ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.

R
DI WILAYAH KERJA KLINIK DHARMA BAKTI
RANOMEETO

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

Pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari

OLEH :

INES SAPUTRI LESTARI

NIM. P00324016067

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES KENDARI
PRODI D-III KEBIDANAN
2019

i
ii
iii
 RIWAYAT HIDUP

A. Identitas Penulis

1. Nama : Ines Saputri Lestari

2. Tempat Tanggal Lahir : Labata, 24 September 1997

3. Jenis Kelamin : Perempuan

4. Agama : Islam

5. Suku/Bangsa : Bugis / Indonesia

6. Alamat : Ds. Andinete, Kec. Kolono

Kabupaten Konawe Selatan.

B. Riwayat Pendidikan

1. SD Negeri 116 Pantai Timur (2003 – 2009)

2. SMP Negeri 1 Ranomeeto (2009 – 2012)

3. SMA Negeri 7 Konsel (2012 – 2015)

4. Terdaftar sebagai mahasiswa Poltekkes Kendari Jurusan D III

kebidanan tahun 2016 sampai saat ini.

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas semua berkat dan RahmatNya

sehingga dapat terselesaikannya Laporan Tugas Akhir yang berjudul

“Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Ny. R Di Wilayah Kerja

Klinik Dharma Bakti Ranomeeto”,Diajukan sebagai salah satu syarat

untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari

Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai

pihak, karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak

terima kasih kepada :

1. Ibu Askrening, SKM, M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kementerian Kesehatan Kendari yang telah memberikan

kesempatan kepada penulis untuk mengikuti perkuliahan dan

menimba ilmu di Prodi Kebidanan.

2. Ibu Sultina Sarita, SKM, M.Kes, selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Kemenkes kendari, yang telah memberikan

kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

3. Ibu Aswita , S,Si,T, MPH, selaku Ketua Program Studi D III

Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendarisekaligus pembimbing I

yang memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir

inidapat terselesaikan.

v
4. Ibu Hesti Resyana, SSTselaku pembimbing II yang telah bersedia

meluangkan waktu untuk membimbing, memberi dukungan,

memberikan saran dan masukan yang membangun sehingga

penulis dapat menyempurnakan Laporan Tugas Akhir ini.

5. Ibu Heyrani, S.Si.T, M.Kes selaku dosen penguji utama yang telah

memberikan kritik dan saran sehingga Laporan Tugas Akhir ini

dapat terselesaikan.

6. Ibu Melania Asi, S. Si. T, M.Keb dan ibu Yustiari,SST,M.Kesselaku

anggota penguji yang telah memberikan kritik dan saran sehingga

LTA ini dapat terselesaikan.

7. Seluruh dosen dan staff pengajar yang telah memberikan ilmu

kepada penulisdi Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan

Kementrian Kesehatan Kendari.

8. Orangtua tercinta, yakni Ayahanda Sirajuddin dan Ibunda Hj. Yeni

Rostiani R. yang dalam diam, sedih dan cerianya selalu

memberikan do’a, cinta, dan kasih sayang tanpa harus terucap dan

terlihat. Serta kakak penulis yang tercinta Icah Puspita Sari S.E,

dan adik-adikku Irna Sari Putri, Indah Permata Sari, Iqlima Putri

Jumaeni Dzuhri dan Muhammad Abidzar telah memberi dukungan

baik moril maupun material serta Kasih Sayang yang tiada terkira

sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.

9. Sahabat terdekat penulis, khususnya Hendrian S.Ap dan Gaje

Squad, Anggi Asriyani, Juli Yanti, Lusi Merianti, Risnawati, Siti

vi
 hajra, Sri Wahyu Ningsi(Momsky Arzy), Vera Tri Ayu Ningsih, dan

Widya Lestari yang selalu berbagi saran dan kritikan, yang selalu

membantu dikala mengalami kesulitan dan hambatan dibangku

kuliah. Semoga tali silaturahmi kita tidak terputus sampai

kapanpun.

10. Terima kasih kepada Ny. R dan keluarga yang telah mengizinkan

penulis untuk mendampingi Ny. R selama masa hamil hingga masa

nifas.

11. Teman-teman seangkatan dan seperjuangan D III Kebidanan

terkhusus kelas 3B angkatan 2016, yang selalu memberikan

kebersamaan selama penulis dibangku kuliah. Semoga

kebersamaan kita takkan habis seiring berjalannya waktu

12. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu,

namun telah memberikan bantuan dan kontribusi yang cukup besar

sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.

Kendari, Agustus 2019

Penulis

vii
 ABSTRAK

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. R

DI WILAYAH KERJA KLINIK DHARMA BAKTI
RANOMEETO

Ines Saputri Lestari1, Aswita2, Hesti Resyana2

Berdasarkan data dari World Heath Organization (WHO) tahun

2018 angka kematian Ibu (AKI) diseluruh dunia pada tahun 2015
diperkirakan 216/100.000 kelahiran hidup dan angka kematian neonatal
turun 47% antara tahun 1990-2015, yaitu dari 36/1000 kelahiran hidup
menjadi 18,6/1000 kelahiran hidup pada tahun 2015 (WHO, 2015)
Tujuan Laporan Tugas Akhir ini untuk memberikan asuhan
komprehensif pada ibu hami, bersalin, masa nifas, dan bayi baru lahir
dengan mengunakan metode manajemen keidanan 7 langkah varney dan
SOAP. Asuhan berkesinambungan dilakukan oleh penulis dari masa haml
trimester III, bersalin, masa nifas, dan bayi baru lahir. Asuhan diberikan
sejak tanggal 12 Maret 2019 sampai 18 April 2019.
Setelah melakukan asuhan ± 1 bulan pada Ny. R dengan
menggunakan asuhan secara continuity of care, yaitu asuhan yang
berkesinambungan dari kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir
yang dimulai pada tanggal 12 Maret 2019 sampai 18 April 2019 pada
Ny.R, maka dapat disimpulkan:Pada asuhan ibu hamil, ibu telah
melakukan 2 kali kunjungan yaitu pada tanggal 12 Maret 2019 UK 35
minggu 6 hari dan 28 Maret 2019 UK 38 minggu 1 hari. Dengan kehamilan
normal.Pada asuhan persalian terjadi pada UK 40 minggu 2 hari, Proses
persalinan kala satu berlangsung selama ±10 jam, kala II berlangsung
selama 10 menit, kala III berlangsung selama 15 menit dan kala IV
berlangsung selama 2 jam. Pada tanggal 12 Maret 2019 pukul 09.50 wita
bayi lahir spontan menangis kuat, warna kulit kemerahan, tonus otot aktif,
jenis kelamin laki-laki.Pada kunjungan nifas 6 jam ibu mengatakan
perutnya masih mules, kunjungan 2 minggu postpartum tidak ditemukan
tanda-tanda bahaya nifas pada ibu. Pada kunjungan bayi 6 jam sampai 6
hari tidak ditemukan tanda bahaya pada bayi.

Kata Kunci : Asuhan Kebidanan Komprehensif

1. Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan Kebidanan

2. Dosen Pembimbing I Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan Kebidanan

viii
 DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ............................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................. iii
KATA PENGANTAR ............................................................. iv
ABSTRAK ............................................................................ vii
DAFTAR ISI ......................................................................... viii
DAFTAR TABEL .................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................. xi
DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH ................................... xii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................... 1
B. Ruang Lingkup Asuhan .................................................. 5
C. Tujuan Penulisan ........................................................... 5
1. Tujuan Umum .......................................................... 5
2. Tujuan Khusus ........................................................ 5
D. Manfaat Penulisan ......................................................... 5
1. Manfaat Teoritis ...................................................... 5
2. Manfaat Praktis ....................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kehamilan ...................................................................... 7
B. Persalinan ...................................................................... 42
C. Nifas .............................................................................. 80
D. Bayi Baru Lahir ............................................................... 102
E. Manajemen Asuhan Kebidanan 7 Langkah Varney ........ 116
1. Pengkajian ............................................................... 116
2. Interpretasi Data....................................................... 129
3. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial ........... 131

ix
 4. Tindakan segera atau Kolaborasi ............................ 131
5. Rencana Asuhan Kebidanan.................................... 132
6. Implementasi .......................................................... 133
7. Evaluasi ................................................................... 135
F. Pendokumentasian SOAP ............................................. 136
1. Data Subjektif .......................................................... 136
2. Data Obyektif .......................................................... 136
3. Assesment .............................................................. 137
4. Planning .................................................................. 138

BAB III METODE PENULISAN LAPORAN

A. Jenis Penelitian ........................................................... 140
B. Waktu dan Tempat Penelitian ...................................... 141
C. Subjek Penelitian ......................................................... 141
D. Instrumen Penelitian .................................................... 141
E. Tehnik Pengumpulan Data ........................................... 142
F. Trianggulasi Data ........................................................ 144

BAB IV TINJAUAN KASUS

A. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan .................. 147
B. Asuhan Kebidanan Pada Masa Bersalin ..................... 170
C. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas .......................... 200
D. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir ................... 220
E. Pembahasan ................................................................ 232

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .................................................................. 243
B. Saran.. .......................................................................... 244

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

x
 DAFTAR TABEL
Halaman

1. Tabel 2.1 Tinggi Fundus Uteri menurut MC.Donald............ 18

2. Tabel 2.2 Tinggi Fundus Uteri menurut Leopold ................. 18

3. Tabel 2.3 Klasifikasi nilai IMT ............................................. 38

4. Tabel 2.4 Rentang total kenaikan Berat Badan .................. 38

5. Tabel 2.5 Peberian Imunisasi TT ........................................ 40

6. Tabel 2.6 TFU dan Berat uterus menurut masa involusi..... 82

7. Table 2.7 Perbedaan lochea............................................... 84

8. Tabel 2.8 Jadwal Kunjungan Nifas ..................................... 100

9. Table 2.9 Penilaian Bayi dengan Metode Apgar ................. 109

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2 Surat Keterangan Bebas Pustaka

Lampiran 3 Bukti Telah Melakukan Praktek Di Klinik

Lampiran 4 Partograf

xii
 DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH

AKB : Angka Kematian Bayi

AKI : Angka Kematian Ibu
ANC : Antenatal Care
APD : Alat Pelindung Diri
APGAR : Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration
APN : Asuhan Persalinan Normal
ASI : Air Susu Ibu
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
BMR : Basal Metabolic Rate
CPD : Cephalo Pelvic Disproportion
DJJ : Denyut Jantung Janin
DM : Diabetes Melitus
HB : Hemoglobin
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
HPL : Hari Perkiraan Lahir
IM : Intra Muscular
IMD : Inisiasi Menyusu Dini
IMT : Indeks Massa Tubuh
IU : Internasional Unit
KEK : Kurang Energi Kronis
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
LILA : Lingkar Lengan Atas
LTA : Laporan Tugas Akhir
P4K :Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
PTT : Penegangan Tali Pusat Terkendali
PAP : Pintu Atas Panggul
PUKA : Punggung Kanan

xiii
PX : Prosesus xifoideus
SBR : Segmen Bawah Rahim
SDKI : Survei Demografi Kesehatan Indonesia
TB : Tinggi Badan
TBC : Tuberculosis
TD : Tekanan Darah
TFU : Tinggi Fundus Uteri
TT : Tetanus Toksoid
TTV : Tanda Tanda Vital
TTP : Tanggal Tafsiran Persalinan
UK : Usia Kehamilan
USG : Ultrasonografi
WHO : World Health Organization

xiv
xv
2