RUJUKAN DI PUSKESMAS

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman :
UPTD PUSKESMAS WILAYAH EMIRAT, SKM
KECAMATAN SIOTAPINA (ttdKa. ) Nip.19770427 200003 1 003

1.Pengertian Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertiimbangan dokter/perawat/bidan

memerlukan pelayanan di RS baik untuk diagnostic penunjang atau terapi.
2.Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai rumah sakit
tujuan dengan cepat dan aman.
3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 2023 tentang RUJUKAN di Puskesmas
Siontapina
4.Referensi SK Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun 1972 Tentang Sistem Rujukan secara
vertical dalam arti unit yang berkemampuan kurang kepada unit yang lebih
mampu dan secara horizontal dalam arti unit yang setingkat kemampuannya.
5.Prosedur Alat :
a.Surat Rujukan

b.Rekam Medis

c.Ambulance

6.Langkah – 1.Petugas IGD/Rawat inap menyatakan pasien perlurujukan.

Langkah 2. Petugas IGD.Rawat inap menjelaskan dan meminta persetujuan kepada
keluarga pasien untuk dirujuk.
3.Keluarga pasien setuju.
4.Petugas IGD/Rawat inap membuat surat rujukan.
5.Petugas IGD/Rawat inap membuat rincian biaya pasien pulang dan biaya
penggunaan ambulance ( untuk pasien rawat
inap atau pasien IGD yang sudah diberikan
terapi, bagi pasien yang tidak mendapat
terapi cukup membayar biaya ambulan saja)
6.Keluarga pasien membayar dan menerima kwitansi dan surat rujukan.
7.Petugas IGD/Rawat inap menerima pembayaran.
8.Petugas IGD/Rawat inap mempersiapkan kesiapan pasien dengan Petugas
IGD/Rawat inap yang lain segera
menghubungi sopir ambulan.
 9.Sopir menyiapkan ambulan (jika sudah siap sopir segera menghubungi
pasien UGD bahwa ambulance sudah siap)
10. Petugas IGD/Rawat Inap mendampingi dan
mengantarkan pasien ke tempat tujuan
dengan ambulan.
11. Setelah selesai mengantarkan dan Kembali
ke Puskesmas Petugas IGD/Rawat inap
menulis laporan kegiatan pada buku kegiatan
IGD/Rawat inap
7.Bagan Alir /

Diagram Alir (
Jika Perlu ) Meminta
Pasien dinyatakan persutujuan
perlu dirujuk keluarga
pasien

Membuat rincian biaya Membuat surat

pasien pulang dan rujukan
penggunaan ambulan

Menerima Mempersiapkan
Keluarga pasien membayar
pembayaran dan kesiapan pasien dan
dan menerima kwitansi dan keluarga pasien menghubungi sopir
surat rujukan dan ambulan

Menulis laporan pada

buku kegiatan Mendampingi dan
Sopir mnyiapkan ambulan
IGD/Rawat inap mengantarkan pasien
ke RS tujuan

8. Unit Terkait 1. IGD

2. Rawat Inap
3. Petugas/Sopir ambulan
9.Dokumen Terkait 1. Buku laporan IGD/Rawat Inap
10. Rekaman No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Historis
Perubahan