Adalah benar terdaftar dan aktif sebagai mahasiswa di Fakultas Pertanian Universitas Bengkulu,
selanjuhya orang tualwaii mahasiswa tersebut adalah :
Nama : Sudirman
NIPINRP :-
Fekerjaan : Swasia
Fangkat/Golongan :-
Instansi/Perusahaan : FT. GSSL (Gunung Sawit Selatan Indah)
Alamat : Jtr. Kenanga i No. 101 RT. 04 Kei. senalang, Kec. Lubuk Linggau
Utara fi
Demikian Surat Femyalaen ini dibuat dengan sesungguhnya dan apablla dikemudian hari
surat pernyataan ini dipergunakan unfrik hal-hal yang tidak dibenarkan yang mengakibatkan
kerugian Negara Republik Indonesi4 maka yang bersangkutan (yang diberi sttrat pernyataan
rnasih kuiiah) bersedia menanggung kerugran.
Nooember 20tr7
g Sumber Daya,
ker- M.Sc /
qsob: rcaiV