilakukan tanda infeksi. sehari selama 15 20
Ny. S Kulit Kerusakan intervensi 2. Menunjuk kan menit. Segera oleskan
terlihat integritas kulit keperawatan pemahaman salep atau krim yang telah
terkelupas b.d kekeringan Kriteria hasil dalam proses diresepkan setelah mandi.
pada kulit 1. Berkurangn perbaikan kulit Mandi lebih sering jika
 ya derajat 3. Menunjuk kan tanda dan gejala
pengelupas terjadinya proses meningkat.
an kulit, penyem buhan 2. Gunakan air hangat jangan
berkurangn luka panas.
ya 3. Gunakan sabun yang
kemerahan, mengandung pelembab
berkurangn atau sabun untuk kulit
ya lecet sensitive. Hindari mandi
karena busa.
garukan, 4. Kolaborasi:
penyembuh oleskan/berikan salep atau
an area krim yang telah
kulit yang diresepkan 2 atau tiga kali
telah rusak per hari.
Ds. Ny. S Domain:11 Setelah 1. Self-care bathing 1. Mandi paling tidak sekali
mengatakan Kelas:2 dilakukan 2. Self-care hygiene sehari selama 15-20
kulitnya gatal- Gangguan keperawatan menit, segerah oleskan
gatal sudah intergritas kulit dengan criteria salep/krim yang telah
kurang lebih 1 b.d penyakit hasil diresepkan setelah mandi
th engah kronis 2. Gunakan air hangat jagan
sembuh- panas
sembuh
Ds. Kurang Setelah 1. Pengetahuan 1. Kaji apakah klien
Klien pengetahuan b.d dilakukan kesehatan memahami dan mengerti
mengatakan penyakit intervensi 2. Memiliki tentang penyakitnya.
belum tahu keperawatan pemahaman - Rasional: memberikan data
tentang obat klien dapat terhadap dasar untuk mengembangk
yang cocok melakukan perawatan kulit. an rencana penyuluhan.
untuk terapi dapat 3. Mengikuti terapi 2. Jaga agar klien mendapatka
penyakitnya dipahami dan dan dapat n informasi
Do. dijalankan/dila menjelaskan yang benar, memperbaiki k
Klien terlihat kukan sendiri alasan terapi. esalahan konsepsi/informas
cemas dengan dengan benar. 4. Melaksanakan i.
penyakitnya mandi, - Rasional: Klien harus
pembersihan dan memiliki perasaan
balutan basah bahwa sesuatu dapat
sesuai program. mereka perbuat,
5. Menggunakan kebanyakan klien
obat topikal merasakan manfaat.
dengan tepat. 3. Peragakan penerapan terapi
6. Memahami seperti, mandi dan
pentingnya cuci penggunaan obat-obatan
tangan untuk lainnya.
kesehatan kulit. - Rasional:
memungkinkan klien
memperoleh cara yang
tepat untuk melakukan
terapi.
4. Nasihati klien agar selalu
menjaga hygiene pribadi
juga lingkungan.
- Rasional: Dengan
terjaganya hygiene,
dermatitis alergi sukar
untuk kambuh kembali.
K. Implementasi
No. Tangal Implementasi Paraf
1. 08:00 Memonitor kulit adanya kemerahan
12:00 Memonitor nutrisi
17:00 Megoleskap salep
2. 08:30 Mengkaji verbal dan nonverbal respon pasien
terhadap tubuhnya
09:00 Memonitor frekuensi mengkritik dirinya
10:00 Menjelaskan tentang pengobatan, perawatan
penyakit
10:30 Mendorong pasien mengungkapkan perasaannya
3. 16:00 Mengkaji apakah klien memahami dan mengerti
tentang penyakitnya.
16:30 Menjaga agar klien mendapat kan informasi
yang benar, memperbaiki kesalahan konsepsi/i
nformasi.
17:30 Member tahu cara terapi seperti, mandi dan
penggunaan obat-obatan lainnya.
17:35 Menasihati klien agar selalu menjaga hygiene
pribadi juga lingkungan.

L. Evaluasi
S. Ny S (65 tahun) mengatakan tanganya gatal sudah lama sudah membeli obat salap gatal
dan sudah membuat ramuan obat tradisional untuk mengobati gata-gatalnya tapi belum
juga kunjung sembuh. Ny T jarang kumpul dengan tetanga karena malu dengan lukanya
gatalnya yang tidak membuatnyaman Ny T. karena sering merasa gatal-gatal setiap
waktu.

O. Ny S (65 tahun) sering mengunakan baju yang dapat menutupi tubuhnya karena Ny T
merasa minder dengan rasa gatal-gatal tang ada di tubuhnnya terutama ke-2 tangan dan
kaki.
A. kerusakan intergritas kulit

P. lanjutkan intervensi

- gunakan salap gatal setelah mandi

- mencuci tangan mengunakan air bersih serta mengunakan sabun

- jaga kebersihan tubuh

 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

1. Pengkajian
A. Karakteristik Demografi
1. Nama Kepala Keluarga (KK) :Tn. H
2. Alamat dan telepon : KEC. SEMPOR, DESA SAMPANG
3. Pekerjaan KK : BURUH SERABUTAN
4. Pendidikan KK : SD
5. Komposisi Keluarga :

No Nama Usia JK Hub dg KK Pekerjaan Pendidikan Imunisasi

.
1. Tn. H 45 th Laki-laki KK Brh serabutan SD
2. Ny. T 45 th perempuan Istri IRT SD
3. An. R 25 th laki-laki Anak Wirasuasta SMP
6. Genogram (3 generasi)

Formatted: Tab stops: 5.73 cm, Left

Keterangan:

: Perempuan

: Laki-laki
 7. Tipe keluargga
Keluarga TN H termasuk tipe keluarga besar (extended family) yaitu didalam suatu
rumah terdapat satu keluarga terdapat inti ditambah dengan keluarga lain yang
mempunyai hubungan darah Tn. H (ayah), Ny. T (istri), An. R, An. S, An. R
(menantu), An. R (cucu).
8. Suku bangsa
Bahasa yang digunakan Tn. T bahasa jawa karena berasal dari jawa dalam keluarga
tidak ada pantangan makan apapun
9. Agama
Keluarga Tn. T beragama islam dan taat menjalankan sholat 5 waktu.
10. Status soaial ekonomi keluarga
Kebutuhan sehari-hari + Rp 20. 000, Tn. H bekerja sebagai buruh bagunan. Barang-
barang yang dimiliki Tn. H yaitu TV, Almari, meja kursi.
11. Aktivitas rekreasi keluargga
Keluarga jarang melakukan rekreasi hanya dirumah nonton TV dirumah
B. Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga dengan anak remaja, keluarga telah berusaha memberikan kebebasan dan
tanggung jawab kepada kedua anaknKeluarga dengan anak remaja, keluarga telah
berusaha memberikan kebebasan dan tanggung jawab kepada kedua anaknya, keluarga
selalu mencoba mempertahankan hubungan yang intim dengan anggota keluarga, selalu
mempertahankan komunikasi yang terbuka dengan anggota keluarganya
2. Tahap perkembangan yang belumterpenuhi
Berdasarkan hasil wawancara maka didapatkan bahwa
3. Riwayat keluarga inti: Ny.T mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang
mempunyai riwayat penyakit gatal-gatal/kulit sebelumnya
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Tn. H dan Ny. T didalam keluarganya tidak memiliki penyakit yang bisa menular
maupun yang menurun seperti penyakit DM dll
C. Pengkajian lingkungan
1. Karaktreristik rumah
 Rumah Tn. H terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur, dapur, kamar
mandi.Cara pengaturan perabotan cukup rapi, kebiasan merawat rumah disapu seti
hari. Denah Rumah Tn. H
1. T 1. T Keterangan:
2. k
t 1. 1,2,3,4 Tempat tidur
T a
t
4. T 3. T n 2. 5 Dapur
i
t d 3. 6 Kamar mandi WC
d
ti 6. 1. tT a1. T

1. u
1.
T
t

4. 7 Ruang tengah TV
5. id i 1. T
n
1. r T 1.
d tdT
t

u 1. T g 5. 8 Tamu
1. 7. 1.
8. u iu
t
T
r 1. T
T
rTeras rt
d
1. T

1. 1.
T
t u
t
1. T
2. Karakteristik tetangga
t
ri dan komunikasi RW
d umumnya penduduk asli sampang, hubungan antara tetangga
Lingkungan tetangga
u
cukup baik, lingkungan sekitar adalah keluarga karena warisan keluarga.
r
3. Mobilitas georafis keluarga
Rumah Tn. H tidak jauh dari jalan raya, mudah dijangkau oleh sepeda motor/kendaran
roda 4.Ny. T jika belanja diwarung
4. Perkumpulan keluarga interaksi dengan masyarakat
Didalam masyarakat Tn. H mengikutu perkumpulan bersama-sama masyarakat, Tn. H
dan Ny. T disamping besosialisasi dia juga melakukan pekerjan dirumah
5. Sistem pendukung keluarga
Anggota keluarga Tn. H sehat hanya Ny. T saja yang mempunyai penyakit gatal-gatal
pada kulitnyaselalu mengunakan fasilitas kesehatan yaitu RS. Keluarga Tn. H sering
tolong menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya
D. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, tiap keluarga Bebas
mengungkapkan pendapatnya masing masing
2. Strukturkekuatan keluarga
Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. T hanya
mengikuti saja apa hasil musyawarah, semua anggota keluarga berperan sesuai
 perannya masing-masing, dan apabila masalah tidak teratasi maka keputusan ada di
tangan Tn. H .
3. Struktur peran
- Tn. H sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan
keluarganya disamping itu sebagai pendidik pelindung dan pemberian rasa aman
pada keluarga
- Ny. T berperan sebagai istri, ibu, dan nenek, Ny. T sebagai ibu rumah tangga
memiliki peran untuk mengurusi rumah dan membantu suaminya mencari
nafkah/bekerja
- Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang lain
4. Nilai atau norma keluarga
Dalam budaya jawa anak laki-laki harus mempunyai tanggung jawab kepada keluarga,
keluarga Tn. H selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan dengan
agama dan masyarakat
E. Fubgsi keluarga
1. Fungsi afektif
Keluarga Tn. H saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan
sederhana, dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga
yang terakhir ditentukan oleh Tn. H sebagai kepala keluarga.
2. Fungsi sosialisasi
Tn. H dan Ny. T dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya, menantu dan cucu
sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan budaya.
3. Fungsi perawatan kesehatan
a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
Keluarga Tn. H mengatakan bahwa Ny. T terkena penyakit gatal-gatal tidak boleh
makan yang amis-amis seperti telur, keluarga juga mengetahui makanan
pantanggan. Ny. T.
b. Kemampuan keluarga untuk memutuskan tindakan untuk keperawatan
Tn. H selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau ada yang sakit
keluarganya disuruh segerah berobat
c. Kemampuan keluarga merawat angotan keluarga yang sakit
 Tn. H dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan
kemampuan yang dimilikinya
d. Kemampuan keluargga untuk menciptakan lingkungan
Tn. H dan Ny. T mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada
keluarga
e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah bidan keuntungan
mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami dapat teratasi dan terjangkau
oleh kami
4. Fungsi reproduksi
Jumlah anak Tn. H dan Ny. T mempunyai 2 orang anak
5. Fungsi ekonomi
Keluarga Tn. H dan Ny. T mengatakan keluarga makan 3x sehari , cukup untuk biaya
sehari-hari dan sedikit di tabung untuk persiapan berobat jika ada yang sakit di dalam
keluarga atau keperluan yang mendesak lainnya..
F. Setres dan koping keluarga
1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
a. Stessor jangka pendek
Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar
penyakit Ny. T dapat sembuh
b. Streesor janka panjang
Saat ini keluarga Tn. H dan Ny. T memikirkan agar anaknya yang terakhir dapat
pasangan yang baik dan menikah
2. Kemampuan keluargga berespon terhadap situasi/stressor
Keluarga Tn. H selalu melakukan musawarah dalam menyelesaikan masalah baik
dalam lingkungan keluarga atau masyarakat
3. Strategi koping yang digunakan
Keluarga Tn. H apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu
menyelesaikan nya .
4. Strategi adaptasi disfungsional
 Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan
yang menentukan
G. Pemeriksaanfisik

Pemeriksaan fisik Tn. H Ny. T An. R

Tekanan darah 120/80 mmHg 120/80 mmHg
Nadi 86x/mnt 75x/mnt
Suhu 360C 360C 360C
RR 22x/mnt 24x/mnt x/mnt
BB 58 kg 62 kg kg

Kepala Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan
Rambut Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih
Kulit Sawo matang, turgor Sawo matang, turgor Sawo matang,
baik baik turgor baik
Mata Simetris, konjungtiva Simetris, konjungtiva Simetris,
tidak anemis dan tidak anemis dan konjungtiva tidak
sklera tidak ikterik, sklera tidak ikterik, anemis dan sklera
penglihatan baik penglihatan baik tidak ikterik,
penglihatan baik
Hidung Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi
penghidu baik penghidu baik penghidu baik
Mulut & Bersih, tidak berbau, Bersih, tidak berbau, Bersih, tidak
tenggorokan gigi bersih, tidak ada gigi bersih, tidak ada berbau, gigi
nyeri telan nyeri telan berlobang, tidak ada
nyeri telan
Telinga Simetris, Simetris, Simetris,
pendengaran baik, pendengaran baik, pendengaran baik,
tidak menggunakan tidak menggunakan tidak menggunakan
alat bantu alat bantu alat bantu
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar pembesaran
tiroid tiroid kelenjar tiroid
Dada Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing
Perut Tidak kembung, tidak Tidak kembung, Tidak kembung,
nyeri tekan tidak nyeri tekan tidak nyeri tekan
 Ekstremitas Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
bentuk bentuk bentuk
Eliminasi BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr
BAK 4-5x/hr BAK 4-5x/hr BAK 4-5x/hr

H. Harapan keluargga
Harapan yang diinginkan keluarga Tn. H yaitu menginginkan agar anggota keluarganya
tidak ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa dapat
memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan.
I. Analisa Data
No. Data fokus Problem Etiologi
1. Ds. kekeringan pada kulit

Do.
Kulit terlihat terkelupas
2. Ds. Kurang pengetahuan Penyakit
Klien mengatakan belum
tahu tentang obat yang
cocok untuk penyakitnya
Do.
Klien terlihat cemas
dengan penyakitnya

Kerusakan intergrits kulit b.d kekeringan pada kulit

No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. 3 1 Masalah mba

Skala : aktual 3 2 3 biasanya kalo gatal-
/3 X1= 1
Resiko 2 1 gatal saya langsung
Potensial 1 beli obat/memberi
obat sendiri seperti
ramuan
2. Kemungkinan 2 2 Ny. T mengatakan
 masalah dapat 1 X 2=1 masalah sebagian
diubah. 0 dapat diselesaikan
Skala :Mudah 2 dan sebagian tidak
Sebagian 1
bisa diselesaikan
Tdk dapat 0
sendiri seperti
pemberian obat
gatal-gatal
3. Potensial masalah 3 1
2
untuk dicegah 2 /3 X1= 2/3
Skala : Tinggi 3 1
Cukup 2
Rendah 1
4. Menonjolnya 2 1 2/2x1=1 Ny. T mengatakan
masalah. 1 jika ada masalah
Skala :Masalah 0 segerah diselesaikan
berat harus
seperti masalah yang
segera di
tangani 2 diderita Ny. T
Ada masalah
tp tdk perlu
ditangani 1
Masalah tidak
dirasakan 0

Kurang pengetahuan tentang penyakit

No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. 3 1 Ny. T mengatakan belum

2
Skala : aktual 3 2 /3X1=2/3 tahu cara mengobati
Resiko 2 1 penyakit gatal-gatal yang
Potensial 1
dideritanya sekarang
2. Kemungkinan 2 2 Ny. T mengatakan
masalah dapat 1 x2=1 sebagian penyakit gatal-
diubah. 0 gatal yang dideritanya
Skala :Mudah 2
sebagian belum dapat
Sebagian 1
Tdk dapat 0 diatasi
3. Potensial masalah 3 1 Ny. T mengatakan belum
2
untuk dicegah 2 /3X1=2/3 tahu cara pencegahan
Skala : Tinggi 3 1 penyakit gatal-gatal agar
Cukup 2
 Rendah 1 tidak kambuh lagi
4. Menonjolnya 2 1 Ny. T mengatakan
masalah. 1 2
/2X1=1 penyakit gatal-gatalnya
Skala :Masalah 0 ingin segerah sembuh dan
berat harus
tidak kabuh-kambuh lagi
segera di
tangani 2
Ada masalah
tp tdk perlu
ditangani 1
Masalah tidak
dirasakan 0

J. Intervensi

DATA DIAGNOSA TUJUAN NOC NIC

(NANDA INCP)
Ds. Domain: 11 Setelah 1. Tidak ada tanda- 1. Mandi paling tidak sekali
Do. Kelas:2 dilakukan tanda infeksi. sehari selama 15 20
Ny. T Kulit Kerusakan intervensi 2. Menunjuk kan menit. Segera oleskan
terlihat integritas kulit keperawatan pemahaman salep atau krim yang telah
terkelupas b.d kekeringan Kriteria hasil dalam proses diresepkan setelah mandi.
pada kulit 1. Berkurangn perbaikan kulit Mandi lebih sering jika
ya derajat 3. Menunjuk kan tanda dan gejala
pengelupas terjadinya proses meningkat.
an kulit, penyem buhan 2. Gunakan air hangat jangan
berkurangn luka panas.
ya 3. Gunakan sabun yang
kemerahan, mengandung pelembab
berkurangn atau sabun untuk kulit
ya lecet sensitive. Hindari mandi
karena busa.
garukan, 4. Kolaborasi:
penyembuh oleskan/berikan salep atau
an area krim yang telah
 kulit yang diresepkan 2 atau tiga kali
telah rusak per hari.
Ds. Ny. T Domain:11 Setelah 1. Self-care bathing 1. Mandi paling tidak sekali
mengatakan Kelas:2 dilakukan 2. Self-care hygiene sehari selama 15-20
kulitnya gatal- Gangguan keperawatan menit, segerah oleskan
gatal sudah intergritas kulit dengan criteria salep/krim yang telah
kurang lebih 1 b.d penyakit hasil diresepkan setelah mandi
th engah kronis 2. Gunakan air hangat jagan
sembuh- panas
sembuh
Ds. Kurang Setelah 1. Pengetahuan 1. Kaji apakah klien
Klien pengetahuan b.d dilakukan kesehatan memahami dan mengerti
mengatakan penyakit intervensi 2. Memiliki tentang penyakitnya.
belum tahu keperawatan pemahaman - Rasional: memberikan data
tentang obat klien dapat terhadap dasar untuk mengembangk
yang cocok melakukan perawatan kulit. an rencana penyuluhan.
untuk terapi dapat 3. Mengikuti terapi 2. Jaga agar klien mendapatka
penyakitnya dipahami dan dan dapat n informasi
Do. dijalankan/dila menjelaskan yang benar, memperbaiki k
Klien terlihat kukan sendiri alasan terapi. esalahan konsepsi/informas
cemas dengan dengan benar. 4. Melaksanakan i.
penyakitnya mandi, - Rasional: Klien harus
pembersihan dan memiliki perasaan
balutan basah bahwa sesuatu dapat
sesuai program. mereka perbuat,
5. Menggunakan kebanyakan klien
obat topikal merasakan manfaat.
dengan tepat. 3. Peragakan penerapan terapi
6. Memahami seperti, mandi dan
pentingnya cuci penggunaan obat-obatan
tangan untuk lainnya.
 kesehatan kulit. - Rasional:
memungkinkan klien
memperoleh cara yang
tepat untuk melakukan
terapi.
4. Nasihati klien agar selalu
menjaga hygiene pribadi
juga lingkungan.
- Rasional: Dengan
terjaganya hygiene,
dermatitis alergi sukar
untuk kambuh kembali.

K. Implementasi
No. Tangal Implementasi Paraf
1. 08:00 Memonitor kulit adanya kemerahan
12:00 Memonitor nutrisi
17:00 Megoleskap salep
2. 08:30 Mengkaji verbal dan nonverbal respon pasien
terhadap tubuhnya
09:00 Memonitor frekuensi mengkritik dirinya
10:00 Menjelaskan tentang pengobatan, perawatan
penyakit
10:30 Mendorong pasien mengungkapkan perasaannya
3. 16:00 Mengkaji apakah klien memahami dan mengerti
tentang penyakitnya.
16:30 Menjaga agar klien mendapat kan informasi
yang benar, memperbaiki kesalahan konsepsi/i
nformasi.
17:30 Member tahu cara terapi seperti, mandi dan
 penggunaan obat-obatan lainnya.
17:35 Menasihati klien agar selalu menjaga hygiene
pribadi juga lingkungan.

L. Evaluasi
S. Ny T (45 tahun) mengatakan tanganya gatal sudah lama sudah membeli obat salap gatal
dan sudah membuat ramuan obat tradisional untuk mengobati gata-gatalnya tapi belum
juga kunjung sembuh. Ny T jarang kumpul dengan tetanga karena malu dengan lukanya
gatalnya yang tidak membuatnyaman Ny T. karena sering merasa gatal-gatal setiap
waktu.
O. Ny T (45 tahun) sering mengunakan baju yang dapat menutupi tubuhnya karena Ny T
merasa minder dengan rasa gatal-gatal tang ada di tubuhnnya terutama ke-2 tangan dan
kaki.
A. kerusakan intergritas kulit
P. lanjutkan intervensi
- gunakan salap gatal setelah mandi
- mencuci tangan mengunakan air bersih serta mengunakan sabun
- jaga kebersihan tubuh
 Tabel

No Nama Pekerjaan Jmlhanak Lulusan Pekerjaan Umur

1. Ny. T Ny. T adalah seorang ibu rumah tangga 2 SD IRT 45 tahun Cepat
mempunyai 2 anak perempuan dan sembuh
laki-laki sedangkan yang pertama
perempuan sudah berkeluarga dan
sudah punya seorang anak. Ny T
sekarang tingal hanya bersama
suaminya Ny T setelah mencari lumput
Ny T mencuci tangan tidak
mengunakan air mengalir serta tidak
mengunakan sabun Ny T mandi 3x
sehari mengunakan sabun.
2. Ny. I Ny. T adalah seorang ibu rumah tanga 2 SMP IRT 55 tahun Cepat
,memantu suaminya mencari lumput sembuh
untuk makan ternaknya setelah mencari
lumput Ny I tidak cuci tangan, Ny I
saat mandi mengunakan air hangat dan
mengunakan sabun. Mempunyai 2
orang anak yang masih sekolah. Ny I
mandi 3x sehari mengunakan sabun dan
air hangat.
3. Ny. S Ny. S adalah seorang ibu rumah tanga 4 SMP IRT 65 tahun Lama dan
mempunyai 4 orang anak 2 perempuan belum
dan 2 laki-laki yang sudah berumah sembuh
tanga semua, Ny S sering membantu
suaminya di sawah setelah pulang dari
sawah Ny S mencucui tangan
mengunakan air yang mengalir tetapi
tidak mengunakan sabun, Ny S mandi
3x sehari.