PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MEDOKAN AYU
Jl. Medokan Asri Utara IV No.31 Surabaya 60295
Telp. (031) 8720080 Fax. (031) 8720080

PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MEDOKAN AYU

KOTA SURABAYA
NOMOR : 440/C.IX.SP.0018.05/436.7.2.34/2018

TENTANG
PENANGANAN KTD, KTC, KPC, DAN KNC
DI UPTD PUSKESMAS MEDOKAN AYU

KEPALA UPTD PUSKESMAS MEDOKAN AYU,

Menimbang :a. Bahwa dalam rangka peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien maka tenaga klinis wajib berperan aktif dalam
pelaksanaannya;
b. Bahwa untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut, perlu
penanganan terhadap Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian
Potensial Cidera dan Kejadian Nyaris Cidera;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b perlu ditetapkan dengan penetapan Kepala UPTD
Puskesmas Medokan Ayu tentang penanganan KTD, KTC, KPC, dan
KNC;

Mengingat :1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 tahun 1999 tentang

perlindungan konsumen;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun

2017 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara tahun 2009 Nomor 144 tambahan Lembaran
Negara Nomor 5063);

4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

128/Menkes/SK/II/2004 tentang kebijakan Dasar Puskesmas;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun

2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang

Akreditasi Puskesmas, klinik pratama, tempat praktek mandiri.
Menetapkan : PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MEDOKAN AYU
TENTANG PENANGANAN KTD, KTC, KPC, DAN KNC DI UPTD
PUSKESMAS MEDOKAN AYU.

KESATU : Penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC di UPTD Puskesmas

Medokan Ayu harus ditangani dengan baik dan diatur dalam SOP;

KEDUA : Insiden yang terjadi di poli dicatat dan dilakukan identifikasi resiko,
kemudian dianalisa dan di rencanakan penangannya di buku KTD,
KTC, KPC dan KNC tiap poli.

KETIGA : Jika terjadi insiden KTD, KTC, KPC dan KNC di poli di selesaikan
oleh penanggung jawab manajemen resiko resiko masing-masing
poli.

KEEMPAT : Laporan KTD, KTC, KPC dan KNC dilaporkan setiap bulan ke tim
manajemen resiko. Jika insiden belum bisa ditangani di poli, maka di
selesaikan tim manajemen resiko dalam waktu 2x24 jam.

KELIMA : Ketua Tim PMKP (Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien)

melaporkan kejadian dan analisisnya kepada Kepala Puskesmas
setiap bulan.

KEENAM : Setiap karyawan UPTD Puskesmas Medokan Ayu wajib mengetahui

dan memahami tentang penanganan KTD, KTC, KPC, dan KNC di
UPTD Puskesmas Medokan Ayu sesuai dengan pekerjaannya.

KETUJUH : Penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian  hari terdapat kesalahan dalam penetapan ini
akan     diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Surabaya
Pada Tanggal : 24 Mei 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS MEDOKAN AYU

drg. Siti Januarsih

NIP. 19590101 198512 2 003