HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN

PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PADA PASIEN

HIPERTENSI DI PUSKESMAS WENANG
KECAMATAN WENANG MANADO

KARYA TULIS ILMIAH

OLEH:
DESCA MELO
NIM. 16150056

AKADEMI KEPERAWATAN RUMKIT TK. III MANADO

JULI 2019
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN
PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PADA PASIEN
HIPERTENSI DI PUSKESMAS WENANG
KECAMATAN WENANG MANADO

HALAMAN SAMPUL

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan
Untuk memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan
pendidikan program Diploma III Keperawatan

OLEH:
DESCA MELO
NIM. 16150056

AKADEMI KEPERAWATAN RUMKIT TK. III MANADO

JULI 2019

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah diajukan oleh :

Nama : Desca Melo

Nim : 16150056

Judul : Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pencegahan Kekambuhan

Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Wenang Manado

Telah disetujui oleh :

Pembimbing I Pembimbing II

dr. Bambang Setiawan Ns.Noifke Kaghoo.,S.Kep.,M.Kes

Penata Tk. I III/d NIP. 1978013020091210 NIDN. 927119002

Mengesahkan;
Direktur Akper Rumkit Tk. III Manado

dr. Bambang Setiawan

Penata Tk. I III/d NIP. 1978013020091210

AKADEMI KEPERAWATAN RUMKIT TK. III MANADO

JULI 2019

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini :

Nama : Desca Melo

Nim : 16150056

Judul : Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pencegahan Kekambuhan

Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Wenang Manado

Telah berhasil dipertahankan dalam ujian sidang Karya Tulis Ilmiah pada 12 Juli
2019 dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima.

Pembimbing; Pimpinan Sidang;

1. dr. Bambang Setiawan Ns. Vonny Y. Mewo.,S.Kep.

Anggota sidang

1. Tinneke Tandipajung.,SPd.,SKp.,M.M

2. Ns.Noifke Kaghoo.,S.Kep.,M.Kes
2. dr. Bambang Setiawan

Mengesahkan;
Direktur Akper Rumkit Tk. III Manado

dr. Bambang Setiawan

Penata Tk. I III/dNIP. 1978013020091210

AKADEMI KEPERAWATAN RUMKIT TK. III MANADO

JULI 2019

iii
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Esa atas
berkat rahmat dan ridho-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pencegahan
Kekambuhan Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Wenang Kecamatan Wenang
Manado”. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dengan tujuan untuk memenuhi
syarat mengikuti ujian akhir pada pendidikan Diploma III Akademi Keperawatan
Rumkit Tk. III Manado.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Ketua Yayasan Wahana Bhakti Karya Husada yang telah memberi
kesempatan pada penulis untuk mengikuti pendidikan di Akper Rumkit Tk. III
Manado.
2. dr. Bambang Setiawan selaku Direktur Akper Rumkit Tk. III Manado dan
pembimbing I yang senantiasa memberikan bimbingan, masukan, dan saran
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
3. dr. Fransin Natalia Politton selaku Kepala Puskemas Wenang Kecamatan
Wenang Manado yang sudah membimbing, membantu, memotivasi, dan
memberikan arahan kepada penulis.
4. Esther Agnes Solang.,S.Kep selaku Kepala Tata Usaha yang telah mau
membantu melakukan penelitian dalam mengarahkan memberi motivasi dan
petunjuk selama melakukan penelitian.
5. Ns. Noifke Kaghoo.,S.Kep.,M.Kes selaku pembimbing 2 yang senantiasa
meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan, masukan, dan saran dalam
teknik penulisan.
6. Tinneke Tandipajung.,SPd.,SKp.,M.M selaku penguji I yang bersedia menjadi
penguji dan mau meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan, arahan,
dan petunjuk penulisan dalam penelitian ini.
7. Ns. Leni Arini Manafe.,S.Kep.,M.Kes selaku pembimbing akademik yang
telah memberikan motivasi salama peneliti mengikuti pendidikan.
8. Seluruh dosen dan staf Akper Rumkit Tk. III Manado yang telah memberikan
arahan dan bimbingan bagi penulis selama mengikuti pendidikan.
9. Ibunda, Ayahanda, orang tua yang paling hebat yang ada di dunia yang sangat

iv
 banyak memberikan bantuan moril, material, arahan dan selalu mendoakan
keberhasilan dan keselamatan selama menempuh pendidikan.
10. Kepada Anggun Ferani, yang telah memberi dorongan semangat dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.
11. Adik-adik Angkatan 15 (X-VATION) yang sama-sama saling memberi
dukungan, doa, motivasi serta semangat dan kekompakan selama duduk di
bangku kuliah di Akademi Keperawatan Rumkit Tk. III Manado hingga sama-
sama menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
12. Almamater Bintara PK 20 (ARSENT) Sertu Baedowie yang telah menjadi
sahabat seperjuangan sekaligus menjadi saudara yang banyak memberi
dukungan, motivasi, semangat serta do’a, baik dalam segala hal maupun
khususnya dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
13. Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat disebutkan satu persatu,
terimakasih atas motivasi serta doanya untuk penulis.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih
terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang membangun sangat di
harapkan demi kesempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini di masa
mendatang. Penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat
bagi kita semua sebagai bahan penambah pengetahuan dalam bidang
keperawatan.

Manado, Juli 2019

Penulis

Desca Melo

v
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL.............................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................iii
KATA PENGANTAR............................................................................................iv
DAFTAR ISI...........................................................................................................vi
DAFTAR TABEL................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................ix
ABSTRAK...............................................................................................................x

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
A. Latar Belakang...................................................................................1
B. Rumusan Masalah..............................................................................3
C. Tujuan Penulisan................................................................................3
D. Manfaat Penulisan..............................................................................3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................5

A. Konsep Dasar Pengetahuan................................................................5
B. Konsep Dasar Pencegahan Kekambuhan Hipertensi.........................9
C. Konsep Dasar Hipertensi.................................................................13
D. Penelitian Terkait.............................................................................24
E. Kerangka Konsep.............................................................................25
F. Hipotesis...........................................................................................25

BAB III METODE PENELITIAN........................................................................26

A. Jenis Penelitian.................................................................................26
B. Lokasi dan Waktu............................................................................26
C. Definisi Operasional........................................................................26
D. Populasi dan Sampel........................................................................27
E. Instrumen Penelitian........................................................................29
F. Prosedur Pengumpulan Data............................................................31
G. Alur Penelitian.................................................................................31
H. Pengolahan Data..............................................................................32
I. Analisis Data....................................................................................32

vi
 J. Etika Penelitian................................................................................33

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.......................................35

A. Hasil Penelitian................................................................................35
B. Karakteristik Responden..................................................................39
C. Analisis Univariat............................................................................41
D. Pembahasan......................................................................................43

BAB V PENUTUP.................................................................................................45
A. Kesimpulan.........................................................................................45
B. Saran....................................................................................................45
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................46
RIWAYAT HIDUP..................................................................................................1
LAMPIRAN.............................................................................................................2

vii
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Kriteria hipertensi pada pasien berusia ≥ 18 tahun........…………………….20

Tabel 2. Definisi Operasional.......................................................................................27
Tabel 3. Luas Wilaya Kerja..........................................................................................36
Tabel 4. Perincian jumlah penduduk, sebagai berikut :................................................37
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas Wenang....38
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Umur di Puskesmas Wenang..................38
Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di Puskesmas Wenang........39
Tabel 8. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Puskesmas Wenang...........40
Tabel 9. Distribusi Pencegahan Kekambuhan Hipertensi di Puskesmas Wenang........40
Tabel 10. Hubungan Pengetahuan dengan Pencegahan Kekambuhan Pada Pasien
Hipertensi di Puskesmas Wenang Kota Manado..........................................41

viii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Ranah pengetahuan kognitif menurut Bloom.......................................6

Gambar 2. Variabel Independent Dan Variabel Dependent..................................25

ix
Desca Melo 2019. “Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pencegahan
Kekambuhan Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Wenang Kecamatan
Wenang Manado”. Program Studi D-III Akademi Keperawatan Rumkit Tk. III
Manado. Pembimbing (1) dr.Bambang Setiawan, dan Pembimbing (2) Ns. Noifke
Kaghoo.,S.Kep.,M.Kes

ABSTRAK

Hipertensi merupakan salah satu penyakit pembunuh nomor satu, penyakit

hipertensi tidak hanya menyerang usia lanjut karena faktor generatif tetapi juga
menyerang usia produktif. Hipertensi merupakan penyakit yang tidak bisa
disembuhkan, tetapi penyakit ini bisa dikontrol atau dicegah. salah satu faktor
untuk mencegah kekambuhan penyakit hipertensi ialah tingkat pengetahuan
individu tentang penyakit hipertensi dan pencegahannya.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan
pencegahan kekambuhan pada pasien hipertensi di Puskesmas Wenang,
Kecamatan Wenang. Jenis penelitian ini menggunakan survey analitik dengan
pendekatan cross sectional pada sampel yang berjumlah delapan puluh
responden, dan pengumpulan data menggunakan kuesioner. Data dianalisis
dengan menggunakan uji statistik chi square dengan nilai kemaknaan 0.05. Hasil
penelitian ini menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan dengan pencegahan
kekambuhan pada pasien hipertensi di Puskesmas Wenang (ρ = 0,005. Nilai P < α
0,05).
Kesimpulan ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan
pencegahan kekambuhan pada pasien hipertensi di Puskesmas Wenang,
Kecamatan Wenang. Saran perlu peningkatan pengetahuan responden tentang
pencegahan penyakit hipertensi melalui penyuluhan para petugas kesehatan, baik
individu atau anggota keluarga yang mengalami penyakit hipertensi. Perlu
penelitian lanjutan dengan menambahkan variabel independen lainnya dengan
mencakup seluruh penderita hipertensi di Kecamatanm Wenang.

Kata Kunci: Pengetahuan, Hipertensi, Pencegahan Kekambuhan.

x
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hipertensi atau yang lebih dikenal dengan sebutan penyakit tekanan darah
tinggi merupakan suatu keadaan dimana tekanan darah seseorang berada di
atas normal, atau optimal yaitu 120 mmHg untuk sistolik dan 80 mmHg untuk
diastolik. Hipertensi yang terjadi dalam jangka waktu lama dan terus menerus
bisa memicu stroke, serangan jantung, gagal jantung dan merupakan penyebab
utama gagal ginjal kronik.[ CITATION Ard12 \l 1057 ].
Hipertensi dapat diklasifikan menjadi dua jenis yaitu hipertensi primer
atau esensial yang penyebabnya tidak diketahui dan hipertensi sekunder yang
dapat disebabkan oleh penyakit ginjal, penyakit endokrin, penyakit jantung,
dan gangguan anak ginjal. Hipertensi seringkali tidak menimbulkan gejala,
sementara tekanan darah yang terus-menerus tinggi dalam jangka waktu lama
dapat menimbulkan komplikasi. Oleh karena itu, hipertensi perlu dideteksi
dini yaitu dengan pmeriksaan tekanan darah secara berkala (Sidabutar, 2009).
Keberhasilan pengobatan hipertensi tidak luput dari pengetahuan, dan
kesadaran seseorang dalam mengatur pola makan. Mengatur pola makan
meliputi diet rendah garam, rendah kolesterol, dan rendah lemak sangat
diperlukan. Seseorang yang paham tentang hipertensi dan berbagai
penyebabnya maka akan melakukan tindakan sebaik mungkin agar
penyakitnya tidak berlanjut(Setiawan, 2008).
World Health Organization (WHO) menunjukkan di seluruh dunia, sekitar
972 juta orang atau 26,4% penghuni bumi mengidap hipertensi dengan
perbandingan 26,6% pria dan 26,1% wanita. Angka ini kemungkinan akan
meningkat menjadi 29,2% di tahun 2025. Dari 972 juta pengidap hipertensi,
333 juta berada di negara maju dan 639 sisanya berada di negara sedang
berkembang, termasuk Indonesia (Ardiansyah, 2012).
Di Indonesia penyakit hipertensi sampai sekarang masih menjadi salah satu
penyakit pembunuh nomor satu. Belakangan ini penyakit tersebut tidak hanya
menyerang orang lanjut usia karena faktor degeneratif tapi usia produktif.

1
Dari data hasil Riset Kesehatan Dasar Nasional tahun 2018 menunjukkan hasil
survei pengukuran tekanan darah pada usia 18 tahun ke atas di temukan
prevalensi hipertensi dari 35 provinsi di Indonesia terdapat 18 provinsi yang
kasus penderita hipertensi melebihi rata - rata nasional di mana Sulawesi Utara
menemempati urutan ke 1 tertinggi dengan hasil 13,5% (Riskesdas, 2018).
Berdasarkan data studi pendahuluan yang diperoleh dari wawancara 15
orang pasien yang memeriksa kesehatan di Puskesmas Wenang pada tanggal
25-27 Maret 2019, didapatkan data ada 9 pasien mengatakan mengetahui
pencegahan hipertensi seperti makan-makanan rendah garam, berlemak dan
olahraga secara teratur dan enam pasien belum tahu tentang pencegahan. Data
yang diperoleh dari Puskesmas Wenang Kecamatan Wenang Kota
Manado,menunjukkan bahwa jumlah kasus hipertensi mengalami peningkatan
dari tahun-ketahun. Pada tahun 2017 tercatat 1.205 kasus hipertensi, tahun
2018 tercatat 1.505 kasus hipertensi, dan pada 2 Bulan terakhir dari Januari
sampai Februari 2019, tercatat 399 kasus hipertensi, antara lain berusia diatas
30 tahun. Peningkatan kasus hipertensi dengan gaya hidup yang kurang baik
yang terjadi di wilayah kerja Puskesmas Wenang ini perlu mendapatkan
perhatian yang serius dari petugas kesehatan setempat (Puskesmas, 2019).
Hipertensi merupakan penyakit yang tidak bisa disembuhkan, tapi
penyakit ini bisa dikontrol. Untuk itu dalam mengontrol penyakit hipertensi
perlu peran pasien sendiri dalam melakukan pencegahan hipertensi.
Pencegahan hipertensi dapat meningkat dengan pengetahuan pasien
tentang pencegahan. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang pernah
dilakukan oleh bayu krisna ari nugraha (2014) yang berjudul hubungan tingkat
pengetahuan keluarga dengan sikap pencegahan komplikasi pada pasien
hipertensi di Puskesmas Sangkrah Surakarta, Penelitian ini menyimpulkan
bahwa: Ada hubungan pengetahuan dengan sikap keluarga terhadap
pencegahan komplikasi hipertensi di Puskesmas Sangkrah Surakarta.
Berdasarkan permasalahan tersebut penulis tertarik untuk meneliti tentang
“Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pencegahan Kekambuhan Pada
Pasien Hipertensi di Puskesmas Wenang Kecamatan Wenang Manado”

2
B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah maka dapat dikemukakan rumusan

masalah yaitu apakah ada Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan
Pencegahan Kekambuhan Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Wenang
Kecamatan Wenang Manado.

C. Tujuan Penulisan

Adapun tujuan dari penulisan adalah sebagai berikut:

1. TujuanUmum
Diketahui hubungan tingkat pengetahuan dengan pencegahan kekambuhan
pada pasien hipertensi di Puskesmas Wenang Kecamatan Wenang.
2. Tujuan Khusus
a. Teridentifikasi tingkat pengetahuan kekambuhan tentang hipertensi di
Puskesmas Wenang.
b. Teridentifikasi pencegahan kekambuhan pada pasien hipertensi di
Puskesmas Wenang.
c. Teranalisis hubungan tingkat pengetahuan dengan pencegahan
kekambuhan pada pasien hipertensi di Puskesmas Wenang.

D. Manfaat Penulisan

Adapun manfaat dari penulisan ini adalah sebagai berikut:

1. Bagi profesi keperawatan
Penelitian ini dapat memberi masukan bagi profesi dalam
mengembangkan pemahaman keperawatan yang akan dilakukan
berhubungan dengan peningkatan pengetahuan mengenai pencegahan
kekambuhan pada pasien hipertensi.
2. Bagi puskesmas
Hasil penelitian ini dapat menjadi bahan masukan bagi instansi
khususnya para perawat dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan dalam health education.
3. Bagi institusi pendidikan

3
Penelitian ini dapat menambah referensi serta bahan acuan dalam
mengembangkan pendidikan dimasa mendatang.

BAB II

4
 TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Pengetahuan

1. Pengertian pengetahuan
Pengetahuan adalah suatu hasil “tau” dari manusia atas penggabungan
atau kerjasama antara suatu subjek yang mengetahui dan objek yang
diketahui. Segenap apa yang diketahui tentang suatu objek tertentu.
(Suriasumantri dalam Nurroh, 2017).
Menurut Notoatmodjo dalam Yuliana (2017), pengetahuan adalah hasil
penginderaan manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui
indera yang di miliki. (mata, hidung, telinga dan sebagaianya).
2. Tingkat Pengetahuan
Menurut Daryanto dalam Yuliana (2017) tingkat pengetahuan seseorang
terhadap objek mempunyai intensitas yang berbeda-beda, dan
menjelaskan bahwa ada 6 tingkat pengetahuan yaitu sebagai berikut :
a. Pengetahuan (knowledge), yang disebut C1
Tahu diartikan hanya sebagai recall (ingatan), seseorang di tuntut
untuk mengetahui fakta tanpa dapat menggunakannya.
b. Pemahaman (comprehension), yang disebut C2
Memahami suatu objek bukan sekedar tahu, tidak sekedar dapat
menyebutkan, tetapi harus dapat menginterprestasikan secara benar
tentang objek yang diketahui.
c. Penerapan (application), yang disebut C3
Aplikasi diartikan apabila orang yang telah memahami objek
tersebut dapat menggunakan dan mengaplikasikan prinsip yang
diketahui pada situasi yang lain.
d. Analisis (analysis), yang disebut C4 memisahkan, kemudian mencari
hubungan antara komponen-komponen yang terdapat dalam suatu
objek.
e. Sintesis (synthesis) , yang disebut C5
Sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru
dari formulasi-formulasi yang telah ada. Sintesis menunjukkan suatu

5
 kemampuan seseorang untuk merangkum atau meletakkan dalam
suatu hubungan yang logis dari komponen-komponen pengetahuan
yang dimiliki.
f. Evaluasi (evaluation), yang disebut C6
Yaitu suatu kemampuan seseorang untuk melakukan penilaian
terhadap suatu objek tertentu pada suatu kriteria atau norma-norma
yang berlaku di masyarakat.
Keenam jenjang berpikir yang terdapat pada ranah kognitif menurut
Taksonomi Bloom jika diurutkan secara hirarki seperti gambar
berikut:

Gambar 1. Ranah pengetahuan kognitif menurut Bloom

Sumber: (Wawan, 2010).

1) Ranah afektif
Ranah afektif adalah ranah yang berhubungan dengan sikap dan nilai.
Beberapa pakar mengatakan bahwa, sikap seseorang dapat diramalkan
perubahannya, bila seseorang memiliki penguasaan kognitif yang tinggi,
ciri-ciri belajar efektif akan tampak pada peserta didik dalam berbagai
tingkah laku. Misalnya; perhatiannya terhadap pelajaran, disiplin,
motivasi belajar, menghargai guru dan teman sekelas, kebiasaan belajar
dan hubungan sosial.
Ada beberapa kategori dalam ranah afektif sebagai hasil belajar:
a. Receiving/attending/menerima/memperhatikan adalah semacam
kepekaan dalam menerima rangsangan (stimulasi) dari luar dalam
bentuk masalah, situasi, gejala dan lain-lain. Dalam tipe ini termasuk
kesadaran, keinginan untuk menerima stimulus, kontrol dan seleksi

6
 gejala atau rangsangan dari luar. Receiving juga diartikan sebagai
kemauan untuk memperhatikan suatu kegiatan atau suatu objek.
b. Responding/menanggapi adalah suatu sikap yang menunjukkan
adanya partisipasi aktif atau kemampuan menanggapi, kemampuan
yang dimiliki seseorang untuk mengikut sertakan dirinya secara aktif
dalam fenomena tertentu dan membuat reaksi terhadapnya dengan
salah satu cara. Hal ini mencakup ketepatan reaksi, perasaan,
kepuasan dalam menjawab stimulus dari luar yang datang kepada
dirinya.
c. Organization/organisasi yakni pengembangan dari nilai ke dalam
suatu sistem organisasi, termasuk hubungan suatu nilai dengan nilai
yang lain, pemantapan dan prioritas nilai yang telah dimilikinya,
yang termasuk kedalam organisasi ialah konsep tentang nilai,
organisasi sistem nilai dan lain-lain.
d. Characterization by a value or value complex/ karakteristik nilai
atau internalisasi nilai adalah keterpaduan semua sistem nilai yang
telah dimiliki seseorang, yang mempengaruhi pola kepribadian dan
tingkah lakunya. Proses internalisasi nilai telah menempati tempat
tertinggi dalam hierarki nilai.
Bentuk-bentuk aktivitas dalam pembelajaran.
a) Menerima
b) Menanggapi
c) Menilai
d) Mengelola
e) Menghayati
2) Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan
Menurut Fitriani dan Yuliana (2017), faktor-faktor yang mempengaruhi
pengetahuan adalah sebagai berikut :
a. Pendidikan
Pendidikan mempengaruhi proses dalam belajar, semakin tinggi
pendidikan seseorang, maka semakin mudah seseorang tersebut
untuk menerima sebuah informasi. Sendirinya hanya didapatakan

7
 dari proses belajar tapi juga dari informasi baik dari orang lain
maupun media massa. Semakin banyak informasi yang masuk,
semakin banyak pula pengetahuan yang didapat tentang kesehatan.
b. Media masa sumber informasi
Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non
formal dapat memberikan pengetahuan jangka pendek (immediatee
impact). Sehingga menghasilkan perubahan dan peningkatan
pengetahuan. Kemajuan teknologi menyediakan bermacam-macam
media massa yang dapat mempengaruhi pengetahuan masyarakat
tentang informasi baru, majalah, penyuluhan, dan lain-lain yang
mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan opini dan
kepercayaan orang.
c. Sosial budaya dan ekonomi
Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan baik atau tidak, status
ekonomi seseorang juga akan menentukan ketersediaan fasilitas yang
diperlukan untuk kegiatan tertentu, sehingga status sosial ekonomi
akan mempengaruhi pengetahuan seseorang.
d. Lingkungan
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar individu baik
lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan berpengaruh
terhadap proses masuknya pengetahuan kedalam individu yang
berada lingkungan tersebut. Hal tersebut terjadi karena adanya
interaksi timbal balik yang akan direspon sebagai pengetahuan.
e. Usia
Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang.
Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula daya
tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya
semakin membaik.

B. Konsep Dasar Pencegahan Kekambuhan Hipertensi

8
 1. Tingkat Pencegahan
Dalam kesehatan masyarakat ada 5 tingkat pencegahan penyakit menurut
Suddarth & Brunner yaitu :
a. Peningkatan kesehatan (health promotion)
Peningkatan kesehatan adalah aktivitas yang dengan aspek positif,
membantu individu untuk megembangkan sumber-sumber yang akan
mempertahankan atau meningkatkan kesejahteraan dan memperbaiki
kualitas hidup (Suddarth & Brunner, 2007).
Tujuan peningkatan kesehatan adalah untuk berfokus pada potensi
individu terhadap kesejahteraan dan untuk mendorong sehingga
mengubah kebiasaan pribadi, gaya hidup, dan lingkungan dengan cara
yang akan mengurangi resiko dan meningkatkan kesehatan dan
kesejahteraan. Peningkatan kesehatan meliputi :
1) Pendidikan kesehatan kepada masyarakat, misalnya untuk kalangan
menengah ke atas di Negara berkembang terhadap resiko hipertensi
2) Olahraga secara teratur sesuai kemampuan individu.
3) Kesempatan memperoleh hiburan demi perkembangan mental dan
sosial.
4) Nasihat perkawinan dan pendidikan seks yang bertanggung
jawab.
b. Perlindungan umum dan khusus terhadap penyakit-penyakit tertentu
(general and specific protection) meliputi :
1) Memberikan immunisasi pada golongan yang rentan untuk
mencegah penyakit.
2) Isolasi terhadap penderita penyakit menular, misalnya yang terkena
flu burung.
3) Pencegahan terjadinya kecelakaan baik di tempat umum maupun
tempat kerja.
4) Perlindungan terhadap bahan-bahan yang bersifat karsinogenik,
bahan-bahan racun maupun alergi
5) Pengendalian sumber-sumber pencemaran.

9
 c. Penegakkan diagnosa secara dini dan pengobatan yang cepat dan tepat
(early diagnosis and prompt treatment) meliputi :
1) Mencari kasus sedini mungkin
2) Mencari penderita dalam masyarakat dengan jalan pemeriksaan,
misalnya pemeriksaan darah, rontgent paru
3) Mencari semua orang yang telah berhubungan dengan penderita
penyakit menular (contact person) untuk diawasi agar bila
penyakitnya timbul dapat segera diberikan pengobatan
4) Meningkatkan keteraturan pengobatan terhadap penderita
5) Pemberian pengobatan yang tepat pada setiap permulaan kasus.
d. Pembatasan kecacatan (disability limitation) meliputi :
1) Pengobatan dan perawatan yang sempurna agar penderita sembuh
dan tak terjadi komplikasi.
2) Pencegahan terhadap komplikasi dan kecacatan
3) Perbaikan fasilitas kesehatan sebagai penunjang untuk
dimungkinkan pengobatan dan perawatan yang telah intensif.
e. Pemulihan kesehatan (rehabilitation) meliputi :
1) Mengembangkan lembaga-lembaga rehabilitasi dengan megikut
sertakan masyarakat.
2) Menyadarkan masyarakat untuk menerima mereka kembali
dengan memberikan dukungan moral setidaknya bagi yang
bersangkutan untuk bertahan.
3) Mengusahakan perkampungan rehabilitasi social setiap penderita
yang telah cacat mampu mempertahankan diri.
4) Penyuluhan dan usaha-usaha kelanjutan yang harus tetap
dilakukan seseorang setelah ia sembuh dari suatu penyakit
(Entjang, 2008).
2. Strategi Pencegahan
Pencegahan penyakit hipetensi dikembangkan melalui upaya-upaya yang
mendorong memfasilitasi diterbitkannya kebijakan yang mendukung upaya
pencegahan dan penanggulangan penyakit hipertensi. Pencegahan penyakit
hipertensi dilakukan melalui pengembangan kemitraan antara pemerintah

10
 masyarakat. Organisasi kemasyarakatan, organisasi profesi termasuk dunia
usaha dan swasta.
3. Pencegahan Kekambuhan hipertensi terbagi menjadi tiga macam yaitu:
a. Pencegahan Primer
Pencegahan primer hipertensi adalah pencegahan yang dilakukan
terhadap seseorang/masyarakat sebelum terkena hipertensi. Sasaran
pencegahan primer hipertensi adalah orang yang masih sehat agar
tujuan seseorang/masyarakat tersebut dapat terhindar dari hipertensi.
Pencegahan primer hipertensi adalah sebagai berikut :
1) Mengurangi atau menghindari setiap perilaku yang membesar
faktor resiko, yaitu :
a) Menurunkan berat badan sampai ketingkat paling ideal bagi
yang kelebihan berat badan dan kegemukan
b) Menghindari minuman yang mengandung alkohol
c) Mengurangi/membatasi asupan natrium/garam
d) Menghindari rokok
e) Mengurangi/menghindari makanan yang mengandung lemak-
lemak dan kolesterol yang tinggi.
2) Peningkatan ketahanan fisik dan perbaikan status gizi, yaitu:
Melakukan olahraga secara teratur dan terkontrol seperti aeorobik,
jalan kaki, berlari, bersepeda dan lain-lain, America Collage of
Sports Medicine (ACSM) pada tahun 2008 menyatakan bahwa
hubungan olahraga dengan hipertensi, antara lain sebagai berikut :
a) Individu yang kurang aktif olahraga mempunyai resiko
menderita hipertensi 30-50% lebih besar dari pada individu
yang aktif bergerak
b) Sesi olahraga rata-rata menurunkan tekanan darah 5-7 mmHg.
Pengaruh penurunan tekanan darah ini dapat berlangsung
sampai 22 jam setelah berolahraga
c) Pengaruh olahraga jangka panjang (4-6 bulan) menurun
tekanan darah 7,4/5,8 mmHg tanpa obat hipertensi.
d) Penurunan tekanan darah sebanyak 2 mmHg, baik sistolik

11
 maupun diastolik mengurangi resiko terhadap stroke sampai
14-17% dan resiko terhadap penyakit kardiovaskuler sampai
9%.
e) Individu dengan kelebihan berat badan sangat dianjurkan
untuk menurunkan berat badannya dengan olahraga.
Penurunan berat badan 4,5 kg dapat menurunkan tekanan
darah pada penderita hipertensi.
b. Pencegahan Sekunder
pencegahan sekunder hipertensi adalah pencegahan yang dilakukan
terhadap seseorang atau masyarakat yang memiliki faktor resiko
terkena hipertensi. Sasaran pencegahan sekunder hipertensi adalah
orang yang baru terkena penyakit hipertensi melalui diagnosis dini
serta pengobatan yang tepat dengan tujuan menghentikan proses
penyakit lebih lanjut dan mencegah komplikasi. Pencegahan bagi
mereka yang menderita/terancam menderita hipertensi adalah sebagai
berikut:
1) Pemeriksaan berkala
a) Pemeriksaan atau pengukuran tekanan darah secara berkala
merupakan cara untuk mengetahui apakah kita menderita
hipertensi atau tidak.
b) Mengontrol tekanan darah secara teratur sehingga tekanan
darah dapat stabil dan senormal mungkin dengan atau tanpa
obat-obatan.
2) Pengobatan atau perawatan
Penderita hipertensi yang tidak dirawat atau dapat membawa
dampak parah karenanya, pengobatan yang tepat waktu sangat
penting dilakukan sehingga penyakit hipertensi dapat segera
dikendalikan.
c. Pencegahan Tersier
pencegahan tersier hipertensi adalah pencegahan yang dilakukan
terhadap seseorang/masyarakat yang telah terkena hipertensi. Sasaran
pencegahan tersier hipertensi adalah penderita hipertensi dengan

12
 tujuan mencegah proses penyakit lebih lanjut yang mengarah pada
kecacatan/kelumpuhan bahkan kematian. Pencegahan tersier penyakit
hipertensi adalah sebagai berikut:
1) Menurunkan tekanan darah ketingkat yang wajar sehingga
kualitas hidup penderita dapat dipertahankan.
2) Mencegah komplikasi dari tekanan darah tinggi sehingga tidak
menimbulkan kerusakan pada jaringan organ otak yang
mengakibat stroke (kelumpuhan organ badan) atau organ lain.
3) Memulihkan kerusakan target organ dengan obat anti
hipertensi.
4) Mengobati penyakit penyerta seperti diabetes mellitus,
hipertiroid, kolesterol tinggi, kelainan pada ginjal, penyakit
jantung koroner, dan sebagainya.
Mengetahui perjalanan penyakit dari waktu ke waktu serta
perubahan-perubahan yang terjadi disetiap masa/fase, dapat
diupayakan pencegahan apa yang sesuai dan dapat dilakukan
sehingga penyakit dapat dihambat perkembangannya. Sehingga
tidak terjadi lebih berat, bahkan dapat disembuhkan. Upaya
pencegahan yang dapat dilakukan akan sesuai dengan
perkembangan patologis penyakit itu dari waktu ke waktu,
sehingga upaya pencegahan dibagi atas berbagai tingkat sesuai
dengan perjalanan penyakit.
Usaha pencegahan penyakit mendapat tempat yang utama
karena dengan usaha pencegahan akan diperoleh hasil yang
lebih baik, serta memerlukan biaya yang lebih murah
dibandingkan dengan usahan pengobatan dan rehabilitasi
(Entjang, 2008).

C. Konsep Dasar Hipertensi

1. Definisi
Hipertensi adalah tekanan darah tinggi yang bersifat abnormal dan diukur
paling tidak pada tiga kesempatan berbeda. Secara umum, seseorang

13
 dianggap mengalami hipertensi apabila tekanan darahnya lebih tinggi dari
pada 140/90 mmHg. Hipertensi juga sering diartikan sebagai salah suatu
keadaan dimana tekanan darah sistolik lebih dari 120 mmHg dan tekanan
diastolik lebih dari 80 mmHg[ CITATION Ard12 \l 1057 ].
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg
dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran
dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang
(Kemenkes RI, 2013).
2. Etiologi
Penyebab hipertensi secara umum dibedakan menjadi dua, yaitu:
a. Hipertensi primer
Hipertensi primer adalah hipertensi esensial atau hipertensi yang 90%
tidak diketahui penyebabnya. Beberapa faktor yang diduga berkaitan
dengan berkembangnya hipertensi esensial diantaranya:
1) Genetik; individu yang mempunyai riwayat keluarga dengan
hipertensi, beresiko lebih tinggi untuk mendapatkan penyakit ini
ketimbang mereka yang tidak.
2) Jenis kelamin dan usia; laki-laki berusia 35-50 tahun dan wanita
pasca menapouse beresiko tinggi untuk mengalami hipertensi.
3) Diet; konsumsi diet tinggi garam atau kandungan lemak, secara
langsung berkaitan dengan berkembangnya penyakit hipertensi.
4) Berat badan (Obesitas 92% lebih besar diatas berat badan ideal)
juga sering dikaitkan dengan berkembangnya hipertensi.
5) Gaya hidup merokok dan konsumsi alkohol dapat meningkatkan
tekanan darah (bila gaya hidup yang tidak sehat tersebut tetap di
terapkan).
b. Hipertensi sekunder (5-10%)
Hipertensi sekunder adalah jenis hipertensi yang penyebabnya
diketahui. Beberapa gejala atau penyakit yang menyebabkan
hipertensi jenis ini, antara lain:
1) Coarctation aorta, yaitu penyempitan aorta congenital yang
(mungkin) terjadi pada beberapa tingkat aorta toksik atau aorta

14
 abdominal. Penyempitan ini menghambat aliran darah melalui
lengkung aorta dan mengakibatkan peningkatan tekanan darah di
atas area kontriksi.
2) Penyakit parenkim dan vaskular ginjal. Penyakit ini merupakan
penyebab utama hipertensi sekunder. Hipertensi renovaskular
berhubungan dengan penyempitan satu atau lebih arteri besar,
yang secara langsung membawa darah ke ginjal. Sekitar 90% lesi
arteri renal pada pasien dengan hipertensi disebabkan oleh
arterosklerosis atau fibrous dysplasia (pertumbuhan abnormal
jaringan fibrous). Penyakit parenkim ginjal terkait dengan infeksi,
inflamasi, serta perubahan struktur dan fungsi ginjal.
3) Penggunaan kontresepsi hormonal (esterogen). Oral kontrasepsi
yang berisi esterogen dapat menyebabkan hipertensi melalui
mekanisme renin-aldosteron-mediate volume expansion, dengan
penghentian oral kontraspsi, tekanan darah kembali normal setelah
beberapa bulan.
4) Gangguan endokrin. Disfungsi medulla adrenal atau
korteksadrenal dapat menyebabkan hipertensi sekunder.
5) Kegemukan (Obesitas) dan gaya hidup yang tidak aktif ( malas
berolahraga).
6) Stress, yang cenderung menyebabkan kenaikan tekanan darah
untuk sementara waktu. Jika stres telah berlalu maka tekanan
darah akan kembali normal.
7) Kehamilan.
8) Peningkatan volume intravascular.
9) Merokok [ CITATION Ard12 \l 1057 ].
3. Patofisiologi
Tekanan arteri sistemik adalah hasil dari perkalian cardiac output dengan
total tahanan perifer. Cardiac output (curah jantung) diproleh dari
perkalian antara stroke volume (volume darah yang dipompa dari
ventrikel jantung ) dengan heart rate (denyut jantung). Pengaturan tahanan
perifer dipertahankan oleh sistem saraf otonom dan sirkulasi hormon.

15
Empat sistem kontrol yang berperan dalam mempertahankan tekanan
darah, antara lain sistem baroreseptor arteri, pengaturan volume cairan
tubuh, sistem renin angiostenin, dan aitoregulasi vaskuler.
Baroreseptor arteri terutama ditemukan di sinus carotid, tapi sering
dijumpai juga dalam aorta dan dinding ventrikel kiri. Baroreseptor ini
memonitor derajat tekanan arteri. Sistem baroreseptor meniadakan
peningkatan tekanan arteri melalui mekanisme perlambatan jantung oleh
respon vagal (stimulasi parasimpatis) dan vasodilatasi dengan penurunan
tonus simpatis.
Oleh karena itu, refleks kontrol sirkulasi meningkatkan tekanan arteri
sistemik bila tekanan baroreseptor meningkat. Sampai saat ini, belum
diketahui secara pasti mengapa kontrol ini gagal pada hipertensi. Hal ini
ditunjukkan untuk menaikan re-setting sensivitas baroreseptor, sehingga
tekanan meningkat secara tidak adekuat, sekalipun tidak ada penurunan
tekanan.
Perubahan volume cairan mempengaruhi tekanan arteri sistemik. Bila
tubuh mengalami kelebihan garam dan air, tekanan darah dapat melalui
mekanisme fisiologi kompleks yang mengubah aliran balik vena ke
jantung dan mengakibatkan peningkatan curah jantung. Bila ginjal
berfungsi secara adekuat, peningkatan tekanan arteri dapat mengakibatkan
dieresis dan penurunan tekanan darah. Kondisi patologis yang mengubah
ambang tekanan pada ginjal dalam mengekskresikan garam dan air ini
akan meningkatkan tekanan arteri sistemik.
Renin dan angiostenin memegang peranan dalam mengatur tekanan darah.
Ginjal memproduksi renin, yaitu suatu enzim yang bertindak pada subtrat
ptotein plasma untuk memisahkan angiostenin I, yang kemudian diubah
oleh enzim pengubah (cinverting enzyme) dalam paru menjadi bentung
angiostenin II, dan kemudian menjadi angiostenin III. Angiostenin II dan
III mempunyai aksi vasokonstriktor yang kuat pada pembuluh darah dan
merupakan mekanisme kontrol terhadap pelepasan aldosteron.
Aldosteron sendiri memiliki peran vital dalam hipertensi terutama pada
aldosteron primer. Selain membantu meningkatkan aktivitas sistem saraf

16
 simpatis, angiostenin II dan III juga mempunyai efek inhibiting atau
penghambat pada ekskresi garam. (natrium) yang mengakibatkan
peningkatan tekanan darah.
Sekresi renin yang tidak tepat diduga sebagaipenyebab meningkatnya
tahanan perifer vascular pada hipertensi esensial. Pada tekanan darah
tinggi, kadar renin harus diturunkan karena peningkatan tekanan
arteriolar renal mungkin mengahambat sekresi renin. Namun demikian,
sebagian orang dengan hipertensi esensial mempunyai kadar renin normal.
Peningkatan tekanan dara secara terus menerus pada pasien hipertensi
esensial akan mengakibatkan kerusakan pembuluh darah pada organ-organ
vital. Hipertensi esensial juga mengakibatkan hyperplasia medial
(penebalan arteriola-arteriola). Karena pembuluh darah menebal, maka
perfusi jaringan menurun dan meningkatkan kerusakan organ tubuh. Hal
ini menyebabkan infark miokard, stroke, gagal jantung, dan gagal ginjal.
Autiregulasi vascular merupakan mekanisme lain yang terlibat dalam
hipertensi. Autoregulasi vascular ini adalah suatu proses untuk
mempertahankan perfusi jaringan dalam tubuh yang relatif konstan. Jika
aliran berubah, proses-proses autoregulasi akan menurunkan tahanan
vasculer dan mengakibatkan pengurangan aliran. Autoregulasi vascular
tampaknya menjadi mekanisme penting dalam menimbulkan gejala
hipertensi berkaitan dengan kelebihan asupan garam dan air[ CITATION
Ard12 \l 1057 ].
4. Faktor-faktor risiko hipertensi
a. Genetik
Dibanding orang kulit putih, orang kulit hitam di negara barat lebih
banyak menderita hipertensi, lebih tinggi hipertensinya, dan lebih
besar tingkat morbiditasnya maupun mortilitasnya, sehingga
diperkirakan ada kaitan hipertensi dengan perbedaan genetik. Beberapa
peneliti mengatakan terdapat kelainan pada gen angiotensinogen tetapi
mekanismenya mungkin bersifat poligenik.
b. Usia
Kebanyakan orang berusia di atas 60 tahun sering mengalami

17
 hipertensi, bagi mereka yang mengalami hipertensi, risiko stroke dan
penyakit kardiovaskular yang lain akan meningkat bila tidak ditangani
secara benar.
c. Jenis kelamin
Hipertensi lebih jarang ditemukan pada perempuan pra-monopause
dibanding pria, yang menunjukkan adanya pengaruh hormon.
d. Geografi dan lingkungan
Terdapat perbedaan tekanan darah yang nyata antara populasi
kelompok daerah kurang makmur dengan daerah maju, seperti bangsa
Indian Amerika Selatan yang tekanan darahnya rendah dan tidak
banyak meningkat sesuai dengan pertambahan usia dibanding
masyarakat barat.
e. Pola hidup
Tingkah laku seseorang mempunyai peranan yang penting terhadap
timbulnya hipertensi. Mereka yang kelebihan berat badan di atas 30%,
mengkonsumsi banyak garam dapur, dan tidak melakukan latihan
mudah terkena hipertensi.
f. Garam dapur
Sodium adalah mineral yang esensial bagi kesehatan. Ini mengatur
keseimbangan air didalam system pembuluh darah. Sebagian sodium
dalam diet datang dari makanan dalam bentuk garam dapur atau
sodium chloride (NaCl). Pemasukan sodium mempengaruhi tingkat
hipertensi. Mengkonsumsi garam menyebabkan haus dan mendorong
kita minum. Hal ini meningkatkan volume darah didalam tubuh, yang
berarti jantung harus memompa lebih giat sehingga tekanan darah
naik. Kenaikan ini berakibat bagi ginjal yang harus menyaring lebih
banyak garam dapur dan air. Karena masukan (input) harus sama
dengan pengeluaran (output) dalam system pembuluh darah, jantung
harus memompa lebih kuat dengan tekanan darah tinggi.
g. Merokok
Merokok merupakan salah satu faktor yang dapat diubah, adapun
hubungan merokok dengan hipertensi adalah nikotin akan

18
 menyebabkan peningkatan tekanan darah karena nikotin akan diserap
pembuluh darah kecil dalam paru-paru dan diedarkan oleh pembuluh
darah hingga ke otak, otak akan bereaksi terhadap nikotin dengan
memberi sinyal pada kelenjar adrenal untuk melepas efinefrin
(Adrenalin). Hormon yang kuat ini akan menyempitkan pembuluh
darah dan memaksa jantung untuk bekerja lebih berat karena tekanan
yang lebih tinggi. Selain itu, karbon monoksida dalam asap rokok
menggantikan oksigen dalam darah. Hal ini akan menagakibatkan
tekanan darah karena jantung dipaksa memompa untuk memasukkan
oksigen yang cukup kedalam organ dan jaringan tubuh.
5. Manifestasi klinis
Pada manifestasi klinis timbul setelah penderita mengalami hipertensi
selama bertahun-tahun. Gejalanya berupa:
a. Nyeri kepala saat terjaga, terkadang disertai mual dan muntah akibat
peningkatan tekanan darah intrakranium.
b. Penglihatan kabur karena terjadi kerusakan pada retina sebagai
dampak dari hipertensi.
c. Ayunan langkah yang tidak mantap karena terjadi kerusakan susunan
saraf pusat.
d. Nokturia (sering berkemih di malam hari) karena adanya peningkatan
aliran darah ginjal dan filtrasi glomerulus.
e. Edema dependen dan pembengkakan akibat peningkatan tekanan
kapiler.
Pada kasus hipertensi berat, gejala yang dialami pasien antara lain sakit
kepala (rasa berat ditengkuk), palpitasi, kelelahan, nausea, muntah-
muntah, kegugupan, keringat berlebihan, tremor otot, nyeri dada,
epistaksis, pandangan kabur atau ganda, tinnitus (telinga berdenging),
serta kesulitan tidur [ CITATION Ard12 \l 1057 ].
6. Klasifikasi
Berdasarkan penyebab dikenal 2 jenis hipertensi, yaitu:
a. Hipertensi primer
Hipertensi primer juga disebut hipertensi ‘esensial’ atau ‘idiopatik’

19
 dan merupakan 95% dari kasus-kasus hipertensi. Selama 75 tahun
terakhir telah banyak penelitian untuk mencari etiologinya. Tekanan
darah merupakan hasil curah jantung dan resistensi vascular, sehingga
tekanan darah meningkat jika curah jantung meningkat, resistensi
vascular perifer bertambah, atau keduanya. Beberapa faktor yang
pernah dikemukakan relevan terhadap mekanisme penyebab hipertensi
yaitu, genetik, lingkungan, jenis kelamin, dan natrium.
b. Hipertensi renal atau hipertensi sekunder
Sekitar 5% kasus hipertensi telah diketahui penyebabnya, dan dapat
dikelompokkan seperti, penyakit parenkim ginjal (3%) dimana setiap
penyebab gagal ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, sebab-sebab
penyumbatan) yang menyebabkan kerusakan parenkim akan
cenderung menimbulkan hipertensi dan hipertensi itu sendiri akan
mengakibatkan kerusakan ginjal. Penyakit renovaskular (1%) dimana
terdiri atas penyakit yang menyebabkan gangguan pasokan darah
ginjal dan secara umum di bagi atas aterosklerosis dan fibrodisplasia.
Endokrin (1%) jika terdapat hipokalemia bersama hipertensi,
tingginya kadar aldosteron dan renin yang rendah akan
mengakibatkan kelebihan-kelebihan (overload) natrium dan air.
c. Kriteria hipertensi
Seperti yang telah diutarakan sebelumnya, tekanan darah umumnya
diukur dengan manometer air raksa yang dinyatakan sebagai rasio
sistolik dan diastolik, misalnya 120/70, yang berarti tekanan sistolik
adalah 120 mmHg dan diastolik 70 mmHg ( Nur Fatin,2017)
Kriteria hipertensi pada pasien berusia ≥ 18 tahun oleh the joint
national commitee on detection, evaluation, and treatment of high
blood pressure (1998) adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Kriteria hipertensi pada pasien berusia ≥ 18 tahun
Kategori Tekanan darah Tekanan darah
diastolik (mmHg) sistolik (mmHg)
Normal < 85 <130
Normal Tinggi 85-89 130-139
Hipertensi

20
 Kategori Tekanan darah Tekanan darah
diastolik (mmHg) sistolik (mmHg)
Tinggi 1 (Ringan) 90-99 140-159
Tinggi 2 (Sedang) 100-109 160-179
Tinggi 3 (Berat) 110-119 180-210
Tinggi 4 ( Sangat ≥120 ≥210
Berat)

7. Pemeriksaan diagnostik
a. Hemoglobin/hematokrit: bukan pemeriksaan diagnostik tetapi
mengkaji sel-sel terhadap volume cairan (visoksitas) dan
mengindikasi faktor-faktor resiko, seperti hyperkoagubilitas dan
anemia.
b. BUN/Kreatinin: memberikan informasi tentang perfusi/ fungsi ginjal.
c. Glukosa: hiperglikemia (diabetes mellitus adalah pencetus hipertensi)
dapat diakibatkan oleh peningkatan kadar katekolamin (meningkatan
hipertensi.
d. Kalium serum:hipokalemia dapat menindikasi adanya aldosteron
utama (penyebab) atau menjadi efek samping terapi diuretik.
e. Kalsium serum: peningkatan kadar kalsium serum dapat
meningkatkan hipertensi.
f. Kolesterol dan trigeliserida serum: peningkatan kadar kalsium dapat
mengindikasi adanya pembentukan plak ateromatosa (efek
kardiovaskuler).
g. Pemeriksaan tiroid: hipertiroidisme dapat menimbulkan vasokontriksi
dan hipertensi.
h. Kadar aldosteron serum: tes ini digunakan untuk mengkaji
aldosteronisme primer (penyebab).
i. Urinalisa: darah, protein, glukosa mengisyaratkan disfungsi ginjal,
dan/adanya diabetes.
j. VMA urine (metabolic katekolamin): kenaikan dapat
mengindikasikan adanya feokromositoma (penyebab). VMA urine 24
jam dapat dilakukan untuk pengkajian feokromositoma bila hipertensi
hilang timbul.

21
 k. Asam urat: hiperurisemia telah mejadi implikasi sebagai faktor resiko
terjadinya hipertensi.
l. Steroid urine: kenaikan steroid dalam urine dapat mengindikasikan
hiperadrenalisme, feokromositoma atau disfungsi pituitari, sindrome
cushing. Kadar pada renin juga dapat meningkat.
m. IVP: dapat mengidentifikasi penyebab hipertensi, seperti penyakit
parenkim ginjal dan batu ginjal/batu ureter.
n. Foto dada dapat menunjukan obstruksi klasifikasi pada area katup,
deposit pada dan/atau takik aorta, serta pembesaran jantung.
o. CT-Scan: mengkaji tumor serebral, CSV, ensefalopati, atau
feokromositoma.
p. EKG: dapat menunjukan pembesaran jantung, pola regangan, dan
gangguan konduksi. Catatan: luas dan peninggian gelombang P adalah
salah satu tanda dini penyakit jantung hipertensi.[ CITATION
Ard12 \l 1057 ].
8. Penatalaksanaan
a. Farmakologi
Terapi obat pada penderita hipertensi dimulai dengan salah satu obat
berikut:
1) Hidroklorotizaid (HCT) 12,5 – 25 mg per hari dengan dosis
tunggal pada pagi hari (pada hipertensi dalam kehamilan, hanya
digunakan bila disertai hemokonsentrasi/oedem paru.
2) Reserpin 0,1 – 0,25 mg sehari sebagai dosis tunggal.
3) Propanolol mulai dari 10 mg dua kali sehari yang dapat dinaikkan
20 mg dua kali sehari (kontraindikasi untuk penderita asma).
4) Captropil 12,5-25 mg sebanyak dua sampai tiga kali sehari
(kontraindikasi pada kehamilan selama janin hidup dan penderita
asma).
5) Nifedipin mulai dari 5 mg dua kali sehari, bisa dinaikkan 10 mg
duakali sehari.

b. Nonfarmakologi

22
 Langkah awal biasanya adalah dengan mengubah pola hidup
penderita, yakni dengan cara:
1) Menurunkan berat badan sampai batas ideal.
2) Mengubah pola makan pada penderita diabetes, kegemukan, atau
kadar kolestrol darah tinggi.
3) Mengurangi pemakaian garam sampai kurang dari 2,3 mg natrium
atau 6 gram natrium klorida setiap harinya (disertai asupan
kalsium, magnesium, dan kalium yang cukup).
4) Mengurangi konsumsi alkohol.
5) Berhenti merokok.
6) Olahraga aerobik yang tidak terlalu berat (penderita hipertensi
esensial tidak perlu membatasi aktivitasnya selama tekanan
darahnya terkendali)[ CITATION Ard12 \l 1057 ].
9. Komplikasi
a. Stroke
Stroke dapat timbul akibat perdarahan karena tekanan tinggi di otak
akibat embolus yang terlepas dari pembuluh non otak. Stroke dapat
terjadi pada hipertensi kronis apabila arteri-arteri yang memperdarahi
otak mengalami hipertrofi dan menebal, sehingga aliran darah ke
daerah-daerah yang diperadarhinya menjadi berkurang. Arteri-arteri
otak yang mengalami arterosklerosis dapat melemah, sehingga
meningkatkan kemungkinan terbentuknya aneurisme.
b. Infark miokardium
Dapat juga terjadi infark miokardium apabila arteri koroner yang
mengalami arterosklerotik tidak dapat menyuplai cukup oksigen ke
miokardium atau apabila terbentuk thrombus yang dapat menghambat
aliran darah melalui pembuluh tersebut. Karena terjadi hipertensi
kronik dan hipertrofi ventrikel, maka kebutuhan oksigen miokardium
tidak dapat dipenuhi dan dapat terjadi iskemia jantung yang
menyebabkan infark. Demikian juga, hipertrofi ventrikel dapat
menimbulkan perubahan-perubahan waktu hantaran listrik saat
melintasi ventrikel, sehingga terjadi disritmia, hipoksia jantung, dan

23
 peningkatan risiko pembentukan bekuan darah.
c. Gagal ginjal
Dapat terjadi gagal ginjal karena kerusakan progresif akibat tekanan
tinggi pada kapiler-kapiler glomerulus. Dengan rusaknya glomerulus,
darah akan mengalir ke unit–unit fungisional ginjal, neuron akan
terganggu, dan dapat berlanjut menjadi hipoksia dan kematian.
Dengan rusaknya membran glomerulus, protein akan keluar melalui
urine, sehingga tekanan osmotic koloid plasma berkurang. Hal ini
dapat menyebabkan edema yang sering dijumpai pada hipertensi
kronik.
d. Ensefalopati
Ensefalopati (kerusakan otak) dapat terjadi terutama pada hiprtensi
maligna (hipertensi yang meningkat cepat). Tekanan yang sangat
tinggi akibat kelainan ini menyebabkan peningkatan tekanan kapiler
dan mendorong cairan ke dalam ruang intertisium di seluruh susunan
saraf pusat. Akibatnya, neuron-neuron disekitarnya menjadi kolaps
dan terjadi koma serta kematian. Wanita dengan PIH dapat mengalami
kejang, bayi yang lahir mungkin memiliki berat lahir rendah akibat
perfusi plasenta yang tidak memadai. Bayi juga dapat mengalami
hipoksia dan asidosis apabila ibu mengalami kejang selama atau
sebelum poses persalinan.[ CITATION Ard12 \l 1057 ]

D. Penelitian Terkait

Penelitian-penelitian yang terkait dengan penelitian hubungan pengetahuan

pasien hipertensi terhadap pencegahan hipertensi di puskesmas, antara lain:
Hal ini sesuai dengan Hasil penelitian yang pernah dilakukan oleh Bayu
Krisna Ari Nugraha (2014) yang berjudul hubungan tingkat pengetahuan
keluarga dengan sikap pencegahan komplikasi pada pasien hipertensi di
puskesmas sangkrah surakarta, dengan metode rancangan penelitian yang
digunakan adalah dengan rancangan deskriptif korelatif. Populasi adalah semua
keluarga yang memiliki anggota pasien hipertensi di puskesmas sangkrah
surakarta. Sampel penelitian sebanyak 94 keluarga dengan tekhnik sampling

24
 adalah propotional random sampling. Pengumpulan menggunakan kuesioner.
Analisa data menggunakan uji Rank Spearman. Penelitian ini menyimpulkan
bahwa: Ada hubungan pengetahuan dengan sikap keluarga terhadap
pencegahan komplikasi hipertensi di puskesmas sangkrah surakarta. Nilai
signifikan ( 0,005) ada hubungan.
Berdasarkan permasalahan tersebut penulis tertarik untuk meneliti tentang
“Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pencegahan Kekambuhan Pada
Pasien Hipertensi di Puskesmas Wenang Kecamatan Wenang”.

E. Kerangka Konsep

Dari tinjauan dan landasan teori yang dikemukakan, dapat disimpulkan

kerangka konsep di bawah ini:

Hipertensi

Pengetahuan Pencegahan

Hipertensi Kekambuhan
ss
Gambar 2. Variabel Independent Dan Variabel Dependent

F. Hipotesis

Berdasarkan teori-teori dan kerangka konsep yang telah dikemukakan,

maka hipotesis dalam penelitian adalah:
Ha: Ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan pencegahan
kekambuhan pada pasien hipertensi.

BAB III
METODE PENELITIAN

25
A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang di gunakan adalah penelitian survei analitik

dengan menggunakan pendekatan cross sectional yaitu penelitian yang
menekankan pada waktu pengukuran atau observasi data untuk variabel
dependent dan independent hanya satu kali, pada satu saat. Penelitian ini
untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan pencegahan
kekambuhan pada pasien hipertensi di Puskesmas Wenang Kecamatan
Wenang Manado (Nur salam, 2013).

B. Lokasi dan Waktu

Lokasi penelitian : Telah dilaksanakan di Puskesmas Wenang Kecamatan

Wenang Manado.
Waktu pelaksanaan : pada bulan Juni 2019.

C. Definisi Operasional

Langkah berikutnya teori atau konsep yang telah dijabarkan dalam

bentuk variabel penelitian tersebut agar variabel mudah dipahami, diukur
atau diamati dibuat dalam bentuk definisi operasional. Sebagaimana telah
dikemukakan bahwa variabel penelitian adalah konsep atau teori yang
dapat diukur (measureable) dan diamati (observable) [ CITATION
Suy11 \l 1057 ].

26
Tabel 2. Definisi Operasional Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pencegahan
Kekambuhan Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Wenang Manado
Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur
Variabel Kemampuan Lembar kuesioner a. Baik (≥31)
Independent responden tentang b. Kurang (< 31)
Tingkat dalammengingat pengetahuan
Pengetahuan kembali dan Dengan tahap
memahami seputar tahu dan
penyakit hipertensi. memahami
yaitu: Menggunakan
- Pengertian Skala Guttman
Hipertensi Dengan jumlah
-Penyebab Hipertensi 20 soal
-Gejala Hipertensi
-Akibat Hipertensi
-Penatalaksanaan
Hipertensi

Variabel Kemampuan Kuesioner dengan 1. Baik (>40)

Dependent responden menjawab jumlah 16 soal
2. Kurang baik
Pencegahan pertanyaan seputar menggunakan
kekambuhan pencegahan Skala Likert (<40)
kekambuhan. Dimana jawaban
- Menghindari - Selalu (4)
mengonsumsi - Sering (3)
alcohol - Kadang-
- Olahraga kadang (2)
- Tidak pernah
Tekanan darah (1)
- Kepatuhan minum
Obat Hpt
- Pengobatan penyakit
penyerta
- Pemeriksaan berkala

D. Populasi dan Sampel

Populasi dan sampel penelitian adalah sebagai berikut:

1. Populasi penelitian
Populasi adalah seluruh objek atau subjek dengan karakteristik teretentu
yang akan diteliti. Adapun populasi dalam penelitian ini adalah seluruh

27
 pasien hipertensi yang datang berobat di Puskesmas Wenang Kecamatan
Wenang dengan jumlah sebanyak 399 pasien (sejak bulan Januari-Februari
2019) jika di rata-ratakan 50 pasien tiap bulan.
2. Sampel dan teknik sampling
Sampel adalah bagian dari populasi yang akan diteliti atau sebagian
jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi. Besar sampel
dalam penelitian ini adalah 80 pasien hipertensi yang datang berobat di
Puskesmas Wenang Kecamatan Wenang selama kurang lebih satu bulan
(Riduwan, 2005)
Dari Rumus:
N
n=
1+ N ( d)2
399
n¿ 2
1+399 (0.1)
399
n= =79.95 dibulatkan menjadi 80 sampel
4.99
Keterangan:
n : Jumlah/besar sampel
N : Jumlah/ besar populasi
d : Nilai kesalahan/ tingkat signifikan (0,1)
Tekhnik Sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis non
problability sample yaitu sampel yang tidak memperhatikan aspek
peluang dalam pemilihan anggota sampel. Dengan metode atau tekhnik
pengambilan sampel accidental sampling yaitu memilih pasien hipertensi
yang kebetulan ada dan datang memeriksakan kesehatannya. Dengan
kriteria sampel:
a. Kriteria inklusi
Merupakan kriteria dimana subjek penelitian mewakili sampel
peneliti yang memenuhi syarat sebagai sampel. Pertimbangan ilmiah
harus menjadi pedoman dalam menetukan kriteria inklusi . (Nursalam,
2007).
1) Pasien yang terdiagnosa yang berkunjung lebih dari 2 kali.
2) Pasien yang berusia > 20 tahun.

28
 3) Pasien hipertensi yang mampu berkomunikasi.
4) Pasien yang menyetujui untuk menjadi responden/ kooperatif.
b. Kriteria eksklusi
Merupakan kriteria dimana subjek penelitian tidak dapat mewakili
sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian yang
penyebabnya antara lain adalah adanya hambatan etis, menolak
menjadi responden atau berada pada suatu keadaan yang tidak
memungkinkan untuk di lakukan penelitian.
1) Seluruh pasien hipertensi yang tidak ada ditempat penelitian.
2) Pasien yang tidak bisa membaca dan menulis.

E. Instrumen Penelitian

Instrumen pengumpulan data adalah alat bantu yang dipilih dan

digunakan oleh peneliti dalam kegiatan mengumpulkan data agar kegiatan
tersebut menjadi sistematis dan dipermudah olehnya. Pembuatan
instrumen harus mengacu pada variabel penelitian definisi operasional dan
skala pengkurannya.Instrumen dalam penelitian ini menggunakan daftar
pernyataan (kuesioner) [ CITATION Suj14 \l 1033 ].
1. Kuesioner data demografi responden
a. Usia : …………. Tahun
b. Jenis kelamin : ( ) Laki-laki ( ) Perempuan
c. Agama : ( ) Islam
( ) Kristen protestan
( ) Katolik
( ) Budha
( ) Hindu
( ) Kong Hu Cu
Merupakan alat pengumpulan data yang dilakukan dengan cara
memberikan seperangkat pertanyaan atau penyataan tertulis kepada
responden untuk dijawab.
Kuesioner ini telah digunakan pada penelitian sebelumnya yaitu pada
penelitian bayu krisna ari nugraha (2014).

29
Penelitian ini menggunakan instrumen penelitian kuesioner dengan
jumlah soal sebanyak 36 pernyataan yang terdiri dari pernyataan
mengenai pengetahuan yang terdiri dari tahap tahu dan memahami 20
pernyataan, dan pencegahan 16 pernyataan, adapun kriteria penilaian:
a. Kuesioner pengetahuan tahap tahu dan memahami
Kuesioner pengetahuan pada penelitian ini menggunakan skala
Guttman, dengan jumlah 20 pernyataan dimana pernyataan positif
setiap jawaban benar diberi skor 2 dan tidak diberi skor 1, kriteria
objektif, bila tingkat pengetahuan dikatakan baik bila diatas ≥ 31
dikatakan dikatakan kurang < dari nilai median yaitu < 30
b. Kuesioner pencegahan kekambuhan pasien hipertensi
Kuesioner pencegahan hipertensi terdiri dari 16 pernyataan, di isi
oleh peneliti berdasarkan penilaian yang sesuai melalui
pengamatan, pertanyaan dikembangkan menjadi skala likert
dengan alternatif jawaban: Dimana penilaian selalu diberi nilai 4,
sering diberi nilai 3, kadang-kadang diberi nilai 2, dan tidak pernah
diberi nilai 1, untuk mendapatkan kriteria digunakan perhitungan
berikut:
1) Menentukan penilaian terbesar dan terkecil
skor terbesar 64 , skor terkecil 16
2) Menentukan nilai rentang
rentang = nilai terbesar + nilai terkecil
= 64 + 16 = 80
3) Menentukan nilai median
nilai median (Me) = Rentang Kelas
Banyaknya Kelas
80 = 40
2

Dengan kategori penilaian baik (jika skor jawaban kurang dari nilai
median) yaitu skor <40. kategori kurang baik ( jika skor jawaban
lebih dari atau sama dengan nilai median yaitu skor ≥40

30
F. Prosedur Pengumpulan Data
Pengumpulan data yang dilakukan dalam penelitian ini adalah dengan
menggunakan kuesioner. Adapun sumber data yang diklasifikasikan
menjadi dua yaitu: [ CITATION Suy11 \l 1057 ].
1. Data primer
Data yang diperoleh secara langsung dari pasien dengan menggunakan
kuesioner yang dilakukan oleh peneliti.
2. Data sekunder
Data penunjang yang diperoleh dari arsip, laporan tahunan, profil dan
lain-lain di Puskesmas Wenang Kecamatan Wenang.

G. Alur Penelitian
Alur penelitian ini ada beberapa tahap, antara lain:
1. Tahap persiapan
a. Kegiatan yang dilakuakan meliputi : survey awal, pengajuan judul,
pembuatan proposal, serta konsultasi usulan proposal.
b. Dilakukan seminar proposal serta perbaikan proposal.
c. Pengesahan Proposal.
d. Konsultasi dan pembuatan surat izin penelitian.
2. Tahap pelaksanaan
a. Mendapatkan surat izin penelitian dari Akper Rumkit Tk III
Manado.
b. Melaporkan dan meminta izin kepada kepala Puskesmas Wenang
Kecamatan Wenang Manado untuk mendapatkan persetujuan
tempat penelitian.
c. Pengajuan surat permohonan untuk bersedia menjadi subjek
penelitian pada calon responden.
d. Pengumpulan data dengan membagikan kuesioner dan melakukan
wawancara pada responden.
e. Setelah data terkumpul, peneliti melakukan pemeriksaan tentang
kelengkapan data.

31
 f. Kemudian untuk hasil pengumpulan data univariat diolah secara
manual dengan menggunakan kalkulator dan data bivariat di
sajikan dalam bentuk hasil uji korelasi Chi Square.
3. Tahap penyajian hasil
a. Penyusunan dan konsultasi Karya Tulis Ilmiah (KTI).
b. Ujian KTI dan dilanjutkan dengan revisi KTI.
c. Penegesahan KTI.

H. Pengolahan Data

Pengolahan data yang dilakukan adalah:

1. Pemeriksaan kembali (editing), yaitu memeriksa data apa sudah sesuai
dengan harapan serta memeriksa kelengkapan dan keseragaman data.
2. Pengkodean (koding), yaitu pemberian simbol serta menyederhanakan
data dengan pemberian kode. Kegunaan dari koding ini adalah untuk
mempermudah pada saat analisis data dan juga mempercepat pada saat
entry data.
3. Proses/entri data (processing), yaitu melakukan entri data dari
kuesioner kedalam master tabel.
4. Pembersihan data (cleaning), yaitu pengecekan kembali yang sudah
dientri apakah ada kesalahan atau tidak.

I. Analisis Data

Penelitian ini menggunakan analisa data univariat dan analisa bivariat.

1. Analisa univariat
Analisa univariat adalah seluruh variabel yang hasil sajiannya
berdasarkan tabel distribusi frekuensi dan dihitung dengan
menggunakan rumus sebagai berikut.

f
p= x 100
n

32
 Keterangan:
p : Persentase
f : Frekuensi
n : Jumlah Responden
100 : Nilai Konstanta
Analisa ini dilakukan dengan tujuan untuk mendefinisikan setiap variabel
secara terpisah dengan cara membuat tabel frekuensi dari masing-masing
variabel tersebut [ CITATION Suj14 \l 1033 ].
2. Analisa bivariat
Penelitian bivariat adalah suatu analisa yang digunakan untuk
mengidentifikasi hubungan antara variabel independent dengan variabel
dependent secara bersamaan dengan menggunakan analisa statistik. Dua
variabel yaitu mengetahui hubungan antara variabel tingkat pengetahuan
dan pencegahan kekambuhan dengan menggunakan chi square dengan
program SPSS versi 21.0 nilai α (0,05) [ CITATION Suj14 \l 1033 ].

J. Etika Penelitian

Dalam melakukan penelitian, peneliti memandang perlu adanya

rekomendasi dari pihak institusi atas pihak lain dengan mengajukan
permohonan izin kepada instansi tempat penelitian dalam hal ini Puskesmas
Wenang Kecamatan Wenang. Setelah mendapatkan persetujuan barulah
dilakukan penelitian dengan menekakan pada etika penelitian yang
meliputi:
1. Informed consent (persetujuan)
Lembar persetujuan ini diberikan kepada responden yang akan diteliti
yang memenuhi kriteria inklusi dan disertai judul penelitian dan manfaat
penelitian. Bila subjek menolak maka peneliti tidak akan memaksakan
kehendak dan tetap menghormati hak-hak subjek.
2. Anonymity (tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan peneliti tidak akan mencantumkan nama
responden, tetapi lembar tersebut diberikan kode.

33
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi responden dijamin oleh peneliti dan hanya
kelompok data tertentu yang akan dilaporkan sebagai hasil penelitian.

34
 BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Wenang adalah salah satu unit pelayanan teknis Dinas
Kesehatan Kota Manado yang bertanggung jawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan suatu atau sebagian wilayah kecamatan. Dan
puskesmas sebagai unit organisasi fungsional dibidang kesehatan dasar
yang berfungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, membina peran
serta masyarakat dan pelayanan kesehatan dasar menyeluruh dan terpadu.
Untuk mewujudukan pelaksanaan fungsi dan program kegiatan
puskesmas, maka telah dilengkapi dengan system manajemen seperti ;
Miniloka karya, SP2TP, Monitoring bulanan, laporan bulanan, laporan
triwulan, laporan tahunan dan hasil yang menunjang pelaksanaannya.
Puskesmas Wenang ini terletak di kelurahan Teling Bawah Kecamatan
Wenang.
Profil Puskesmas Wenang adalah gambaran situasi kesehatan di
Puskesmas Wenang yang diterbitkan setiap tahun sekali. Dalam profil ini
memuat berbagai data tentang kesehatan. Profil kesehatan juga
menyajikan data pendukung lain yang berhubungan dengan kesehatan
seperti kependudukan, data sosial ekonomi, data lingkungan dan data
lainnya. Data dianalisis sederhana dan ditampilkan dalam bentuk tabel.
a. Letak Geografi
Wilayah kerja Puskesmas Wenang sebagian merupakan daratan dan
sebagiannya adalah daerah berbukit, mengalami iklim dan musim yang
sama dengan umumnya di daerah kota Manado.
b. Batas Wilayah
1) Sebelah utara berbatasan dengan Kelurahan Tuminting Kecamatan
Singkil
2) Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Tikala
3) Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Sario dan

35
 Kecamatan Wenang. Puskesmas Wenang mempunyai 11 wilayah
kerja yang terdiri dari :
4) Kelurahan Teling Bawah 7) Kelurahan Calaca
5) Kelurahan Tikala Kumaraka 8) Kelurahan Istiqlal
6) Kelurahan Bumi Beringin 9) Kelurahan Pinaesaan
7) Kelurahan Mahakeret Timur 10) Kelurahan Lawangirung
8) Kelurahan Mahakeret Barat 11) Kelurahan Komo Luar
9) Kelurahan Wenang Selatan
c. Luas Wilayah Kerja
Tabel 3. Luas Wilaya Kerja

Kelurahan Lingkungan Luas Wilayah

Kelurahan Teling Bawah
Kelurahan Tikala Kumaraka
Kelurahan Istiqlal
Kelurahan Bumi Beringin
Kelurahan Calaca
Kelurahan Pinaesaan
Kelurahan Mahakeret Timur
Kelurahan Mahakeret Barat
Kelurahan Lawangirung
Kelurahan Komo Luar
Kelurahan Wenang Selatan
(KM²)
7 36,0
5 22,0
3 9,0
5 41,0
3 17,0
4 43,0
4 24,0
6 19,0
6 26,0
3 5,0
4 23,0

d. Kependudukan
Berdasarkan data Pusdatin 2018, jumlah penduduk wilayah kerja
Puskesmas Wenang Kota Manado tahun 2018 tercatat sebesar 34,546
jiwa terdiri dari 17.332.4 laki-laki dan 17.209.8 perempuan.

2. Pola penyakit 10 terbanyak

Gambaran 10 penyakit terbanyak pada Rawat Jalan di Puskesmas Wenang
Manado, disajikan pada gambar dibawah ini:

36
 Pola 10 penyakit terbanyak pada pasien Rawat Jalan di Puskesmas
Wenang Manado
No Jenis penyakit Tahun 2018
Jumlah penderita %
1 ISPA 17772
2 HIPERTENSI 1494
3 GASTRITIS 627
4 DERMATITIS 444
5 DIABETES MELITUS 378
6 ARTRITIS 264
7 GANGGUAN REFLAKSI 184
8 DIARE 109
9 TONSILITIS 63
10 MIALGIA 53

Tabel diatas menunjukkan bahwa penyakit ISPA merupakan angka

kesakitan yang tinggi dari 10 penyakit menonjol bila dibandingkan dengan
penyakit lainnya, ini disebabkan oleh karena pola hidup makan masyarakat
kota Manado yang mengalami perubahan dari tahun ke tahun.

3. Program pokok Puskesmas

Program wajib yang telah standar dilakukan sesuai pengamatan dan
pengalaman penulis, antara lain:

a. Promosi Kesehatan (Promkes)

1). Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
2). Sosialisasi Program Kesehatan
3). Perawatan Kesehatan Masyarakat (perkesmas)
b. Pencegahan Penyakit Menular (P2M)
1). Surveilens Epidemiologi
2). Pelacakan kasus: TBC, Kusta, DBD, Malaria, Flu burung, ISPA,
Diare, IMS( Infeksi Menular Seksual), Rabies
c. Program Pengobatan
1). Rawat Jalan Poli Umum
2). Rawat Jalan Poli Gigi
3). Unit Rawat Inap : Keperawatan, kebidanan

37
 4). Unit Gawat Darurat (UGD)
5). Puskesmas Keliling (Puskel)
d. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
1). ANC (Antenatal Care), PNC ( Post Natal Care), KB (keluarga
berencana
2). Persalinan, Rujukan Bumil Resti, Kemitraan Dukun
e. Upaya Peningkatan Gizi
1). Penimbangan, Pelancaran Gizi Buruk, Penyuluhan Gizi
f. Kesehatn Lingkungan
1). Pengawasan SPAL (saluran pembungan air limbah), SAMI- JAGA
(sumber air minum-jamban keluarga), TTU( tempat-tempat umum),
Institusi pemerintah.
2). Survey Jentik Nyamuk
g. Pencatatan dan Pelaporan
1). Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas (SP2TP).
Tabel 4. Perincian jumlah penduduk, sebagai berikut :
No Kelurahan Jumlah penduduk
Laki-laki Perempua L+P
n
1. Tikala Kumaraka 1.051.9 1.041.7 2.094

2. Teling Bawah 2.232.1 2.216.6 4.449

3. Bumi Beringin 2.002.5 1.989.9 3.991
4. Mahakeret Timur 1.599.3 1.587.8 3.187
5. Mahakeret Barat 2.064.4 2.048.2 4.113
6. Wenang Utara 1.078.3 1.064.8 2.143
7. Wenang Selatan 1.134.4 1.115.3 2.250
8. Calaca 859.9 853.4 1.713
9. Istiqlal 971.4 964.0 679
10 Pinaesaan 1.123.5 1.107.2 2.231
.
11 Lawangirung 2.840 2.064.1 4.148
.
12 Komo Luar 1.151.9 1.139.6 2.292
.

e. Keadaan Ekonomi

38
 Kondisi perekonomian merupakan salah satu aspek yang diukur dalam
menentukan keberhasilan pembangunan suatu daerah. Di wilayah
Puskesmas Wenang Kecamatan Wenang masih banyak keluarga yang
masuk dalam kategori keluarga miskin terdapat 5024 jumlah jiwa
yang mendapat jaminan kesehatan masyarakat. Program pemerintah
Kota Manado dengan Universal Coverage-nya telah mengcover
pelayanan kesehatan bagi seluruh warga kota Manado.

B. Karakteristik Responden

1. Jenis Kelamin
Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin sebagai berikut:
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas
Wenang pada tanggal 26 juni 2019
Jenis Kelamin Frekuensi %
Laki-Laki 40 50
Perempuan 40 50
Total 80 100

Data pada Tabel 4 menunjukkan bahwa dari 80 responden memiliki

dalam penelitian ini 40 (50%) responden memiliki jenis kelamin
perempuan atau jumlah yang sama jenis kelamin laki-laki.
a. Umur
Distribusi responden berdasarkan umur dapat dilihat pada Tabel 5
sebagai berikut:
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Umur di Puskesmas Wenang
pada tanggal 26 juni 2019

Umur Frekuensi %
26-35 Tahun 15 18.8
36-45 Tahun 28 35.0
46-55 Tahun 28 35.0
56-65 Tahun 9 11.3
Total 80 100

39
 Data pada Tabel 5 Diatas menunjukkan bahwa dari 80 responden
dalam penelitian ini sebagian besar berumur 36-45 Tahun dan 46-55
Tahun masing-masing 28 responden atau 35%, diikuti umur 26-36
Tahun sebanyak 15 atau 18.8% dan umur 56-65 Tahun sebanyak 9
responden atau 11.3%.
b. Pendidikan
Distribusi responden berdasarkan pendidikan dapat dilihat pada Tabel
6 sebagai berikut:
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di Puskesmas
Wenang pada tanggal 26 juni 2019
Pendidikan Frekuensi %
SD/SMP 39 48.75
SMA/SMK 34 42.5
D3,S1, S2 7 8.75
Total 80 100

Data pada Tabel 6 diatas menunjukkan bahwa dari 80 responden dalam

penelitian ini sebagian besar memiliki pendidikan rendah yaitu SD dan
SMP sebanyak 39 responden atau 48.8%, diikuti pendidikan menengah
(SMA/SMK) sebanyak 34 responden atau 42.%% dan pendidikan
tinggi (D3,S1,S2) sebanyak 7 responden atau 8.8%.
c. Pekerjaan
Distribusi responden berdasarkan pekerjaan sebagai berikut:

Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Puskesmas

Wenang
Pekerjaan Frekuensi %
PNS 8 10.0
IRT 23 28.7
Swasta 44 55.0
Pensiunan 5 6.3
Total 80 100

Data pada Tabel 7 di atas menunjukkan bahwa dari 80 responden

dalam penelitian ini sebagian besar memiliki data tertinggi pekerjaan

40
 swasta 44 responden atau 55%,dan data terendah pekerjaan pensiunan
sebanyak 5 responden atau 6.3%.
C. Analisis Univariat

1. Pengetahuan Responden
Distribusi responden berdasarkan pengetahuan dapat dilihat pada Tabel 8
sebagai berikut:
Tabel 8. Distribusi Pengetahuan Responden di Puskesmas wenang
Pengetahuan Frekuensi %
Baik 56 70
Kurang Baik 24 30
Total 80 100

Data pada Tabel 8 di atas menunjukkan bahwa dari 80 responden dalam

penelitian ini sebagian besar memiliki kategori pengetahuan baik yaitu 56
responden atau 70 % dan pengetahuan kurang baik sebanyak 24 responden
atau 30%.
2. Pencegahan Kekambuhan Hipertensi
Distribusi responden berdasarkan kekambuhan hipertensi dapat dilihat
pada Tabel 9 sebagai berikut:
Tabel 9. Distribusi Pencegahan Kekambuhan Hipertensi di Puskesmas
Wenang
Pencegahan Kekambuhan Frekuensi %
Hipertensi
Baik 53 66.3
Kurang Baik 27 33.7
Total 80 100

Data pada Tabel 9 di atas menunjukkan dari 80 responden dalam

penelitian ini sebagian memiliki kategori pencegahan kekambuhan baik
sebanyak 53 (66.3%) responden dan kategori pencegahan kekambuhan
hipertensi kurang baik sebanyak 27 (33.8%).
3. Analisis Bivariat
Hubungan antara pengetahuan dengan pencegahan kekambuhan pada
pasien hipertensi di Puskesmas Wenang Manado dapat dilihat pada Tabel

41
 10 sebagai berikut:
Tabel 10. Hubungan Pengetahuan dengan Pencegahan Kekambuhan Pada
Pasien Hipertensi di Puskesmas Wenang Manado
Pencegahan Kekambuhan
Pengetahuan Kurang Total % Nilai p
Baik
Hipertensi Baik
N % n %
Baik 43 53.8 13 16.3 56 70
Kurang 0,005
Baik 10 12.5 14 17.5 24 30
Total 53 66.3 27 33.8 80 100

Data pada Tabel 10 di atas menunjukkan bahwa dari 56 responden dengan

pengetahuan baik sebanyak 43 atau 53.8% memiliki pencegahan
kekambuhan hipertensi kurang baik sedangkan pencegahan kekambuhan
baik sebanyak 13 responden atau 16.3%. Data juga menunjukkan bahwa
dari 24 responden dengan pengetahuan hipertensi kurang baik sebanyak 10
atau 12.5% memiliki pencegahan kekambuhan kurang baik sedangkan
pencegahan kekambuhan yang baik sebanyak 14 orang atau 17.5%.
Dilihat dari nilai signifikansi (Probabilitas) sebesar 0.005 kurang dari α
0.05 (0.005 < 0.05) maka Ha diterima atau ada hubungan pengetahuan
dengan pencegahan kekambuhan pada pasien hipertensi di Puskesmas
Wenang Kota Manado.

D. Pembahasan

Hubungan antara pengetahuan dengan pencegahan kekambuhan pada

pasien hipertensi di Puskesmas Wenang Kota Manado. Berdasarkan analisis
bivariat dengan menggunakan uji statistik Chi Square didapat nilai ρ = 0,005.
Nilai P < α 0,05 menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan dengan
pencegahan kekambuhan pada pasien hipertensi di Puskesmas Wenang. Hal
ini menunjukkan bahwa semakin baik pengetahuan responden tentang
penyakit hipertensi maka pencegahan kekambuhan semakin baik juga.
Didukung pada analisis univariat bahwa kategori pengetahuan responden

42
dalam penelitian ini sebagian besar memiliki pengetahuan baik sebanyak 56
atau 70% artinya bahwa sebagian besar responden mengetahui tentang
hipertensi baik tanda dan gejala, akibat atau komplikasi, dan penatalaksanaan
atau cara pencegahan dari hipertensi.
Pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor salah satunya
pendidikan. Pendidikan mempengaruhi proses dalam belajar, semakin tinggi
pendidikan seseorang maka semakin mudah orang tersebut untuk menerima
sebuah informasi berbeda, pada penelitian ini data pada univariat
menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki pendidikan rendah
(SMA/SMK) bukan berarti pendidikan kesehatan hanya diperoleh secara
formal tetapi akses terhadap informasi melalui media massa mempengaruhi
pengetahuan seseorang tentang pencegahan kekambuhan hipertensi, dimana
dalam penyampaian informasi melalui media massa membawa pesan-pesan
yang berisi sugesti yang dapat mengarahkan opini seseorang. Adanya
informasi baru yang didapatkan responden tentang pencegahan kekambuhan
hipertensi memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya
pengetahuan, sejalan dengan teori yang dikemukakan Notoatmodjo dalam
Yuliana (2017), pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia atau hasil
tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang di miliki (mata, hidung,
telinga dan sebagaianya).
Pengetahuan responden tentang pencegahan kekambuhan hipertensi termasuk
dalam kategori baik. Salah satu faktor yang mempengaruhi pencegahan
kekambuhan ialah faktor umur responden, sebagian besar responden berada pada
kategori umur 36-45 tahun (dewasa akhir) dan umur 46-55 tahun (lansia awal)
masing-masing 35%. Dengan bertambahnya umur seseorang maka daya tangkap
atau pola pikir tentang pencegahan kekambuhan hipertensi semakin membaik.
Disamping itu bertambahnya umur seseorang yang semakin matang dalam
melakukan pencegahan kekambuhan hipertensi seperti tidur dan istirahat yang
cukup, selalu berpikir positif, melakukan latihan fisik, minum obat secara teratur,
mengurangi makanan yang berlemak tinggi, menghindari merokok, minum-
minuman beralkohol serta rutin memeriksakan tekanan darah ke petugas
kesehatan.

43
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan

1. Pengetahuan responden hipertensi di Puskesmas Wenang Kecamatan

Wenang berada pada kategori pengetahuan baik sebanyak 56 orang atau
70%.
2. Pencegahan kekambuhan pasien hipertensi di Puskesmas Wenang berada
pada kategori pencegahan baik sebanyak 53 orang atau 66.3%
3. Terdapat hubungan yang bermakna antara sikap dengan pencegahan
kekambuhan pasien hipertensi di Puskesmas Wenang Kecamatan Wenang
Kota Manado (ρ 0.005 < α 0.05).

B. Saran

44
 1. Puskesmas
petugas kesehatan diharapkan tidak hanya memberikan pendidikan
kesehatan saja kepada individu atau keluarga yang memiliki anggota
keluarga yang memiliki anggota keluarga yang mengalami penyakit
hipertensi tetapi dapat diberikan kepada seluruh masyarakat sebagai
langkah pencegahan primer, serta memberikan penyuluhan kepada
penderita hipertensi melalui konseling, pemasangan poster-poster dan
pembagian leaflet supaya dapat melakukan pencegahan dengan baik.
2. Institusi Pendidikan
Diharapkan agar institusi pendidikan dapat menambah referensi buku
khususnya buku penelitian kesehatan yang akan digunakan sebagai bahan
rujukan dalam penulisan karya tulis untuk meningkatkan kualitas institusi
Pendidikan
3. Penulis
Bagi penulis yang lain perlu penelitian lanjutan dengan menambahkan
variabel independen dengan besar sampel mencakup seluruh penderita
hipertensi di kecamatan wenang.

DAFTAR PUSTAKA

Ardiansyah, M. 2012. Medikal Bedah Untuk Mahasiswa. Jogjakarta: DIVA Press.

Ari Nugraha, 2014. Hubungan tingkat pengetahuan keluarga dengan sikap

pencegahan komplikasi pada pasien hipertensi di puskesmas sangkrah
Surakarta.

Arista Novian. (2013). Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Diit Pasien
Hipertensi.

Entjang, 2008. Jurnal Kesehatan. Hubungan Pencegahan Terhadap Kejadian

Hipertensi Di UPT Kesmas Tegallang II Kabupaten Gianyar Bali.

Julianti, N. 2005. Bebas Hipertensi Dengan Terapi Jus. Jakarta: Puspa Swara.

Ningsih, F. 2008. Hubungan Karakteristik Individu, Asupan Zat Gizi dan Gaya
Hidup Terhadap Kejadian Hipertensi pada orang Dewasa di Depok.

Nur Fatin, 2017. Rahasia pencegahan hipertensi sehat. Jogjakarta: Flash Books.

45
Nur Salam, 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis.
Edisi 3. Jakarta. Salemba Medika.

Puskesmas. 2019. Jumlah Kasus Hipertensi. Manado: Puskesmas Wenang.

Ridwan, 2005. Pengantar Statistika Untuk Penelitian Pendidikan, sosial,

Ekonomi,Komunikasi dan Bisnis. Bandung : Alfabeta, Halaman 11.
Riskesdas. 2018. Pokok-pokok Hasil Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes
RI.

Sarastini, 2010. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi

Pada Masyarakat Kelompok Usia 30 Tahun Ke Atas Di Kelurahan Depok.

Setiawan, 2008. Care Your Self, Hipertensi. Penebar Plus+ : Jakarta

Sidabutar R.P dan Wiguno P. (2009). Hipertensi Esensial, Ilmu Penyakit Dalam
Jilid 11, Jakarta: FK-UI

Sujarweni, V. W. 2014. metodologi penelitian keperawatan. Yogyakarta: GAVA

MEDIA.

Suddarth & Brunner, 2007. Rahasia pencegahan hipertensi sehat. Jogjakarta:

Flash Books.

Suriasumantri dalam Nurroh, (2017). Hubungan Tingkat Pengetahuan Pasien

Tentang Hipertensi dengan Sikap Kepatuhan Dalam Menjalankan Diet
Hipertensi Di Wilayah Puskesmas Andong Kabupaten Boyolali. Jurnal
Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta.

Suyanto, 2011. Analisis regresi untuk uji hipotesis, Yogyakarta. Caps

Wahyu, W. 2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan KomplikasiHipertensi dengan

Keteraturan Kunjungan Penderita Hipertensi Usia 45 Tahun Ke Atas.

Wawan, D. 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku

Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.

Yuliana, 2017. Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan.

Banjarmasin

46
 RIWAYAT HIDUP

A. Identitas

Nama :Desca Melo

Nim :16150056
Tempat Tanggal Lahir : Lampung, 16 Desember 1993
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Suku/Bangsa : Lampung/Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Jl. 14 Februari Teling Atas Ling. IX

A. Riwayat Pendidikan
1. SDN 01 Negri Batin, Tamat Tahun 2006
2. SMP Negri 03 Gistang, Tamat Tahun 2009
3. SMA Negri 01 Blambangan Umpu, Tamat Tahun 2012
4. Sekolah Calon Bintara Prajurit Karier Rindam II/Sriwijaya dan Sekolah
Kecabangan Infanteri Dodiklatpur Rindam II Sriwijaya, Tahun 2013
5. Akademi Keperawatan Rumkit Tk. III Manado, Tamat Tahun 2019
LAMPIRAN
Lampiran 1

INFORMED CONSENT
(Penjelasan Tentang Maksud Dan Tujuan Penelitian)

Kepada Yth
Bapak/ibu ……………………….
di –
Tempat

Bapak/ibu yang saya hormati

Saya mahasiswa program studi D3 di Akper Rumkit Tk III Manado yang
sementara ini dalam proses penyelesaian tugas akhir dan akan melakukan
penelitian. Olehnya, mohon kiranya kesediaan bapak/ibu agar bisa menjadi subjek
dalam penelitian yang akan saya lakukan.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan Tingkat
Pengetahuan dengan Pencegahan Kekambuhan Pada Pasien Hipertensi di
Puskesmas Wenang Kecamatan Wenang Manado.
Partisipasi dalam penelitian dan atau informasi yang didapat tidak akan
digunakan dalam hal-hal yang bisa merugikan bapak/ibu. Keseharian identitas
bapak/ibu akan dijamin, dalam laporan hanya akan ditulis kode nomor saja.
Saya sangat menghargai kesediaan bapak/ibu untuk meluangkan waktu
membaca dan memahami maksud dan tujuan penelitian ini dengan harapan
bapak/ibu bersedia menjadi responden, semoga Tuhan memberkati.

Manado, Juni 2019

Peneliti

Desca Melo
Nim. 16150056
Lampiran 2

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

Penelitian Yang Berjudul:

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN PENCEGAHAN
KEKAMBUHAN PADA PASIEN HIPERTENSI DI PUSKESMAS
WENANG KECAMATAN WENANG MANADO

OLEH:
Desca Melo
NIM. 16150056

Setelah mendapatkan penjelasan maksud dan tujuan dari penelitian adalah

untuk pengembangan ilmu pengetahuan, maka:
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, atas nama saya sendiri
menyatakan setuju dan bersedia ikut berpartisipasi sebagai responden penelitian.
Tanda tangan di bawah ini menunjukan bahwa saya telah diberi penjelasan
dan menyatakan setuju dan bersedia menjadi responden.

Manado, Juni 2019

Peneliti Responden

( ) ( )
Lampiran 3

KUESIONER PENELITIAN
Inisial responden :
Jenis Kelamin :
Usia :
Alamat :
Pendidikan Terakhir :
Lama Menderita Hipertensi :
Tanggal penggambilan data :

Petunjuk pengisisan :
1. Bacalah terlebih dahulu semua pernyataan dan tanyakan pada peneliti jika
ada yang kurang dimengerti.
2. Isilah pernyataan dengan mengisi kolom yang tersedia.
3. Berilah tanda check list (√) pada kolom yang sesuai dengan jawaban anda.
4. Setiap pernyataan hanya berlaku satu jawaban .

Kuesioner Pengetahuan Tahap Tahu dan Memahami

No Pernyataan Ya Tidak
1. Hipertensi merupakan suatu penyakit
dimana tekanan darah mencapai lebih
140/90 mmHg.
2. Tekanan darah tinggi dapat
menyebabkan (stroke) pecahnya
pembuluh darah.
3. Hipertensi dapat disebabkan oleh
keturunan.
4. Tekanan darah mencapai lebih dari
180/110 mmHg termasuk kedalam
hipertensi berat.
5. Merokok merupakan salah satu faktor
penyebab hipertensi.
6. Rokokdapat menimbulkan
pengerasan pembuluh darah nadi.
7. Zat yang terkandung di dalam rokok
menyebabkan jantung akan bekerja
keras sehingga tekanan darah akan
meningkat.
8. Gejala yang ditemui pada penderita
hipertensi adalah sakit kepala, rasa
berat di tengkuk, dan mudah marah.
9. Hipertensi merupakan peningkatan
No Pernyataan Ya Tidak
darah yang tidak menetap.
10. Hipertensi hanya bisa di obati dengan
obat-obatan dari dokter.
11. Tekanan darah mencapai lebih dari
210/120 mmHg termasuk kedalam
hipertensi sangat berat.
12. Konsumsi alkohol dan kopi berlebih
. dapat menyebabkan hipertensi.
13. Semua orang yang menderita
hipertensi menunjukan gejala seperti
pusing, mimisan, dan pandangan
berkunang-kunang.
14. Hipertensi dapat disembuhkan.
15. Kandungan kimia pada rokok tidak
mempengaruhi pembuluh darah.
16. Hipertensi tidak menimbulkan
komplikasi pada organ tubuh lain.
17. Berhenti merokok sangat di anjurkan
pada penderita hipertensi.
18 Aktivitas fisik seperti jalan cepat
secara rutin setiap hari dapat
menurunkan tekanan darah.
19. Berhenti merokok dapat menurunkan
tekanan darah.
20. Merokok dapat meningkatakan kerja
jantung sehingga memicu timbulnya
hipertensi.

Kuesioner Pencegahan Kekambuhan Pasien Hipertensi

Petunjuk pengisian:
1. Bacalah item pertanyaan kuesioner di bawah ini dengan seksama sebelum
menetukan jawaban saudara.
2. Berilah tanda check list (√) pada kotak di sebelah kanan pertanyaan sesuai
dengan kondisi/pilihan sesungguhnya yang saudara alami.
3. Untuk setiap item pertanyaan, pilihan jawaban saudara adalah:

Tidak pernah (1), kadang-kadang (2), sering (3), selalu (4).

Dengan petunjuk:
Tidak pernah : tidak pernah melakukan tindakan sesuai dengan item
pertanyaan.
Kadang-kadang : melakukan dan tidak melakukan sama banyaknya
 (seimbang).
Sering : lebih banyak melakukan dari pada tidak melakukan
Selalu : tindakan tersebut selalu di lakukan.

No. Pernyataan TP KK SR SL
1. Saya tidur dan istirahat dengan cukup.

2. Saya berpikir positif agar pikiran dan

tubuh sehat.
3. Saya melakukan pekerjaan sehari-hari
dengan rileks/ santai.

4. Saya melakukan latihan fisik seperti

jogging, bersepeda, atau senam setiap
hari.

5. Saya berolahraga minimal 30 menit setiap

hari.
6. Saya minum obat untuk penyakit
penyerta.
7. Saya mengecek gula darah,kolesterol dan
rekam jantung.

8. Saya minum obat hipertensi

9. Pada waktu senggang, saya makan

cemilan seperti biscuit atau krekers.

10. Setiap hari saya makan-makanan bergizi

seperti sayur, ikan atau tahu tempe dan
buah-buahan.

11. Saya mengurangi makanan yang

berlemak tinggi.

12. Saya menghindari alcohol dan rokok

13. Saya menghindari minum kopi.

 No. Pernyataan TP KK SR SL
14. Saya memeriksakan tekanan darah rutin
ke petugas kesehatan.

15. Saya bertanya kepada petugas kesehatan

tentang penyebab, factor resiko dan cara
pencegahan atau pengobatan tekanan
darah tinggi pada saat pemeriksaan
tekanan darah.

16. Jika merasa sakit kepala dan jantung

berdebar-debar saya akan langsung
mengkonsultassikannya ke petugas
kesehatan.

Lampiran 4
HASIL UJI STATISTIK
Frequencies

Statistics
pengetahuan Pencegahan
hipertensi kekambuhan
N Valid 80 80
Missing 0 0
Mean 30.99 29.33
Median 31.00 30.00
Mode 32 30
Std. Deviation 3.358 3.356
Range 15 16
Minimum 24 20
Maximum 39 36

Frequency Table
Jenis Kelamin
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Laki-laki 40 50.0 50.0 50.0
Perempuan 40 50.0 50.0 100.0
Total 80 100.0 100.0

Umur
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid 26-35 Tahun 15 18.8 18.8 18.8
36-45 Tahun 28 35.0 35.0 53.8
46- 55 Tahun 28 35.0 35.0 88.8
56-65 Tahun 9 11.3 11.3 100.0
Total 80 100.0 100.0

Pendidikan
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid SD/SMP 39 48.8 48.8 48.8
 SMA/SM
34 42.5 42.5 91.3
K
D3, S1, S2 7 8.8 8.8 100.0
Total 80 100.0 100.0

Pekerjaan
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid PNS 8 10.0 10.0 10.0
IRT 23 28.7 28.7 38.8
Swasta 44 55.0 55.0 93.8
Pensiunan 5 6.3 6.3 100.0
Total 80 100.0 100.0

Pengetahuan
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Baik 56 70.0 70.0 70.0
Kurang
24 30.0 30.0 100.0
Baik
Total 80 100.0 100.0

Pencegahan Kekambuhan
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Baik 53 66.3 66.3 66.3
Kurang 27 33.8 33.8 100.0
Baik
 Total 80 100.0 100.0

Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pengetahuan *
Pencegahan 80 100.0% 0 0.0% 80 100.0%
Kekambuhan

Pengetahuan * Pencegahan Kekambuhan Crosstabulation

Pencegahan
Kekambuhan
Kurang
Baik baik Total
Pengetahuan Baik Count 43 13 56
% of
53.8% 16.3% 70.0%
Total
Kurang Count 10 14 24
Baik % of
12.5% 17.5% 30.0%
Total
Total Count 53 27 80
% of
66.3% 33.8% 100.0%
Total

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (1-
Value Df (2-sided) (2-sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 9.267 1 .002
Continuity Correctionb 7.763 1 .005
Likelihood Ratio 9.009 1 .003
Fisher's Exact Test .004 .003
Linear-by-Linear
9.151 1 .002
Association
N of Valid Cases 80
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.10.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for
Pengetahuan (Baik / 4.631 1.667 12.861
Kurang Baik)
For cohort Pencegahan
Kekambuhan = Kurang 1.843 1.124 3.023
Baik
For cohort Pencegahan
.398 .222 .714
Kekambuhan = baik
N of Valid Cases 80