RS AISYIYAH KUDUS

RUJUKAN EKSTERNAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

265/SPO/UGD/VIII/2017 A 1/1

SPO Tanggal terbit Ditetapkan :

Direktur RS Aisyiyah Kudus

06 Agustus 2017

dr. H. Hilal Ariadi, M.Kes

NPP. 7274022

PENGERTIAN Rujukan eksternal adalah rujukan yang terjadi antar Rumah Sakit
dalam jenjang pelayanan kesehatan

TUJUAN Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan rujukan eksternal

KEBIJAKAN Mengacu pada SK Direktur No 104/SK-PDA/E-RS/VII/2017,
tentang Kebijakan Pelayanan Unit Gawat Darurat Rumah Sakit
RS 'Aisyiyah Kudus
PROSEDUR 1. Proses pemeriksaan di mulai
2. Hasil pemeriksaan, pasien memerlukan rujukan
3. Petugas menjelaskan dan meminta persetujuan rujukan
kepada pasien/keluarga pasien
4. Pasien/keluarga setuju untuk dirujuk
5. Dokter menulis surat rujukan kepada RS tujuan yang berisi
diagnosa penyakit serta riwayat tindakan/pengobatan yang
sudah diberikan
6. Bila kondisi pasien stabil dan tidak memerlukan perawatan
segera, maka rujukan ditujukan pada poliklinik RS tujuan
dan pasien berangkat sendiri
7. Bila pasien tidak stabil ( dari IGD ), maka pasien dirujuk ke
IGD RS yang dituju dan menggunakan kendaraan ambulans
serta apabila diperlukan dapat di dampingi perawat
8. Sebelum berangkat, perawat menyiapkan surat rujukan dan
menghubungi sopir ambulan jika menggunakan ambulan
9. Dalam mobil ambulan, pasien di dampingi keluarga bila
perlu di dampingi perawat
UNIT TERKAIT UGD
Rawat Inap
 DIAGRAM ALIR

Pasien di periksa,
Penjelasan petugas
Mulai perlu rujukan Keluarga setuju dirujuk
tentang alasan merujuk
eksternal

Stabil/dari rawat jalan puskesmas

Kondisi
Pasien berangkat pasien Membuat rujukan
sendiri ke RS

Tidak stabil/dari IGD

Menghubungi sopir
ambulan

Pasien dibawa ke RS Lain di

dampingi keluarga dan
perawat bila diperlukan

Selesai