Orbita Mata PDF
Orbita Mata PDF
Orbita Mata PDF
OLEH
dr.NURCHALIZA H.SIREGAR.SpM
ANATOMI RONGGA ORBITA
RONGGA TERDIRI DARI 7 MACAM TULANG KRANIAL YANG SALING MELEKAT YAITU :
1. LABORATORIUM
2. PETANDA GANAS
3. FOTO ORBITA BAKU
4. TOMOGRAFI
5. USG
6. CT-SCAN
7. ARTERIOGRAFI
TANDA/ KELAINAN DAN
PEMERIKSAAN TUMOR ORBITA
1. PROPTOSIS:diukur dgn eksoftalmometer dari rima orbita lateral ke
apeks kornea.Normal <20 mm,perbedaan >2 mm bermakna.Proptosis
aksial:tumor di intra konal.Non aksial: tumor di extrakonal.
2. VISUS bisa terganggu sebagai akibat dari:kompresi saraf
optik,peningkatan tekanan intra okular,exposure keratopathy,choroidal
fold,pseudohipermetropia,gangguan lapang pandangan.
3. STRABISMUS:.perubahan letak dan gerak bola mata.
4. PALPASI:konsistensinya,pergerakannya,nyeri
tekan,halus/berbenjol,pulsasi dan bruits.
5. SLIT LAMP:tidak stabil, karena terpapar oleh superior limbik
keratokonjungtivitis yg dihubungkan dgn penyakit distiroid
mata.Peningkatan tekanan intra okular terutama waktu melihat keatas.
6. OPTALMOSKOPI:kepucatan /pembengkakan papil saraf optik,choroidal
fold,opticociliary shunt
7. PEMERIKSAAN TAMBAHAN :kelenjar getah bening regional
PROPTOSIS (Forward
displacement of the eyeball beyond
the orbital margin)
TEMPAT MASUK SARAF DAN PEMBULUH DARAH KE MATA DAN TEMPAT ASAL
OTOT EKSTRAOKULER KECUALI m. OBLIQUS INFERIOR
ISI ORBITA
VOLUME : 30 cc
TINGGI : 35 mm
LEBAR : 40 mm
DALAM : 40 mm
ISI ORBITA TOTAL : BULBUS OKULI, LEMAK, PEMBULUH DARAH,
LIMFASCIA, SERAT KRANIAL III, IV DAN VI
PEMERIKSAAN
MELALUI TAHAPAN SEBAGAI BERIKUT :
PEMERIKSAAN MEDIS :
DIAGNOSTIK PENUNJANG
- PATOLOGI ANATOMI
POTONG BEKU DAN PARAFIN
EYE TUMOR
I. INTRAOCULAR TUMORS
1.TUMOR UVEA : IRIS MELANOMA, IRIS NAEVI, IRIS CYSTIS, CILIARY BODY
MELANOMA, CHOROIDAL MELANOMA, CHOROIDAL NAEVUS,
CHOROIDAL HEMANGIOMA.
1.SWEAT GLAND
a. APOCRINE TUMORS :
BENIGN : HYROCYSTOMA, SYRINGOCYSTADENOMA, PAPILLIFERUM,
ADENOMA, CYLINDROMA
MALIGNANT : ADENOCARCINOMA (OF THE GLAND OF MOLL)
b. ECCRINE TUMORS
BENIGN : HYDROCYSTOMA, SAINGOMA, CHONDROID SYRINGOMA (MIXED
TUMOR) ACROSPIROMA, SPIRADENOMA
MALIGNANT : PRIMARY MUCINOUS CA.(ADENOCYSTIC ). SYRINGIOMATOUS CA
2. PILAR TUMOURS (HAIR FOLLICLES )
3. SEBACEOUS TUMORS
4. LESIONS SIMULATING PRIMARY ADNEXAL TUMOR
5. CONJUNGTIVA TUMOURS
- MELANOTIC CONJUNCTIVAL LESIONS :NAEVUS, MELANOSIS, MELANOCYTOSIS,
MELANOMA AND PAM WITH ATYPIA
- SQUAMOUS CONJUNGTIVAL TUMOURS : SQUAMOUS PAPILLOMA, CONJUNCTIVAL-
CORNEA INTRA-EPITHELIAL NEOPLASMA (CCIN)
SQUAMOUS GARCINOMA, CONJ.LYMPHOMA, CONJUNCTIVAL KAPOSIS SARCOMA.
INSIDEN ADNEXAL TUMOR LEBIH TINGGI DIBANDINGKAN TUMOR MATA YANG LAIN
BASAL CELL CARCINOMA :
- SERING DIJUMPAI DI PALP INF & FOLLICLE RAMBUT .SLOWLY GROWING
- DAPAT INVASI KE ORBITA & SINUSES, NON METASTASE
- SEX INSIDEN PRIA > WANITA (PAYNE)66 > (DUKE ELDER 69)
- UMUR : DEKADE IV (D.ELDER, PAYNE ) PERNAH DIJUMPAI UMUR 9 THN
- ETIOLOGI :
1. PAPARAN UV KRONIS
UV.A (320 400 nm)
UV.B (280 - 320 nm) BERPERAN MENGINDUKSI KEGANASAN
UV.C (200 280 nm)
SEL NORMAL MUTASI GEN SEL GANAS
UV RADIASI
2. TRAUMA
3. LUKA BAKAR
GEJALA KLINIS
- POPULE BERBATAS TEGAS SEBAGIAN TRANSLUSEN PADA
PERMUKAANNYA, DIJUMPAI TELENGIEKTASE, KAWAH ULSER DIBAGIAN
TENGAH PADA LESI YANG LEBIH BESAR.
KLINIS HISTOPATOLOGIS :
- TIPE NODULAR
- TIPE ULSERATIF
- TIPE MULTISENTRIK
- TIPE MORFEA (SKLEROSING )
- TIPE COMPOUND
PENANGANAN
- EXCISION
- RADIATION
- CHEMOTHERAPY
EVALUATION :
HISTOPATHOLOGICALLY :
- ANAPALSTIC S.C WITH PLEOMORPHIC NUCLEI
- EOSINOPHILIC CYTOPLASM & INTERCELLULAR BRIDGE
TREATMENT :
- EXCISION (MARGIN CLEARACE +/- 10 mm )
- CHEMOTHERAPY
- RADIOTHERAPY :
WHEN SURGERY ISNT POSSIBLE.
Kista Dermoid