PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CURAHTULIS
Jln. Balai Desa Curahtulis No. 182 Kode Pos 67252, Telp 0335 511834 Tongas
Email : puskesmas.curahtulis@probolinggokab.go.id

KERANGKA ACUAN KERJA

ANC TERPADU
PUSKESMAS CURAHTULIS
Nomor : _____/KAK/426.102.32/2017

A. PENDAHULUAN
Setiap ibu hamil diharapkan dapat menjalankan kehamilannya dengan sehat,
bersalin dengan selamat serta melahirkan bayi yang sehat. Oleh karena itu, setiap
ibu hamil harus dapat dengan mudah mengakses fasilitas kesehatan untuk
mendapat pelayanan sesuai standart, termasuk deteksi kemungkinan adanya
masalah / penyakit yang dapat berdampak negative terhadap kesehatan ibu dan
janinnya.
Ada beberapa masalah/ penyakit yang dapat mempengaruhi kehamilan,
pertumbuhan janin dan bahkan dapat menimbulkan komplikasi kehamilan dan
persalinan yang dapat mengancam kehidupan ibu dan bayi serta mempengaruhi
pertumbuhan dan perkembangan janin seperti kurang energy kronis, anemia, kurang
yodium, HIV/AIDS, malaria, TB dan lain sebagainya.
Melihat kenyataan tersebut, maka pelayanan antenatal harus dilaksanakan
secara komprehensif, terpadu dan berkualitas agar adanya masalah/penyakit
tersebut dapat dideteksi dan ditangani secara dini. Melalui pelayanan antenatal yang
terpadu, ibu hamil akan mendapatkan pelayanan yang lebih menyeluruh dan terpadu
,sehingga hak reproduksinya terpenuhi serta pelayanan kesehatan dapat
diselenggarakan secara lebih efektif dan efisien.
Selain itu dalam pelaksanaan kegiatan ANCT juga harus berpedoman pada Visi,
Misi, Tata nilai dan Tujuan puskesmas.
1. Visi
Terwujudnya Kecamatan Tongas yang sehat melalui Penyelenggaraan
Pembangunan Kesehatan yang Optimal
2. Misi
a. Menggerakkan Pembangunan berwawasan kesehatan
b. Mendorong Kemandirian Hidup Sehat bagi perorangan, keluarga dan
masyarakat.
c. Memelihara dan meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan perorangan,
keluarga dan masyarakat
 3. Tata Nilai Puskesmas
Puskesmas Curahtulis CAKAP
C : Cepat
A : Akurat
K : Komunikatif
A : Aman
P : Profesional
4. Tujuan
Mewujudkan masyarakat yang memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran,
kemauan dan kemampuan hidup sehat, mampu menjangkau pelayanan
kesehatan bermutu hidup dalam lingkungan sehat, dan memiliki derajat
kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.

B. LATAR BELAKANG
Angka kematian ibu (AKI) di Indonesia saat ini telah berhasil diturunkan dari
307/ 100.000 kelahiran hidup (KH) pada tahun 2002, menjadi 228/ 100.000 KH pada
tahun 2007 (SDKI 2007). Namun demikian, masih diperlukan upaya keras untuk
menurunkan AKI tersebut. Faktor yang berkontribusi terhadap kematian ibu, secara
garis besar dapat dikelompokkan menjadi penyebab langsung dan penyebab tidak
langsung. Penyebab langsung kematian ibu adalah faktor yang berhubungan
dengan komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas. Sedangkan penyebab kematian
tidak langsung yaitu faktor-faktor yang memperberat keadaan ibu hamil diantaranya
Empat terlalu, Tiga terlambat, penyakit menular, penyakit tidak menular dan angka
unmet-need yang rawan terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
Untuk memenuhi hak setiap ibu hamil memperoleh pelayanan antenatal yang
berkualitas sehingga mampu menjalani kehamilan dengan sehat, bersalin
dengan selamat, dan melahirkan bayi yang sehat.
2. Tujuan Khusus
a. Menyediakan pelayanan antenatal terpadu ,komprehensif dan berkualitas,
termasuk konseling kesehatan dan gizi ibu hamil, konseling KB dan
pemberian ASI.
b. Mendeteksi secara dini adanya resiko tinggi/penyakit pada ibu
Hamil
c. Melakukan intervensi terhadap resiko tinggi/ penyakit pada ibu hamil sedini
mungkin
 d. Melakukan rujukan kasus ke fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan
sistem rujukan yang ada.
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
No Kegiatan Pokok
1 ANC terpadu
2 Pelayanan ibu hamil
Rincian Kegiatan
a. Menyusun tim ANC terpadu
b. Menyusun jadwal ANC terpadu bersama
sama dengan bidan di desa
c. Membuat undangan ANC terpadu
d. Membagikan undangan ke ibu hamil
e. Menyiapkan instrumen ANC terpadu
f. Melaksanakan ANC terpadu
g. Mengisi daftar hadir ANC terpadu
h. Mendokumentasikan kegiatan ANC terpadu
i. Melakukan pencatatan kegiatan ANC terpadu
j. Membuat laporan hasil dari kegiatan ANC
terpadu
k. Melaporkan ke kepala puskesmas dan
mengirim laporan ke dinkes kab.Probolinggo.
1. Timbang berat badan dan Ukur tinggi badan
2. Ukur lingkar lengan atas (LILA)
3. Ukur tekanan darah
4. Ukur tinggi fundus uteri
5. Hitung denyut jantung janin
6. Tentukan presentasi janin
7. Beri imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
8. Beri tablet tambah darah ( tablet besi)
9. Periksa laboratorium ( rutin dan khusus)
a. Pemeriksaangolongandarah
b. Pemeriksaan kadar haemoglobin darah
(Hb)
c. Pemeriksaan protein dalam urine
d. Pemeriksaan kadar gula darah
e. Pemeriksaan darah malaria
f. Pemeriksaan tes sifilis
g. Pemeriksaan HIV
h. Pemeriksaan BTA
 10. Tata laksana/ penanganan kasus

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

ANC Terpadu dilaksanakan 4x dalam setahun yaitu pada bulan januari, april, juli
dan oktober, pelaksanaannya adalah dengan membentuk Tim dari puskesmas yang
terdiri dari dokter umum, bidan, pelaksana gizi, analis, dokter gigi/ perawat gigi dan
promkes. Kegiatan dilaksanakan di balai desa masing-masing desa dengan
mengumpulkan ibu hamil dan kemudian diperiksa secara terpadu oleh Tim. Bila
ditemukan resiko segera kita intervensi

F. SASARAN
Seluruh ibu hamil di wilayah kerja puskesmas curahtulis yaitu di 6 desa : Tongas
Kulon, Curahtulis, Tambakrejo, Tanjungrejo, Klampok dan Pamatan.

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan 2017
No Desa
Januari April Juli Oktober
1 Tongas Kulon 9 3 10 9
2 Curahtulis 6 8 14 7
3 Tambakrejo 5 18 15 14
4 Tanjungrejo 7 15 18 16
5 Klampok 14 10 17 18
6 Pamatan 16 17 22 21

NB : Umpan balik dilakukan setiap selesai pelaksanaan kegiatan di masing-masing

tempat pelayanan

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Pencatatan pelayanan antenatal terpadu menggunakan formulir yang sudah ada
yaitu : Kartu ibu, Register kohort ibu, Buku KIA.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pelaporan kegiatan ANC terpadu menggunakan formulir yang sudah ada, dan
dilaporkan ke dinas kesehatan kabupaten setiap 3 bulan. Sedangkan Evaluasi yang
kita lakukan yaitu cakupan kasus ibu dan komplikasi yang tertangani serta
berlakunya sistem rujukan