Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN MUNA BARAT

KECAMATAN SAWERIGADI
DESA MAROBEA
Jl. Poros Lagadi-Tondasi Desa Marobea Kec. Sawerigadi Kab. Muna Barat

SURAT KETERANGAN BERDOMISILI USAHA


Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Marobea Kecamatan


Sawerigadi Kabupaten Muna Barat menerangkan bahwa :
1. Nama Usaha : “AYAM POTONG SEJAHTERA”
2. Jenis Usaha : PETERNAKAN AYAM POTONG
3. Alamat Usaha : Dusun Matandasa, Desa Marobea, Kec.
Sawerigadi
4. Nama Pemilik : LA ODE MUHAMMAD FAISAL
5. Tempat/Tgl Lahir : Kambara, 31 Desember 1990
6. Pekerjaan : Wiraswasta
7. Agama : Islam
8. Jabatan : Pemilik
9. Alamat Pemilik : Lingk. I, Kel Ladongi, Kec. Ladongi, Kab. Kolaka Timur

Nama usaha tersebut di atas setelah didalam penelitian kami hingga saat saw
Surat Keterangan ini adalah benar-benar berdomisili di Dusun Matandasa, Desa
Marobea, Kec. Sawerigadi dan usaha tersebut berdiri Sejak Tahun 2015.
Demikian surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
diketahui dan dipergunakan seperlunya.

Marobea, 30 Januari 2018


Kepala Desa Marobea

LA UNI SAMIR

Anda mungkin juga menyukai