ARTIKEL
ARTIKEL RICKETTSIA
Nova Pramestuti*
Pendahuluan
Mungkin sebagian orang belum mengetahui
bahkan baru mendengar tentang Rickettsia. Di
Indonesia, skrining terhadap kasus Rickettsia ini masih
jarang dan belum banyak dilakukan penelitian.
Rickettsia sebenarnya merupakan bakteri yang
mempunyai sifat parasit obligat intraseluler, berukuran
kecil (0,3-0,5 x 0,8-2,0 µm), mempunyai bentuk
coccobacilli, gram negatif, tidak berflagel (kecuali
Rickettsia prowazekii), dan mengalami pembelahan
ganda dalam sel pejamu.. Rickettsia dianggap sebagai
kelompok bakteri yang terpisah karena mempunyai ciri
sebagai agent penyakit yang ditularkan oleh vektor
arthropoda (tungau, pinjal, caplak, dan kutu).,
Penyakit rickettsial yang pernah ditemukan di
Indonesia salah satunya adalah murine typhus yang
disebabkan oleh Rickettsia typhi. Indonesia merupakan
Gambar 1. MBR setiap spesies Anopheles pada penangkapan umpan badan di luar (outdoor) dan di dalam
salah satu negara yang mempunyai prevalensi tinggi
(indoor) rumah di Provinsi Jawa Tengah, Jawa Timur dan Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2005
untuk antibodi terhadap R.typhi. Prevalensi tinggi (42%)
A N O P H E
ditemukan pada masyarakat di Malang, Jawa Timur.
Sedangkan, di Jakarta mempunyai prevalensi antibodi
lebih rendah (6.5-17%) terhadap R.typhi. Penelitian di
Jayapura ditemukan Xenopsylla cheopis pada Rattus
norvegicus dan R. rattus positif mengandung R.typhi.
Patogenesis
Penyakit rickettsial berkembang setelah
menginfeksi melalui kulit atau sistem pernapasan.
Caplak dan tungau menularkan agent penyebab spott
fever dan scrub typhus melalui gigitan secara langsung
ke dalam kulit. Kutu dan pinjal menularkan epidemic
dan murine typhus melalui feses yang terinfeksi
kemudian masuk ke kulit. Rickettsiae dari Q- fever
masuk melalui sistem pernapasan ketika debu yang
terinfeksi terhirup. Rickettsiae memperbanyak diri
dalam sel endotel pembuluh darah kecil dan
menghasilkan vaskulitis. Sel menjadi bengkak dan
nekrosis. Luka vascular menonjol di kulit tetapi
vaskulitis terjadi pada banyak organ seperti otot,
jantung, paru, dan otak. Kematian dapat terjadi karena
kerusakan sel endotel, menghasilkan kebocoran plasma,
menurunnya volume darah, dan shock. 2,
Gambar 2. MHD per spesies Anopheles pada penangkapan istirahat di dinding dan kandang di Provinsi Jawa Tengah,
Jawa Timur, dan Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2005
*) Loka Litbang P2B2 Banjarnegara
4 BALABA Vol. 7, No. 01, Jun 2011 : 1-6
Penyakit Rickettsial
1,,
Penyakit rickettsial dibagi menjadi 3 kelompok:
1. Spotted fever group
Termasuk dalam kelompok ini adalah Rocky
Mountain spotted fever ditularkan melalui gigitan
caplak (Dermacentor, Amblyomma cajennense),
rickettsialpox melalui gigitan tungau
(Allodermanyssus sanguineus), North Asian tick
typhus melalui gigitan caplak (Dermacentor,
Hyalomma, Haemaphyasalis), African tick bite
fever melalui gigitan caplak (Amblyomma
variegatum), dll. Rocky Mountain spotted fever
ditemukan di Amerika dan Rickettsia spotted fever
ditemukan pada setiap benua, kecuali Antartika.
2. Typhus group
Termasuk dalam kelompok ini adalah epidemic
typhus ditularkan melalui feses kutu yang terinfeksi
dan murine typhus melalui feses pinjal yang
terinfeksi. Penyakit typhus group ditemukan di
Texas dan California bagian selatan.
3. Scrub typhus group
Penyakit ini ditularkan ke manusia melalui gigitan
tungau trombicullid (chiggers). Termasuk dalam
kelompok ini adalah scrub typhus. Biasanya scrub
typhus ditemukan di Asia dan Australia.
Penyakit rickettsial lain yang tidak termasuk
dalam ketiga kelompok tersebut adalah Q-fever,
Ehrlichioses dan Bartonelloses. Q-fever ditularkan
melalui aerosol yang terinfeksi dan gigitan caplak.
Ehrlichioses ditularkan melalui gigitan caplak.
Sementara, Bartonelloses melalui feses kutu yang
terinfeksi masuk ke dalam kulit. 6
Diagnosis Laboratorium
Penegakan diagnosis laboratorium berdasarkan
pada penemuan rickettsial pada jaringan atau darah.
Pengecatan jaringan yang terinfeksi dapat dilakukan
dengan pengecatan Macchiavello, Castaneda atau
Giemsa. Diagnosis konfirmasi dilakukan berdasarkan
reaksi serologi (reaksi Weil-Felix). Tes antibodi secara
tidak langsung menggunakan fluorescent untuk
mendeteksi antibodi IgM dan IgG terhadap rickettsia. 2
Pentingnya.................(Yuniarto) 29
Pengobatan, Pencegahan dan Pengendalian Vektor
Pengobatan untuk penyakit rickettsial
menggunakan chloramphenicol, tetracycline, dan
2
derivate doxycycline. Pencegahan dan pengendalian
dapat dilakukan melalui penggunaan insektisida N,N
diethylmetatoluamide (DEET) untuk menurunkan
populasi tungau,caplak dan pinjal; permethrin untuk
mencegah gigitan caplak dan kutu; Repellent aerosol
DEET mencegah gigitan pinjal, praktek personal
higiene yang baik, serta pengendalian rodent dengan
umpan racun, trapping, dan sanitasi di luar rumah. 6
2. Anonim. Rickettsia, Chlamydia, Mycoplasma.
[http://www.cartage.org.lb/en/themes/sciences/li
fescience/generalbiology/microbiology/Rickettsia/
Rickettsia.htm, diakses tanggal 2 Maret 2011]
3. Allen L, et al. Evidence of Rickettsia typhi and
The Potential for Murine Typhus in Jayapura,
Irian Jaya, Indonesia. Am J Med Hyg
2006;66(4):431-434.
4. Oberoi A, Singh N. Rickettsiae Infection-
Classification. Jkscience. 2010; 12(2).
tersangka vektor malaria. Hal ini berarti daerah tersebut
lebih potensial terjadi malaria dibanding dengan Desa
Sawahan, Kecamatan Watulimo karena hanya satu
spesies vektor malaria (An. maculatus, An. flavirostris,
An. barbirostris dan An. kochi). Sedangkan daerah
paling potensial adalah Desa Damas, Kecamatan
Watulimo dengan tiga spesies Anopheles tersangka
vektor An. aconitus, An. maculatus, An. tesselatus, An.
barbirostris, dan An. subpictus (Mardiana, et.al., 2002).
Berdasarkan hasil pengamatan di lokasi
penelitian Kabupaten Kendal, masih banyak penduduk
menempatkan kandang menempel rumah. Nyamuk
tersangka vektor malaria An. maculatus dapat dijumpai
di sekitar kandang (Gambar 2). Kondisi tersebut apabila
terdapat host (penderita) di lokasi sama maka sangat
memungkinkan terjadi penularan malaria baru. Menurut
Ramadhani (2004), Di Kecamatan Paninggaran,
Kabupaten Pekalongan 51,47% penderita malaria
mempunyai kebiasaan menempatkan kandang ternak di
dalam rumah.

5. Parola P. Vectorborne Bacterial Zoonoses :

Tabel 1. Rata-rata temperatur dan kelembaban udara di Provinsi Jawa Tengah,
DAFTAR PUSTAKA Rickettsia and maybe Anaplasma and Ehrlichia.
Austria : International Meeting on Imerging Jawa Timur, dan Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2005
1. Todar K. Rickettsial Disease, including Typhus Disease and Surveillance; 2007.
and Rocky Mountain Spotted Fever.
[http://www.textbookofbacteriology.net/Ricket 6. Kelly DJ, Richards AL, Temenak J, Strickman No Lokasi Temperatur (°C) Kelembaban ( %)
tsia.html, diakses tanggal 2 Maret 2011] D, and Dasch GA. The Past and Present Threat
1 Cilacap 28 ,9 88 ,5
2 Pemalang 23 ,3 91 ,2
3 Kendal 22 ,9 88 ,3
4 Trenggalek 23 ,7 82 ,8
5 Pacitan 24 ,8 89 ,2
6 Mlati - Sleman 25 ,0 90 ,3
7 Turi - Sleman 22 ,8 72 ,5
A N O P H E

Tabel 2. Distribusi spesies Anopheles di provinsi Jawa Tengah, Jawa Timur, dan
Daerah Istimewa Yogyakarta, Tahun 2005

A B C D E F G H I Jumlah Jumlah Vektor

Jawa Tengah + + 8 2
Jawa Timur + + - + - + + - + 6 2
DIY + + + - - + + - + 6 3

Keterangan : A: An. aconitus, B: An. maculatus, C: An. balabacensis, D: An. indefinitus,

E: An. barbirostris, F: An. vagus, G: An. subpictus, H: An. kochi, I: An. annularis

Nyamuk An. barbirostris di daerah penelitian umumnya
lebih banyak dijumpai di sekitar kandang karena bersifat
zoofilik (lebih suka menghisap darah hewan). Penemuan
An. barbirostris istirahat di dinding mungkin
disebabkan oleh lokasi kandang yang masih menempel
dengan rumah pemilik. Hal ini meningkatkan potensi
kontak antara vektor dengan manusia. Letak kandang
yang menempel dan di dalam rumah akan meningkatkan
nyamuk menggigit manusia masing-masing sebesar
3,70 dan 6,10 kali dibandingkan dengan yang di dalam
rumah tanpa kandang (Buwono, 1990). Jika nyamuk
mempunyai kecenderungan untuk beristirahat di
dinding (dalam rumah), maka upaya pengendalian
malaria yang dapat dilakukan adalah dengan cara IRS
(Indoor Residual Spraying).

30 BALABA Vol. 7, No. 01, Jun 2011 : 29-30 Koleksi Referensi Nyamuk Anopheles................(Hariastuti) 3