TUTORIAL

1
 Patent
Ductus
Arteriosus
GEJALA
Small PDA
Biasanya asimtomatik
bunyi jantung 1 dan 2 normal
Tidak sianosis
Moderate PDA
Murmur kontinyu (grade 2/3) pada daerah infraclavicular kiri, yang lebih
keras daripada yang berhubungan dengan PDA kecil. Yang ditandai dengan :
Tekanan nadi sistemik yang lebar
tanda-tanda kelebihan volume ventrikel kiri
menangis sesak (hoarse cry)
batuk
atelektasis
pneumonia

Large PDA:
riwayat susah makan
perkembangan buruk saat infant (FTT)
Jarang Terjadi
Congestive Heart Failure (CHF)

Adult
Gejala gagal jantung
Aritmia atrium
sianosis pada ekstremitas bawah
PX FISIK
 PDA biasanya dipikirkan bila pada bayi atau anak teraba nadi
yang kuat dan terdengar bising kontinu.
Pada bayi yang sangat muda mungkin baru terdengar bising
sistolik sehingga harus dibedakan dengan pasien defek septum
ventrikel.

Kateterisasi jantung jarang diperlukan untuk diagnosis, dan hanya

dilakukan bila dikhawatirkan ada hipertensi pulmonal, atau
direncanakan penutupan duktus dengan alat kateter khusus.
Bila dilakukan, kateterisasi jantung pasien PDA tanpa komplikasi
akan menunjukkan hasil adanya peningkatan saturasi oksigen di
arteri pulmonalis akibat pirau dari aorta yang tekanannya tinggi
ke arteri pulmonalis yang tekanannya rendah.
1 Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk menegakan diagnosa
antara lain : Echocardiografi EKG Rontgen foto thorax Cardiac
catheterization
PX PENUNJANG
 1. Radiologi

2. elektrokardiografi

3. ekokardiografi

4. Katerisasi dan angiokardiografi

Pemeriksaan kateterisasi jantung hanya dilakukan bila

Px Penunjang
terdapat hipertensi pulmonal, yaitu dimana secara Doppler
ekokardiografi tidak terlihat aliran diastolik. Pada
kateterisasi didapat kenaikan saturasi oksigen di arteri
pulmonalis. Bila tekanan di arteri pulmonalis meninggi
perlu di ulang pengukurannya dengan menutup PDA
dengan kateter balon.

Angiografi ventrikel kiri dilakukan untuk

mengevaluasi fungsinya dan juga melihat kemungkinan
adanya defek septum ventrikel atau kelainan lain yang
tidak terdeteksi dengan pemeriksaan ekokardiografi
TATALAKSANA
 Suplemen oksigen

Pulmonary support
Kegawatdarurat
an supportive Koreksi anemia
care Restriksi cairan dan natrium2.
 Pasien positif gejala ekstrim dari
Rujukan CHF setelah diberi diuretik dan PPV
 PDA

Neonates/Infants Children/Adults

Heart failure (+) Heart failure (-) PH (-) PH (+)

Premature Full term

LR RL
Pasien positif gejala ekstrim dari CHF setelah diberi
Konservatif Anti failure Anti failure
diuretik dan PPV
Hyperoxia
Indometacin

Fail Success
Success Fail Reactive Non
Age >12wks reactive
W >4kg

Spontaneous Surgical Transcatheter closure Conservative

closure ligation