PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

RS. HARAPAN BUNDA

GAGAL GINJAL

1. Pengertian Asuhan keperawatan pada pasien dengan gagal

ginjal
2. Asesmen Keperawatan 1. Edema
2. Nyeri
3. Mual
4. Muntah
5. ADL
6. Pengkajian lain:bio, psiko, sosial, spiritual,
budaya
3. Diagnosa Keperawatan 1. Nyeri
2. Ansietas
3. Mual
4. Kerusakan integritas jaringan
5. Risiko intoleransi aktivitas
4. Kriteria Evaluasi/Nursing 1. Suhu tubuh dalam batas normal 36,5 – 37,5
Outcome 2. Hemodinamik stabil
3. Nyeri terkontrol
4. Tidak ada mual dan muntah
5. Tidak ada tanda infeksi
6. Mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari
5. Intervensi Keperawatan 1. Manajemen nyeri: relaksasi, distraksi
2. Bantu pemenuhan Activity Daily Living
3. Manajemen mual
4. Persiapan operasi: edukasi pra operasi,
persiapan fisik: mandi, penyiapan organ, enema,
ganti pakaian, pelepasan perhiasan, persetujuan
tindakan
5. Observasi tanda-tanda vital
6. Perawatan luka
7. Kolaborasi pemasangan infus
8. Kolaborasi pemberian obat
6. Informasi dan Edukasi 1. Cara menurunkan nyeri
2. Perawatan luka
3. Pengontrolan infeksi
4. Aktivitas di rumah
7. Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif
setelah dilaksanakan intervensi dan dibandingkan
dengan NOC serta analisis terhadap perkembangan
diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan
8. Penalaah Kritis Komite Keperawatan
9. Kepustakaan Amin Huda & Hardhi Kusuma.(Jilid 1). (2013).
Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosis Medis & NANDA. Yogyakarta: Med
Action.