Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GONDANG
Jalan Raya Benteng Gumeng No. 137 Telp. (0321) 511110 Kode Pos 61372
e-mail : uptpuskesmas.gondang@gmail.com

REGISTER KASUS KEJADIAN NYARIS CEDERA, KEJADIAN POTENSIAL CIDERA,


KEJADIAN TIDAK CEDERA, KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN
BULAN:
UNIT :

KNC/
L RENCANA
N REKAM KPC/ PERMASALA TINDAK
TGL NAMA ALAMAT / USIA ANALISA TINDAK EVALUASI
O MEDIK KTC/ HAN LANJUT
P LANJUT
KTD

Anda mungkin juga menyukai