Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Lembar Bukti Pelayanan Bpjs

    Diunggah oleh

    Maulana Mlk
    132 tayangan1 halaman
    lembar pelayanan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    lembar pelayanan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    132 tayangan1 halaman

    Lembar Bukti Pelayanan Bpjs

    Diunggah oleh

    Maulana Mlk
    lembar pelayanan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    LEMBAR BUKTI PELAYANAN BPJS-KESEHATAN

    TINDAKAN MEDIK

    Mohon diisi lengkap digunakan sebagai lampiran tagihan

    Surat Rujukan : _______________________________________________________________________


    Kartu Peserta : _______________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________________________________

    Nama Pasien : ____________________________________________ (L / P) Umur : ____


    Hubungan Keluarga : Peserta / Istri / Suami / Anak *)
    Diagnosa : _______________________________________________________________________
    Ruangan /Poliklinik : _______________________________________________________________________
    Tindakan : _______________________________________________________________________

    Banjarmasin 20

    Tanda Tangan Dokter Penanggung Jawab


    Peserta / Keluarga

    ___________________ _____________________

    LEMBAR BUKTI PELAYANAN BPJS-KESEHATAN


    TINDAKAN MEDIK

    Mohon diisi lengkap digunakan sebagai lampiran tagihan

    Surat Rujukan : _______________________________________________________________________


    Kartu Peserta : _______________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________________________________

    Nama Pasien : ____________________________________________ (L / P) Umur : ____


    Hubungan Keluarga : Peserta / Istri / Suami / Anak *)
    Diagnosa : _______________________________________________________________________
    Ruangan /Poliklinik : _______________________________________________________________________
    Tindakan : _______________________________________________________________________

    Banjarmasin . 20

    Tanda Tangan Dokter Penanggung Jawab


    Peserta / Keluarga

    ___________________ _____________________

    Anda mungkin juga menyukai