PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

KANTOR KELURAHAN MARGODADI

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 91 / 12 /VII.20/I/ 2024

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Margodadi Kecamatan Jati Agung Lampung
Selatan dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : TASLIM PURWANTO

Jenis Kelamin : Laki-Laki
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Kewarga negaraan : Indonesia
Alamat : Desa Margodadi Lampung Selatan

2. Nama : SUGIYANTI
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarga negaraan : Indonesia
Alamat : Desa Margodadi Lampung Selatan

Adalah benar telah menikah secara sah agama Islam di desa Margodadi yang di lakukan oleh
pemuka agama/penghulu desa Margodadi

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Margodadi, 12 Januari 2024

Kepala Desa Margodadi

NOPEN FAHRI