Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEMANDING
Jalan Hayam Wuruk Kec. Semanding Telepon (0356) 328144
Email: puskesmas_semanding@yahoo.co.id
Tuban 62381

Form PelaporanKejadiantidakdiinginkan (KTD), KejadianTidakCidera (KTC), KejadianPotensiCidera (KPC),


danKejadianNyarisCidera (KNC)

UNIT :

IdentifikasiKejadian
Tgl No LaporanKejadian KTD KTC KPC KNC Ket

1.

Anda mungkin juga menyukai