PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEGALREJO
JL. Magelang Km 2 No. 180 Yogyakarta KODE POS 55241 Telp./ Fax (0274) 586841
EMAIL : pusktr@gmail.com
HOT LINE SMS : 08122780001 HOT LINE EMAIL : upik@jogjakota.go.id
WEB SITE : www.jogjakota.go.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEGALREJO KOTA YOGYAKARTA

NOMOR 002/IX TAHUN 2016

TENTANG

PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN (KTD),

KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC) , KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC),KEJADIAN
POTENSIAL CEDERA (KPC) DAN RISIKO PELAYANAN
DI PUSKESMAS TEGALREJO

KEPALA PUSKESMAS TEGALREJO KOTA YOGYAKARTA

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan klinis dan keselamatan

pasien maka perlu upaya penanganan Kejadian Tidak Diharapkan
(KTD), Kejadian Tidak Cedera (KTC), Kejadian Nyaris Cedera (KNC),
Kejadian Potensial Cedera (KPC), dan Risiko Pelayanan
b. bahwa upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien (patient safety) di Puskesmas, perlu dilakukan oleh
dokter, perawat, bidan, analis laboratorium, serta tenaga kesehatan lain.
c. bahwa sehubungan dengan butir 1dan 2 tersebut diatas ditetapkan Tata
Cara penanganan KTD, KTC, KNC, KPC dan Risiko Pelayanan

Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEGALREJO TENTANG

PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN (KTD),
KEJADIAN POTENSIAL CEDERA (KPC) , KEJADIAN NYARIS
CEDERA (KNC) DAN RISIKO DALAM PELAYANAN DI
PUSKESMAS TEGALREJO

KESATU : Tata Cara Penanganan KTD, KTC, KNC,KPC dan Resiko Pelayanan
seperti yang tertera pada lampiran Surat Keputusan ini

KEDUA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan, dengan ketentuan bila ada
kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Yogyakarta
Tanggal : 02 Januari 2016

Lampiran :
 Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tegalrejo
Tentang : Penanganan KTD, KTC, KNC, KPC
dan Risiko Pelayanan
di Puskesmas Tegalrejo
Nomor : 002 / IX Tahun 2016
Tanggal : 02 Januari 2016

PENANGANAN KTD, KTC, KNC, KPC DAN RISIKO PELAYANAN

DI PUSKESMAS TEGALREJO

1. Kepala Puskesmas membentuk Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Puskesmas
2. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien menyusun asuhan pasien lebih aman, meliputi
asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien
3. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien mengembangkan informasi pencatatan dan
pelaporan internal tentang insiden Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Tidak Cidera
(KTC), dan Kejadian Nyaris Cidera (KNC), Kejadian Potensial Cedera (KPC)
4. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien mengidentifikasi kasus kejadian tidak
diharapkan (KTD), kejadian tidak cidera (KTC), dan kejadian nyaris cidera (KNC), Kejadian
Potensial Cedera (KPC) yang terjadi dilingkup Puskesmas dan jaringannya
5. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas (TKPP) mencatat dan menangani kejadian kejadian tidak
diharapkan (KTD), kejadian tidak cidera (KTC), dan kejadian nyaris cidera (KNC) yang terjadi
6. Penanggung jawab pelayanan klinis membuat laporan tentang kejadian kejadian tidak
diharapkan (KTD), kejadian tidak cidera (KTC), dan kejadian nyaris cidera (KNC) di setiap
unit kepada Tim Keselamatan Pasien Puskesmas
7. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas (TKPP) membuat laporan tentang kejadian tidak
diharapkan (KTD), kejadian tidak cidera (KTC), dan kejadian nyaris cidera (KNC) di setiap
unit kepada Kepala Puskesmas
8. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas (TKPP) menganalisis dan membuat solusi pembelajaran
(audit) terhadap insidensi kejadian tidak diharapkan (KTD), kejadian tidak cidera (KTC), dan
kejadian nyaris cidera (KNC)
9. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien membuat kesimpulan dan melaporkan kepada
Kepala Puskesmas mengenai kejadian tidak diharapkan (KTD), kejadian tidak cidera (KTC),
dan kejadian nyaris cidera (KNC)
10. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien menyampaikan solusi pembelajaran atas tiap
kajian masalah atas kasus yang berfungsi untuk evaluasi mutu pelayanan di Puskesmas.
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tegalrejo

dr. Prie Aka Mahdayanti

NIP. 19730622 200604 2 012
TIM KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS
1. Penanggung Jawab : KepalaPuskesmas Tegalrejo
dr. Prie Aka Mahdayanti
2. Ketua : dr. Titik Sumartiningsih
3. Anggota :
a. Dr. Yulia Ratnawati
b. Dr. Widyastuti
c. Dr. Nadiah
d. Drg. Rina Mayawati
e. Drg. Yunita Haryanti
f. Sulistyo SKM
g. Apri Dwi Susanti
h. Suprapti
i. Prasetyo Dewi
j. Saiful
k. Dwi Wuryaningtyas
l. Suratiyem
m. Sidik Tobah P
n. Anna Rahayu
o. Martini
p. Wenna Nelli
q. Arifiena Diah
r. Widiyaningrum
s. Winanti Insiwi
t. Agus Rahmawati
u. Hana Pertiwi
v. Dian Marzelina
w. Yuni Aryani
x. Setyo Rini Wijayanti
y. Liyanda Vinosa
z. Suratiman

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tegalrejo

dr. Prie Aka Mahdayanti

NIP. 19730622 200604 2 012