Anda di halaman 1dari 4

PORTOFOLIO

Pas Foto terbaru


CALON JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN
berwarna
………………………………………………………………… ukuran (3x4) cm

1). Data Diri


1. Nama Lengkap ( Gelar ) MASANAH. A.M .Keb
2. NIP 19790407200801 2 006
3. Pangkat/ Golongan/ TMT PENATA MUDA TINGKAT I/ III B/ 1 APRIL 2017
4. Tempat/ Tanggal Lahir INDRAMAYU, 07-04- 1979
5. Pendidikan terakhir DIV KEBIDANAN
6. Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
7. Instansi/ Unit Kerja UPTD PUSKESMAS LOSARANG
8. Alamat Instansi/ Unit Kerja JL. RAYA KRIMUN. RT 06/RW. 02 KEC. LOSARANG
9. Nomor Telp / HP 081313165156
10. Email

2). Pendidikan
Jenjang Nama Sekolah/ Bidang Studi/ Jurusan Tahun Lulus
Perguruan Tinggi
SMA/ Sederajat SPK PEMDA TK II PERAWAT 1997
INDRAMAYU
D1 POLTEKES BANDUNG KEBIDANAN 2002
D3 BPH CIREBON KEBIDANAN 2015
3). Pengalaman Jabatan Struktural
No Nama Jabatan Pangkat/ Eselon/ Tahun …. s/d. Instansi/ Unit
Golongan Jenjang tahun ……. Kerja
Jabatan
1.
2.
3.
4.

4). Pengalaman Mengikuti Kursus, Pendidikan dan Pelatihan ( Dalam dan Luar Negeri )
No Nama Kursus/ Diklat Penyelenggara Tempat Tahun
Penyelenggaraan

1 DIKLAT PRAJABATAN BALAI DIKLAT BANDUNG 2009


PROV JABAR
2 PPGDON POLTEKES BPH BPH CIREBON 2015
CIREBON
3 MIDWIFERY UPDATE PD. IBI. PROV KAB. INDRAMAYU 2017
JABAR
4 JABATAN FUNGSIONAL BIDAN BAPELKES PROV KAB. INDRAMAYU 2017
AHLI JABAR

5). Kegiatan Ilmiah / Seminar


No Nama Kegiatan Ilmiah/ Penyelenggara Tempat Tahun
Seminar Penyelenggaraan
1 SEMINAR IBI INDRAMAYU KAB. INDRAMAYU 2013
2 SEMINAR IBI INDRAMAYU KAB. INDRAMAYU 2014
3 SEMINAR IBI INDRAMAYU KAB. INDRAMYU 2015
4 SEMINAR IBI INDRAMAYU KAB. INDRAMAYU 2016
5 SEMINAR IBI INDRAMAYU KAB. INDRAMAYU 2017
6). Riwayat Jabatan Fungsional
No Nama Jabatan Jenjang No. SK TMT

7). Tanda Jasa / Penghargaan


No Nama Tanda Jasa / Penyelenggara Tempat Tahun
Penghargaan Penyelenggaraan

8). Daftar Karya Tulis Ilmiah


No Judul Publikasi Tahun
ASUHAN KEBIDANAN PADA 2002
Ny. A DENGAN KETUBAN
PECAH DINI DI UPTD PKM
PEMANUKAN SUBANG
TAHUN 2002
2 HUBUNGAN TINGKAT 2015
EKONOMI IBU NIFAS
DENGAN PEMILIHAN
KONTRASEPSI MANTAP
(MOW) DI PKM LOSARANG
KAB. INDRAMAYU TAHUN
2015
9). Daftar Bukti Dokumen Unsur Butir Kegiatan
No Unsur Butir Kegiatan Ada/ Tidak *) Tahun
Pelayanan Kesehatan :
. Terampil : butir kegiatan utama setiap jenjang jabatan yang
akan diduduki sesuai dengan butir kegiatan pelayanan
kesehatan masing-masing jabatan fungsional kesehatan;
. Ahli : butir kegiatan utama setiap jenjang jabatan yang akan
diduduki sesuai dengan butir kegiatan pelayanan kesehatan
masing-masing jabatan fungsional kesehatan;

Demikian Portofolio dan Daftar Riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya
sebagaimana pendukung terlampir, dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar
saya bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pembina Jabatan Fungsional
Kesehatan.

Indramayu, 18- JANUARI-2018


Mengetahui : Calon Pejabat Fungsional Kesehatan,
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Indramayu,
Materai Rp.6.000,00

Dr.H. DEDEN BONNI KOSWARA, MM (MASANAH.A.M.Keb)


Pembina Tk.I NIP 19790407 200801 2006
NIP. 19740110 200212 1 008