PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

KANTOR KELURAHAN MARGOREJO

SURAT KETERANGAN SUAMI ISTRI

Nomor : 474.2 /590/VII.08 21/VIII./ 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Margorejo Kecamatan Jati Agung Lampung
Selatan dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : HENDRI SUSANTO

TTL : Margodadi,04/03/1987
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun VI Rt 010 Rw 005 Desa Margorejo Kecamatan
Jati Agung Kab. Lampung Selatan
Orang tersebut diatas adalah benar telah menikah pada tanggal 24 September 2011 dengan
Seorang Perempuan yang Namanya tersebut di bawah ini :

Nama : RITA SULISTIYOWATI

TTL : Margomulyo, 18/11/1988
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun VI Rt 010 Rw 005 Desa Margorejo Kecamatan
Jati Agung Kab. Lampung Selatan

Demikian Surat Keterangan Nikah ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Margorejo, 20 Desember 2023

Kepala Desa Margorejo

BERTO JULIAN