PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA

Jl. Trans Lembata No. Telp / Fax ( 0383 ) 2343442 Lewoleba
Email. Rsud.Lewoleba@yahoo.co.id

TELAAHAN STAF

Kepada : Bupati Lembata

Dari : Pj. Direktur RSUD Lewoleba
Tanggal : 01 Maret 2013
Nomor : 258/445/RSUDL /III/2013
Lampiran : --
Perihal : Mohon Pertimbangan

I. Permasalahan

Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba termasuk Rumah Sakit Tipe D. Dengan tipe
tersebut diatas RSUD Lewoleba perlu melengkapi jenis pelayanan dan tenaga sesuai
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi
Rumah Sakit. Adapun ketersediaan jenis pelayanan dan kebutuhan ketenagaan dapat
dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel I: Jenis Pelayanan

NO KRITERIA PELAYANAN PERATURAN MENKES RI RSUD LEWOLEBA

1 Pelayanan Medis Spesialis
2 Pelayanan Medis Umum
Pelayanan Gawat Darurat
3
4 Pelayanan Medis Penunjang
5 Pelayanan Keperawatan dan Pelayanan Asuhan
Kebidanan
NO: 340/MENKES/PER/III/2010
Minimal mempunyai 2 1. Memiliki 1 pelayanan
medis spesialis anak
pelayanan Medis Spesialis 2. Bedah (Residen)
3. Kebidanan (Residen)
4. Kamar Operasi
(Residen)
1. Pelayanan Medis Dasar 1. Pelayanan Medis
2. Pelayanan Medis Gigi & Dasar
Mulut 2. Pelayanan Gigi &
3. Pelayanan Kesehatan Ibu Mulut
dan Anak/KB 3. Pelayanan KIA/KB
Pelayanan Gawat Darurat Pelayanan Gawat
24 Jam, 7 (tujuh) hari dalam Darurat 24 Jam, 7
1 (satu) minggu (tujuh) hari dalam 1
(satu) minggu
1. Laboratorium 1. Laboratorium tanpa
dokter Spesialis
2. Radiologi Patologi
2. Radiologi tanpa
dokter spesialis
Radiolog
3. Rehab Medik tanpa
Dokter Penanggung
Jawab
4. UTDRS.
Pelayanan Asuhan
Keperawatan dan Keperawatan dan
Kebidanan Kebidanan
 6 Pelayanan Penunjang Non 1. Pelayanan Loundry & 1. Ada tapi belum
Medis Sterilisasi terpusat
2. Pelayanan Jasa 2. Ada
Boga/Dapur
3. Tenun & Pemeliharaan 3. Ada
Alkes
4. Pengolahan Limbah 4. Tidak Ada
5. Ambulance 5. Ada
6. Komunikasi 6. Ada
7. Kamar Jenazah 7. Tidak Ada
8. Pemadam Kebakaran 8. Tidak Ada
9. Pengolahan Gas Medik 9. Tidak Ada
10. Penampung Air Bersih 10. Ada
7 Jumlah Tempat Tidur 50 Tempat Tidur 98 Tempat Tidur

Dari uraian kriteria pelayanan tersebut diatas (Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
340/MENKES/PER/III/2010), maka jenis pelayanan yang ada di RSUD Lewoleba telah
melampui jenis pelayanan Rumah Sakit Tipe D dan sudah menuju ke pelayanan Rumah
Sakit Tipe C.
Sesuai standar akreditasi gawat Darurat Rumah Sakit diperlukan tenaga dokter umum
khusus melakukan pelayanan di Instalasi Gawat Darurat, tapi karena keterbatasan tenaga
dokter umum maka dokter umum yang ada merangkap tugas melakukan pelayanan di
IGD, Poli Rawat Jalan dan Ruang Pelayanan Rawat Inap, USG.
Tabel 2 : Kriteria Tenaga
No Kriteria Tenaga PERATURAN MENKES RI RSUD Lewoleba
NO: 340/MENKES/PER/III/2010
1. Tenaga Dokter Medis Dasar 1. Minimal Empat (4) Orang 1. Tiga (2) Orang Dokter
Dokter Umum Umum Tetap, empat
2. Satu (1) Orang Dokter Gigi (4) Orang Dokter PTT
2. Satu (1) Orang Dokter
Gigi Tetap
2. Tenaga Dokter Medis Spesialis Dua (2) orang Medis Spesialis 1. Satu (1) Orang Dokter
Tetap Spesialis Tetap (Anak)
2. Empat (4) Orang
Residen (Obgyn,
Anak, Bedah dan
Anestesi)

Dari data tersebut diatas, maka terdapat kekurangan Tenaga Dokter Umum medis
dasar untuk Pelayanan dasar sebanyak satu (2) orang. Tenaga dokter umum tersebut
juga adalah tenaga shift yang melakukan shift jaga pada Instalasi Gawat Darurat (IGD)
RSUD Lewoleba, USG, melakukan Visite pada ruang pelayanan Rawat Inap sehingga
beban kerja dokter umum yang ada di Rumah Sakit cukup tinggi. Apabila dokter spesialis
berhalangan atau mengikuti kegiatan (pendidikan berkelanjutan), maka dokter umum yang
menghendel semua ruangan pelayanan.
Dokter yang melakukan Shift Jaga mempunyai kelebihan jam kerja sebanyak 19
Jam setiap kali jaga. Rata rata jaga dokter dalam sebulan di RSUD Lewoleba adalah
enam (6) sampai tujuh (7) kali jaga. Dengan demikian, dokter jaga IGD mempunyai
kelebihan Jam Kerja sebanyak 114 jam sampai 133 jam dalam satu (1) Bulan. Untuk
pada hari minggu dan libur dokter jaga melakukan tugasnya selama 24 jam.
II. Praanggapan
Berdasarkan kajian permasalahan tersebut diatas, maka:
1. Perlu adanya peningkatan tunjangan kelangkaan profesi bagi dokter CPNSD/PNSD,
yakni:
TUNJANGAN KELANGKAAN PROFESI
GAJI DOKTER UMUM SESUAI SK BUPATI
NO TOTAL
CPNSD/PNSD NOMOR 336 YANG DIMINTA
TAHUN 2012
Berkisar dari Berkisar antara
Rp. 1. 794. 600,- Rp. 11. 794. 600,-
1 Rp. 4. 000. 000,- Rp. 10. 000. 000,-
sampai sampai dengan
Rp. 3. 678. 400,- Rp. 13. 678. 400,-

Dengan penambahan tunjangan ini maka semua dokter umum CPNSD/PNSD wajib
melakukan pelayanan shift jaga, Pelayanan di Rawat Inap, Pelayanan Poliklinik Rawat
Jalan, USG dan menjadi DPJP pada Ruang Pelayanan Medik. Sedangkan Dokter
umum CPNSD/PNSD yang tidak mengikuti Rolling Jadwal Jaga yang sudah ditentukan
dan disepakati oleh Komite Medik, insentifnya tetap Rp. 4. 000. 000,-;
2. Tunjangan kelangkaan profesi Dokter Umum PTT :
TUNJANGAN KELANGKAAN PROFESI
GAJI DOKTER SESUAI SK BUPATI
NO YANG TOTAL
UMUM PTT NOMOR 336
DIUSULKAN
TAHUN 2012
1 Rp. 7. 100. 000,- Rp. 2. 000. 000,- Rp. 800. 000,- Rp. 9. 900. 000,-

III. Fakta fakta yang mempengaruhi :

1. Pelayanan IGD 24 Jam selama tujuh (7) hari Full;
2. Pada tanggal merah dan hari raya besar apapun dokter tetap stand by di IGD untuk
melakukan pelayanan kepada masyarakat;
3. Dokter Jaga juga melakukan Visite ke Ruang pelayanan Rawat Inap;
4. Dokter Jaga mempunyai tanggung jawab penuh diatas Jam 14. 00 sampai besok pagi
Jam 09. 00 pagi terhadap semua ruang pelayanan Rawat Inap selama 18 jam;
5. Ada dokter CPNSD/PNSD yang lepas jaga tidak bisa pulang karena masih
menghandel Poli Rawat Jalan dan USG.
IV. Analisa
Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam mencapai tujuan
dan sasarannya mengoptimalkan sumber daya yang berada dalam lingkup pelayanan
kesehatan masyarakat dengan suatu analisa yang memungkinkan serta kajian tentang
keadaan yang sebenarnya di Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba.
Menghadapi situasi peningkatan tunjangan kelangkaan profesi bagi dokter umum i
maka perlu ditinjau kembali pemberian tambahan penghasilan bagi dokter umum. Dokter
jaga yang mempunyai kelebihan Jam Kerja sebanyak 114 jam sampai 133 jam dalam satu
(1) bulan.
 Sebagai bahan pertimbangan Bapak, kami menginformasikan tentang uang jaga
pada RSUD Tc Hillers Maumere, yaitu:
1. Satu (1) kali Jaga Sore dari Pukul 14. 00 sampai Pukul 20. 00 sebesar Rp. 125. 000,
2. Satu (1) kali Jaga Malam dari Pukul 20. 00 sampai Pukul 08. 00 sebesar Rp. 200. 000,-;
V. Kesimpulan
Untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan pada Rumah Sakit Umum Daerah
Lewoleba maka sangat dibutuhkan penambahan tunjangan kelangkaan profesi bagi
dokter umum yang melakukan pelayanan di poliklinik,Rawat Inap,dan sift jaga IGD.

PJ. Direktur RSUD Lewoleba,

dr. Aditya Yoga

Penata
NIP. 19680119 200604 1 001