PENGURUS CABANG IKATAN BIDAN INDONESIA

(IBI)
KABUPATEN PROBOLINGGO
Sekretariat : Jl. Raya Dringu – Perum Graha Bentar Asri A3 – No. 2 Probolinggo

REKAPITULASI PEROLEHAN SKP

NAMA :NUR KHOLIFAH KHOLID
NO

KATEGORI KEGIATAN SKP SKP SKP YANG SKP YANG

MINIMAL MAKSIMAL DIPEROLEH DIAKUI

A Kegiatan Profesi 0 15

Kegiatan Pendidikan
B 5 10
berkelanjutan

Kognitif :
seminar, wokshop, 2 4
Simposium,
Pelatihan Klinis wajib: 2 4
Midwifery Update
Pelatihan klinis lainnya
(pilihan):
- CTU
- Imunisasi 2 4
- Resusitasi
- Manajemen Laktasi
- Dll
Pelatihan non klinis
Kepemimpinan/manajeri 0 2
al dll
Kegiatan Pengabdian
C 0 10
Masyarakat / Profesi
D
Kegiatan pengembangan 0 5
profesi

E Publikasi Ilmiah 0 5

JUMLAH

Probolinggo ;

Pengurus Cabang Ikatan Bidan Indonesia

Kabupaten Probolinggo
KETUA

Hj. Nuryati, SST

PENGURUS CABANG IKATAN BIDAN INDONESIA

 (IBI)
KABUPATEN PROBOLINGGO
Sekretariat : Jl. Raya Dringu – Perum Graha Bentar Asri A3 – No. 2 Probolinggo

RESUME HASIL PENCAPAIAN NILAI SKP SEMENTARA

Berdasarkan penilaian atas dokumen pengembangan keprofesian bidan yang dilampirkan

dalam aplikasi permohonan penilaian berkala, maka :

Nama :NUR KHOLIFAH KHOLID

No. Anggota IBI : ................................................................................
Alamat : Dusun Srudin RT.01 RW.01 Desa Kedungsari Kecamatan Maron
Kabupaten PROBOLINGGO

Periode penilaian : 2011 s/d 2016.

Jumlah Nilai SKP yang sudah dikumpulkan : 25 SKP

Catatan khusus :
Saudara dianjurkan untuk mengikuti kegiatan pengembangan keprofesian bidan berikut ini :
1. .....................................................................
2. .....................................................................
3. ...................................................................

Probolinggo,

Pengurus Cabang Ikatan Bidan Indonesia

Kabupaten Probolinggo
KETUA

Hj. Nuryati, SST

 PENGURUS CABANG IKATAN BIDAN INDONESIA
(IBI)
KABUPATEN PROBOLINGGO
Sekretariat : Jl. Raya Dringu – Perum Graha Bentar Asri A3 – No. 2 Probolinggo

SURAT KETERANGAN

NO. ……………………………………….

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Jabatan :
Pengurus Cabang :
Alamat PC IBI :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :NUR KHOLIFAH KHOLID
Alamat rumah :Dusun Srudin RT.01 RW.01 Desa Kedungsari Kecamatan Maron
Kabupaten PROBOLINGGO
Adalah benar melakukan Praktik Bidan di wilayah Ranting/Cabang
IBI...................................

Sebagai bahan pertimbangan, jumlah kasus ibu hamil, ibu bersalin dan bayi baru lahir, ibu
nifas, imunisasi bayi dan pelayanan KB yang sudah dilayani oleh yang bersangkutan selama ....
(..5..) tahun terakhir, sebagai berikut :

Surat keterangan ini dibuat untuk pengusulan perpanjangan Surat Tanda Registrasi.

Probolinggo,

Pengurus Cabang Ikatan Bidan Indonesia

Kabupaten Probolinggo
KETUA

Hj. Nuryati, SST

 PENGURUS CABANG IKATAN BIDAN INDONESIA
(IBI)
KABUPATEN PROBOLINGGO
Sekretariat : Jl. Raya Dringu – Perum Graha Bentar Asri A3 – No. 2 Probolinggo

DAFTAR NAMA USULAN PERPANJANGA STR

No Nama No KTA BI No. STR Cabang Perolehan SKP

Terakhir

Probolinggo,

Pengurus Cabang Ikatan Bidan Indonesia

Kabupaten Probolinggo
KETUA

Hj. Nuryati, SST