Ayu Rozalia W.

LAPORAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK SINDROME LANSIA LEMAH

PADA Ny. T DENGAN PENYAKIT GOUT DI KELURAHAN MERSI
KECAMATAN PURWOKERTO TIMUR
KABUPATEN BANYUMAS
KTI
Disusun untuk memenuhi persyaratan mata kuliah Tugas Akhir
Pada Program Studi DIII Keperawatan Purwokerto
Ayu Rozalia Widyaningrum

NIM. P1337420214114
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK
KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2017
LAPORAN KASUS

KABUPATEN BANYUMAS
KTI

NIM. P1337420214114

2017
i
LAPORAN KASUS

KABUPATEN BANYUMAS
KTI

NIM. P1337420214114

2017
ii
PERSEMBAHAN
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis mampu
menyelesaikan laporan kasusu sebagai syarat mata kuliah tugas akhir pada
Program Studi DIII Keperawatan Purwokerto Politeknik Kesehatan Kementrian
Kesehatan Semarang.
Laporan kasus ini dipersembahkan kepada :
1. Bapak dan Ibu (Affandie dan Siti Chulasotul Karomah) yang telh
membesarkan, mendidik, memberikan kasih sayang, semangat, dukungan
dan pengorbanan untuk kesuksesan penulis.
2. Kakak dan adik (Ely Fitria Rifkhatussa’diyah dan Alya Rahma Azzahra)
serta Ihsan Nur Huda yang senantiasa memberikan motivasi, kasih sayang,
dukungan dan doa agar tetap semangat menyelesaikan laporan kasusu ini.
3. Teman kamar (Tami, Angga, dan Firda), Vienneta, Novi, Dawiti dan Sapto
yang senantiasa membantu, mendukung dan memberikan motivasi.
4. Teman seperjuangan (Anggi, Rizka, Anggi Melinda, Aris dan Pyta) yang
sudah membantu dalam proses penyusunan hasil laporan kasusu ini.
5. Ny. T dan keluarga yang telah bersedia bekerja sama dengan baik menjadi
responden dalam penyusunan hasil laporan kasus ini.
6. Teman-teman seperjuangan tingkat 3, khususnya tingkat 3B semoga kita
semua menjadi orang-orang yang sukses dan bermanfaat di masa depan.
7. Teman-teman Himpunan Mahasiswa 2015/2016 yang senantiasa
memberika pengalaman dan pelajaran.
8. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah
berpartisispasi dalam menyelesaikan laporan ini.
vi
PRAKATA
Alhamdulillah, dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT

atas rahmat dan hidayah serta Ridho-Nya sehingga penulis mampu dalam
menyelesaikan tugas akhir laporan kasus yang penulis beri judul “Asuhan
Keperawatan Gerontik Sindrome Lansia Lemah pada Ny. T dengan Gout di
Kelurahan Mersi Kecamatan Purwokerto Timur Kabupaten Banyumas”
sesuai dengan waktu yang telah direncanakan.
Dalam penyusunan hasil laporan kasus ini penulis menyadari bahwa

banyak kendala yang ditemukan, berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak penulis dapat menyelesaikan tugas akhir laporan kasus dengan lancar.
Untuk itu penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terimakasih kepada :
1. Kedua Orang tua, kakak dan adik, terimakasih atas doa yang selalu
dipanjatkan dan dukungan serta motivasi yang selalu diberikan
2. Sugiyanto, S.Pd, M.App.Sc, selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Kemenkes Semarang
3. Putrono, S.Kep., Ns, M.Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Kemenkes Semarang
4. Walin, SST, M.kes selaku ketua Program Studi Keperawatan Purwokerto.
5. Sugeng Riyadi, S.Kep., Ns., M.Si selaku dosen ketua penguji hasil laporan
kasus.
6. Maisje Marlyn Kuhu, SKM., MPH selaku dosen penguji I.
7. Esti Dwi Widayanti S.Kep.Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing dan
dosen penguji II yang banyak memberikan bimbingan dalam
menyelesaikan Hasil Laporan Kasus sebagai Tugas Akhir dalam
menyelesaikan Pendidikan Diploma III
8. Widjijati, MN selaku Dosen Pembimbing Akademik yang selalu
memberikan motivasi serta bimbingan.
vii
9. Tenaga Kependidikan yang telah membantu dalam proses penyusunan
hasil laporan akhir sebagai tugas akhir pendidikan Diploma III.
10. Teman-teman tingkat 3 A, B dan C yang senantiasa memberikan motivasi,
semangat dan bantuan dalam penulisan proposal laporan akhir.
11. Sahabat-sahabat yang senantiasa memberikan motivasi dan semangat
dalam penulisan proposal laporan akhir.
12. Seluruh pihak yang telah banyak membantu dalam penyusunan hasil
laporan tugas akhir yang tidak dapat Penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari banyak sekali kekurangan dalam penyusunan hasil

laporan kasus ini, maka dari itu masukan dan saran yang besifat membangun
diharapkan oleh penulis untuk menyempurnakan laporan akhir ini. Penulis
berharap proposal laporan kasus tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi semua
kalangan dan khususnya untuk Asuhan keperawatan Sindrome Lansia Lemah
pada Gout.
Purwokerto, Mei 2017
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ................................................................................... i

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... ii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ............................. iii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING............................................... iv
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ v
PERSEMBAHAN ........................................................................................... vi
PRAKATA....................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. LatarBelakang .............................................................................................. 1
B. TujuanPenulisan ........................................................................................... 3
C. ManfaatPenulisan ......................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5

A. Konsep Gout ................................................................................................ 5
1. Pengertian ............................................................................................... 5
2. Etiologi .................................................................................................... 5
3. Klasifikasi................................................................................................ 6
4. Manifestasi Klinis ................................................................................... 6
5. Patofisiologi ........................................................................................... 7
6. Pathway Keperawatan ............................................................................. 7
B. Konsep Sindrome Lansia Lemah ................................................................. 9
C. Pengelolaan Sindrome lansia Lemah pada Gout ......................................... 9
D. Asuhan Keperawatan Sindrome Lansia Lemah pada pasien Gout .............. 10
1. Pengkajian ............................................................................................... 10
2. Diagnosis ................................................................................................. 14
ix
3. Perencanaan ............................................................................................. 14
4. Implementasi ........................................................................................... 16
5. Evaluasi ................................................................................................... 16
BAB III METODA ......................................................................................... 18

A. MetodaPenulisan .......................................................................................... 18
B. Sampel.......................................................................................................... 18
C. Lokasi ........................................................................................................... 19
D. TeknikPengumpulan Data ............................................................................ 19
E. Analisis ........................................................................................................ 20
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 21

A. Hasil ............................................................................................................ 21
1. Pengkajian ............................................................................................. 21
2. Perumusan Masalah .............................................................................. 24
3. Perencanaan .......................................................................................... 25
4. Pelaksanaan ........................................................................................... 26
5. Evaluasi................................................................................................. 28
B. Pembahasan ................................................................................................ 32
1. Pengkajian ............................................................................................. 33
2. Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 35
3. Intervensi Keperawatan ........................................................................ 37
4. Implementasi Keperawatan................................................................... 39
5. Evaluasi................................................................................................. 42
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 43

A. Simpulan .................................................................................................... 43
B. Saran .......................................................................................................... 44
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran-lampiran
x
DAFTAR TABEL
2.1Kriteria Hasil NOC ........................................................................................13

2.2 Kriteria Hasil Evaluasi .................................................................................16
xi
DAFTAR LAMPIRAN
1. Asuhan keperawatan gerontik Sindrome Lansia Lemah pada Ny. T dengan

Gout di Keluarahan Mersi Kecamatan Purwokerto Timur
2. Pengkajian Barthel Indekz
3. Satuan Acara Penyuluhan Asam Urat
4. Praplanning ROM
5. Praplanning Kompres Hangat
6. Poster ROM
7. Leaflet ROM
8. Leaflet Kompres Hangat
9. Surat Ijin pengambilan data
10. Lembar Bimbingan
11. Daftar Riwayat Hidup Penulis
xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Lanjut usia (lansia) adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih
dari 60 tahun (Oktariyani, 2012, p. 1). Usia lanjut dikatakan sebagai tahap
akhir perkembangan pada daur kehidupan manusia. (Sunaryo, dkk, 2016, p.
56). Proses penuaan merupakan proses yang berhubungan dengan umur
seseorang. Manusia mengalami perubahan sesuai dengan bertambahnya
umur. Semakin bertambah umur semakin berkurang fungsi organ tubuh
(Sunaryo, dkk, 2016, p. 36).
Menurut Oktariyani (2012, p. 2) berkurangnya fungsi organ tubuh

pada lansia terjadi hampir di semua sistem tubuh, seperti sistem saraf,
pernapasan endokrin, kardiovaskuler, gastrointestinal dan muskuloskeletal.
Masalah kesehatan lansia yang sering terjadi pada sistem muskuloskeletal
adalah fraktur, osteoarthritis dan gout atau asam urat.
Gout adalah hasil akhir metabolisme dari purin. Purin adalah termasuk
golongan nukleo protein yang didapat dari makanan dan dari penghancuran
sel-sel tubuh yang sudah tua (Misnadiarly, 2008 dalam Rakhman, dkk, 2015).
Penyakit ini di tandai dengan hiperurikemi dan serangan sinovitis akut
berulang-ulang dan paling sering menyerang pria usia pertengahan sampai
usia lanjut dan wanita pasca menopause (Nurarif & Kusuma, 2015, p. 42).
Survey epidemologik yang dilakukan di Bandungan, Jawa tengah

kerja sama WHO COPCORD terhadap 4.683 sampel berusia antara 15 – 45
tahun, 0,8% menderita asam urat tinggi (1,7% pria dan 0,05% wanita).
(Darmawan, 2009 dalam Sukarmin, 2015). 3,9% mengalami disabilitas
karena penyakit gout yang dideritanya (Kemenkes RI, 2013). Menurut data
1
2
statistik Puskesmas Purwokerto Timur 1 kabupaten Banyumas pada bulan

Desember 2016, 0,3 % mengalami disabilitas karena penyakit gout.
Disabilitas merupakan ketidakmampuan melakukan aktivitas sehari-

hari. Penderita gout pada lansia sering kali menimbulkan disabilitas karena
penurunan fungsi organ tubuh sehingga para lansia tersebut tidak dapat
melakukan aktivitas sehari-hari atau Activies of Daily Living(ADLs), seperti
aktivitas makan, mandi, ke wc, membersihkan kamar mandi, Instrumental
Activies of Daily Living (IADLs) seperti menyiapkan makan dan pergi
berbelanja (Sugiharti, 2010).
Disabilitas ini dapat menimbulkan masalah keperawatan sindrome

lansia lemah. Sindrome lansia lemah merupakan kelemahan lansia dalam
mengalami penyimpangan pada satu atau lebih domain kesehatan (fisik,
fungsi, psikologis atau sosial) dan mengalami efek penyimpangan kesehatan.
Peran perawat pada lansia menggunakan metode pendekatan

pemecahan masalah yang disebut proses keperawatan, yang bukan hanya
sebagai teori yang hanya dipelajari dan dimengerti, namun juga harus
dipraktikan dalam bentuk pelaksanaan asuhan keperawatan yang sesuai
dengan kebutuhan para lansia (Sunaryo, dkk, 2016, p.70).
Berdasarkan hal tersebut, penulis tertarik untuk mengangkat masalah

dengan judul ”Asuhan Keperawatan Gerontik Sindrome Lansia Lemah pada
Ny. T dengan Gout di Kelurahan Mersi Kecamatan Purwokerto Timur
Kabupaten Banyumas”.
3
B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Mendiskripsikan pengelolaan asuhan keperawatan gerontik Sindrome
Lansia Lemah pada Ny. T dengan Gout di Kelurahan Mersi Kecamatan
Purwokerto Timur Kabupaten Banyumas.
2. Tujuan Khusus
a. Mendiskripsikan karakteristik responden dilihat dari umur, jenis

kelamin, tempat dilakukannya pengkajian dan masalah keperawatan.
b. Mendiskripsikan proses asuhan keperawatan melalui pengkajian,
diagnosa keperawatan, merumuskan tujuan dan rencana tindakan
keperawatan, melakukan tindakan keperawatan dan melakukan
evaluasi keperawatan.
c. Menganalisis dan membahas hasil pengkajian, diagnosa keperawatan,
perencanaan, tindakan yang dilakukan, dan evaluasi dari tindakan
yang dilakukan.
C. Manfaat Penulisan
1. Bagi Profesi Keperawatan

Dapat mengembangkan aplikasi keperawatan dan memberikan manfaat
praktis sebagai informasi asuhan keperawatan gerontik sindrom lansia
lemah pada pasien gout.
2. Bagi Institusi Pendidikan

Sebagai bahan informasi dan referensi bagi program studi keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang Prodi Keperawatan Purwokerto
tentang asuhan keperawatan gerontik sindrome lansia lemah dengan pasien
gout dan cara pemulihannya.
4
3. Bagi Pasien dan Keluarga

Hasil laporan kasus ini memberikan manfaat dalam meningkatkan
pengetahuan penderita dan keluarganya tentang penyakit gout dan cara
pemulihannya.
4. Bagi Penulis
Penulis lebih memahami tentang asuhan keperawatan gerontik sindrom
lansia lemah pada pasien gout dan mengaplikasikan dalam kehidupan
sehari-hari.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Gout
1. Pengertian
Menurut American College of Rheumatology dalam Khanna, et al.

(2012) gout adalah suatu penyakit dan potensi ketidakmampuan akibat
radang sendi yang sudah dikenal sejak lama, gejalanya terdiri dari episodik
berat dari nyeri inflamasi satu sendi.
Gout merupakan penyakit yang diakibatkan gangguan metabolisme

purin ditandai dengan hiperurikemi dan serangan sinovitis akut berulang-
ulang (Nurarif & Kusuma, 2015, p. 42).
2. Etiologi
Faktor penyebab gout yaitu ganguan metabolik dengan

meningkatnya konsentrasi asam urat, ditimbulkan dari penimbunan kristal
di sendi oleh monosodium urat (MSU, gout), kalsium pirofosfat dihidrat
(CPPD, pseudogout) dan tahap yang lebih lanjut terjadi degenerasi tulang
rawan sendi (Nurarif & Kusuma, 2015, p. 42).
Faktor perdisposisi penyakit gout yaitu umur, jenis kelamin lebih

sering terjadi pada pria, iklim, herediter dan keadaan-keadaan yang
menyebabkan timbulnya hiperurikemia. Selain itu dapat ditelusuri dengan
anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang untuk
menentukan adanya keturunan. (Setiati, dkk, 2014, p. 3183).
5
6
3. Klasifikasi
Menurut Setiati, dkk (2014, p. 3179) klasifikasi gout dibagi

menjadi 3 yaitu :
a. Gout primer : tanpa disebabkan penyakit atau penyebab lain.
b. Gout sekunder : disebabkan penyakit lain atau penyebab lain.
Penyebabnya yaitu mengkonsumsi makanan dengan kadar purin tinggi.
c. Gout idiopatik : yang tidak jelas penyebab primer, kelainan genetik,
tidak ada kelainan fisiologi atau anatomi yang jelas.
4. Manifestasi Klinis
Menurut Nurarif dan Kusuma (2015, p. 42) terdapat 4 stadium

perjalanan klinis gout yang tidak diobati :
a. Stadium pertama adalah hiperurisemi asimtomatik. Pada tahap ini
terjadi kelebihan asam urat tetapi tidak menimbulkan gejala klinik.
Penderita harus menurunkan kadar urat serum tersebut dengan
mengubah pola makan atau dengan gaya hidup.
b. Stadium kedua gout akut terjadi mendadak pembengkakan dan nyeri
luar biasa, biasanya pada sendi ibu jari kaki dan sendi
metatarsophalangeal.
c. Stadium ketiga setelah serangan gout akut adalah tahapan interkritis.
Pada tahap ini penderita mengalami serangan asam urat yang
berulang–ulang tapi waktunya tidak menentu.
d. Stadium keempat adalah tahapan gout kronik, dengan timbunan asam
urat yang terus meluas.
7
5. Patofisiologi
Peningkatan asam urat dapat disebabkan oleh pembentukan

berlebih atau penurunan ekskresi asam urat. Adanya gangguan
metabolisme purin yang berlebih menimbulkan asam urat yang berlebihan
dalam darah kemudian kristal asam urat menumpuk dalam tubuh sehingga
menimbulkan iritasi pada sendi dan menimbulkan respon inflamasi. Akibat
respon inflamasi, sendi menjadi kaku dan bisa menyebabkan gangguan
pada pergerakan (Stockslager & Schaeffer, 2008, p. 46).
6. Pathway keperawatan
Berdasarkan patofisiologi gout menurut Stockslager dan Schaeffer
(2008) dan Nurarif dan Kusuma (2015) dapat digambarkan pada bagan
sebagai berikut :
8
alkohol Makanan tinggi Penyakit & obat-

purin obatan
Kadar laktat Kadar protein Menghambat

dalam darah ↑ ↑ ekskresi asam urat
di tubulus ginjal
Gangguan metabolism
purin
GOUT
hiperurisemia
Penimbunan kristal
urat
Dalam dan sekitar

sendi
Pengendapan Kristal Erosi tl. Rawan
urat sendi
Lekosit menekan Degenerasi tl. Rawan

urat sendi
Terbentuk topus,
Mekanisme fibrosis
peradangan Perubahan bentuk
Pembentukan tukak pada
akilosis pada tubuh pada tulang
tulang sendi dan sendi
Sirkulasi darah daerah
Sendi menjadi
radang
kaku
Gangguan konsep
Eritma, Hambatan Mobilitas
diri citra tubuh
panas fisik
Resiko
Resiko cidera
Resiko kelemaha
Kelemahan
kelemahan
Nyeri jatuh
jatuh Ketidakefektifan
Ketidakefektifan penampilan
n
kronis peranpenampilan peran
Bagan 2.1 Pathway keperawatan diagnosa Gout

9
B. Konsep Sindrome Lansia Lemah
1. Pengertian
Sindrom lansia lemah merupakan suatu dinamik dari ekuilibrium

yang tidak stabil yang mempengaruhi individu lansia dalam mengalami
penyimpangan satu atau lebih domain kesehatan (fisik, fungsi, psikologis
atau sosial) dan menimbulkan peningkatan kerentanan untuk mengalami
efek penyimpangan kesehatan, terutama disabilitas. (Herdman &
Kamitsuru, 2015 p.156).
2. Batasan Karakteristik
Batasan karakteristik yang dapat ditemukan yaitu defisit perawatan

diri : berpakaian, eliminasi, makan, mandi, hambatan berjalan, hambatan
mobilitas fisik, intoleransi aktivitas, isolasi sosial, keputusasaan, kerusakan
memori, ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh,
penurunan curah jantung (Herdman & Kamitsuru, 2015, p. 156).
3. Faktor Berhubungan
Faktor yang berhubungan : gangguan psikiatri, gaya hidup kurang

gerak, malnutrisi, obesitas sarkopenik, penyakit kronis, perawatan dirumah
sakit jangka panjang, perubahan fungsi kognitif, riwayat jatuh, sarkopenia,
dan tinggal sendirian (Herdman & Kamitsuru, 2015, p. 156).
C. Pengelolaan Sindrome Lansia Lemah pada pasien Gout
Pengelolaan yang dapat dilakukan untuk mengatasi sindrome lansia

lemah yaitu mencapai kemampuan melakukan pergerakan fisik secara
mandiri, mempertahankan kesejajaran tubuh yang tepat, mencapai kembali
kesejajaran tubuh yang tepat ataupun pada tingkat yang optimal, mencapai
ROM penuh dan optimal (Wilkinson & Ahern, 2013, p. 475).
10
D. Asuhan Keperawatan Gerontik Sindrome Lansia Lemah pada Pasien
Gout
Asuhan keperawatan pada lansia difokuskan pada peningkatan

kesehatan, pencegahan penyakit, serta pengoptimalan fungsi fisik dan mental
lansia. Selain itu juga dilakukan untuk mengatasi gangguan kesehatan lansia
sebagai akibat mekanisme adaptasi yang tidak efektif. Ditujukkan pada aspek
biologis, psikologis, sosialis, dan spiritual dengan mengunakan proses
pendekatan asuhan keperawatan (Sunaryo, dkk, 2016, p. 77).
1. Pengkajian
Pengkajian kepada lansia dapat dilakukan dengan mengkaji pada

keluarga dan lansia individu. Pengkajian ini perlu dilakukan secara lengkap
dan menyeluruh dalam memberikan asuhan keperawatan pada lansia
(comprehensive geriatric assessment). Pengkajian tersebut meliputi
pengkajian psikologis, status fungsional (ADL), status nutrisi, dan interaksi
diantara hal-hal tersebut. (Sunaryo, dkk, 2016, p. 94).
Pengkajian kepada lansia gout meliputi :
a. Identitas umum keluarga menurut Sunaryo, dkk (2016, p. 166)

1) Data umum keluarga
2) Riwayat perkembangan keluarga
a) Faktor sosial budaya
Penghasilan dan pengeluaran, pendidikan tiap anggota
keluarga, suku, agama, peranan angota keluarga, hubungan
keluarga dengan masyarakat.
b) Faktor lingkungan
Perumahan : luasnya pengaturan kamar tidur, kelengkapan
perabot, serangga dan binatang pengerat, bahaya kecelakaan
dapur, tempat penyimpanan makanan, persediaan air,
pembuangan sampah/limbah, macam lingkungan tempat tidur,
fasilitas sosial dan kesehatan, komunikasi dan transportasi.
11
c) Riwayat kesehatan keluarga

Riwayat anggota tiap keluarga, upaya pencegahan penyakit,
sumber pelayanan kesehatan, persepsi terhadap pelayanan
kesehatan.
b. Pengkajian identitas umum lansia menurut Sunaryo, dkk (2016, p.

190)
1) Identitas/data biografis klien
Nama klien, alamat klien, umur klien, agama yang dianut, suku,
pendidikan, pekerjaan, jenis kelamin, status perkawinan,
pendidikan terakhir, nama orang paling dekat dihubungi,
hubungan dengan klien.
2) Riwayat rekreasi
Hobi/minat, keanggotaan organisasi, liburan perjalanan. Pasien
dengan gout biasanya jarang untuk rekreasi karena mempunyai
hambatan dalam bergerak.
3) Sumber/sistem pendukung yang digunakan
Tempat lansia memeriksa kesehatan/melakukan kegiatan.
Tanyakan apakah sering memeriksakan kesehatannya.
4) Kebiasaan ritual
Status agama, kebiasaan beribadah, pola istirahat. Tanyakan
bagaimana cara beribadah.
c. Pengkajian status kesehatan dengan penyakit gout menurut Lukman

dan Nurna (2009)
1) Status kesehatan saat ini
Tanyakan alasan pasien yang menyebabkan keluhan/gangguan,
tingkat pergerakan, daerah terganggunya pergerakan, dan lama
terjadinya mobilitas (Pengkaji memperoleh data subjektif dan
objektif dari awal mengenai masalahnya dan bagaimana
penanganan yang sudah dilakukan). Pengkajian meliputi inspeksi
dan palpasi yang dilakukan untuk mengevaluasi integritas tulang,
12
postur, fungsi, sendi, kekuatan otot, cara berjalan, dan

kemampuan pasien melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari.
2) Status kesehatan masa lalu
Tanyakan kepada klien tentang penyakit-penyakit yang
sebelumnya dan kemungkinan mempunyai hubungan dengan
masalah yang dialami klien sekarang. Apakah dahulu merokok,
minum alkohol, atau makan mengandung banyak purin yang
menimbulkan hiperurisemi.
3) Status kesehatan keluarga
Beberapa penyakit muskuloskeletal berkaitan dengan kelainan
genetik dan dapat diturunkan. Perlu ditanyakan apakah pada
generasi terdahulu ada yang mengalami keluhan yang sama
dengan keluhan klien saat ini. Tanyakan kepada anggota keluarga
klien apakah ada yang menderita penyakit yang sama dengan
klien yaitu gout atau mempunyai keluhan seperti nyeri dan
benjolan pada daerah sendi.
4) Tinjauan sistem
Melakukan pengkajian secara objektif dan subjektif. Meliputi :
a) Keadaan umum klien : keadaan, pemeriksaan TTV
b) Pemeriksaan head to toe : dari kepala sampai kaki.
Pada pasien gout pengkajian yang dilakukan meliputi :
(1) Inspeksi : dilakukan di awal saat pertama bertemu
dengan klien dan memperhatikan raut wajah pasien
(apakah terlihat kesakitan?), cara berjalan sekurang-
kurangnya 20 langkah, cara duduk, cara tidur (periksa
adanya kelainan pada cara berjalannya).
(2) Palpasi : apabila sendi digerakkan secara pasif
memberikan informasi mengenai integritas sendi.
Normalnya sendi bergerak halus. Permukaan yang
kurang rata seperti keadaan gout, mengakibatkan adanya
krepitus karena permukaan yang tidak rata tersebut
13
saling bergeseran satu sama lain. Jaringan disekitar sendi

diperiksa dengan adanya benjolan atau tidak.
(3) Mengukur kekuatan otot : lansia dengan gout mampu
menahan tegak walaupun sedikit didorong tetapi tidak
mampu melawan tekanan atau dorongan dari pemeriksa.
(4) Nyeri/kenyamanan
Lansia dengan gout akan mengalami nyeri akut bahkan
nyeri kronis (mungkin tidak disertai oleh pembengkakan
jaringan lunak pada sendi).
d. Pengkajian status fungsional menurut Sunaryo, dkk (2016, p. 101)

Pengkajian status fungsional ini meliputi pengukuran
kemampuan seseorang dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-
hari, penentuan kemandirian, mengidentifikasi kemampuan dan
keterbatasan klien, serta menciptakan pemilihan intervensi yang tepat.
Pengkajian status fungsional ini melakukan pemeriksaan dengan
instrument tertentu untuk membuat penilaian secara objektif.
Instrument yang biasa digunakan dalam pengkajian status fungsional
adalah indeks katz, Barthel Indeks dan Sullivan Indeks Katz. Alat ini
digunakan untuk menentukan hasil tindakan dan prognosis pada lansia
dan penyakit kronis.
Pengkajian status fungsional yang digunakan dalam pengkajian

ini adalah barthel indek. Menurut Chintyawati (2014), pengkajian
barthel indeks berdasarkan dalam evaluasi kemampuan fungsi mandiri
atau bergantung pada klien yang dinilai dan fungsi mobilitas dari
ADL. Kelebihannya adalah mudah digunakan, direproduksi dan
familiar. Format Pengkajian Terlampir.
14
2. Diagnosa
Menurut Stockslager dan Schaeffer (2008, p. 51) diagnosa

keperawatan yang sering muncul pada lansia dengan penyakit gout adalah
ketidakefektifan penampilan peran, hambatan mobilitas fisik, sindrom
lansia lemah dan nyeri.
Dalam Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini penulis merumuskan suatu

diagnosa keperawatan tentang Sindrom Lansia Lemah pada penyakit
kronis.
3. Perencanaan
Rencana keperawatan disusun bergantung dan berdasarkan dari

hasil pengkajian. Selain itu rencana keperawatan juga harus mengarah
pada penggunaan jenis fasilitas perawatan yang digunakan oleh lansia
selama dirawat (Sunaryo, dkk, 2016, p. 136).
Perencanaan yang digunakan untuk masalah sindrome lansia lemah

ditandai dengan hambatan mobilitas fisik menurut NOC (Nursing
Outcome Classification) dalam Moorhead, Johnson, Maas dan Swanson
(2016) diharapkan klien mampu melakukan aktivitasnya sehari-hari
dengan bertahap.
Dengan kriteria hasil :
Tabel 2.1 Kriteria Hasil NOC
Indikator Awal Tujuan
a. Keseimbangan 1 4
b. Koordinasi 1 4
c. Cara berjalan 1 4
d. Gerakan otot 1 4
e. Bergerak dengan mudah 1 4
Sumber : Moorhead, Johnson, Maas dan Swanson (2016)
15
Keterangan :
1. Sangat terganggu
2. Banyak terganggu
3. Cukup terganggu
4. Sedikit terganggu
5. Tidak terganggu
NIC : Pergerakan sendi (Bulechek, Butcher, Dochterman & Wagner, 2016)

Intervensi
a. Bina huungan saling percaya
b. Kaji kemampuan klien untuk mengenal masalah kesehatan
c. Tetapkan tujuan pembelajaran bersama yang realistis dengan klien dan
keluarga klien
d. Tentukan batasan pergerakan sendi dan efeknya terhadap fungsi sendi
e. Kolaborasikan dengan ahli terapi fisik dalam mengembangkan dan
menerapkan sebuah program latihan
f. Tentukan level motivasi pasien untuk meningkatkan atau memelihara
pergerakan sendi
g. Jelaskan pada pasien atau keluarga manfaat dan tujuan melakukan
latihan sendi
h. Monitor lokasi dan kecenderungan adanya nyeri dan ketidaknyamanan
selama pergerakan/aktivitas
i. Insisi pengukuran control nyeri sebelum memulai latihan sendi
j. Pakaikan baju yang tidak menghambat pergerakan pasien
k. Lindungi pasien dari trauma latihan
l. Bantu pasien mendapatkan posisi tubuh yang optimal untuk
pergerakan sendi pasif maupun aktif.
m. Dukung latihan ROM aktif sesuai jadwal yang teratur dan terencana
n. Lakukan latihan ROM pasif atau ROM dengan antuan, sesuai indikasi
o. Instruksikan pasien keluarga cara melakukan latihan ROM pasif, ROM
dengan bantuan atau ROM aktif
p. Sediakan petunjuk tertulis untuk melakukan latihan
16
q. Bantu pasien untuk membuat jadwal latihan ROM aktif

r. Dukung pasien untuk melihat gerakan tubuh sebelum memulai latihan
s. Bantu untuk melakukan pergerakan sendi yang ritmis dan teratur
sesuai kadar nyeri yang bisa ditoleransi, ketahanan dan pergerakan
sendi.
t. Dukung pasien untuk duduk ditempat tidur, disamping tempat tidur
(“menjuntai”) atau dikursi, sesuai toleransi
u. Dukung ambulasi, jika memungkinkan
v. Tentukan perkembangan terhadap pencapaian tujuan
w. Sediakan dukungan positif dalam melakukan latihan sendi.
4. Implementasi
Implementasi keperawatan merupakan tindakan yang telah di

tuliskan dalam intervensi yang akan di lakukan pada pada pasien dengan
sindrome lansia lemah, diantaranya : membantu pasien untuk melakukan
pelatihan otot secara rutin, menentukan batasan pergerakan sendi dan
efeknya terhadap fungsi sendi, serta membantu pasien mendapatkan posisi
tubuh yang optimal untuk pergerakan sendi pasif maupun aktif.
5. Evaluasi
Menurut Sunaryo, dkk (2016, p. 212) evaluasi adalah penilaian

terhadap tindakan keperawatan yang diberikan/dilakukan dan mengetahui
apakan tujuan asuhan keperawatan dapat tercapai sesuai kriteria tujuan
yang telah ditetapkan.
Wilkinson dan Ahern (2013, p. 474) menyatakan evaluasi yang

dicapai klien dalam asuhan keperawatan yang dilakuka meliputi : kekuatan
otot pasien meningkat, pasien mampu melakukan aktivitas sehari-hari
secara mandiri.
17
Evaluasi yang diharapkan menurut Moorhead, Johnson, Maas dan

Swanson (2016).
Tabel 2.2 Kriteria Hasil Evaluasi
Indikator Awal tujuan Akhir
a. Keseimbangan 1 4 4
b. Koordinasi 1 4 4
c. Cara berjalan 1 4 4
d. Gerakan otot 1 4 4
e. Bergerak dengan mudah 1 4 4
Keterangan :
1. Sangat terganggu
2. Banyak terganggu
3. Cukup terganggu
5. Tidak terganggu
BAB III
METODA
A. Metoda Penulisan
Metoda yang penulis gunakan dalam penyusunan hasil laporan kasus

“Asuhan Keperawatan Gerontik Sindrome Lansia Lemah pada Ny. T dengan
Penyakit Gout di Kelurahan Mersi Kecamatan Purwokerto Timur Kabupaten
Banyumas” adalah menggunakan metoda deskriptif.
Metoda deskriptif adalah bagian dari jenis penelitian observasional

yang di lakukan melalui pengamatan (observasi) baik secara langsung
maupun tidak langsung tanpa ada perlakuan atau intervensi. Tujuan dari
penelitian deskriptif ini untuk menerangkan atau menggambarkan masalah
kesehatan yang terjadi pada suatu kasus atau fenomena. (Hidayat, 2012, p.
25).
B. Sampel
1. Populasi
Menurut Hidayat (2012, p. 32) populasi merupakan seluruh subjek

atau objek dengan karakteristik tertentu yang akan diteliti. Bukan hanya
subjek atau objek yang dipelajari saja tetapi seluruh karakteristik atau sifat
yang dimiliki subjek atau objek tersebut.
Populasi yang digunakan dalam laporan kasus ini adalah lansia

dengan umur diatas 59 tahun yang menderita penyakit gout di daerah
sendi, mengalami nyeri, hambatan dalam bergerak dan disabilitas.
18
19
2. Sampel
Hidayat (2012, p 32) menyatakan ”sampel merupakan bagian

populasi yang akan di teliti sebagian jumlah dari karakteristik yang di
miliki oleh populasi”. Pengambilan sampel KTI laporan kasus ini
dilakukan dengan cara convenience sampling method (non probability
sampling technique dimana subjek dipilih karena keinginan penulis)
(Arwani, Wagiyo, Supriyatno, & Shobirun, 2015).
Dalam laporan kasus ini, penulis mengambil satu responden

sebagai sampel yaitu pasien Ny. T di Kelurahan Mersi Kecamatan
Purwokerto Timur Kabupaten Banyumas, karakteristik pasien yang akan
di jadikan sampel dalam penelitian Sindrome Lansia Lemah yang ditandai
dengan hambatan mobilitas fisik pada persendian kaki.
C. Lokasi
Lokasi yang dipilih dalam penulisan laporan kasus ini adalah

Kelurahan Mersi Kecamatan Purwokerto Timur Kabupaten Banyumas.
D. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah : studi pustaka

(menggunakan literature buku, jurnal dan internet yang berhubungan dengan
kasus), wawancara, observasi (menggunakan lembar format asuhan
keperawatan gerontik), pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
diagnostik/pemeriksaan penunjang. (Imron & Munif, 2010).
20
E. Analisis
Analisis data merupakan bagian yang sangat penting untuk mencapai

tujuan pokok penulisan (Nursalam, 2014). Proses analisa dalam penulisan
KTI laporan kasus ini yaitu hasil telaah dari proses asuhan keperawatan
gerontik dengan sindrome lansia lemah yang meliputi pengkajian, perumusan
masalah, diagnosis, pelaksaan dan evaluasi yang dibuat dengan kata-kata
sederhana sehingga diperoleh suatu kesimpulan.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam bab ini, penulis akan melaporkan hasil dan pembahasan mengenai
asuhan keperawatan gerontik yang telah dilakukan penulis terhadap Ny. T dengan
sindrome lansia lemah pada pasien gout di kelurahan Mersi Kecamatan
Purwokerto Timur Kabupaten Banyumas yang dilakukan dengan pendekatan
proses keperawatan gerontik yaitu tahap pengkajian, perumusan masalah,
perencanaan keperawatan, pelaksanaan keperawatan, dan evaluasi keperawatan
yang dilakukan selama 6 kali kunjungan yaitu pada tanggal 20, 23 dan 25-28
April 2017. Pada tanggal 20 dan 23 April 2017 penulis melakukan pengkajian
terhadap Ny. T dan suaminya, dalam pengambilan data, penulis menggunakan
metode wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik. Pada tanggal 25-27 April
2017 penulis melakukan implementasi sesuai tindakan keperawatan yang telah di
rencanakan. Selanjutnya penulis melakukan evaluasi terhadap apa yang telah
penulis implementasikan kepada Ny. T. Evaluasi tindakan keperawatan dilakukan
pada tanggal 28 April 2017.
A. HASIL
Penulis akan memaparkan hasil laporan kasus sindrome lansia lemah pada
Ny. T dengan Gout di Kelurahan Mersi Kecamatan Purwokerto Timur
Kabupaten Banyumas.
1. Pengkajian (Assessment)
Pengkajian dilakukan pada hari Kamis, tanggal 20 April 2017, pukul

15.00 WIB, bertempat di rumah Ny. T yang mengalami masalah
sindrome lansia lemah pada pasien gout.
21
22
a. Biodata
Keluarga Tn. N merupakan keluarga pasangan umur lansia

atau pertengahan yang mana Tn. N hanya tinggal bersama istrinya
yaitu Ny. T. Tn. N sebagai kepala keluarga, berusia 66 tahun,
pekerjaan buruh tani, dan beralamat di kelurahan Mersi Rt. 05 Rw. 04
Kecamatan Purwokerto Timur Kabupaten Banyumas. Keluarga Tn. N
berasal dari suku Jawa, Bangsa Indonesia dan tidak ada tradisi suku
yang bertentangan dengan kesehatan. Secara umum ekonomi keluarga
tergolong mampu. Pendapatan dari Tn. N bekerja tiap bulan sebesar
Rp. 400.000,00 dan dari anak-anaknya sebesar Rp. 1.000.000,00 dan
digunakan untuk makan, kebutuhan sehari-hari dan untuk berobat Ny.
T. pasien bernama Ny. T umur 67 tahun, pekerjaan sebagai ibu rumah
tangga, pendidikan terakhir SD, menderita gout atau asam urat dan
Diabetes Mellitus (DM) . keluarga Tn. N beragama islam dan tidak
ada nilai keyakinan agama yang bertentangan dengan agama yang
dianut.
b. Riwayat Keperawatan
Keluarga dari Tn. N tidak memiliki riwayat penyakit keturunan

seperti penyakit jantung dan hipertensi. Tn. N mengatakan saat ini
tidak ada yang dikeluhkan. Keluarga dari Ny. T juga tidak memiliki
riwayat penyakit keturunan. Akan tetapi Ny. T memiliki riwayat
penyakit DM dan gout atau asam urat. Ny. T rutin berobat jalan di
Klinik Amanda Purwokerto setiap satu bulan sekali. Selama berobat
rutin setiap bulannya Ny. T tidak pernah memeriksakan gout-nya,
sehingga kaki Ny. T selalu merasa nyeri dan kaku. Ny. T belum bisa
mengontrol makanannya karena masih sering membeli lauk di warung
misalnya sayur kangkung, sayur bayam dan kol. Ny. T juga jarang
melakukan olahraga. Cara beribadah Ny. T dengan duduk dan tidak
pernah main ke rumah tetangga karena Ny. T sulit untuk berjalan. Ny.
T tidak pernah mendapatkan penyuluhan tentang latihan gerak sendi
23
(ROM) oleh petugas kesehatan. Riwayat keluarga sebelumnya :

didalam keluarga Tn. N maupun Ny. T tidak ada yang menderita
penyakit keturunan.
Tugas dari fungsi perawatan kesehatan keluarga dalam

mengenal masalah kesehatan yaitu Tn. N mengetahui Ny. T
mengalami asam urat tinggi dan DM. Ny. T mengalami kekakuan
pada sendi kakinya sehingga Ny. T mengalami hambatan dalam
aktivitasnya akan tetapi Tn. N dan Ny. T belum mengetahui cara
latihan gerak sendi secara mandiri dirumah. Dalam mengambil
keputusan kurang baik karena Ny. T hanya mengontrolkan penyakit
DM nya saja, sedangkan untuk asam uratnya tidak pernah
diperiksakan. Dalam merawat Ny. T, Tn. N kurang melakukan latihan
gerak sendi, dibuktikan dengan tidak pernahnya Ny. T melakukan
latihan gerak sendi dan tidak ada tindakan jika Ny. T merasa nyeri dan
pegal. Tn. N belum bisa mengontrol makanan yang dikonsumsi Ny. T
karena Tn. N masih sering membeli makanan di warung. Dalam
memelihara lingkungan Ny. T cukup bersih dan cahaya terpenuhi,
tidak terdapat anak tangga dirumah dan mempunyai saptitank. Dalam
menggunakan fasilitas kesehatan Ny. T mengetahui tempat-tempat
fasilitas kesehatan yang tersedia, Ny. T sering mengikuti posyandu
lansia dan sering kontrol DM setiap bulannya. Akan tetapi setiap
kontrol tiap bulannya Ny. T tidak pernah memeriksakan asam uratnya.
c. Pemeriksaan Fisik
Kesadaran Ny. T composmentis, turgor kulit baik dan keriput,

rambut beruban, bentuk kepala mesochepal, tidak terdapat kelenjar
tyroid. System pernafasan berjalan normal. Sistem cardiovascular Ny.
T normal dengan TD : 120/80 mmHg. Sistem gastrointestinal berjalan
normal, Ny. T menghindari makanan tinggi purin bising usus 14 kali
per menit. Sistem perkemihan berjalan normal ditandai dengan BAK
Ny. T kurang lebih 4-5 kali sehari. Sistem musculoskeletal Ny. T
24
mengalami gangguan terutama pada sendi lutut daan jari-jari kaki

dengan keluhan nyeri, tampak membengkak dan kaku. Kekuatan otot
4 ekstremitas atas, 2 ekstremitas bawah kiri dan 3 ekstremitas bawah
kanan.
Sistem metabolisme Ny. T mengalami gangguan ditandai
dengan peningkatan kadar asam urat serum mencapai 14,1 mg/dl.
Sistem saraf Ny. T mengalami gangguan ditandai dengan rasa nyeri
yang dirasakan setelah melakukakn aktivitas dan di saat dingin dengan
skala (sedang).
2. Perumusan Masalah (Nursing Problem)
Dalam asuhan keperawatan keluarga yang penulis lakukan,

didapatkan masalah keperawatan gerontik yaitu sindrome lansia lemah
pada Ny. T, pengambilan data tersebut berdasarkan data subjektif dan
objektif yang di temukan oleh penulis.
Data subyetif yang di dapatkan yaitu Ny. T mengatakan

persendian kaki merasa nyeri dan kaku sudah dirasakan sejak beberapa
tahun yang lalu. Nyerinya hilang timbul setelah melakukan aktivitas. Ny.
T mengatakan tidak pernah berolahraga dan jika beribadah dengan
duduk. Ny. T dan Tn. N mengatakan tidak tahu mengenai cara
perawatan penyakit asam urat dan belum mengetahui cara latihan gerak
sendi secara mandiri di rumah. Hal tersebut didukung oleh data objektif
yang didapatkan baik dari klien maupun keluarga, yaitu Ny. T dan Tn. N
mencoba menjelaskan cara mengurangi nyeri dan mendemonstrasikan
latihan gerak sendi tetapi belum bisa, Ny. T berpegangan tembok ketika
berjalan. Kualitas nyeri seperti ditusuk-tusuk, daerah nyeri di sendi lutut
dan jari-jari kaki, skala nyeri 5 (sedang) dan dirasakan setelah
beraktivitas dan dalam keadaan dingin. Hasil pemeriksaan asam urat
serum mencapai 14,1 mg/dl. Tn. N dalam merawat Ny. T yang
mengalami kekakuan sendi tidak pernah melakukan latihan gerak sendi,
status ADL mendapatkan nilai 87 (ketergantungan berat), kekuatan otot
25
4 ekstremitas atas, 2 ekstremitas bawah kiri dan 3 ekstremitas bawah

kanan.
3. Perencanaan (Planning)
Perencanaan keperawatan keluarga disusun berdasarkan diagnosa

keperawatan yang diperoleh yaitu sindrome lansia lemah pada Ny. T.
Tujuan umum : setelah dilakukan tindakan keperawatan, Ny. T

mampu melakukan aktivitasnya sehari-hari secara bertahap dan dapat
mengontrol nyeri, hal ini dibuktikan dengan indikator Nursing Outcome
Classification (NOC) yaitu dengan tidak terganggunya keseimbangan,
koordinasi, cara berjalan, gerakan otot dan bergerak dengan mudah.
Tujuan Khusus I : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
lima kali kunjungan diharapkan keluarga mampu mengenal masalah
kesehatan dalam mengatasi nyeri sendi dan kekakuan sendi. NIC yang
digunakan yaitu : Pengajaran Proses penyakit dengan intervensi : kaji
tingkat pengetahuan keluarga terkait dengan proses penyakit gout dan
dorong pasien dan keluarga untuk menggali pilihan terapi
nonfarmakologi (ROM, kompres hangat) sesuai kebutuhan.
Tujuan khusus II : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama

dua kali kunjungan diharapkan keluarga dapat mengambil keputusan
untuk melakukan tindakan yang tepat. NIC yang digunakan yaitu :
Pengajaran Persepan Latihan dengan intervensi : informasikan pasien dan
keluarga mengenai tujuan, manfaat, dan latihan ROM dan kompres
hangat, instrusikan pasien dan keluarga terkait penggunakan medikasi
pengontrol nyeri dan metode alternative pengontrol nyeri sebelum latihan
sesuai kebutuhan, instruksikan pasiend dan keluarga bagaimana
mempertahankan latihan rutin setiap hari, sesuai kebutuhan, informasikan
kepada pasien dan keluarga mengenai aktivitas yang sesuai dengan
kondisi pasien.
26
Tujuan khusus III : setelah dilakukan tindakan keperawatan

selama lima kali kunjungan di harapkan keluarga mampu merawat
anggota yang menderita gout, mengalami nyeri sendi dan kekakuan
sendi. NIC yang digunakan yaitu : Bantuan perawatan diri dengan
intervensi : bantu pasien menerima kebutuhan ROM dan kompres hangat,
instruksikan pasien dan keluarga cara melakukan latihan ROM dan
kompres hangat, bantu pasien dan keluara untuk membuat jadwal latihan
ROM dan kompres hangat.
Tujuan khusus IV : setelah dilakukan tindakan keperawatan

selama tiga kali kunjungan diharapkan keluarga mampu memodifikasi
lingkungan yang sehat pada gout untuk lansia. NIC yang digunakan
yaitu: Manajemen Lingkungan dengan intervensi : ciptakan lingkungan
yang aman bagi pasien, lindungi pasien dari pegangan pada sisi, letakkan
benda yang sering digunakan dalam jangkauan pasien.
Tujuan khusus V : setelah dilakukan tindakan keperawatan

selama dua kali kunjungan diharrapkan keluarga mampu menggunakan
fasilitas kesehatan kesehatan atau pelayanan kesehatan terdekat. NIC
yang digunakan yaitu : Manajemen Obat dengan intervensi : tentukan
kemampuan pasien untuk mengobati diri sendiri dengan cara yang tepat
dan dorong pasien untuk konsultasi dengan professional perawatan
kesehatan lainnya.
4. Pelaksanaan (Implementation)
Implementasi pada diagnosa sindrome lansia lemah pada Ny. T

berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang menderita gout, mengalami nyeri sendi dan kekakuan
sendi dilakukan selama 6 hari (selama 6 pertemuan x 60 menit) dari
tanggal 20, 23 April dan 25 sampai 28 April 2017 adalah :

27

Classification (NOC) yaitu dengan tidak terganggunya keseimbangan,
koordinasi, cara berjalan, gerakan otot dan bergerak dengan mudah.
Pelaksanaan tindakan keperawatan yang penulis lakukan

didasarkan pada perencanaan yang telah penulis buat. Dalam pengelolaan
keperawatan sindrome lansia lemah pada Ny. T dengan gout, penulis
melakukan pengelolaan selama enam kali kunjungan dan berdasarkan
tujuan keperawatan keperawatan pada lansia yang hendak dicapai.
Kunjungan pertama, penulis membina hubungan saling percaya,

mengobservasi keadaan pasien dan lingkungan keluarga pasien dan
melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien.
Kunjungan kedua, penulis mengkaji lebih lanjut pengetahuan

keluarga tentang penyakit yang dikeluhkan oleh anggota keluarga dan
membantu pasien dan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat
tentang mengatasi nyeri, pasien menginginkan untuk mengontrol nyeri
dengan kompres hangat dan melatih kakinya yang kaku dengan latihan
gerak sendi.
Kunjungan ketiga, penulis memotivasi pasien dan keluarga untuk

menggali pilihan terapi nonfarmakologi (ROM dan kompres hangat)
sesuai kebutuhan, membantu pasien dan keluarga dalam membuat jadwal
untuk melakukan latihan ROM dan kompres hangat, menciptakan
lingkungan yang aman bagi pasien dan melakukan kontrak waktu
selanjutnya untuk mendemonstrasikan cara mengurangi nyeri dengan
kompres hangat.
Kunjungan keempat, penulis menginformasikan pasien dan
keluarga pasien mengenai tujuan, manfaat kompres hangat dan pasien
kooperatif mengikuti, melindungi pasien dari pegangan pada sisi,
membantu pasien menerima kebutuhaan kompres hangat dan mendorong
pasien untuk konsultasi dengan professional perawatan kesehatan
lainnya.
28
Kunjungan kelima, penulis membantu pasien dalam menyiapkan

alat dan bahan untuk dilakukannya kompres hangat, menginformasikan
kembali pasien dan keluarga mengenai tujuan dan manfaat dari ROM,
pasien terlihat kooperatif dan mampu menjawab apa yang disampaikan
penulis namun belum lancar, menginstruksikan pasien dan keluarga
bagaimana mempertahankan latihan rutin setiap hari, membantu pasien
dan keluarga untuk membuat jadwal latihan ROM dan kompres hangat
dan meletakan benda yang sering digunakan dalam jangkauan pasien.
Kunjungan keenam, penulis memotivasi pasien untuk rutin

melatih gerak sendi (ROM) secara mandiri untuk mempertahankan dan
meningkatkan kekuatan otot pasien dan menganjurkan pasien untuk
memeriksakan goutnya di pelayanan kesehatan yang tersedia.
5. Evaluasi (Evaluation)
Diagnosa keperawatan sindrome lansia lemah pada Ny. T

berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang menderita gout, mengalami nyeri sendi dan kekauan sendi.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 6 hari ( 6 pertemuan x 60
menit ) dari tanggal 20, 23 April dan 25 sampai 28 April 2017 penulis
melakukan evaluasi yaitu :
Evaluasi formatif : pertemuan pertama penulis membina
hubungan saling percaya, mengobservasi keadaan pasien dan melakukan
pemeriksaan fisik. S : Ny. T mengatakan nyeri dan kaku pada kaki
kirinya dan mempunyai riwayat asam urat sejak 20 tahun yang lalu,
sehingga sulit untuk beraktivitas. O : Ny. T terbuka dan kooperatif. Kaki
kiri Ny. T kaku dan berjalan tidak seimbang. Nilai asam urat : 14,1
mg/dl. A : implementasi yang dilakukan penulis untuk mengkaji Ny. T
teratasi. P : Lanjutkan intervensi dengan membantu mengambil
keputusan menyembuhkan penyakit dan memberikan penyuluhan dan
mendemonstrasikan latihan gerak sendi dan kompres hangat.
29
Evaluasi formatif : pertemuan kedua penulis membantu pasien

dalam mengambil keputusan yang tepat tentang latihan kekuatan otot dan
kompres hangat. S : Ny. T dan keluarga mengatakan belum mengetahui
tentang penyebab dan penatalaksanaan penyakit asam urat. O : Ny. T
terlihat tidak bisa menjawab ketika ditanya tentang penyakitnya. A :
Implementasi yang sudah dilakukan dengan memotivasi Ny. T dan
keluarga untuk mengetahui masalah penyakitnya dan untuk melakukan
kompres hangat teratasi. P : Hentikan intervensi keperawatan.
Evaluasi formatif : pertemuan ketiga penulis memberikan
penyuluhan tentang pengertian, penatalaksanaan dan diit yang dianjurkan
untuk penyakit gout dan memberikan penyuluhan tentang teknik
nonfarmakologi mengontrol nyeri dengan kompres hangat. S : Ny. T dan
Tn. N mengatakan sudah paham dengan apa yang disampaikan oleh
penulis yaitu tentang pengertian gout, penatalaksanaan gout, dan diit
yang dianjurkan, serta tujuan dan manfaat dari kompres hangat. O : Ny. T
dan Tn. N dapat menjawab pertanyaan dari penulis tentang pengertian
penyakit gout, penatalaksanaan dan diit yang dianjurka serta tujuan dan
manfaat kompres hangat dengan benar. A : implementasi yang telah
dilakukan penulis dengan memberikan penyuluhan tentang penyakit
gout, penatalaksanaan, diit yang dianjurkan, tujuan dan manfaat kompres
hangat sudah teratasi. P : Pertahankan intervensi keperawatan.
Evaluasi formatif : pertemuan keempat penulis mereview materi

yang telah diberikan penulis dan mendemonstrasikan kompres hangat
kepada Ny. T dan keluarga. S : Ny. T dan Tn. N mangatakan masih ingat
dengan materi yang diberikan dan sudah paham cara melakukan kompres
hangat. O : Ny. T dapat menjawab pertanyaan yang diberikan penulis
tentang penyakit gout dan diitnya, dan Ny. T dapat mendemonstrasikan
teknik kompres hangat dengan lancar dan baik. A : implementasi yang
telah dilakukan dengan mereview materi yang sudah diberikan dan
mengajarkan cara kompres hangat teratasi. P : Pertahankan Intervensi.
30
Evaluasi formatif : pertemuan kelima penulis memberikan

penyuluhan tentang ROM dengan cara memberikan penyuluhan tentang
ROM, manfaat dan tujuan ROM dan mendemonstrasikan latihan gerak
sendi (ROM) kepada Ny. T dan keluarganya dengan cara mengajarkan
Ny. T untuk melatih gerak sendi yang mengalami kekakuan. S : Ny. T
dan Tn. N mengatakan sudah paham dengan apa yang disampaikan oleh
penulis yaitu tentang pengertian ROM, manfaat dan tujuan dilakukannya
ROM. O : Ny. T lancar mendemonstrasikan latihan gerak sendi (ROM)
dan dapat menjawab pertanyaan dari penulis tentang pengertian, tujuan
dan manfaat dari ROM. A : Implementasi yang telah dilakukan dengan
memberikan penyuluhan tentang ROM dan mendemonstrasikan latihan
gerak sendi (ROM) teratasi. P : Pertahankan intervensi.
Evaluasi formatif : pertemuan keenam penulis memberikan

motivasi kepada pasien untuk rutin melatih gerak sendi (ROM) secara
mandiri dan melakukan kompres hangat jika merasa nyeri. S : Ny. T
mengatakan akan bersemangat untuk melatih gerak sendi secara rutin dan
melakukan kompres hangat jika merasa nyeri. O : Ny. T terlihat antusias
untuk rutin melakukan latihan gerak sendi. A : implementasi yang telah
dilakukan dengan serta memotivasi Ny. T untuk rutin melatih gerak sendi
(ROM) teratasi. P : Pertahankan intervensi.
Evaluasi sumatif tindakan keperawatan berdasarkan tujuan khusus

I : setelah dilakukan tindakan sebanyak lima kali kunjungan, S : Ny. T
dan keluarga mengatakan sudah paham dengan pengertian asam urat,
penatalaksanaan dan diit yang dianjurkan, manfaat dan tujuan dari latihan
gerak sendi dan kompres hangat. O : Ny. T lancer dalam menjawab
pertanyaan dari penulis tentang asam urat, latihan gerak sendi dan
kompres hangat. A : Masalah sindrome lansia lemah berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan pada
anggota keluarga yang mengalami gout teratasi dibuktikan dengan
keluarga dapat menjelaskan kembali informasi tentang asam urat, latihan
31
gerak sendi dan kompres hangat. P: Intervensi selanjutnya yaitu

mempertahankan intervensi keperawatan yang sudah dilakukan untuk
masalah sindrome lansia lemah berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah kesehatan pada anggota keluarga yang
mengalami gout.
Evaluasi sumatif tindakan keperawatan berdasarkan tujuan

khusus II : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama dua kali
kunjungan. S: Ny. T mengatakan ingin sembuh dan mau melakukan
latihan gerak sendi dan mengontrol nyeri dengan melakukan kompres
hangat O: terlihat pasien antusias ketika diberi masukan untuk
kesembuhannya. A: Implementasi yang sudah dilakukan dengan
membantu keluarga dan pasien dalam mengambil keputusan yang tepat
tentang latihan kekuatan otot secara rutin dan melakukan kompres hangat
teratasi di buktikan dengan keluarga dan klien mau melakukan perawatan
sindrome lansia lemah dengan berbagai cara antara lain melakukan
latihan gerak sendi dan melakukan kompres hangat. P: Hentikan
intervensi keperawatan.

III : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama lima kali kunjungan,
S : Ny. T mengatakan persendian lutut dan jari-jari kaki kirinya masih
nyeri, kaku dan masih sulit untuk bergerak. Ny. T dan Tn. N sudah bisa
melakukan latihan gerak sendi dan kompres hangat. O : Kekuatan otot
pasien meningkat di kaki sebelah kanan, tetapi belum ada peningkatan
kekuatan otot di kaki sebelah kiri. Pasien terlihat bersemangat saat
melakukan latihan gerak sendi dan antusias dalam mendemonstrasikan
kompres hangat. A : Masalah sindrome lansia lemah berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota yang menderita
gout, mengalami nyeri dan kekakuan pada sendi teratasi sebagian dengan
kriteria hasil : keseimbangan, koordinasi, cara berjalan, gerakan otot dan
bergerak dengan mudah masuh cukup terganggu. Dibuktikan dengan :
32
kekuatan otot pasien meningkat pada kaki sebelah kanan, pasien sudah
mampu melakukan latihan gerak sendi dan melakukan kompres hangat
secara mandiri. P : Intervensi keperawatan selanjutnya yaitu latih pasien
dalam melakukan latihan gerak sendi serta motivasi pasien untuk rutin
meningkatkan kekuatan otot pasien.

IV : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama dua kali kunjungan,
S : Ny. T dan Tn. N mengatakan rumahnya selalu dibersihkan setiap pagi
dan sore, ventilasi selalu terbuka saat siang. O : Ny. T dan Tn. N selalu
menggunakan sandal rumah, ventilasi terbuka, tidak terdapat anak tangga
dan terdapat saptitank. A : Implementasi yang sudah dilakukan dengan
menganjurkan pasien memodifikasi lingkungan teratasi. P : Pertahankan
intervensi keperawatan.

V : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama satu kali kunjungan,
S : Ny. T mengatakan kontrol setiap bulannya untuk mengobati DM,
akan tetapi tidak pernah memeriksakan asam uratnya. Ny. T mengatakan
mau untuk memeriksakan asam uratnya demi kesembuhan penyakitnya.
O : pasien terlihat antusias ketika diberi masukan untuk memeriksakan
asam urat yang dialaminya. A : Implementasi yang sudah dilakukan
dengan memotivasi pasien agar memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk
memeriksakan penyakitnya teratasi. P : Pertahankan intervensi
keperawatan.
B. PEMBAHASAN
Dalam asuhan keperawatan genrontik ini, penulis akan membahas

tentang hasil pengelolaan keperawatan gerontik dengan konsep teori yang ada
serta membehas kesenjangan yang ditemukan pada pelaksanaan tindakan
keperawatan.
33
Sebelum menggali informasi yang diperlukan melalui wawancara,

penulis perlu mengetahui dan menyampaikan tujuan pertemuan dan dimana
akan dilaksanakannya. Hal tersebut diperlukan untuk mempermudah dalam
pelaksaan pengkajian terhadap lansia dan melakukan tindakan keperawatan
yang dibutuhkan dalam menyelesaikan permasalahan yang dirasakan oleh
lansia.
Pelaksanaan asuhan keperawatan lansia tidak berbeda dengan proses

keperawatan yang ditujukkan kepada pasien lansia yang dirawat dirumah
sakit atau tempat pelayanan kesehatan lainnya. Proses keperawatan tersebut
adalah pengkajian, diagnosis keperawatan, rencana keperawatan, tindakan
keperawatan, dan evaluasi keperawatan (Sunaryo, dkk, 2016, p. 77).
1. Pengkajian
Pengkajian dilaksanakan pada tanggal 20 dan 23 April 2017

dengan teknik wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik. Pengkajian
yang ada di keluarga melibatkan keluarga sebagai orang terdekat yang
mengetahui masalah kesehatan lansia.
Untuk itu, format pengkajian yang digunakan adalah format

pengkajian pada lansia yang dikembangkan minimal terdiri atas: data dasar
(identitias, alamat, usa, pendidikan, pekerjaan, agama, dan suku bangsa),
data biopsikososial spiritualkultural, lingkungan, status fungsioal, fasilitas
penunjang kesehatan yang ada serta pemeriksaan fisik. (Sunaryo, dkk,
2016, p. 78).
Pengelolaan pada Ny. T dalam menambah data umum tidak

terdapat kendala yang berarti. Beberapa hal yang dapat mendukung proses
pengkajian pada Ny.T adalah keluarga menerima dan bersikap terbuka
dengan penulis, tingginya motivasi pasien dan keluarga untuk
mendapatkan informasi kesehatan, kondisi lingkungan di Kelurahan Mersi
yang terjangkau, serta tidak adanya kebiasaan-kebiasaan yang melekat
34
pada keluarga binaan sehingga pengkajian dengan menggunakan metode

wawancara, observasi dan pemerikasaan fisik dapat penulis lakukan.
Pada saat dilakukan pengkajian ditemukan bahwa Ny. T merasa

nyeri pada sendi kaki kiri, bengkak, kemerahan dan merasa kaku saat
beraktivitas dan saat dingin. Nyeri dengan skala 5 dan mengalami
hambatan dalam beraktivitas. Terjadi perubahan cara berjalan pada Ny. T
yaitu cara berjalan yang tidak seimbang dan perlu menggunakan alat bantu
untuk berjalan. Kekuatan otot 4 pada ektremitas atas, 2 pada kaki kiri dan
3 pada kaki kanan. Ny. T tidak pernah berolahraga dan cara beribadah
dengan duduk karena merasa nyri pada lutut kirinya. Ny. T tidak pernah
memeriksakan penyakitnya dan belum bisa mengontrol makanan yang
tidak dianjurkan. Tidak ada tindakan apa-apa jika Ny. T merasa nyeri.
Namun dari beberapa data tersebut, ada beberapa data yang tidak
menunjukkan bahwa terjadinya Gout yaitu tidak terjadi komplikasi
meskipun nyeri sudah berlangsung dan Ny. T mempunyai riwayat DM
yang tidak bisa mengontrol makanan yang tidak boleh di konsumsi. Jadi
ada kesenjangan antara teori dan keadaan yang dialaminya. Seperti DM
yang tidak ada di teori dan tidak terjadi komplikasi meskipun nyeri yang
dialami sudah lama.
Dari data tersebut menunjukkan bahwa Ny. T menderita Gout.

Gout merupakan penyakit yang diakibatkan karena gangguan metabolisme
ulang (Nurarif & Kusuma, 2015, p.24). Dari data tersebut juga merupakan
tanda dan gejala Gout. Nyeri, kaku, artritis pada persendian (Lukman &
Nurna, 2009). Dari faktor predisposisi yaitu umur, jenis kelamin,
penerangan, ventilasi dapat dijadikan penyebab gout. (Setiati, dkk, 2014,
p.3183).
Dari hasil pengkajian dan beberapa teori diatas dapat disimpulkan

bahwa Ny. T yang menderita Gout adalah adanya nyeri dipersendian lutut
35
dan jari-jari kaki kiri, kemerahan pada persendian lutu kiri, kaku, bengkak,
faktor usia dan jenis kelamin.
Penulis mengalami masalah dalam proses pegkajian karena usia

Ny. T sudah lansia sehingga kurang bisa memahami pertanyaan yang
diajukan maka dari itu jawaban yang disampaikan ada yang berbeda
dengan apa yang ditanyakan. Faktor penghambat lain ialah kadang Tn. N
(suami dari Ny. T) sulit diwawancarai karena sibuk bekerja yang waktu
kerjanya pagi dan siang hari.
Selain faktor penghambat yang telah penulis sampaikan diatas,

faktor pendukung dalam proses pengkajian yang penulis dapatkan adalah
Ny. T sangat kooperatif saat dilakukan pengkajian maupun saat
menggunakan metode wawancara, observasi dan pemeriksaan dfisik dapat
penulis lakukan.
2. Diagnosa Keperawatan
Menurut Herdman dan Kamitsuru (2014, 143) diagnosa

keperawatan adalah penilaian tentang pengalamanrespon individu, kelarga,
kelompok atau komunitas terhadap masalah kesehatanproses kehidupan
aktual atau potensial dan memberi dasar pemilihan intervensi keperawatan
untuk mencapai hasil yang dapat dipertanggungjawabkan perawat.
Dari data-data yang diperoleh dari pengkajian dan dilakukan

analisa kemudia dilakukan skoring, diagnosa yang dapat di tegakkan pada
asuhan keperawatan gerontik pada Ny. T yang menderita gout adalah
sindrome lansia lemah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang mengalami gout, nyeri sendi dan kekauan
sendi.
Herdman dan Kamitsuru (2015, p.156) menyatakan, “Sindrome

lensia lemah merupakan suatu dinamik ekuilibrium yang tidak stabil yang
mempengaruhi individu lansia dalam mengalami penyimpangan satu atau
lebih domain kesehatan (fisik, fungsi, psikologis atau sosial) dan
36
menimbulkan peningkatan kerentanan untuk mengalami efek

penyimpangan kesehata, terutama disabilitas.”
Diagnosa ini ditegakkan sesuai dengan data yang didapatkan yaitu

Ny. T mengatakan merasa nyeri, kaku dan aktivitasnya terhambat. Ny. T
tidak pernah berolahraga dan cara beribadah dengan duduk. Ny. T tidak
pernah melakukan tindakan jika merasa nyeri dan tidak pernah mengontrol
penyakitnya. Kekuatan otot 4 pada ektremitas atas, 2 pada kaki kiri dan 3
pada kaki kanan.
Etiologi atau penyebab yang ditampilkan yaitu ketidakmampuan

keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami gout, nyeri sendi dan
kekakuan sendi. Etiologi ini sudah tepat dikarenakan dari hasil pengkajian
didapatkan data keluarga mengatakan belum mengetahui cara perawatan
gout atau cara mengontrol nyeri dan latihan gerak sendi akibat penyakit
tersebut.
Alasan diagnosa diatas diangkat menjadi diagnosa prioritas utama
adalah berdasarkan hasil skoring didapatkan skor atau nilai untuk diagnosa
ini diperoleh 6. Adapun dasar pertama adalah sifat masalah adalah actual
dengan skor satu, Ny. T sudah mengalami gout sejak dua puluh tahun yang
lalu dan sekarang terjadi kekakuan pada sendi lutut kirinya. Kedua,
kemungkinan masalah untuk diubah sebagian dengan skor satu, masalah
hambatan dalam beraktivitas dan mengontrol nyeri bisa diatasi dengan
melatih ROM dan kompres hangat pada anggota gerak sendi yang
mengalami kekakuan. Ketiga, potensial masalah untuk dapat dicegah
tinggi dengan skor tiga, dengan seringnya latihan anggota gerak sendi dan
melakukan komprs hangat yang akan mengurangi masalah hambatan
dalam aktivitasnya dan dapat mengontrol nyeri dengan baik. Keempat,
menonjolnya masalah hambatan kemampuan berpindah sangat dirasakan
klien diperoleh skor satu, oleh karena itu harus segera ditangani karena
merupakan masalah yang berat sehingga tidak akan berdampak pada
komplikasi masalah yang lain. Total keseluruhan jumlah skor pada proses
37
skoring berjumlah enam dengan diagnosa hambatan kemampuan

berpindah merupakan prioritas masalah yang utama.
3. Intervensi Keperawatan
Dalam penyusunan intervensi keperawatan, penulis melihat data

yang terdapat dalam analisa data yang disesuaikan dengan Nursing
Intervention Classification (NIC) yang mengacu pada kesehatan lima
fungsi kesehatan keluarga.
Intervensi keperawatan keluarga mencakup tujuan umum dan

tujuan khusus dengan mempertimbangkan fungsi keluarga yang berkaitan,
selanjutnya penulis merumuskan tindakan keperawatan yang berorientasi
pada kriteria dan standar.

Classification (NOC) pergerakan sendi yaitu dengan tidak terganggunya
keseimbangan, koordinasi, cara berjalan, gerakan otot dan bergerak
dengan mudah. (Moorhead, Johnson, Maas dan swanson, 2016).
Tujuan Khusus I : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama

enam kali kunjungan diharapkan keluarga mampu mengenal masalah
kesehatan dalam mengatasi nyeri sendi dan kekakuan sendi. NIC yang
digunakan yaitu : Pengajaran Proses penyakit dengan intervensi : kaji
tingkat pengetahuan keluarga terkait dengan proses penyakit gout dan
dorong pasien dan keluarga untuk menggali pilihan terapi
nonfarmakologi (ROM, kompres hangat) sesuai kebutuhan. (Bulchek,
Butcher, Dochterman & Wagner, 2016).
Tujuan khusus II : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama

dua kali kunjungan diharapkan keluarga dapat mengambil keputusan
untuk melakukan tindakan yang tepat. NIC yang digunakan yaitu :
Pengajaran Persepan Latihan dengan intervensi : informasikan pasien dan
38
keluarga mengenai tujuan, manfaat, dan latihan ROM dan kompres

hangat, instrusikan pasien dan keluarga terkait penggunakan medikasi
pengontrol nyeri dan metode alternative pengontrol nyeri sebelum latihan
sesuai kebutuhan, instruksikan pasiend an keluarga bagaimana
mempertahankan latihan rutin setiap hari, sesuai kebutuhan, informasikan
kepada pasien dan keluarga mengenai aktivitas yang sesuai dengan
kondisi pasien. (Bulchek, Butcher, Dochterman & Wagner, 2016).
Tujuan khusus III : setelah dilakukan tindakan keperawatan

selama enam kali kunjungan di harapkan keluarga mampu merawat
anggota yang menderita gout, mengalami nyeri sendi dan kekakuan
sendi. NIC yang digunakan yaitu : Bantuan perawatan diri dengan
intervensi : bantu pasien menerima kebutuhan ROM dan kompres hangat,
instruksikan pasien dan keluarga cara melakukan latihan ROM da
kompres hangat, bantu pasien dan keluara untuk membuat jadwal latihan
ROM dan kompres hangat. (Bulchek, Butcher, Dochterman & Wagner,
2016).
Tujuan khusus IV : setelah dilakukan tindakan keperawatan

selama tiga kali kunjungan diharapkan keluarga mampu memodifikasi
lingkungan yang sehat pada gout untuk lansia. NIC yang digunakan
yaitu: Manajemen Lingkungan dengan intervensi : ciptakan lingkungan
yang aman bagi pasien, lindungi pasien dari pegangan pada sisi, letakkan
benda yang sering digunakan dalam jangkauan pasien. (Bulchek,
Butcher, Dochterman & Wagner, 2016).
Tujuan khusus V : setelah dilakukan tindakan keperawatan

selama dua kali kunjungan diharrapkan keluarga mampu menggunakan
fasilitas kesehatan kesehatan atau pelayanan kesehatan terdekat. NIC
yang digunakan yaitu : Manajemen Obat dengan intervensi : tentukan
kemampuan pasien untuk mengobati diri sendiri dengan cara yang tepat
dan dorong pasien untuk konsultasi dengan professional perawatan
kesehatan lainnya. (Bulchek, Butcher, Dochterman & Wagner, 2016).
39
4. Implementasi Keperawatan
Tindakan keperawatan pada lansia dengan Gout selama enam kali

kunjungan yang dimulai pada tanggal 20 April 2017. Tindakan ini sesuai
dengan rencana tindakan yaitu melalui metode lima fugsi perawatan
keluarga.
Pelaksanaan tindakan keperawatan syndrome lansia lemah pada

Ny. T berdasarkan tujuan yang hendak dicapai, setelah dilakukan
tindakan keperawatan, Ny. T mampu melakukan aktivitasnya sehari-hari
secara bertahap dan dapat mengontrol nyeri, hal ini dibuktikan dengan
indikator Nursing Outcome Classification (NOC) yaitu dengan tidak
terganggunya keseimbangan, koordinasi, cara berjalan, gerakan otot dan
bergerak dengan mudah. (Moorhead, Johnson, Maas dan swanson, 2016).
Implementasi pertama yang dilakukan adalah membina hubungan

saling percaya, rasionalnya penulis dapat lebih mendekatkan diri dengan
pasien. Mengobservasi keadaan pasien dan lingkungan keluarga pasien,
rasionalnya mengetahui kondisi pasien dan keluarga. Melakukan
pemeriksaan fisik kepada pasien, rasionalnya untuk mengetahui kondisi
fisik pasien. Saat dilakukan pemeriksaan fisik di dapatkan data bahwa
pasien mengalami nyeri dan kekakuan pada sendi, hal tersebut sesuai
dengan teori Lukman dan Nurna (2009) adalah salah satu gejala dari gout
adalah sendi metatarsophangeal pertama (ibu jari kaki) terasa sakit dan
membengkak, serangan unilateral pada sendi tarsal (jari kaki) dan
kemerahan disekitar sendi.
Implementasi kedua, penulis mengkaji pengetahuan keluarga

tentang penyakit yang dikeluhkan oleh anggota keluarga, rasionalnya
penulis bisa mngetahui sejauh mana pasien mengetahui tentang
penyakitnya dan membantu pasien dan keluarga dalam mengambil
keputusan yang tepat tentang mengatasi nyeri dan latihan gerak sendi,
rasionalnya penulis bisa mengetahui sejauh mana keluarga dapat
40
mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi hambatan dalam

beraktivitas yang di alami oleh pasien. Pada saat penulis melakukan
implementasi ini, penulis menemukan bahwa keluarga sudah bisa
mengambil keputusan yang tepat yaitu dengan menyediakan tongkat di
rumah untuk membantu pasien dalam beraktivitas.
Implementasi ketiga, penulis memotivasi pasien dan keluarga

untuk menggali pilihan terapi nonfarmakologi (ROM, kompres hangat)
rasionalnya keluarga dapat semangat untuk melakukan tindakan demi
kesembuhan pasien. Menginstruksikan pasien dan keluarga untuk
melakukan latihan ROM dan kompres hangat, rasionalnya pasien dan
keluarga mau melakukan latihan ROM dan melakukan kompres hangat.
Menurut Ulliya, Soempeno, dan Kushartanti. (2007) dalam penelitiannya
latihan ROM baik sebagai persiapamn untuk lansia yang lemah fisik
dalam permulaan program latihan. Menciptakan lingkungan yang aman
bagi pasien, rasionalnya pasien dalam keadaan aman dan menentukan
kemampuan pasien untuk mengobati diri sendiri, rasionalnya pasien dan
keluarga mampu melakukan tindakan keperawatan secara mandiri.
Implementasi keempat, penulis menginformasikan pasien dan

keluarga pasien mengenai tujuan, manfaat kompres hangat, rasionalnya
pasien dapat mengetahui tujuan dan manfaat dari kompres hangat.
Melindungi pasien dari pegangan pada sisi, rasionalnya pasien dalam
kondisi nyaman dan aman. Membantu pasien menerima kebutuhaan
kompres hangat rasionalnya pasien tidak sulit untuk melakukan sendiri
dan mendorong konsultasi dengan professional perawatan kesehatan
lainnya. Respon Ny. T terhadap implementasi yang telah dilakukan yaitu
Ny. T sudah mengerti tentang gout dan manfaat dari kompres hangat.
Faktor pendukung dalam pelaksanaan tindakan yaitu pasien dan keluarga
kooperatif saat dilakukan tindakan. Faktor penghambat dalam
pelaksanaan implementasi adalah pasien belum lancar dalam
menyebutkan manfaat dan tujuan dari kompres hangat karena faktor usia.
41
Implementasi kelima, penulis menginstruksikan pasien dan

keluarga terkait penggunaan medikasi pengontrol nyeri dan metode
alternative pengontrol nyeri sebelum latihan, rasionalnya pasien dapat
terhindar dari nyeri ketika latiahan ROM. Menginformasikan pasien dan
keluarga mengenai tujuan dan manfaat dari ROM, rasionalnya keluarga
dan pasien dapat mengetahui pentingnya ROM. Menginstruksikan pasien
dan keluarga bagaimana mempertahankan latihan rutin setiap hari,
rasionalnya pasien dan keluarga ingat dan mampu melakukan latihan
ROM setiap hari. Dengan latihan ROM, diharapkan dapat meningkatkan
fleksibilitas sendi pada lansia yang mengalami keterbatasan gerak sendi,
sehingga lansia dapat menjalankan aktivitas sehari-hari dengan mandiri.
(Ulliya, Soempeno, & Kushartanti, 2007).Membantu pasien dan keluarga
untuk membuat jadwal latihan ROM dan kompres hangat dan meletakan
benda yang sering digunakan dalam jangkauan pasien rasionalnya pasien
terhindar dari resiko jatuh. Respon Ny. T terhadap implementasi yang
telah dilakukan yaitu Ny. T sudah mengerti tentang latihan ROM dan
sudah bisa mendemonstrasikan ROM secara mandiri. Faktor pendukung
dalam pelaksanaan tindakan yaitu pasien dan keluarga kooperatif saat
dilakukan tindakan dan dapat mendemonstrasikan latihan ROM dengan
baik dan benar. Faktor penghambat dalam pelaksanaan implementasi
adalah pasien belum lancar dalam menyebutkan manfaat dan tujuan dari
latihan ROM karena faktor usia.
Implementasi keenam, penulis memotivasi pasien untuk rutin

meningkatkan kekuatan otot pasien, rasionalnya dengan rutin melakukan
latihan gerak sendi kekuatan otot pasien terlatih dan meningkat seperti
yang di sampaikan oleh Suratun (2008) bahwa salah satu tujuan dari
latihan gerak sendi (ROM) adalah mempertahankan dan memelihara
kekuatan otot. Menganjurkan pasien untuk memeriksakan goutnya di
pelayanan kesehatan yang tersedia, rasionalnya dengan mengobati
goutnya pasien mendapatkan perawatan lebih lanjut.
42
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan dilakukan pada tanggal 28 April 2017 dan

didapatkan hasil secara formatif dan sumatif. Pada evaluasi formatif yang
dilakukan tindakan selama enam kali kunjungan pasien dapat menjelaskan
pengertian gout, penatalaksanaan dan diit yang dianjurkan. Pada hari ke
empat pasien dapat mendemontrasikan kompres hangat untuk mengontrol
nyeri dan saat ditanya tentang pola makan pasien mengatakan masih belum
bisa mengontrol makanannya karena masih sering beli di warung. Pada
hari ke lima pasien dapat mendemontrasikan latihan gerak sendi (ROM)
dengan mandiri.
Pada evaluasi sumatif pasien dan keluarga sudah paham dan

mengenal pengertian dari gout, penatalaksanaan dan diit yang dianjurkan
dan manfaat dan tujuan dilakukannya latihan ROM dan kompres hangat.
Pasien dan keluarga mampu mengambil keputusan untuk menyembuhkan
penyakitnya yaitu dengan latihan ROM dan mengontrol nyeri dengan cara
kompres hangat. Pasien dan keluarga mampu mendemontrasikan cara
mengontrol nyeri dengan cara kompres hangat dan latihan ROM. Pasien
dan keluarga mampu menjaga kebersihan rumah agar terhindar dari resiko
jatuh dan pasien mau untuk memeriksakan penyakitnya demi
kesembuhannya.
Dari data tersebut, masalah sindrome lansia lemah teratasi

sebagian. Pada rencana tindak lanjut penulis merencanakan untuk
memotivasi dan menganjurkan pasien untuk sering melatih ekstremitas
yang mengalami kelemahan dengan melakukan latihan gerak sendi untuk
mempertahankan dan meningkatkan kekuatan otot pasien. Hal tersebut
sudah memenuhi kriteria dan sesuai dengan kriteria evaluasi untuk
diagnosa sindrome lansia lemah menurut Moorhead, Johnson, Maas dan
swanson (2016).
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
A. SIMPULAN
Selama memberikan asuhan keperawatan pada Ny. T dengan
sindrome lansia lemah pada pasien gout merupakan suatu masalah yang
komplek karena dalam melakukan tindakan keperawatan tidak hanya
berfokus pada satu anggota saja melainkan seluruh anggota sehingga
membutuhkan strategi yang tepat untuk beradaptasi dengan keluarga
khususnya pada keluarga lansia. Berdasarkan hasil laporan kasus dan
pembahasan selama enam hari dapat ditarik kesimpulan :
1. Pengkajian dilaksanakan dengan teknik wawancara, observasi dan

pemeriksaan fisik kepada Ny. T pada masalah sindrome lansia lemah.
Sesuai dengan teori didapatkan data pasien merasa nyeri, bengkak dan
kaku, aktivitas sehari-hari terganggu dan menggunakan bantuan.
Pemeriksaan penunjang asam urat 14,1 mg/dl.
2. Dari hasil pengkajian didapatkan masalah keperawatan yaitu sindrome

lansia lemah yang sesuai dengan batasan karakterisik : hambatan mobilitas
fisik, hambatan berjalan dan hambatan dalam beraktivias
3. Dalam penyusunan intervensi keperawatan, penulis melihat data yang

terdapat dalam analisa data yang disesuaikan dengan Nursing Intervention
Classification (NIC) dan mampu mengenal masalah lima tugas fungsi
keluarga dengan manajemen penatalaksanan penyakit gout yaitu
pergerakan sendi dan bagaimana cara mengontrol nyeri.
4. Implementasi dilakukan dengan diskusi dan ceramah sesuai dengan NIC

dan lima tugas fungsi keperawatan keluarga yang dirumuskan dengan
melihat bergbagai sumber yang ada didalam keluarga, baik itu sumber
dana maupun sumber daya yang ada di keluarga, dan melibatkan keluarga
43
44
dalam melakukan implementasi. Implementasi berupa memberikan

penyuluhan tentang penyakit gout, diit yang dianjurkan,
mendemonstrasikan kompres hangat dan latihan gerak sendi.
5. Evaluasi dari tindakan keperawatan dengan diagnosa sindrome lansia

lemah teratasi sebagian. Dibuktikan dengan data yang diperoleh dari
pasien yaitu sudah dapat mengontrol nyeri dengan kompres hangat dan
melakukan latihan gerak sendi, keseimbangan dalam berjalan masih
terganggu. Rencana tindak lanjut, memotivasi keluarga tetap
melaksanakan apa yang sudah diberikan oleh penulis dan penulis
mendelegasikan ke puskesmas untuk masalah keperawatan selanjutnya.
B. SARAN
Untuk pengembangan lebih lanjut maka penulis memberikan saran
yang bermanfaat dan membantu pelaksanaan asuhan keperawatan gerontik
khususnya sindrome lansia lemah, yaitu :
1. Bagi perawat komunitas, untuk lebih memperhatikan masalah-masalah

yang ada di dalam masyarakat sehinga nantinya masyarakat dapat
meningkatkan derajat kesehatannya, khususnya keluarga dalam lansia
yang mempunyai masalah sindrome lansia lemah dan tingkatkan lagi
dalam kunjungan keluarga.
2. Bagi penulis selanjutnya atau mahasiswa keperawatan, untuk lebih lanjut

mengimplementasikan intervensi-intervensi yang ada berkaitan dengan
NIC sindrome lansia lemah untuk mengatasi masalah hambatan dalam
aktivitas pada pasien gout, lebih sabar dan rajin dalam melakukan
kunjungan ke rumah, dan melakukan pendekatan yang lebih.
45
3. Bagi keluarga, untuk lebih memperhatikan kondisi pasien dengan cara

membantu pasien dalam proses aktivitas secara aman. Keluarga juga harus
melatih ROM agar dapat mempertahankan atau meningkatkan kekuatan
otot pasien. Selain itu keluarga dianjurkan untuk membawa pasien ke
fasilitas pelayanan kesehatan segera jika pasien mengalami kekambuhan
dengan penyakitnya dengan memodifikasi beberapa sumber yang ada di
keluarga.
DAFTAR PUSTAKA
Arwani, Wagiyo, Supriyatno & Shobirun. (2015). Panduan penulisan karya tulis
ilmiah. Semarang: Poltekkes Kemenkes Semarang.
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M. (2016).
Nursing interventios classifications (NIC). Ed.5. Terjemah oleh Intansari
Nurjannah dan Roxsana Devi Tumanggor. Indonesia: Mocomedia.
Cintyawati, cicy. (2014). Hubungan antara nyeri rheumatoid arthritis dengan
kemandirian dalam aktivitas kehidupan sehari-hari pada lansia pada lansia di
posbindu karang mekar wilayah kerja puskesmas pisangan tangerang selatan
tingkat. (online). (http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream....-fkik.pdf
diakses pada tanggal 25 Januari 2017).
Herdman, H. & Kamitsuru, (2015). Diagnosis keperawatan definisi & klasifikasi
2015-2017. Ed.10. Terjemah oleh S. Budi Ana Keliat, dkk. Jakarta : Penerbit
Buku Kedokteran: EGC
Hidayat, A. A. (2012). Metode penelitian kesehatan paradigma kuantitatif. Ed.2.
Surabaya: Health Books Publising.
Imron, M. & Munif, A. (2011) Metodologi penelitian bidang kesehatan: bahan ajar
untuk mahasiswa. Jakarta: Sagung Seto.

Kementerian Kesehatan RI (2013). Buletin jendela data dan informasi kesehatan:
gambaran kesehatan lanjut usia di indonesia. (online).
(www.depkes.go.id/download.php?file=download/.../buletin/buletin-lansi...
diakses pada tanggal 25 Desember 2016)
Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. (2012). American college of
rheumatology guidelines for management of Gout. Part 1 : sysmatic
nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to
hyperuricemia. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64:1431-1446. (online).
(https://www.rheumatology.org/.../Gout_Part_1_A... diakses pada tanggal
25 Desember 2016)
Lukman & Nurna Ningsih. (2009). Asuhan keperawatan pada klien dengan
gangguan muskuloskeletal. Jakarta: Salemba Medika
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, L. M., & Swanson (2016). Nursing outcome
classification (NOC). Ed.5. Terjemah leh Intansari Nurjannah dan Roxsana
Devi Tumanggor. Indonesia: Mocomedia.
Nurarif, A. H. & Kusuma, H. (2015). Aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan
diagnosa medis & nanda NIC NOC jilid 2. Jogjakarta: Mediaction.
Nursalam. (2014). Metodologi penelitian ilmu keperawatan : pendekatan praktis. Ed.
3. Jakarta Selatan: Salemba Medika.

Oktariyani. (2012). Gambaran Status Gizi pada Lanisa di Panti Sosial Tresna Wredha
(PSTW) Budi Mulya 01 dan 03 Jakarta Timur. (online),
(lib.ui.ac.id/file?file=digital/20301303-S42017-Oktariyani.pdf diakses pada
tanggal 15 Desember 2016).
Puskesmas Purwokerto Timur 1. (2016 ). Data statistik kunjungan pasien gout pada
bulan desember 2016. Purwokerto: Data Statistik Puskesmas Purwokerto
Timur 1.
Rakhman, A., dkk (2015). Pengaruh Terapi Akupressure Terhadap Kadar Asam Urat
Darah pada Lansia. Forum Penelitian. (online) vol. 1 No. 2.
(jurnal.unai.edu/index.php/jsk/article/view/86/0 diakses pada tanggal 27
Desember 2016)
Sukarmin (2015). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kadar Asam Urat Dalam
Darah Pasien Gout di Desa Kedungwinong Sukolilo Pati. Forum Penelitian.
(online). 1(1), 95-96. (https://publikasiilmiah.ums.ac.id/handle/11617/6893
diakses pada tanggal 23 September 2016)
Setiati, dkk. (2014). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Internal Publishing.
Sugiharti. (2010). Determinan disabilitas pada lanjut usia di Indonesia (analisis data
sekunder riset kesehatan dasar tahun 2007). Thesis tidak dipublikasikan.
Depok. Program Pasca Sarjana, FKM UI.

Stockslager, L. J. & Schaeffer, L. (2008). Asuhan keperawatan gerontik. Jakarta.
Penerbit Buku Kedokteran. EGC
Sunaryo, dkk. (2016). Asuhan keperawatan gerontik. Yogyakarta: ANDI.
Suratun, Heryati, Santa Manurung. (2008). Klien dengan gangguan muskuloskeletal :
seri asuhan keperawatan. Jakarta : EGC.
Ulliya, Soempeno, dan Kushartanti. (2007). Pengaruh latihan Range of motion
(ROM) terhadap fleksibilitas sendi lutut pada lansia di Panti Wreda Wening
Wardoyo Ungaran. (online). Vol. 1. No. 2.
http://ejournal.undip.ac.id/index.php/medianers/article/download/718/587
diakses pada tanggal 4 Mei 2017).
Wilkinson, J. M. & Ahern, N. R. (2013). Buku saku diagnosis keperawatan dengan
intervensi NIC dan kriteria hasil NOC. Edisi 9. Terjemah oleh Esty
Wahyuningsih dan Dwi Widiarti. Jakarta: Penerbit buku Kedokteran EGC.

Lampiran 1

PADA NY. T DENGAN GOUT DI KELURAHAN MERSI
KABUPATEN BANYUMAS
Oleh :
Ayu Rozalia Widaningrum
NIM. P1337420214114
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
PURWOKERTO
2017
PADA NY. T DENGAN GOUT DI KELURAHAN MERSI
KABUPATEN BANYUMAS
I. Pengkajian
A. Data Umum Keluarga
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. N
2. Usia : 66 Tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Buruh Tani
5. Alamat : Kelurahan Mersi Rt. 05 Rw. 04
Kecamatan Purwokerto Timur Kabupaten
Banyumas.
6. Komposisi Anggota Keluarga :
No Nama Usia JK Pendidikan Pekerjaan Hubungan Ket
1. Ny. T 67 P Tamat SD IRT Istri Sakit
7. Genogram
Keretangan :
: Perempuan Meninggal
: Laki-Laki Meninggal
: Perempuan
: Laki-Laki
: Garis keturunan
: Tinggal Serumah
: Klien
8. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn. N adalah adalah tipe keluarga pasangan umur lansia
atau pertengahan.
9. Suku
Keluarga Tn. N berasal dari suku Jawa, Bangsa Indonesia dan tidak ada
tradisi dari sukunya yang bertentangan dengan kesehatan.
10. Agama
keluarga Tn. N memeluk agama Islam, terlihat keluarga Tn. N
menerapkan nilai agama yaitu harus mengucapkan salam ketika masuk
rumah dan menjawab salam ketika ada tamu yang datang.
11. Status sosial ekonomi keluarga
a. Pendapatan keluarga satu bulan
Secara umum ekonomi keluarga tergolong mampu, pendapatan
keluarga dari Tn. N dan anak-anak Tn. N. Tn. N setiap bulannya
mendapat sebesar Rp. 400.000,00 dan dari anak-anaknya sebesar
Rp. 1.000.000,00. Pendapatan tersebut menurut Tn. N cukup untuk
memenuhi kebutuhan makan sehari-hari dan untuk berobat Ny. T
setiap bulannya.
b. Pengelola keuangan
Pengelolaan seluruh keuangan keluarga Tn. N dikelola oleh Tn. N.
 Makan : Rp. 500.000,00
 Biaya berobat : Rp. 200.000,00
 Lain-lain : Rp. 700.000,00
c. Bagaimana pandangan keluarga terhadap pendidikan anggota
keluarga
Menurut keluarga Tn. N pendidikan itu penting dibuktikan dengan
semua anak Tn. N berpendidikan terakhir SMA.
d. Adakah nilai/ keyakinan/ agama yang bertentangan dengan
kesehatan
Tidak ada budaya/ nilai/ keyakinan/ agama yang bertentangan
dengan kesehatan dalam keluarga Tn. N.
12. Aktifitas rekreasi keluarga
a. Kebiasaan rekreasi dalam keluarga
Kebiasaan rekreasi Tn. N dan Ny. T di rumah yaitu menonton TV
sebagai sarana rekreasi keluarga.
b. Bagaimana keluarga menggunakan waktu senggangnya
Tn. N dalam menggunakan waktu senggangnya yaitu untuk
berkebun ke sawah dan menonton tv.
B. Riwayat dan Tahap Perkembangan
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. N saat ini masuk pada tahap perkembangan keluarga
pasangan umur lansia atau pertengahan, karena Tn. N hanya tinggal
bersama istri yang telah memasuki umur lansia.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Keluarga mengatakan tidak ada tahap perkembangan keluarga yang
belum terpenuhi.
3. Riwayat keluarga inti
Tn. N dan Ny. T menikah atas dasar suka sama suka dengan proses
saling kenal dan menikah pada tahun 1970 di karuniai anak pertama
pada tahun 1971. Keluarga dari Tn.N tidak memiliki riwayat penyakit
menurun seperti penyakit jantung dan hipertensi. Tn. N saat ini
memiliki penyakit vertigo sejak 1 tahun yang lalu. Keluarga dari Ny. T
tidak memiliki riwayat penyakit menurun yaitu hipertensi, DM dan
jantung. Akan tetapi Ny. T memiliki riwayat asam urat yang tinggi dan
DM.. Ny. T sudah 20 tahun terkena asam urat dan sudah 3 tahun
terkena DM. Ny. T rutin berobat jalan di klinik Amanda Purwokerto
setiap satu bulan sekali, akan tetapi selama berobat rutin setiap
bulannya Ny. T tidak pernah memeriksakan asam uratnya. Ny. T
mengatakan kakinya merasa nyeri, pegal dan kaku. Ny. T tidak bisa
mengontrol makanan yang harusnya di hindari, Ny. T sering membeli
lauk di warung contohnya membeli sayur kangkung, bayam dan kol,
dan tiap sore Ny. T sering membeli sate ayam keliling. Ny. T jarang
melakukan olahraga dan pergi jalan-jalan pagi, aktivitas sehari-harinya
terbatas karena juka kelelahan kaki Ny. T merasa nyeri dan kaku. Ny. T
dan keluarga tidak pernah mendapat penyuluhan tentang latihan gerak
sendi (ROM) oleh petugas kesehatan. Obat yang di konsumsi Ny. K
saat ini yaitu :
Glimiperide tablet 1mg 1 x 1
Acarbose tablet 50 mg 2 x 1
No Nama Usia BB Keadaan Imunisasi Masalah

Kesehatan Kesehatan
1. Ny. T 67 P Sakit Lengkap kaki pegal, linu
dan kaku
4. Riwayat keluarga sebelumnya

Di dalam keluarga Tn. N tidak ada yang menderita penyakit menurun.
Ny. T pernah menderita penyakit jantung namun sekarang sudah
sembuh.
5. Karakteristik Rumah
Tn. N memiliki rumah permanen. Rumah dengan lantai semen di setiap
ruangan dengan keadaan cukup bersih, dan tidak terdapat anak tangga.
Rumah terdiri dari teras, ruang tamu, ruang keluarga, 3 kamar tidur,
dapur yang bersih, dan 1 kamar mandi. WC Tn. H menggunakan
jamban jongkok, seluruh pembuangan kotoran dan limbah di alirkan ke
sungai. Kebersihan rumah secara keseluruhan baik, pembagian ruangan
dalam rumah teratur, dan masing-masing ruangan memiliki ventilasi,
penerangan dan pencahayaan yang cukup. Sumber air minum
menggunakan sumur pompa.
Jenis rumah :
Tn. N memiliki rumah permanen
a. Jenis bangunan :
Jenis bangunan rumah Tn. N bangunan permanen.
b. Luas bangunan :
Luas bangunan rumah Tn. N adalah 11 Ubin
Gambar :
D E F
B C
A B U
Keterangan :
A : Ruang Tamu
B : Kamar
C : Ruang Keluarga
D : Kamar Mandi/WC
E : Dapur
F : Ruang Makan
c. Luas pekarangan :
Tidak terdapat pekarangan.
d. Status kepemilikan rumah :
Status kepemilikan rumah Tn. N yaitu milik Tn. N sendiri.
e. Kondisi ventilasi rumah :
Di setiap ruangan terdapat ventilasi yang cukup untuk sirkulasi
udara.
f. Kondisi penerangan rumah :
Penerangan rumah cukup, pada siang hari cahaya dapat masuk
kedalam rumah dan pada malam hari tersedia lampu yang cukup
memadai untuk menerangi rumah.
g. Kondisi lantai :
Lantai menggunakan kramik, tidak terdapat anak tangga, kondisi
lantai cukup bersih.
h. Kebersihan rumah secara keseluruhan :
Kebersihan rumah secara keseluruhan baik, di tandai dengan cukup
bersihnya setiap ruangan pada rumah Tn. N.
i. Bagaimana pembagian ruangan di rumah :
Pembagian ruangan di dalam rumah sudah teratur, rumah dengan
teras, ruang tamu, ruang keluarga, 3 kamar tidur, 1 dapur, dan 1
kamar mandi. Ada pembatas di antara setiap ruangan.
j. Pengelolaan sampah keluarga :
Pengelolaan sampah dalam keluarga Tn. N setiap 2 hari sekali di
ambil oleh petugas sampah.
k. Sumber air bersih dalam keluarga :
Sumber air bersih dalam keluarga Tn. N menggunakan sumur
pompa.
l. Kondisi jamban keluarga :
Kondisi jamban dalam keluarga Tn. N bersih dengan menggunakan
jamban jongkok dan menggunakan septiktank untuk pembuangan
kotoran.
m. Pembuangan limbah
Pembuangan limbah kamar mandi dan dapur keluarga Tn. N di
alirkan langsung ke sungai.
6. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Keluarga Tn. N hidup dilingkungan tempat tinggal daerah pedesaan
tepatnya di Kelurahan Mersi Rt. 05 Rw. 04 yang sebagian besar
tetangga bekerja sebagai buruh , dan pedagang.
7. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn. N menempati rumah tersebut sejak tahun 1975.
Sebelumnya keluarga Tn. H tinggal di Kelurahan Mersi RT 03 RW 05.
8. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan Masyarakat
Keluarga Tn. N aktif dalam perkumpulan masyarakat seperti arisan RT
dan perkumpulan kelompok tani, pengajian dan gotong royong.
Hubungan keluarga Tn. N dengan tetangga akrab dan harmonis.
9. Sistem pendukung keluarga
Keluarga Tn. N memiliki fasilitas jaminan kesehatan yaitu BPJS. Jarak
rumah dengan pelayanan kesehatan terdekat yaitu Puskesmas
Purwokerto Timur sejauh 100 meter bisa dijangkau dengan jalan kaki.
C. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Di dalam keluarga Tn. N anggota keluarga terbina hubungan keluarga
yang cukup harmonis, saling menghormati antara yang muda dan yang
lebih tua, setiap menghadapi masalah dilakukan musyawarah keluarga
dan berkomunikasi menggunakan bahasa jawa.
2. Struktur kekuatan keluarga
Struktur kekuatan keluarga yaitu demokratis dimana keputusan diambil
bersama, kepala keluarga yaitu Tn. N. Tn. N selalu menyertakan anak-
anaknya yang sudah tidak tinggal dalam satu rumah untuk mengambil
keputusan.
3. Struktur peran
Tn. N peran formalnya yaitu sebagai kepala keluarga, pencari nafkah,
suami dari Ny. T dan ayah dari 6 anak laki-laki dan 1 anak perempuan.
Peran non formalnya yaitu pendamai dan pengharmonis setiap ada
masalah keluarga. Ny. T peran formalnya sebagai istri, ibu dari 6 anak
laki-laki dan 1 anak perempuan. Anak-anak Tn. N dan Ny. T peran
formalnya berperan sebagai anak dari pasangan Tn. N dan Ny. T. Peran
nonformal yaitu membantu mencari nafkah dengan bekerja sebagai
guru dan Karyawan.
4. Nilai atau norma keluarga
Keluarga Tn. N memiliki norma untuk seluruh anggota keluarganya
yaitu menghormati orang yang lebih tua dan rukun sesama anggota
keluarga.
D. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Seluruh anggota keluarga Tn. N memiliki gambaran diri yang baik,
memiliki sikap saling menghargai dan saling menghormati satu sama
lain.
2. Fungsi sosialisasi
Hubungan dalam keluarga cukup erat. Interaksi dalam keluarga cukup
harmonis. Keluarga mengajarkan perilaku sosial yang baik sesuai
norma keluarga dan masyarakat. Keluarga cukup aktif dalam
bermasyarakat dengan mengikuti kegiatan yang ada di masyarakat.
3. Fungsi perawatan kesehatan
a) Mengenal masalah kesehatan
Keluarga Tn. N mengetahui bahwa Ny. T mengalami asam urat
tinggi dan DM. Ny. T mengalami kekakuan pada sendi kakinya
sehingga Ny. T mengalami hambatan dalam akiviasnya akan tetapi
keluarga Tn. N belum mengetahui cara latihan gerak sendi secara
mandiri di rumah.
b) Mengambil keputusan
Kemampuan keluarga mengambil keputusan cukup baik dengan
memeriksakan Ny. T kontrol rutin setiap bulannya di klinik Amanda
Purwokerto. Akan tetapi selama kontro tiap bulan Ny. T tidak pernah
memeriksakan asam uratnya.
c) Merawat anggota keluarga
Tn. N dalam merawat Ny. T yang mengalami kekakuan pada sendi
kaki kurang melakukan latihan gerak sendi, di buktikan dengan tidak
pernahnya Ny. T melakukan latihan gerak sendi dan tidak ada
tindakan yang dilakukan jika Ny. T merasa nyeri dan pegal. Tn. N
dan Ny. T tidak bisa mengontrol makanan yang dilarang untuk
kesembuhan Ny. T, karena masih sering membeli makanan di
warung.
d) Memelihara lingkungan
Tn. N cukup mampu memelihara lingkungan rumah ditandai dengan
lantai yang terbuat dari semen dan bersih karena Tn. N dan
keluarganya selalu menggunakan sandal khusus didalam rumah,
pencahayaan dan ventilasi cukup, dan penataan ruangan teratur.
e) Menggunakan sumber/fasilitas kesehatan
Keluarga mengetahui tempat-tempat fasilitas kesehatan yang
terdekat. Jika sakit juga keluarga langsung berobat ke pelayanan
kesehatan yang ada.
4. Fungsi reproduksi
Tn. N dan Ny. T pasangan sudah tidak produktif karena usianya yang
sudah lanjut, mempunyai 7 anak yang sudah menikah semua dan
mempunyai 18 cucu.
E. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor yang dihadapi keluarga
Jangka Pendek : Tidak ada
Jangka Panjang : Stressor yang dirasakan Tn. N adalah berharap Ny.
T sembuh dari sakitnya dapat beraktifitas seperti semula.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

Tn. N merespon stressor secara adaptif (musyawarah) untuk
menyelesaikan permasalahan yang ada.
3. Strategi koping yang digunakan
Tn. N menggunakan cara berdiskusi dan musyawarah dalam
memecahkan masalah dan mencapai keputusan untuk penyelesaiannya
dengan anak-anaknya yang sudah tidak tinggal serumah.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Tn. N apabila terdapat sesuau yang tidak diinginkan, biasanya
kemarahannya diungkapkan secara verbal secara langsung kepada
orang yang bersangkutan.
F. Pemeriksaan Fisik (head to toe)

1. Tn. N :
Kesadaran : Composmentis
Keadaan umum : Baik
Kepala dan rambut : Bentuk Mesochepal, Rambut beruban
Mata : Sklera anikterik, konjungtiva tidak anemis,
penglihatan baik
Hidung : Lubang hidung simetris, bersih
Mulut dan gigi : Bibir lembab, gigi tidak lengkap
Telinga : Serumen dalam batas normal
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada
peningkatan JVP
Dada : Bentuk dada normal, tidak ada kelainan di bentuk
dada, seperti bentuk dada burung, dan bentuk dada
tong.
Jantung : Inspeksi : Iktuskordis terlihat
Palpasi : Iktuskordis teraba
Perkusi : Redup
Auskultasi : Reguler, tidak ada suara tambahan
Paru : Inspeksi : Dinding dada simetris
Palpasi : Retraksi dinding dada teraba
Perkusi : Sonor
Auskultasi : Vesikuler, tidak ada suara tambahan
Perut : Auskultasi : Bising usus normal 12 x/menit
Inspeksi : Tidak ada luka
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
Perkusi : Timpani
Kulit : Turgor kulit baik < 2 detik, tidak ada dekubitus
akral hangat
+ +
+ +
Ekstremitas : Kekuatan otot
4 4
4 4
Tanda-tanda vital : Tekanan darah : 130/ 90 mmHg
Nadi : 92 x / menit
Respirasi : 24 x / menit
Suhu : 36,50 C
2. Ny. T
Kesadaran : Composmentis
Keadaan umum : Baik
Kepala dan rambut : Bentuk Mesochepal, Rambut beruban
Mata : Sklera anikterik, konjungtiva anemis, penglihatan
baik
Hidung : Lubang hidung simetris, bersih
Mulut dan gigi : Bibir lembab, gigi tidak lengkap
Telinga : Serumen dalam batas normal
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada
peningkatan JVP
Dada : Bentuk dada normal, tidak ada kelainan di bentuk
dada, seperti bentuk dada burung, dan bentuk dada
tong.
Persyarafan : nyeri di lutut dan jari-jari kaki kiri
Jantung : Inspeksi : Iktuskordis terlihat
Palpasi : Iktuskordis teraba
Perkusi : Redup
Auskultasi : Reguler, tidak ada suara tambahan
Paru : Inspeksi : Dinding dada simetris
Palpasi : Retraksi dinding dada teraba
Perkusi : Sonor
Auskultasi : Vesikuler, tidak ada suara tambahan
Perut : Auskultasi : Bising usus normal 14 x/menit
Inspeksi : Tidak terdapat luka
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
Perkusi : Timpani
Pekemihan : BAK dengan frekuensi 4 – 5 kali sehari,
inkontinensia (-), mengompol (-)
Endokrin : tidak ada kelenjar tiroid, menderita DM sejak 3
tahun lalu
Kulit : Turgor kulit baik < 2 detik, tidak ada dekubitus
akral hangat
+ +
+ +
Musculoskeletal : sendi lutut dan jari-jari kaki kiri nyeri, kaku dan
sedikit bengkak jika kelelahan dan dalam keadaan
dingin
Ekstremitas : Kekuatan otot
4 4
2 3
Tanda-tanda vital : Tekanan darah :120/ 80 mmHg
Nadi : 88 x / menit
Respirasi : 20 x / menit
Suhu : 36,30 C
Nilai Asam Urat : 14,1 mg/dl
G. Harapan Keluarga
Harapan keluarga Tn. N terhadap petugas kesehatan adalah pelayanan
yang yang bermutu dan terjangkau serta dengan adanya mahasiswa
kesehatan dapat memotivasi Ny. T dan keluarga dalam melakukan latihan
gerak sendi.
II. Pengkajian Lansia Individu

A. Data Lansia
1. Nama : Ny. T
2. Jenis kelamin : Perempuan
3. Tempat dan tanggal lahir : Purbalingga, 22 April 1950
4. Pendidikan terakhir : SD
5. Agama : Islam
6. Status perkawinan : Menikah
7. Tinggi badan dan berat badan : 145 cm dan 45 kg
8. Penampilan umum : Baik
9. Alamat : Kelurahan Mersi Rt 05 Rw 04
10. Orang yang mudah dihubungi : Tn. N
11. Hubungan dengan klien : Suami
12. Alamat : Kelurahan Mersi Rt 05 Rw 04
13. Diagnosa medis : Gout
B. Riwayat Pekerjaan
Pekerjaan saat ini : Ibu rumah tangga
Pekerjaan sebelumnya :-
Sumber-sumber pendapatan : Dari suami dan anak-anaknya
Kecukupan terhadap kebutuhan : Cukup
C. Riwayat Lingkungan Hidup

Klien tinggal di rumah pribadinya bersama suami. Anak Ny. T sudah
menikah semua dan sudah tidak tinggal satu rumah. Akan tetapi anak ke 5
dan ke 7 sering berkunjung. Jumlah kamar dalam rumah Ny. T berjumlah
3 kamar. Tempat tidur klien berada di depan bersebelahan dengan ruang
keluarga. Sebelah rumah Ny. T adalah tetangga dekat dan Selatan rumah
Ny. K adalah pesawahan.
D. Riwayat Rekreasi
Ny. T mengatakan tidak pernah pergi keluar rumah untuk rekreasi, keluar
rumah hanya untuk belanja kebutuhan rumah tangga di depan rumah. Ny.
T mengatakan aktivitas di rumah hanya duduk menonton TV. Ny. T aktif
dalam kegiatan posyandu Lansia.
E. Sistem Pendukung
Di daerah tempat tinggal klien ada kegiatan posyandu lansia. Ny. T sering
memeriksakan kondisi kesehatan tentang DM yang dialaminya, sedangkan
untuk asam uratnya tidak pernah di periksa. Jika klien merasa sakit dan
sanga pegal baru diperiksakan ke mantri atau puskesmas. Jarak rumah ke
Puskesmas 100 meter. Orang terdekat klien adalah suami, anak ke 5 dan
ke 7.
F. Deskripsi Kekhususan
Ny. T sering mengalami nyeri di persendian kaki dengan tiba-tiba pada
saat beraktifitas dan dalam keadaan dingin. Ny. T tidak mengalami
gangguan pendengaran maupun gangguan penglihatan. Klien beragama
islam dan taat melakukan ibadah.
G. ADL ( Activity Daily Living )

Berdasarkan indeks Barthel, pemenuhan kenbuthan ADLs klien dinilai 87
(ketergantungan berat) karena berdasarkan pengamatan dan pengkajian
mahasiswa, klien memenuhi kebutuhan berpindah menggunakan alat
bantu.
Psikologi klien :
1. Persepsi klien terhadap penyakit : klien merasa wajar karena umurnya
sudah tua
2. Konsep diri baik karena klien mampu memandang dirinya secara
positif dan mau menerima kehadiran orang lain
3. Emosi klien stabil karena klien terlihat tidak pernah marah dan
menurut pengakuan keluarga klien merupakan pribadi yang penyabar
4. Kemampuan adaptasi klien baik karena klien masih aktif dalam
kegiatan masyarakat dan mampu bersosialisasi baik dengan
masyarakat
5. Mekanisme pertahanan diri : klien menganggap kehidupanya sekarang
sudah cukup bahagia bersama suami dan anak-anaknya.
H. Status Kesehatan
1. Status kesehatan saat ini
a. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir adalah asam urat dan DM
b. Keluhan kesehatan Utama
Kaki nyeri dan kaku
P: Nyeri dan pegal-pegal di sendi kaki kiri
Q: seperti di tusuk-tusuk
R: nyeri bagian sendi lutut kaki dan jari-jari kaki
S : skala 5
T : hilang timbul saat beraktifitas dan saat dingin
c. Riwayat kesehatan masa lalu
1) Penyakit yang pernah diderita : asam urat, DM
2) Riwayat alergi ( obat, debu, makanan ) : tidak ada
3) Riwayat kecelakaan : tidak ada
4) Riwayat dirawat di RS : tidak pernah
5) Riwatyat pemakaian obat : tidak ada
2. Status fungsional, kognitif, sosial dan spiritual
a. Status Fungsional
Ny. T mengatakan jarang melakukan olahraga dan aktivitasnya
terganggu, cara berjalan Ny. T tidak seimbang jika naik turun
tangga harus menggunakan alat bantu. Skor screening
menggunakan indekz barthel : 87 (ketergantungan berat).
b. Status kognitif
Ny. T mengatakan cemas dengan kondisinya saat ini, akan tetapi
Ny. T tetap bersemangat untuk menyembuhkan penyakitnya.
c. Status sosial
Ny. T mengatakan jarang main ke rumah tetangga, akan tetapi Ny.
T dengan tetangganya hidup rukun, tidak pernah ada perselisihan.
Ny. T mengikuti posyandu lansia setiap bulannya. Ny. T
mengatakan keluarga dan tetangganya selalu membantu sesuatu
yang menurutnya sulit dan selalu membicarakan sesuatu dengan
musyawarah. Skor APGAR keluarga : 8
d. Status spiritual
Ny. T mengatakan selalu solat 5 waktu. Jika merasa nyeri Ny. T
beribadah dengan duduk dan Ny. T selalu berdoa untuk
kesembuhanya.
III. ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI PROBLEM

DS : Ketidakmampuan Sindrome Lansia
- Ny. T mengatakan badan terasa keluarga merawat Lemah
pegal-pegal, nyeri di bagian lutut anggota keluarga
dan jari-jari kaki, kaki terasa kaku yang mengalami
dan sulit di gerakan sehingga sulit gout, nyeri sendi
untuk berjalan. Ny. T mengatakan dan kekakuan
mempunyai riwayat asam urat sendi.
sejak 20 tahun yang lalu dan DM
sejak 3 tahun yang lalu.
- Ny. T mengatakan jika merasa
nyeri dan kaku tidak pernah di
lakukan tindakan apapun
- Tn. N mengatakan Ny. T sering
mengeluh kaki merasa nyeri dan
kaku.
- Ny. T dan Tn. N mengatakan
tidak pernah mengontrol makanan
yang tidak diperbolehkan
- P : nyeri pegal-pegal di bagian
sendi kaki , Q : seperti ditusuk-
tusuk, R : nyeri bagian sendi lutut
dan jari-jari kaki, S : 5, T : hilang
timbul saat beraktivitas dan
malam hari
DO:
- Status fungsional skor 87,
(ketergantungan berat)
- Jika berjalan Ny. T selalu
pegangan tembok
- Pemeriksaan fisik Ny. T
TD : 120/80 mmHg
N : 86 x/menit
R : 24 x/menit
S : 36.3 ºC
- Cek Asam Urat : 14,1 mg/dl
- Cek GDS : 275 mg/dl
- Tn. N dalam merawat Ny. T yang
mengalami asam urat kurang
melakukan latihan gerak sendi, di
buktikan dengan tidak pernahnya
Ny. T melakukan latihan gerak
sendi.
- Kekuatan otot :
4 4
2 3
DS : Ketidakmampuan Defisit
- Ny. T mengatakan sudah keluarga mengenal pengetahuan
mengetahui tentang pengertian masalah keseha-tan latihan gerak sendi
asam urat , tanda dan gejala asam pada anggota (ROM)
urat, dan diit yang dianjurkan. keluarga yang
- Tn. N mengetahui bahwa Ny. T mengalami gout.
mengalami Asam Urat dan
mengetahui jika kaki Ny. T kaku
dan sulit untuk berjalan sehingga
mengalami hambatan dalam
beraktivitas, akan tetapi Tn. N
dan Ny. T belum mengetahui cara
latihan gerak sendi secara mandiri
di rumah.
- Tn. N dan Ny. T mengatakan
selama berobat rutin dan
mengkuti posyandu lansia setiap
bulannya tidak pernah
memeriksakan asam uratnya,
yang diepriksa hanya DM
sehingga Tn. N dan Ny. T tidak
pernah mendapat penyuluhan
tentang latihan gerak sendi
(ROM) oleh petugas kesehatan.
- DO : Keluarga mencoba
mendemonstrasikan latihan gerak
sendi tetapi keluarga belum bisa.
IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. Rumusan Diagnosa
Setelah dilakukan analisa data maka di dapatkan diagnosa keperawatan :
1. Sindrome Lansia Lemah berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami nyeri sendi dan
kekakuan sendi.
2. defisit pengetahuan latihan gerak sendi (ROM) berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan pada anggota
keluarga yang mengalami nyeri sendi dan kekakuan sendi.
b. Skoring dan prioritas masalah
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
No Kriteria Skala Bobot Skor
1 Sifat Masalah 3 1 3/3 x 1 = 1

- Aktual 3
- Resiko 2
- Potensial 1
2 Kemungkinan masalah 2 2 1/2 x 2 = 1
dapat dirubah
- Mudah 2
- Sebagian 1
- Tidak dapat 0
3 Potensial masalah untuk 3 1 3/3 x 1 = 3
dicegah
- Tinggi 3
- Cukup 2
- Rendah 1
4 Menonjolnya masalah 2 1 2/2 x 1 = 1
- Masalah berat harus 2
segera ditangani
- Ada masalah tapi tidak 1
perlu segera ditangani
- Masalah tidak dirasakan 0
Total Skor 6
2. ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan pada anggota

keluarga yang sakit berhubungan dengan defisit pengetahuan latihan
gerak sendi (ROM)
No Kriteria Skala Bobot Skor
1 Sifat Masalah 3 1 3/3 x 1 = 1

- Aktual 3
- Resiko 2
- Potensial 1
2 Kemungkinan 2 2 2/2 x 2 = 2
masalah dapat dirubah
- Mudah 2
- Sebagian 1
- Tidak dapat 0
3 Potensial masalah untuk 3 1 3/3 x 1 = 1
dicegah
- Tinggi 3
- Cukup 2
- Rendah 1
4 Menonjolnya masalah 2 1 2/2 x 1 = 1
- Masalah berat harus 2
segera ditangani
- Ada masalah tapi tidak 1
perlu segera ditangani
- Masalah tidak dirasakan 0
Total Skor 5
a. Prioritas Masalah
Setelah di lakukan proses skoring maka dapat diketahui prioritas masalah
yang muncul yaitu :
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
2. ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan pada anggota
keluarga yang sakit berhubungan dengan defisit pengetahuan latihan
gerak sendi (ROM).
V. INTERVENSI
Tujuan Kriteria Evaluasi

Dx Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
I Setelah dilakukan TUK I : Keluarga Respon verbal, NOC : pergerakan sendi NIC : Pengajaran : Proses
tindakan mampu mengenal afektif dan Kriteria Hasil: Penyakit
keperawatan 6 masalah tenng psikomotor Indikator Awal Tujuan Intervensi :
kali kunjungan penyakit gout, Keseimba- 1. Bina hubungan saling percaya
3 4
rumah, nyeri sendi dan ngan 2. Kaji tingkat pengetahuan
diharapkan Ny. T kekakuan sendi Koordinasi 3 4 pasien keluarga terkait dengan
Cara
mampu 2 4 proses penyakit gout
Berjalan
melakukan Gerakan 3. Dorong pasien dan keluarga
akivias sehari-hari 2 4 untuk menggali pilihan terapi
Otot
secara bertahap Bergerak nonfarmakologi (ROM,
dan mengontrol dengan 1 4 kompres hangat) sesuai
nyeri. mudah kebutuhan.
TUK II : Keluarga NIC : Pengajaran : Persepan
mampu mengambil Keterangan : Latihan
keputusan untuk 1. Sangat terganggu Intervensi :
melakukan 2. Banyak terganggu 1. Informasikan pasien dan
tindakan 3. Cukup terganggu keluarga mengenai tujuan ,
4. Sedikit terganggu manfaat dari latihan ROM dan
5. Tidak terganggu Kompres hangat
2. Instruksikan pasien dan
keluarga terkait penggunaan
medikasi pengontrol nyeri dan
metode alernaif pengontrol
nyeri sebelum latihan, sesuai
kebutuhan
3. Instruksikan pasien dan
keluarga bagaimana
mempertahankan latihan rutin
setiap hari, sesuai kebutuhan
4. Informasikan kepada pasien
dan keluarga mengenai
aktivitas yang sesuai dengan
kondisi pasien.
TUK III : Keluarga NIC : Bantuan perawatan diri
mampu merawat Intervensi :
anggota keluarga 1. Bantu pasien menerima
yang menderita kebutuhan ROM dan kompres
gout, mengalami hangat
nyeri sendi dan 2. Instruksikan pasien dan
kekakuan sendi keluarga cara melakukan
latihan ROM dan kompres
hangat
3. Bantu pasien dan keluarga
untuk membuat jadwal latihan
ROM dan kompres hangat
TUK IV: Keluarga NIC : Manajemen Lingkungan

mampu Intervensi :
memodifikasi 1. Ciptakan lingkungan yang
lingkungan yang aman bagi pasien
sehat pada gout 2. Lindungi pasien dari pegangan
untuk lansia pada sisi
3. letakkan benda yag sering
digunakan dalam jangkauan
pasien
TUK V : Keluarga NIC : Manajemen Obat
mampu Intervensi :
menggunakan 1. Tentukan kemampuan pasien
fasilitas kesehatan untuk mengobati dirisendiri
atau pelayanan dengan cara yang tepat
kesehatan 2. Dorong konsultasi dengan
professional perawatan
kesehatan lainnya
II Setelah dilakukan TUK I : Keluarga Respon verbal, NOC : Pengetahuan : Prosedur NIC : Pendidikan Kesehatan
tindakan selama 6 mampu mengenal afektif dan Perawatan Intervensi :
kali kunjungan masalah tenng psikomotor Kriteria hasil : 1. Kaji pengetahuan keluarga
rumah diharapkan
penyakit gout, Indikator Awal Tujuan tentang pemeliharaan
keluarga mampu
nyeri sendi dan Paien dan kesehatan yang efektif dalam
mendemonstrasik
kekakuan sendi keluarga kesiapan meningkatkan
an latihan gerak
dapat pengetahuan ROM
sendi.
menjelaska
2. Identifikasi faktor internal dan
n kembali
4 2 eksternal yang dapat
informasi
tentang meningkatkan atau
ROM yang mengurangi motivasi untuk
di berlatih ROM
sampaikan
Pasien dan
keluarga
mampu
mendemon
4 2
strasikan
metode
latihan
gerak
TUK II : Keluarga Keterangan : NIC : Dukungan Pengambilan
mampu mengambil 1. Sangat adekuat keputusan
keputusan untuk 2. adekuat Intervensi :
melakukan
3. Cukup adekuat 1. Bangun komunikasi dengan
tindakan ROM
4. Sedikit adekuat pasien seakrab mungkin
5. Tidak adekuat 2. Kaji apakah ada perbedaan
antara pandangan pasien dan
perawatan kesehatan
TUK III : Keluarga NIC : Terapi Latihan : Mobilitas
mampu merawat Sendi
anggota keluarga Intervensi :
yang menderita 1. Jelaskan pada pasien dan
gout, mengalami keluarga manfaat dan tujuan
nyeri sendi dan melakukan ROM
kekakuan sendi 2. Bantu untuk melakukan ROM
yang ritmis dan teratur
3. Bantu pasien dan keluarga
untuk membuat jadwal latihan
ROM aktif
4. Demostrasikan latihan gerak
sendi (ROM) aktif
TUK IV: Keluarga NIC : Terapi Latihan :
mampu Keseimbangan
memodifikasi Intervensi :
lingkungan yang 1. Sediakan lingkungan yang
sehat untuk gout aman untuk latihan
pada lansia 2. Sediakan alat-alat bantu
untuk mendukung pasien
dalam melakukan tindakan
3. Sesuaikan lingkungan untuk
memfasilitasi konsentrasi
TUK V : Keluarga NIC : Paduan sistem pelayanan
mampu kesehatan
menggunakan Intervensi :
fasilitas kesehatan 1. Bantu klien dan keluarga
atau pelayanan untuk memilih perawatan
kesehatan pelayanan kesehatan yang
tepat.
2. Anjurkan pasien untuk
berobat
VI. IMPLEMENTASI
No Diagnosa Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf

Waktu
1 Sindrome Minggu, 23 - mengkaji tingkat - Ny. T dan Tn. N
Lansia April 2017 pengetahuan mengetahui tentag
Lemah Pukul 16.00 – pasien dan penyakit yang
berhubunga 17.00 WIB keluarga terkait dialami Ny. T
n dengan dengan proses
ketidakmam penyakit gout
puan - memotivasi pasien - Ny. T dan Tn. N
keluarga dan keluarga untuk meminta untuk
merawat menggali pilihan diajarkan ROM dan
anggota terapi komres hangat.
keluarga nonfarmakologi
yang (ROM, kompres
mengalami hangat) sesuai
nyeri sendi kebutuhan.
dan Selasa, 25 - menginstruksikan - Ny. T dan Tn.N
kekakuan April 2017 pasien dan bersedia diajarkan
sendi. Pukul 16.00 – keluarga untuk ROM dan kompres
17.00 WIB melakukan latihan hangat
ROM dan kompres
hangat
- menciptakan - Ny. T terlihat
lingkungan yang nyaman duduk di
aman bagi pasien kursi
- menentukan - Ny. T mampu
kemampuan pasien mengobati nyerinya
untuk mengobati dengan cara
diri sendiri kompres hangat
Rabu, 26 - menginformasikan - Ny. T dan Tn. N

April 2017 pasien dan kooperatif dan
Pukul 15.30 keluarga mengenai mengikuti materi
tujuan, manfaat yang diberikan
dari Kompres
hangat
- melindungi pasien - Ny. T terhindar dari
dari pegangan pada sesuatu yang
sisi membahayakan
Waktu
- membantu pasien - Ny. T
menerima mendemonstrasikan
kebutuhan kompres cara melakukan
hangat kompres hangat
- mendorong - Ny. T kooperatif
konsultasi dengan
professional
perawatan
kesehatan lainnya
Kamis, 27 - menginstruksikan - Ny. T mengatakan

April 2017 pasien dan keluarga sudah melakukan
Pukul 15.00 – terkait penggunaan kompres hangat jika
16.15 WIB medikasi nyeri muncul
pengontrol nyeri
dan metode alernaif
pengontrol nyeri
sebelum latihan,
sesuai kebutuhan
- menginformasikan - Ny. T dan Tn. N
pasien dan keluarga kooperatif dan
mengenai tujuan , mengikuti materi
manfaat dari ROM yang diberikan
- menginstruksikan - Ny. T bersedia untuk
pasien dan keluarga melakukan ROM
bagaimana setiap hari
mempertahankan
latihan rutin setiap
hari, sesuai
kebutuhan
- membantu pasien - Ny. T membuat
dan keluarga untuk jadwal ROM setiap
membuat jadwal hari dan kompres
latihan ROM dan hangat jika merasa
kompres hangat nyeri
- letakkan benda yag - Alat solat, obat-
sering digunakan obatan dan minum
dalam jangkauan Ny. T tertata
pasien disebelah tempat
tidur
Waktu
2. ketidakmam Minggu, 23 - mengkaji - Ny. T dan Tn. N
puan April 2017 pengetahuan belum mengetahui
keluarga Pukul 16.00 – keluarga tentang tentang ROM
mengenal 17.00 WIB pemeliharaan
masalah kesehatan yang
kesehatan efektif dalam
pada kesiapan
anggota meningkatkan
keluarga pengetahuan ROM
yang sakit - mengidentifikasi - Ny. T ingin sekali
berhubunga faktor internal dan berjalan tanpa
n dengan eksternal yang bantuan dan dapat
defisit dapat meningkatkan beraktivitas sehari-
pengetahuan atau mengurangi hari
latihan motivasi untuk
gerak sendi berlatih ROM
(ROM). - mkengaji apakah - Ny. T terbuka dan
ada perbedaan ingin mendapat
antara pandangan bantuan dari
pasien dan petugas kesehatan
perawatan
kesehatan
Selasa, 25 - membangun - Ny. T

April 2017 komunikasi dengan berkomunikasi
Pukul 15.30 – pasien seakrab secara terbuka
16.30 WIB mungkin
- menjelaskan pada - Ny. T dan Tn. N
pasien dan keluarga kooperatif dan
manfaat dan tujuan mengikuti materi
melakukan ROM yang diberikan
menyediakan
lingkungan yang
aman untuk latihan
Waktu
Kamis, 27 - menyesuaikan - lingkungan Ny. T
April 2017 lingkungan untuk tenang, tidak ada
Pukul 15.00 – memfasilitasi keributan
16.15 WIB konsentrasi - Ny. T
- mendemostrasikan mendemonstrasikan
latihan gerak sendi ROM yang diberi
(ROM) aktif
- membantu untuk - Ny. T dibantu saat
melakukan ROM mendemonstrasikan
yang ritmis dan ROM
teratur
- membantu pasien
dan keluarga untuk - Ny. T membuat
membuat jadwal jadwal ROM setiap
latihan ROM aktif hari setiap bangun
- membantu klien tidur
dan keluarga untuk - Ny. T memilih
memilih perawatan kontrol di klinik
pelayanan Amanda dengan
kesehatan yang dokter spesialis
tepat.
- menganjurkan
pasien untuk - Ny. T bersedia
berobat
VII. Catatan Perkembangan
Hari, tanggal Dx Evaluasi Hasil Tindakan Paraf
Rabu, 26 April I S:
2017
- Ny. T mengatakan masih merasa nyeri pegal, linu dan kaku.
- Ny. T dan Tn. N mengatakan sudah paham jika Ny. T merasa nyeri di kaki sebaiknya
langsung di kompres hangat
O : pasien terlihat paham dan dapat menjawab pertanyaan yang diberikan
A : Masalah belum teratasi
Indikator Awal Tujuan Akhir
Keseimbangan 3 4 3
Koordinasi 3 4 3
Cara Berjalan 2 4 2
Gerakan Otot 2 4 2
Bergerak dengan
1 4 1
mudah
Keterangan :
1. Sangat terganggu
2. Banyak terganggu
3. Cukup terganggu
5. Tidak terganggu
P : Lanjutkan Intervensi
- Latih ROM
Rabu, 26 April II S:
2017
- Ny. T dan Tn. N menjelaskan pengertian, tanda dan gejala asam urat dan diit yang
dilarang dan dianjurkan
- Ny. T dan Tn. N mengatakan sudah paham tentang materi yang sudah diberikan
O : Ny. T dan Tn. N terlihat paham dan dapat menjawab pertanyaan yang dibelikan
A : Masalah teratasi sebagian
Indikator Awal Tujuan akhir
Paien dan keluarga

dapat menjelaskan
kembali informasi 4 2 3
tentang ROM yang
di sampaikan
Pasien dan keluarga
mampu
mendemonstrasikan 4 2 3
metode latihan
gerak
Keterangan :
1. Sangat adekuat
2. Adekuat
3. Cukup adekuat
4. Sedikit adekuat
5. Tidak adekuat
P : Lanjutkan Intervensi
- Beri penyuluhan tentang ROM

Hari, tanggal Dx Evaluasi Hasil Tindakan Paraf
28 April 2017 I S:
- Ny. T mengatakan masih merasa nyeri pegal, linu dan kaku, namun sudah bisa digerakan
secara perlahan dan berjalan dengan pelan tanpa bantuan
- Ny. T sudah mau melakukan latihan gerak sendi setiap pagi
- Ny. T dan Tn. N mengatakan sudah paham jika Ny. T merasa nyeri di kaki sebaiknya
langsung di kompres hangat
O : pasien terlihat sudah bisa berjalan tanpa bantuan akan tetapi jalannya masih pelan
A : Masalah teratasi sebagian
Indikator Awal Tujuan Akhir
Keseimbangan 3 4 3
Koordinasi 3 4 3
Cara Berjalan 2 4 3
Gerakan Otot 2 4 3
Bergerak dengan
1 4 3
mudah
Keterangan :
6. Sangat terganggu
7. Banyak terganggu
8. Cukup terganggu
10. Tidak terganggu
P : pertahankan intervensi
- Anjurkan pasien untuk latihan ROM setiap hari

- Anjurkan pasien untuk berobat ke pelayanan kesehatan
28 April 2017 II S:
- Ny. T dan Tn. N menjelaskan pengertian, tanda dan gejala asam urat dan diit yang
dilarang dan dianjurkan
- Ny. T dan Tn. N menjelaskan pengertian ROM dan menyebutkan manfaat dan tujuan
dilakukannya ROM
O : Ny. T dan Tn. N mendemonstrasikan latihan ROM sesuai prosdur dan menjelaskan secara
detai
A : Masalah teratasi
Indikator Awal Tujuan akhir
Paien dan keluarga

dapat menjelaskan
kembali informasi 4 2 2
tentang ROM yang
di sampaikan
Pasien dan keluarga
mampu
mendemonstrasikan 4 2 2
metode latihan
gerak
Keterangan :
1. Sangat adekuat
2. Adekuat
3. Cukup adekuat
4. Sedikit adekuat
5. Tidak adekuat
P : Pertahankan intervensi
- Libatkan Keluarga dalam mengenal masalah kesehatan

- Cek kesehatan ke pelayanan kesehatan
Lampiran 2
Pengkajian Barthel Indeks
No. Kriteria Nilai

1. Makan 10
2. Aktivitas ke toilet 9
3. Berpindah dari tempat tidur ke kursi/ kursi satu ke yang 7
lain
4. Kebersihan diri mencuci muka menyisir rambut dan 9
menggosok gigi
5. Mandi 9
6. Berjalan di permukaan datar 8
7. Naik turun tangga 5
8. Berpakaian 10
9. Mengontrol defekasi 10
10. Mengontrol berkemih 10
Jumlah 87
Penilaian :
0 – 20 : ketergantungan
21 – 61 : ketergantungan berat/sangat tergantung
62 – 90 : ketergantungan berat
91 – 99 : ketergantungan ringan
100 : mandiri
Lampiran 3
SATUAN ACARA PENYULUHAN

ASAM URAT
Oleh :
NIM. P1337420214114

PURWOKERTO
2017
ASAM URAT
Pokok Bahasan : Penyakit pada lansia

Sub Pokok Bahasan : Asam Urat (Gout)
Sasaran : Ny. T dan keluarganya
Waktu : 15.30 -16.15 WIB
Tanggal : 25 April 2017
Tempat : Mersi RT 05/04 Purwokerto Timur
Penyuluh : Ayu Rozalia Widyaningrum
A. Latar Belakang
Asam urat merupakan sebutan orang awan untuk rematik pirai (gout
artritis). Selain osteoartritis, asam urat merupakan jenis rematik artikuler
terbanyak yang menyerang penduduk indonesia. Penyakit ini merupakan
gangguan metabolik karena asam urat (uric acid) menumpuk dalam jaringan
tubuh, yang kemudian dibuang melalui urin. Pada kondisi gout, terdapat
timbunan atau defosit kristal asam urat didalam persendian. Selain itu
asam urat merupakan hasil metabolisme normal dari pencernaan protein
(terutama dari daging, hati, ginjal, dan beberapa jenis sayuran seperti
kacang dan buncis) atau dari penguraian senyawa purin yang seharusnya akan
dibuang melalui ginjal, feses, atau keringan
Meskipun secara klasis gout relatif jarang, merupakan bentuk ringan
dari penyakit, yang sering lolos saat di diagnostik, mungkin lebih umum
daripada yang diperkirakan sebelumnya. Gout adalah penyakit yang
didominasi oleh laki-laki, rasio menjadi 20:1. Ini mungkin ada selama
masa muda, namun kejadian puncaknya setelah usia 40 tahun, dan
perempuan jarang menderita penyakit ini sebelum menopause. Gout arthritis
terutama melibatkan sendi peripheral dari kaki dan tangan, sejauh ini
keadaan yang paling umum adalah sendi metatarsophalangeal dari kaki.
B. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan diharapkan Ny. T dan
keluarganya dapat mengetahui tentang penyakit Asam Urat
2. Tujuan Intruksional Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan selama 1 x 30 menit diharapkan
Ny. T dan keluarganya mampu metahui tentang :
1) Menyebutkan kembali pengertian asam urat
2) Menyebutkan kembali penyebab dari asam urat
3) Menyebutkan tanda dan gejala asam urat
4) Menjelaskan perawatan pada penderita asam urat
5) Menjelaskan kembali cara pencegahan asam urat
C. Metode
1. Ceramah
2. Diskusi
3. Tanya Jawab
D. Media
1. Leaflet
E. Kegiatan Penyuluhan
No Waktu Kegiatan Penyuluhan Respon Peserta
1. 5 menit Pembukaan Mendengarkan,

a. Mengucapkan salam. Menyimak, dan
menjawab salam.
b. Memperkenalkan diri.
c. Menjelaskan tujuan
2. 10 menit Pelaksanaan Mendengarkan dan
menyimak
a. Menyebutkan kembali
pengertian asam urat
b. Menyebutkan kembali
penyebab dari asam urat
c. Menyebutkan tanda dan

gejala asam urat
d. Menjelaskan perawatan
pada penderita asam urat
e. Menjelaskan kembali cara

pencegahan asam urat
4. 5 menit Tanya jawab Mengajukan

Memberikan kesempatan pertanyaan.
kepada peserta untuk bertanya
tentang materi yang kurang
dipahami.
5. 5 menit Evaluasi Menjawab

Menanyakan kembali tentang pertanyaan.
materi yang telah diberikan
dan reinforcement kepada
keluarga.
6. 5 menit Penutup Mendengarkan

a. Menjelaskan kesimpulan dengan seksama
dan menjawab
b. Ucapan terima kasih
salam.
c. Salam penutup.
F. Setting Tempat
Keterangan :
: Keluarga Pasien
: Ny. T
: Fasilitator
: Penyuluh
G. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. Klien dan keluarga ikut dalam kegiatan penyuluhan.
b. Penyelenggaraan penyuluhan dilakukan di rumah Ny. T
2. Evaluasi proses
a. Klien dan keluarga antusias terhadap materi penyuluhan.
b. Klien dan keluarga terlibat langsung dalam kegiatan penyuluhan
(diskusi).
3. Evaluasi hasil
Klien dan keluarga mampu:
a. Menyebutkan kembali pengertian asam urat
b. Menyebutkan kembali penyebab dari asam urat
c. Menyebutkan tanda dan gejala asam urat
d. Menjelaskan perawatan pada penderita asam urat
e. Menjelaskan kembali cara pencegahan asam urat
H. Referensi
Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. (2012). American College of
Rheumatology Guidelines for Management of Gout. Part 1 : Sysmatic
Nonpharmacologic and Pharmacologic Therapeutic Approaches to
Hyperuricemia. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64:1431-1446.
Kusuma, H. & Nurarif, A. H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan

berdasarkan Diagnosa Medis & Nanda NIC NOC. Jogjakarta.
Mediaction.
I. Pengesahan
Purwokerto, 25 April 2017
Pemateri Pembimbing
Ayu Rozalia Widyaningrum Esti Dwi Widayanti, S.Kep.Ns., M.Kep

P1337420214114 NIP. 19720229 199803 2 002
LAMPIRAN
MATERI PENYULUHAN KESEHATAN
GOUT (ASAM URAT)
1. Pengertian
Menurut American College of Rheumatology dalam Khanna, et al.
(2012) gout adalah suatu penyakit dan potensi ketidakmampuan akibat radang
sendi yang sudah dikenal sejak lama, gejalanya terdiri dari episodik berat dari
nyeri inflamasi satu sendi.
Gout merupakan penyakit yang diakibatkan gangguan metabolisme
ulang (Nurarif & Kusuma, 2015, p. 42).
2. Penyebab
Faktor penyebab gout yaitu gangguan metabolik dengan meningkatnya
konsentrasi asam urat, ditimbulkan dari penimbunan kristal di sendi oleh
monosodium urat (MSU, gout), kalsium pirofosfat dihidrat (CPPD,
pseudogout) dan tahap yang lebih lanjut terjadi degenerasi tulang rawan sendi
(Nurarif & Kusuma, 2015, p. 42).
Faktor perdisposisi penyakit gout yaitu umur, jenis kelamin lebih sering
terjadi pada pria, iklim, herediter dan keadaan-keadaan yang menyebabkan
timbulnya hiperurikemia. Selain itu dapat ditelusuri dengan anamnesis,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang untuk menentukan adanya
keturunan. (Setiati, dkk, 2014, p. 3183).
3. Tanda dan Gejala
a. Sendi bengkak, merah, lunak pada peradaban
b. Tidak tahan terhadap tekanan
c. Timbul demam
d. Rasa sakit yang hilang timbul pada sendi
4. Cara Perawatan
a. Minum air putih yang banyak (minimal 6-8 gelas/hari)
b. Istirahatkan bagian yang sakit untuk beberapa jam
c. Hindari makanan yang mengandung tinggi purin : ikan sarden, kerang, sea
food
d. Hindari penggunaan obat-obatan : diuretic, aspirin
e. Hindari kecemasan
f. Cegah terjadinya trauma pada kulit
g. Perawatan kulit
h. Jaga makanan yang mengandung basa : susu, kentang, jeruk
5. Cara Pencegahan
a. Diit yang baik untuk mencegah asam urat dengan cara menghindari atau
mengurangi makanan yang tinggi kadar asam urat, diantaranya : Yang
berprotein tinggi khususnya protein hewani, seperti : sarden, kerang,
seafood
b. Mengkonsumsi makanan yang mengandung basa, seperti susu, kentang,
jeruk
c. Hindari penggunaan obat-obatan: diuretic, aspirin
d. Memeriksa kesehatan terutama kesehatan sendi dan tulang
5. Obesitas (kegemukan), penyakit kulit
PENYAKIT PENYAKIT ASAM URAT
(psoriasis), kadar trigliserida yang
tinggi.
ASAM URAT
Penyakit yang disebabkan oleh
tingginya kadar asam urat
dalam darah (akibat gangguan
metabolisme DaRI MAKANAN
YANG MENGANDUNG
protein purin)!!!
Normalnya, Nilai asam urat bagi wanita 1. Kesemutan dan
2,4 – 6 mg/dl, untuk pria 3,0 – 7 mg/dl Linu
APA PENYEBABNYA ???

1. Primer 2. Nyeri terutama pada malam hari
Faktor genetic dan faktor hormonal atau pagi hari saat bangun tidur.
yang menyebabkan gangguan
metabolisme yang dapat
mengakibatkan meningkatnya produksi
asam urat.
2. Sekunder
Oleh : Sekunder disebabkan antara lain
Ayu Rozalia Widyaningrum karena meningkatnya produksi asam
3. Sendi yang
P1337420214114 urat karena nutrisi, yaitu
terkena asam
mengonsumsi makanan dengan kadar
urat terlihat
purin yang tinggi.
bengkak,
3. Penyakit darah (penyakit sumsum
kemerahan,
tulang, polisitemia)
panas dan nyeri
4. Obat-obatan (alkohol, obat-obat
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG luar biasa pada
PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO kanker, vitamin B12).
2017
malam dan pagi.
Cara
Makanan yang dihindari Makanan yang boleh
mengatasinya (Mengandung Banyak Purin!) dikonsumsi adalah
 Melakukan pengobatan hingga 1. Keju, susu, telur (maksimal 1 butir/
kadar asam urat kembali hari).
 Lauk pauk seperti jeroan, hati,
normal. Kadar normalnya 2. Makanan sumber karbohidrat
ginjal, limpa, babat, usus, paru dan
seperti beras, kentang, singkong,
adalah 2.4 hingga 6 untuk otak.
 Makanan laut seperti udang, kerang, terigu, tapioka, hunkwe, makaroni,
wanita dan 3.0 hingga 7 untuk mi, bihun, roti, dan biskuit. Tetapi,
cumi, kepiting.
pria.  Makanan kaleng seperi kornet dan karbohidrat sederhana golongan
sarden. fruktosa seperti gula, permen, arum
”Kontrol makanan yang akan  Daging, telur, kaldu atau kuah manis, gulali, dan sirop sebaiknya
dimakan !!! ” daging yang kental. dihindari karena fruktosa dapat
 Kacang-kacangan seperti kacang meningkatkan kadar asam urat.
kedelai (termasuk hasil olahannya
3. Buah-buahan seperti semangka,
seperti tempe, tauco, oncom, susu
melon, nanas, belimbing manis, dan
kedelai), kacang tanah, kacang
jambu air. Buah-buahan lain juga
hijau.
 Sayuran seperti daun bayam, boleh dimakan kecuali durian dan
kangkung, daun singkong, asparagus, alpukat.
kembang kol, buncis.
 Banyak minum air  Buah-buahan seperti durian, air
putih. Dengan kelapa, emping melinjo Setiap orang dapat
banyak minum air  Minuman dan makanan yang terkena asam urat
putih, kita dapat mengandung alkohol seperti bir, Waspadai gejala-
membantu membuang wiski, anggur, tape, tuak.
purin yang ada dalam
gejalanya
tubuh
Lampiran 5

LATIHAN GERAK SENDI
Oleh :
NIM. P1337420214114

PURWOKERTO
2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
Latihan Gerak Sendi
Pokok Bahasan : Gout
Sub Pokok Bahasan : Pencegahan Gout berulang dan latihan fisik

rentang gerak / ROM (Range of Motion)
Hari dan Tanggal : Kamis , 27 April 2017
Waktu : Jam 15.00 WIB
Tempat : Rumah keluarga Ny. T (Mersi RT.05/04

Purwokerto Timur)
Sasaran : Ny.T dan Keluarga
Pemberi Materi : Ayu Rozalia Widyaningrum
Metode : Demonstrasi, Ceramah dan Tanya jawab
Media/alat : Poster
A. Latar Belakang
Proses menua adalah keadaan yang tidak dapat dihindari. Manusia
seperti halnya semua makhluk hidup di dunia ini mempunyai batas
keberadaannya dan akan berakhir dengan kematian. Perubahan-berubahan
pada usia lanjut dan kemunduran kesehatannya terkadang sukar dibedakan
dari kelainan patologi yang diakibatkan oleh penyakit.
Lansia adalah periode dimana organisme telah mencapai kemasakan
dalam ukuran dan fungsi juga telah menunjukan kemunduran sejalan dengan
waktu. Ada beberapa pendapat mengenai “Usia Kemunduran” yaitu ada yang
menetapkan 60 tahun, 65 tahun, dan 70 tahun. Badan Kesehatan Dunia
(WHO) menetapkan 65 tahun sebagai usia yang menunjukan proses menua
yang berlangsung secara nyata dan seseorang telah disebut sebagai lanjut
usia. Dari sembilanbelas juta jiwa penduduk Indonesia 0,8% mengalami gout
di usia lansia.
Survey epidemologik yang dilakukan di Bandungan, Jawa tengah kerja
sama WHO COPCORD terhadap 4.683 sampel berusia antara 15 – 45 tahun,
0,8% menderita asam urat tinggi (1,7% pria dan 0,05% wanita). (Darmawan,
2009 dalam Sukarmin, 2015). 3,9% mengalami disabilitas karena penyakit
gout yang dideritanya (Kemenkes RI, 2013). Menurut data statistik
Puskesmas Purwokerto Timur 1 kabupaten Banyumas pada bulan Desember
2016, 0,3 % mengalami disabilitas karena penyakit gout.
Hasil Pengkajian pada desa Mersi RT 05/04 pada tanggal 20 April
2017, menunjukan data terdapat 1 Keluarga dengan lansia yang menderita
gout dan keterbatasan mobilitas, sehingga perawat bermaksud memberikan
pendidikan kesehatan tentang ROM (Range of Motion) guna Meningkatkan
atau mempertahankan fleksibiltas dan kekuatan otot, Mempertahankan fungsi
jantung dan pernapasan, Mencegah kekakuan pada sendi, Merangsang
sirkulasi darah, Mencegah kelainan bentuk kekakuan dan kontraktur.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan tentang penyakit stroke dan latihan ROM
aktif diharapkan Ny. T dan keluarga memahami mengenai peyakit gout
dan latihan rentang gerak.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui Pengertian gout dan ROM (Range Of Motion) aktif
b. Mengetahui manfaat dari ROM (Range Of Motion).
c. Mengetahui Tujuan dari ROM (Range Of Motion).
d. Mendemonstrasikan ROM (Range Of Motion) Pasif.
C. Pokok Bahasan Materi

Pencegahan gout dan Latihan ROM
D. Sub pokok Bahasan Materi

1. Pengertian ROM
2. Manfaat dan Tujuan ROM
3. Latihan ROM
E. Materi
Terlampir
F. Setting Tempat
ket : : Fasilitator
: Keluarga Ny. T
: Ny. T
: Penyuluh
G. Kegiatan
No. Acara Kegiatan Waktu
1. Fase Persiapan Menyiapkan materi dan perlengkapan 3 menit

yang perlu untuk pelaksanaan ROM.
2. Faseorientasi 1. Menyampaikan salam 7 menit
2. Menyampaikan maksud dan tujuan

dari demonstrasi
3. Menyepakati kontrak dengan keluarga

yang telah disepakati sebelumnya
4. Menanyakan kesediaan dari keluarga

untuk diadakannya kegiatan
penyuluhan
3. Fase Kerja 1. Menggali pengetahuan peserta 20 menit

tentang pengertian penyakit gout
2. Menjelaskan cara pencegahan

gout berulang
3. Menjelaskan perawatan post gout
4. Memberi kesempatan pada peserta

untuk bertanya Membina hubungan
saling percaya dengan keluarga.
5. Melakukan penyuluhan ROM (Range

Of Motion).
6. Melakukan demonstrasi mengenai

ROM (Range Of Motion) Pasif.
4. Fase Terminasi 1. Menanyakan kepada peserta 5 Menit
tentang materi yang telah
diberikan.
2. memberikan reinforcement positif.
3. Mengakhiri pertemuan dan
mengucapkan terimakasih.
4. Mengucapkan salam.
H. Evaluasi
1. Apa pengertian gout?
2. Apa penyebab gout?
3. Bagaimana pencegahan gout berulang?
4. Apa pengertia ROM?
5. Bagaimana ROM dilakukan?
I. Penutup
Setelah kegiatan penyuluhan ini dilakukan, diharapkan keluarga
pasien gout di desa Mersi, Purwokerto Timur dapat mengetahui tentang
penyakit gout dan melaksanakan ROM pada pasien gout sehingga dapat
membantu dalam pemulihan pasien gout dan cara pencegahan terjadinya gout
berulang.
J. Pengesahan
Pemateri Pembimbing

P1337420214114 NIP. 19720229 199803 2 002
LAMPIRAN MATERI
A. ROM (Range of Motion)
1. Pengertian
Latihan range of motion (ROM) adalah latihan yang dilakukan
untuk mempertahankan atau memperbaiki tingkat kesempurnaan
kemampuan menggerakan persendian secara normal dan lengkap untuk
meningkatkan massa otot dan tonus otot (Potter & Perry, 2006).
ROM (Range Of Motion), ada dua jenis :
a. Latihan ROM pasif adalah latihan ROM yang dilakukan pasien
dengan bantuan perawat setiap gerakan.
b. Latihan ROM aktif adalah latihan ROM yang dilakukan sendiri oleh
pasien tanpa bantuan perawat di setiap gerakan yang dilakukan.
2. Tujuan dan Manfaat Latihan Rentang Gerak/ ROM

Adapun tujuan dari ROM (Range Of Motion), yaitu :
a. Meningkatkan atau mempertahankan fleksibiltas dan kekuatan otot.
b. Mempertahankan fungsi jantung dan pernapasan.
c. Mencegah kekakuan pada sendi.
d. Merangsang sirkulasi darah.
e. Mencegah .kelainan bentuk, kekakuan dan kontraktur.
Manfaat dari ROM (Range Of Motion), yaitu :
a. Menentukan nilai kemampuan sendi tulang dan otot dalam
melakukan pergerakan.
b. Mengkaji tulang, sendi, danotot.
c. Mencegah terjadinya kekakuan sendi.
d. Memperlancar sirkulasi darah.
e. Memperbaiki tonus otot.
f. Meningkatkan mobilisasi sendi.
g. Memperbaiki toleransi otot untuk latihan.
3. Latihan ROM
Latihan gerak sendi ini bertujuan untuk mengurangi kekakuan
pada sendi dan kelemahan pada otot yang dapat dilakukan aktif maupun
pasif tergantung dengan keadaan pasien.
a. Fleksi dan Ekstensi Jari-jari

 Pegang jari-jari kaki pasien dengan satu tangan,
sementara tangan lain memegang kaki.
 Bengkokkan (tekuk) jari-jari kaki ke bawah
 Luruskan jari-jari kemudian dorong ke belakang.
 Kembalikan ke posisi semula.
b. Infersi dan efersi kaki

 Pegang separuh bagian atas kaki pasien
dengan satu jari dan pegang pergelangan
kaki dengan tangan satunya.
 Putar kaki ke dalam sehingga telapak
kaki menghadap ke kaki lainnya.
 Kembalikan ke posisi semula
 Putar kaki keluar sehingga bagian telapak
kaki menjauhi kaki yang lain.
c. Fleksi dan ekstensi pergelangan Kaki

 Letakkan satu tangan perawat pada telapak
kaki pasien dan satu tangan yang lain di atas
pergelangan kaki. Jaga kaki lurus dan rilek.
 Tekuk pergelangan kaki, arahkan jari-jari kaki ke
arah dada pasien.
 Tekuk pergelangan kaki menjauhi dada pasien.
d. Fleksi dan Ekstensi lutut
 Letakkan satu tangan di bawah lutut pasien
dan pegang tumit pasien dengan tangan
yang lain.
 Angkat kaki, tekuk pada lutut dan pangkal
paha.
 Lanjutkan menekuk lutut ke arah dada
sejauh mungkin.
 Kebawahkan kaki dan luruskan lutut dengan mengangkat
kaki ke atas.
 Kembali ke posisi semula.
e. Rotasi pangkal paha

 Letakkan satu tangan perawat pada
pergelangan kaki dan satu tangan yang lain
di atas lutut.
 Putar kaki menjauhi perawat
 Putar kaki ke arah perawat.
f. Abduksi dan Adduksi pangkal paha.
 Letakkan satu tangan perawat di bawah

lutut pasien dan satu tangan pada tumit.
 Jaga posisi kaki pasien lurus, angkat kaki
kurang lebih 8 cm dari tempat tidur,
gerakkan kaki menjauhi badan pasien.
 Gerakkan kaki mendekati badan pasien.
DAFTAR PUSTAKA
STIKES Hang Tuah Surabaya. ROM (Range Of Motion). Diakses dari

www.http://stikes-hang-tuah-ROM-range-of-motion tanggal 23
September 2013
Tarwoto, Wartonah, Eros S. (2007). Keperawatan medikal bedah gangguan
sistem persyarafan. Jakarta : CV. SAGUNG SETO.
Wilkinson, J. M. & Nancy R. A. (2011). Buku saku diagnosa keperawatan edisi 9.
Jakarta : EGC.
Vita Health. 2006. Informasi Lengkap untuk Penderita dan Keluarganya. Jakarta.
Lampiran 6
PRE PLANNING IMPLEMENTASI KEPERAWATAN GERONTIK

KOMPRES HANGAT PADA NY. T DENGAN GOUT
DI KELURAHAN MERSI RT 05/04
PURWOKERTO TIMUR
BANYUMAS
Oleh :
NIM. P1337420214114

PURWOKERTO
2017
PRE PLANING
KOMPRES HANGAT
1. Pokok bahasan : Terapi Non Farmakologi

2. Sub Pokok Bahasan : Terapi Kompres Hangat
3. Sasaran : Keluarga Tn. N
4. Waktu : 30 menit
5. Tanggal : 26 April 2017
6. Tempat : Rumah Tn. N
7. Penyuluh : Ayu Rozalia Widyaningrum
8. Tujuan
a. Tujuan Umum
Setelah diberikan penyuluhan tentang terapi kompres hangat diharapkan
pasien dan keluarga mampu mengontrol nyeri dan nyeri berkurang dan
keluarga dapat merawat anggota keluarga yang menderita gout dan nyeri
sendi.
b. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan teknik kompres hangat, diharapkan pasien dan keluarga
:
1) Mengetahui manfaat pemberian kompres hangat.
2) Mengetahui cara melakukan kompres hangat.
3) Mempraktekan cara melakukan kompres hangat.
9. Metode
Menjelaskan dan mendemonstrasikan simulasi kompres hangat
10. Alat dan bahan
- Baskom
- Kain/ handuk kecil
- Air Hangat (400 C- 460 C)
11. Kegiatan
1. Fase Persiapan Menyiapkan materi dan perlengkapan 3 menit

yang perlu untuk pelaksanaan Kompres
hangat
2. Faseorientasi 1. Menyampaikan salam 7 menit
2. Menyampaikan maksud dan tujuan

dari demonstrasi


untuk diadakannya kegiatan
penyuluhan
3. Fase Kerja 1. Menggali pengetahuan peserta 20 menit

tentang pengertian penyakit gout
2. Menjelaskan cara pencegahan

gout berulang
3. Menjelaskan perawatan post gout
4. Memberi kesempatan pada peserta

untuk bertanya Membina hubungan
saling percaya dengan keluarga.
5. Melakukan penyuluhan Kompres

Hangat
6. Melakukan demonstrasi mengenai

Kompres Hangat
4. Fase Terminasi 1. Menanyakan kepada peserta 5 Menit

tentang materi yang telah
diberikan.
12. Evaluasi
1. Apa pengertian gout?
2. Apa penyebab gout?
3. Bagaimana pencegahan gout berulang?
4. Apa pengertia ROM?
5. Bagaimana ROM dilakukan?
13. Penutup
Setelah kegiatan penyuluhan ini dilakukan, diharapkan keluarga
pasien gout di kelurahan Mersi, Purwokerto Timur dapat mengetahui
tentang penyakit gout dan melaksanakan Kompres Hangat pada pasien gout
sehingga dapat membantu dalam pemulihan pasien gout dan mengurangi
nyeri.
14. Pengesahan
Pemateri Pembimbing

P1337420214114 NIP. 19720229 199803 2 002
LAMPIRAN MATERI
1. Pengertian kompres Hangat

Pemberian kompres hangat yaitu memberikan rasa hanta pada klien
dengan mengunakan eir hangat pada bagian tubuh yang sakit/nyeri
2. Manfaat
 Memperlancar sirkulasi / peredaran darah
 Mengurangi rasa sakit
 Memberikan rasa nyaman hangat dan tenang
3. Alat dan bahan
 Baskom
 Kain/handuk kecil untuk kompres
 Kain pengalas
 Air hangat
4. Prosedur pelaksanaan
1) Bawa alat dan bahan ke dekat klien
2) Memberikan penjelasan kepada klien tentang kegiatan yang akan
dilakukan
3) Memvalidasi area yang akan di kompres
4) Pasang pengalas di bawah area yang akan diberi kompres
5) Ambil kain/handuk kecil lalu basahi dengan air hangat
6) Peras handuk agar tidak terlalu basah
7) Bentangkan/lipat kain basah diatas area yang akan di kompres
8) Ganti balutan kopres 5 menit sekali, lakukan selama 15-30 menit atau
sesuai program terapi
9) Bereskan dan bersihkan alat dan bahan yang telah digunakan
10) Memvalidasi perasaan klien.
Lampiran 8

ROM (RANGE OF MOTION) AKTIF PADA NY. T
DENGAN GOUT DI DESA MERSI RT 05/04
PURWOKERTO TIMUR BANYUMAS
Oleh :
NIM. P1337420214114

PURWOKERTO
2017
ROM (RANGE OF MOTION) AKTIF PADA NY. T
DENGAN GOUT DI DESA MERSI RT 05/04
PURWOKERTO TIMUR BANYUMAS
A. Latar Belakang
Proses menua adalah keadaan yang tidak dapat dihindari. Manusia
seperti halnya semua makhluk hidup di dunia ini mempunyai batas
keberadaannya dan akan berakhir dengan kematian. Perubahan-berubahan
pada usia lanjut dan kemunduran kesehatannya terkadang sukar dibedakan
dari kelainan patologi yang diakibatkan oleh penyakit. Masalah kesehatan
lansia yang sering terjadi pada sistem muskuloskeletal adalah fraktur,
osteoarthritis dan gout atau asam urat.
Survey epidemologik yang dilakukan di Bandungan, Jawa tengah
kerja sama WHO COPCORD terhadap 4.683 sampel berusia antara 15 – 45
tahun, 0,8% menderita asam urat tinggi (1,7% pria dan 0,05% wanita).
(Darmawan, 2009 dalam Sukarmin, 2015). 3,9% mengalami disabilitas
karena penyakit gout yang dideritanya (Kemenkes RI, 2013). Menurut data
statistik Puskesmas Purwokerto Timur 1 kabupaten Banyumas pada bulan
Desember 2016, 0,3 % mengalami disabilitas karena penyakit gout.
Hasil Pengkajian pada desa Mersi RT 05/04 pada tanggal 20 April
2017, menunjukan data terdapat 1 Keluarga dengan lansia yang menderita
gout dan keterbatasan mobilitas, sehingga perawat bermaksud memberikan
pendidikan kesehatan tentang ROM (Range of Motion) guna Meningkatkan
atau mempertahankan fleksibiltas dan kekuatan otot, Mempertahankan fungsi
jantung dan pernapasan, Mencegah kekakuan pada sendi, Merangsang
sirkulasi darah, Mencegah kelainan bentuk kekakuan dan kontraktur.
B. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah dilakukan tindakan keperwatan pendidikan kesehatan ROM
(Range Of Motion) Aktif pada Ny. T dan keluarga, diharapkan keluarga
Ny. T mampu mengerti mengenai ROM Aktif dan dapat memberikan
tindakan ROM aktif terhadap Ny. T.
2. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah dilakukan penyuluahan selama 1 x 30 menit diharapkan klien
mampu untuk :
a. Mengetahui Pengertian ROM (Range Of Motion) aktif.

b. Mengetahui manfaat dari ROM (Range Of Motion).
c. Mengetahui Tujuan dari ROM (Range Of Motion).
d. Mendemonstrasikan ROM (Range Of Motion) aktif.
C. Metode Pelaksanaan
1. Ceramah
2. Demonstrasi ROM
D. Media
1. SAP
2. Poster
3. Leaflet
E. Strategi Pelaksanaan
1. Sasaran
a. Sasaran : Ny. T dan keluarga
b. Waktu : Kamis, 27 April 2017 pukul 15.00 – 15.00 WIB
c. Tempat : Rumah Keluarga Ny. A di desa Mersi RT.05/04
Purwokerto Timur, Banyumas.
2. Pengorganisasian
a. Penanggung Jawab : Ayu Rozalia Widyaningrum
3. Susunan Acara
1. Fase Menyiapkan perlengkapan yang perlu untuk 5 menit

Persiapan pelaksanaan ROM.
2. Fase 1. Menyampaikan salam 7 menit

orientasi 2. Menyampaikan maksud dan tujuan dari
demonstrasi


untuk diadakannya kegiatan penyuluhan
3. Fase Kerja 1. Membina hubungan saling percaya 13 menit
dengan keluarga.
2. Melakukan pemeriksaan fisik
3. Melakukan penyuluhan ROM (Range Of

Motion) aktif.
4. Memperlihatkan Video mengenai ROM

(Range Of Motion) aktif.
5. Melakukan demonstrasi mengenai ROM

(Range Of Motion) aktif.
4. Fase 1. Menanyakan kepada peserta tentang 5 Menit

Terminasi materi yang telah diberikan.
F. Seting Tempat
a. Penyuluhan Keterangan :
: Keluarga Pasien
: Ny. T
: Penyuluh
: Fasilitator
b. Demonstrasi Keterangan :
: Keluarga Pasien
: Ny. T
: Penyuluh
: Fasilitator
G. Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. Menyiapkan SAP
2. Evaluasi Proses
a. Keluarga menyambut kedatangan sesuai dengan kontrak
b. Keluarga memahami penjelasan dari kegiatan penyuluhan
c. Mahasiswa dapat melakukan wawancara dengan baik
d. Kegiatan berjalan dengan lancar
3. Evaluasi Hasil
a. Pasien dan keluarga mampu menjelaskan kembali tentang penyuluhan
yang telah dilaksanakan dan mampu mempraktikan ROM (Range Of
Motion) aktif yang telah didemonstrasikan.
b. Pasien dan keluarga mampu menerapkan dalam kehidupan sehari-hari.
P O LT E K K E S
GERAKAN ROM KEMENKES
 Putar pangkal SEMARANG
paha ke kanan
dan ke kiri
 Tekuk jarijari kaki ROM
ke depan dan
belakang (Range Of Motion)
 Angkat pangkal
kaki ke atas
dan ke bawah Latihan Gerak Sendi
 Tekuk perge-
langan kaki ke
Depan dan
belakang
 Tekuk lutut kaki

lalu luruskan
Disusun Oleh:
Terimakasih~~~~~
Mahasiswa Prodi DIII Keperawatan
Semoga Bermanfaat
Purwokerto
ROM Manfaat
Jenis
ROM (Range Of Motion) 1. Mempertahankan sendi tetap berfungsi lebih

merupakan Latihan ringan baik
dengan menggerakan tiap 2. Bagi yang sudah kaku sendi bisa membantu 1. Latihan ROM pasif adalah latihan
sendi tubuh sesuai melemaskan sendi tersebut ROM yang dilakukan pasien
kemampuan dan tidak dengan bantuan perawat setiap
menyebabkan sakit/nyeri gerakan.
2. Latihan ROM aktif adalah latihan

Tujuan
Range of motion (ROM) atau ROM yang dilakukan sendiri oleh
Latihan Gerak Sendi adalah latihan pasien tanpa bantuan perawat di
yang dilakukan untuk 1. Mempertahankan kekuatan otot setiap gerakan yang dilakukan.
mempertahankan atau memperbaiki 2. Memelihara mobilitas persendian

tingkat kesempurnaan kemampuan 3. Merangsang siklus darah
menggerakan persendian secara 4. Mencegah kelainan bentuk, kekakuan dan kon-
normal dan lengkap untuk traktur
meningkatkan massa otot dan tonus 5. Mempertahankan fungsi jantung dan nafas
otot (Potter & Perry, 2006).
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. IDENTITAS
1. Nama lengkap : Ayu Rozalia Widyaningrum
2. NIM : P1337420214114
3. Temap tanggal lahir : Banyumas, 19 Agustus 1996
4. Jenis kelamin : Perempuan
5. Alamat : Jalan raya Tambak Timur No. 16
Purwodadai Rt.03 Rw 01, Tambak ,
Banyumas, Jawa Tengah
6. Telepon : 085799106900
7. Email : Rozalia_ayu@ymail.com
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Pendidikan TK di TK Pertiwi Kecamatan Tambak lulus tahun 2002
2. Pendidikan SD di SDN Pesantren lulus tahun 2008
3. Pendidikan SMP di MTsN Kebumen 1 lulus tahun 2011
4. Pendidikan SMA di SMAN 2 Kebumen lulus tahun 2014
C. RIWAYAT ORGANISASI
1. Wakil Koordinator Divisi Sosial Himpunan Mahasiswa Prodi DIII
Keperawatan Purwokerto tahun 2015
2. Koordinator Divisi Sosial Himpunan Mahasiswa Prodi DIII
Keperawatan Purwokerto tahun 2016
3. Anggota Pramuka Suryaningrat-Sedyaningsih Prodi DIII Keperawatan
Purwokerto tahun 2015-2016
Purwokerto, Mei 2017

NIM. P1337420214114

Ayu Rozalia W.

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ayu Rozalia W.

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK SINDROME LANSIA LEMAH

Ayu Rozalia Widyaningrum

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK SINDROME LANSIA LEMAH

Ayu Rozalia Widyaningrum

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK SINDROME LANSIA LEMAH

Ayu Rozalia Widyaningrum

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

Laporan kasus ini dipersembahkan kepada :

Alhamdulillah, dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT

Dalam penyusunan hasil laporan kasus ini penulis menyadari bahwa

Penulis menyadari banyak sekali kekurangan dalam penyusunan hasil

Purwokerto, Mei 2017

HALAMAN SAMPUL ................................................................................... i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5

BAB III METODA ......................................................................................... 18

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 21

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 43

2.1Kriteria Hasil NOC ........................................................................................13

1. Asuhan keperawatan gerontik Sindrome Lansia Lemah pada Ny. T dengan

Menurut Oktariyani (2012, p. 2) berkurangnya fungsi organ tubuh

Survey epidemologik yang dilakukan di Bandungan, Jawa tengah

statistik Puskesmas Purwokerto Timur 1 kabupaten Banyumas pada bulan

Disabilitas merupakan ketidakmampuan melakukan aktivitas sehari-

Disabilitas ini dapat menimbulkan masalah keperawatan sindrome

Peran perawat pada lansia menggunakan metode pendekatan

Berdasarkan hal tersebut, penulis tertarik untuk mengangkat masalah

a. Mendiskripsikan karakteristik responden dilihat dari umur, jenis

1. Bagi Profesi Keperawatan

2. Bagi Institusi Pendidikan

3. Bagi Pasien dan Keluarga

Menurut American College of Rheumatology dalam Khanna, et al.

Gout merupakan penyakit yang diakibatkan gangguan metabolisme

Faktor penyebab gout yaitu ganguan metabolik dengan

Faktor perdisposisi penyakit gout yaitu umur, jenis kelamin lebih

Menurut Setiati, dkk (2014, p. 3179) klasifikasi gout dibagi

Menurut Nurarif dan Kusuma (2015, p. 42) terdapat 4 stadium

Peningkatan asam urat dapat disebabkan oleh pembentukan

alkohol Makanan tinggi Penyakit & obat-

Kadar laktat Kadar protein Menghambat

Dalam dan sekitar

Lekosit menekan Degenerasi tl. Rawan

Bagan 2.1 Pathway keperawatan diagnosa Gout

B. Konsep Sindrome Lansia Lemah

Sindrom lansia lemah merupakan suatu dinamik dari ekuilibrium

Batasan karakteristik yang dapat ditemukan yaitu defisit perawatan

Faktor yang berhubungan : gangguan psikiatri, gaya hidup kurang

C. Pengelolaan Sindrome Lansia Lemah pada pasien Gout

Pengelolaan yang dapat dilakukan untuk mengatasi sindrome lansia

D. Asuhan Keperawatan Gerontik Sindrome Lansia Lemah pada Pasien

Asuhan keperawatan pada lansia difokuskan pada peningkatan

Pengkajian kepada lansia dapat dilakukan dengan mengkaji pada

Pengkajian kepada lansia gout meliputi :

a. Identitas umum keluarga menurut Sunaryo, dkk (2016, p. 166)

c) Riwayat kesehatan keluarga

b. Pengkajian identitas umum lansia menurut Sunaryo, dkk (2016, p.

c. Pengkajian status kesehatan dengan penyakit gout menurut Lukman

postur, fungsi, sendi, kekuatan otot, cara berjalan, dan

saling bergeseran satu sama lain. Jaringan disekitar sendi

d. Pengkajian status fungsional menurut Sunaryo, dkk (2016, p. 101)