Main Office :

JL. Raya Badami, Ds. Margakaya

Teluk Jambe Barat - Karawang
Phone : (0267) 413311, Fax : (0267) 413336
Email : tenangjayagroup@gmail.com

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

PENGANGKUTAN, PENGOLAHAN DAN PEMANFAATAN
LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

PT. TENANG JAYA SEJAHTERA

DENGAN
Puskesmas Sukaresik
No. ./TJS-./B3/X/2017

Pada hari ini Senin Tanggal 09 Bulan Oktober tahun 2017 kami yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : H. TULUS WIDODO

Jabatan : Direktur PT. TENANG JAYA SEJAHTERA
Dalam hal ini karena jabatannya bertindak untuk dan atas nama PT. TENANG JAYA SEJAHTERA, beralamat
kantor di Jl. Raya Badami Desa Margakaya Kecamatan Telukjambe Barat Kabupaten Karawang.

Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

II. Nama : Asep Hermawan, SKM, Msi.

Jabatan : kepala Puskesmas
Dalam hal ini karena jabatannya bertindak untuk dan atas nama Puskesmas Sukaresik
Beralamat di Jalan Ds. Sukaresik, Kec. Sukaresik Kab. Tasikmalaya.

Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Penyebutan secara bersamaan PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut sebagai PARA PIHAK.

Pertama tama PARA PIHAK menerangkan terlebih dahulu sebagai berikut,---

1. Bahwa PIHAK PERTAMA adalah perusahaan berbadan hukum yang bergerak dibidang pengolahan dan
pemanfaatan limbah B3 yang telah mempunyai perijinan dari instansi yang berwenang sesuai ketentuan
perundang-undangan yang berlaku, diantaranya adalah berupa SK Menteri Negara Lingkungan Hidup RI, yang
terdiri dari : SK Men LH RI No. 50 Tahun 2013 Tentang Ijin Pengoperasian Alat Pembakaran/Incenerator dan
SK. Pengangkut Limbah B3 No.SK.2404/AJ.309/DJPD/2014/3201/50693BB, dan seluruh ijin tersebut masih
berlaku.

2. Bahwa PIHAK KEDUA adalah perusahaan/Rumah Sakit berbadan hukum yang dalam prosesnya menghasilkan
limbah B3 berupa Limbah Medis Infeksius dan Non Infeksius.

3. Bahwa dalam upaya pengolahan dan pemanfaatan limbah B3 hasil produksi dari PIHAK KEDUA sebagaimana
dimaksud diatas, PIHAK KEDUA merasa perlu menunjuk PIHAK PERTAMA untuk menjalin kerjasama dengan
PIHAK KEDUA guna terlaksananya pengolahan dan pemusnahan limbah B3 hasil produksi dari PIHAK
KEDUA sebagaimana ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Bahwa selanjutnya PARA PIHAK sepakat untuk melakukan kerjasama pengolahan dan pemusnahan limbah B3
yang dihasil dari PIHAK KEDUA, dengan syarat dan ketentuan ketentuan sebagai berikut :
PIHAK 1 PIHAK II

Factory : Kutamekar (JL. TB. 6 ), Kec. Ciampel Karawang,

West Java 41361, Indonesia
Telp. 0267-8631515, Fax. 0267-8630478
 Main Office :
JL. Raya Badami, Ds. Margakaya
Teluk Jambe Barat - Karawang
Phone : (0267) 413311, Fax : (0267) 413336
Email : tenangjayagroup@gmail.com

PASAL 1
MAKSUD DAN TUJUAN
Perjanjian kerjasama ini diadakan guna terlaksananya pelaksanaan pengolahan dan Pemusnahan limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun ( B3 ) Yang dihasilkan dari PIHAK KEDUA sebagaimana ketentuan perundang-undangan
yang berlaku.
PASAL 2
LINGKUP DAN URAIAN PEKERJAAN
1. PIHAK PERTAMA diwajibkan untuk melakukan pengangkutan limbah B3 yang dihasilkan dari PIHAK KEDUA
dengan menggunakan kendaraan yang telah memiliki izin pengangkutan limbah B3 dan dilaksanakan dengan
sebaik-baiknya oleh PIHAK PERTAMA sesuai dengan jadwal dan ketentuan pengangkutan limbah B3
sebagaimana yang ditentukan oleh PIHAK KEDUA, dan atau sesuai dengan ketentuan perundangan yang
berlaku.

2. Kuantitas limbah B3 yang diangkut dan diterima PIHAK PERTAMA minimal adalah 200 kg per penarikan di
tempat PIHAK KEDUA;

3. PIHAK PERTAMA harus menerbitkan manifest dan memberikan copynya kepada PIHAK KEDUA untuk setiap
pengangkutan limbah B3 dimaksud;

4. PIHAK PERTAMA akan menerbitkan sertifikat limbah B3 (Certificate Hazardous Waste) dan Berita Acara
Penerimaan Limbah B3 kepada PIHAK KEDUA untuk setiap bulannya berdasarkan jumlah dan jenis limbah B3
yang telah diterima PIHAK PERTAMA;

5. Bahwa dalam hal pengangkutan limbah B3 sebagaimana dimaksud, selain dapat dilakukan pengangkutan
sendiri oleh PIHAK PERTAMA, PIHAK PERTAMA juga dapat menunjuk dan melimpahkan pelaksanaan
pengangkutan limbah B3 sebagaimana dimaksud kepada sebuah Badan Usaha atau Badan Hukum yang
bergerak dalam usaha pengangkutan (transporter) limbah B3 dan telah mempunyai izin dari instansi yang
berwenang sebagaimana ketentuan perundang-undangan yang berlaku, yang merupakan mitra usaha dari
PIHAK PERTAMA, untuk melakukan pengangkutan limbah B3 dari PIHAK KEDUA untuk kemudian diolah dan
dimusnahkan oleh PIHAK PERTAMA, yang pelaksanaannya atas sepengetahuan PIHAK KEDUA;

6. Bahwa segala resiko dan segala konsekuensi akibat adanya penunjukan serta pelimpahan pelaksanaan
pengangkutan limbah B3 sebagaimana dimaksud kepada Badan Usaha atau Badan Hukum tersebut oleh
PIHAK PERTAMA, sepenuhnya dibawah tanggung jawab PIHAK PERTAMA.

PASAL 3
HAK & KEWAJIBAN
1. PIHAK KEDUA berkewajiban untuk menyerahkan semua limbah B3 dari PIHAK KEDUA sebagaimana
dimaksud, untuk diolah dan dimusnahkan di lokasi PIHAK PERTAMA;

2. PIHAK PERTAMA berkewajiban untuk menerima semua limbah B3 dari PIHAK KEDUA;

PIHAK 1 PIHAK II

Factory : Kutamekar (JL. TB. 6 ), Kec. Ciampel Karawang,

West Java 41361, Indonesia
Telp. 0267-8631515, Fax. 0267-8630478
 Main Office :
JL. Raya Badami, Ds. Margakaya
Teluk Jambe Barat - Karawang
Phone : (0267) 413311, Fax : (0267) 413336
Email : tenangjayagroup@gmail.com

3. PIHAK PERTAMA menjamin semua surat legalitas yang dimiliki sesuai dengan yang sebenarnya dan sesuai
dengan perijinan yang telah dikeluarkan oleh instansi yang berwenang sebagaimana mestinya;

4. PIHAK KEDUA menjamin bahwa pihak yang menandatangani perjanjian ini adalah benar sebagai pihak yang
berwenang guna bertindak untuk dan atas nama perusahaan yang diwakili,

5. PIHAK PERTAMA berkewajiban membantu PIHAK KEDUA apabila terjadi masalah berkaitan dengan
persoalan limbah B3 yang dihasilkan oleh PIHAK KEDUA;

6. PIHAK PERTAMA harus menjamin segala keamanan, ketertiban dan kebersihan dalam setiap pengambilan
dan pengangkutan limbah B3 dari tempat PIHAK KEDUA.

PASAL 4
PEMBAYARAN BIAYA-BIAYA
1. PIHAK PERTAMA menerima biaya atas jasa pengangkutan, pengolahan dan pemusnahan limbah B3 dari
PIHAK KEDUA sesuai dengan surat penawaran harga yang telah disepakati bersama ditambahkan dengan
PPN sebesar 10 % kepada PIHAK KEDUA, PIHAK KEDUA akan melakukan pemotongan PPH sebesar 2 %
kepada PIHAK PERTAMA.

2. Bahwa untuk penagihan biaya atas jasa sebagaimana dimaksud ayat 1 diatas, PIHAK PERTAMA akan
melakukan penagihan biaya dimaksud setiap bulannya kepada PIHAK KEDUA dengan jangka waktu
pelaksanaan pembayaran oleh PIHAK KEDUA kepada PIHAK PERTAMA.

3. PIHAK KEDUA akan membayarkan tagihan kepada PIHAK PERTAMA 14 (Empat belas) hari kalender kerja
setelah (Invoice)/tagihan diterima PIHAK KEDUA;

4. Dalam melakukan penagihan biaya sebagaimana dimaksud diatas, PIHAK PERTAMA akan menerbitkan
invoice/tagihan terlebih dahulu dan diberikan kepada PIHAK KEDUA.

5. Setelah pembayaran biaya atas jasa oleh PIHAK KEDUA sebagaimana dimaksud diterima oleh PIHAK
PERTAMA sesuai dengan invoice / tagihan dimaksud, PIHAK PERTAMA akan menyerahkan semua dokumen
asli terkait pengangkutan, pengolahan dan pemusnahan limbah B3 dimaksud kepada PIHAK KEDUA.

6. PARA PIHAK sepakat untuk melakukan peninjauan kembali biaya atas jasa sebagaimana dimaksud yang
sebelumnya telah disepakati bersama oleh PARA PIHAK, dengan perubahan nilai besaran biaya atas jasa
dimaksud berdasarkan atas kesepakatan bersama PARA PIHAK, apabila di kemudian hari terjadi perubahan
perkembangan situasi perekonomian nasional dan moneter yang dapat berdampak serta berkaitan langsung
dengan permasalahan mengenai usaha jasa pengangkutan, pengolahan dan pemusnahan limbah B3 dimaksud;

PASAL 5
DOMISILI HUKUM DAN PENYELESAIAN PERSELISIHAN
1. Perjanjian ini dengan segala akibat hukumnya tunduk pada ketentuan hukum yang berlaku di Negara Republik
Indonesia;

PIHAK 1 PIHAK II

Factory : Kutamekar (JL. TB. 6 ), Kec. Ciampel Karawang,

West Java 41361, Indonesia
Telp. 0267-8631515, Fax. 0267-8630478
 Main Office :
JL. Raya Badami, Ds. Margakaya
Teluk Jambe Barat - Karawang
Phone : (0267) 413311, Fax : (0267) 413336
Email : tenangjayagroup@gmail.com

2. Setiap perselisihan atau sengketa yang timbul dari atau yang berhubungan dengan Perjanjian ini, diutamakan
penyelesaiannya melalui musyawarah untuk mencapai mufakat;

3. Apabila perselisihan/ sengketa masih belum dapat diselesaikan melalui musyawarah, maka PARA PIHAK
sepakat untuk menyerahkan penyelesaiannya pada Kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri Karawang Provinsi
Jawa Barat.

PASAL 6
KEADAAN KAHAR (FORCE MAJEURE)
1. PARA PIHAK tidak bertanggung jawab atas pemenuhan kewajiban sesuai Perjanjian ini apabila terjadi
keadaan-keadaan yang termasuk dalam kategori keadaan kahar (Force Mejeure), yaitu keadaan yang tidak
dapat diperkirakan, dihindari, dan diluar kekuasaan PARA PIHAK atau salah satu pihak, yaitu peristiwa gempa
bumi, letusan gunung berapi.

2. banjir, huru hara, malapetaka alam, kerusuhan massa, dan atau sabotase teroris yang melanda salah satu
Pihak atau peristiwa keadaan memaksa lainnya, sehingga tidak memungkinkan untuk melakukan pemenuhan
kewajiban kepada Pihak lainnya;

3. Pihak yang mengalami Force Mejeure sebagaimana terurai dalam ayat (1) Pasal ini, wajib memberitahukan
secara tertulis kepada Pihak lainnya mengenai penundaan pemenuhan Prestasi maupun ketidakmampuan
Pihaknya memenuhi kewajiban sebagaimana diatur dalam perjanjian ini, dalam jangka waktu paling lambat 7
(tujuh) hari kalender sejak terjadinya keadaan-keadaan yang tergolong sebagai force majeure tersebut. Apabila
batas waktu tersebut terlewati, maka Pihak lainnya berhak untuk menolak keadaan force majeure sebagai dasar
atau alasan penundaan atau tidak dipenuhinya kewajiban Pihak yang bersangkutan berdasarkan ketentuan
Perjanjian;

4. Pada saat berakhirnya keadaan yang termasuk dalam force majeure sebagaimana diuraikan dalam ayat (1)
diatas, maka PARA PIHAK bertanggung jawab untuk melaksanakan kewajibannya dan haknya sebagaimana
diatur dalam Perjanjian ini;

5. Force Majeure harus diketahui dan didasarkan pada keterangan resmi dari pejabat yang berwenang di tempat
terjadinya Force Majeure.

PASAL 7
PEMUTUSAN/PENGAKHIRAN PERJANJIAN
1. Perjanjian ini berlaku selama PARA PIHAK masih menjalin kerjasama sebagaimana kesepakatan PARA
PIHAK;

2. Pihak yang tidak cidera janji (Pihak Yang Tidak Cidera Janji) dapat mengakhiri jangka waktu Perjanjian ini
dalam hal Pihak lain dianggap tidak mampu dan/atau gagal memenuhi sebagian atau seluruh kewajibannya
(Pihak Cidera Janji) sebagaimana telah disepakati dalam perjanjian ini, dengan memberitahukan secara
tertulis terlebih dahulu.

3. Salah satu Pihak dapat memutuskan Perjanjian ini dengan pemberitahuan tertulis terlebih dahulu, selambat-
lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender kepada Pihak lainnya;

4. Hak-hak dan kewajiban masing-masing Pihak yang telah timbul atau ada berdasarkan Perjanjian ini sebelum
pengakhiran Perjanjian, masih tetap berlaku berdasarkan Perjanjian ini sampai dengan selesainya/terlaksananya
kewajiban-kewajiban tersebut; --

PIHAK 1 PIHAK II

Factory : Kutamekar (JL. TB. 6 ), Kec. Ciampel Karawang,

West Java 41361, Indonesia
Telp. 0267-8631515, Fax. 0267-8630478
 Main Office :
JL. Raya Badami, Ds. Margakaya
Teluk Jambe Barat - Karawang
Phone : (0267) 413311, Fax : (0267) 413336
Email : tenangjayagroup@gmail.com

5. Sehubungan dengan pengakhiran Perjanjian ini, PARA PIHAK sepakat untuk mengesampingkan ketentuan
Pasal 1266 Kitab Undang-undang Hukum Perdata Indonesia, khususnya ketentuan yang mengharuskan
keputusan pengadilan untuk pembatalan atau pengakhiran suatu Perjanjian.

PASAL 8
MASA PERJANJIAN
1. Perjanjian ini berlaku selama jangka waktu 1 (satu) tahun, terhitung sejak tanggal 10 Oktober 2017 sampai
dengan tanggal 10 Oktober 2018 dan dapat diperpanjang kembali atas kesepakatan PARA PIHAK dengan
melampirkan Legalitas dan Ijin pengangkutan limbah B3 yang masih berlaku;

2. Dalam setiap menghadapi akhir masa perjanjian kerjasama, PIHAK KEDUA sepakat untuk tetap lebih
mengutamakan menjalin kerjasama dengan PIHAK PERTAMA dalam hal pengangkutan, pengolahan dan
pemusnahan limbah hasil produksi PIHAK KEDUA.

PASAL 9
PERUBAHAN DAN PENAMBAHAN
Segala sesuatu yang belum diatur atau diperlukan adanya perbaikan dalam perjanjian ini, sedangkan PARA PIHAK
menghendaki yang sifatnya melengkapi atau memperbaiki, akan diatur dan ditentukan kemudian oleh PARA PIHAK
untuk disepakati bersama serta dibuat secara tertulis dalam perjanjian tambahan (addendum) atau perbaikan
perjanjian ( amandemen ) dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari perjanjian ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian Perjanjian ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) dan ditandatangani atas kesepakatan PARA PIHAK, yang
masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama yang harus ditaati dan merupakan undang-undang bagi
PARA PIHAK yang membuatnya.

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

PT. TENANG JAYA SEJAHTERA Puskesmas Sukaresik

H. TULUS WIDODO Asep Hermawan, SKM, Msi.

Direktur Utama Kepala Puskesmas

PIHAK 1 PIHAK II

Factory : Kutamekar (JL. TB. 6 ), Kec. Ciampel Karawang,

West Java 41361, Indonesia
Telp. 0267-8631515, Fax. 0267-8630478