Anda di halaman 1dari 1

CATATAN KEGIATAN PELAYANAN LABORATORIUM

AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK (ATLM)


PERIODE KEGIATAN BULAN . TAHUN

Nama ATLM : (diisi dengan nama ATLM yang bersangkutan)

Institusi Pelayanan : (diisi dengan nama Instansi Kerja/Rumah Sakit/PKM/dll)

Ruang Pelayanan : (diisi dengan nama laboratorium/nama ruangan)

Nama Atasan Langsung : (diisi dengan nama atasan langsung/PJ Ruangan)

No Tanggal Nama Pasien Uraian Kegiatan Paraf Atasan

Anda mungkin juga menyukai