Tifus (Rickettsia)

Tifus adalah penyakit usus yang cepat menular (disertai demam dengan ruam-ruam pada tubuh
dan gangguan atas kesadaran diri). Penyakit Rickettsia atau tifus adalah berbagai penyakit yang
disebabkan oleh bakteri familia Rickettsiae. Penyakit ini disebarkan oleh arthropoda, khususnya
kutu, tungau dan caplak.

 Penyakit rickettsial dibagi menjadi 3 kelompok:

1.Spotted fever group

Termasuk dalam kelompok ini adalah Rocky Mountain spotted fever ditularkan melalui
gigitan caplak (Dermacentor, Amblyomma cajennense), Rickettsialpox melalui gigitan
tungau (Allodermanyssus sanguineus), North Asian tick typhus melalui gigitan caplak
(Dermacentor, Hyalomma, Haemaphyasalis), African tick bite fever melalui gigitan
caplak (Amblyomma variegatum), dll. Rocky Mountain spotted fever ditemukan di
Amerika dan Rickettsia spotted fever ditemukan pada setiap benua, kecuali Antartika.

2. Typhus group

Termasuk dalam kelompok ini adalah epidemic typhus ditularkan melalui feses kutu yang
terinfeksi dan murine typhus melalui feses pinjal yang terinfeksi. Penyakit typhus group
ditemukan di Texas dan California bagian selatan.

3. Scrub typhus group

Penyakit ini ditularkan ke manusia melalui gigitan tungau trombicullid (chiggers). Termasuk
dalam kelompok ini adalah scrub typhus. Biasanya scrub typhus ditemukan di Asia dan
Australia. Penyakit rickettsial lain yang tidak termasuk dalam ketiga kelompok tersebut adalah
Q-fever Ehrlichioses dan Bartonelloses. Q-fever ditularkan melalui aerosol yang terinfeksi dan
gigitan caplak, Ehrlichioses ditularkan melalui gigitan caplak, Bartonelloses melalui feses kutu
yang terinfeksi masuk ke dalam kulit.
Penyebab tifus

Tifus tidak menular dari orang ke orang seperti pilek atau flu. Ada tiga jenis tifus yang berbeda
dan setiap jenis disebabkan oleh jenis bakteri yang berbeda dan ditularkan oleh jenis arthropoda
yang berbeda.

1. Epidemik (terkena kutu)

Jenis ini disebabkan oleh Rickettsia prowazekii dan dibawa oleh tubuh kutu dan mungkin oleh
kutu juga. Ini dapat ditemukan di seluruh dunia, termasuk di Amerika Serikat, tetapi biasanya
ditemukan di daerah dengan populasi tinggi dan sanitasi yang buruk.

2. Endemik

Atau dikenal sebagai murine typhus, jenis ini disebabkan oleh Rickettsia typhi dan dibawa oleh
kutu tikus atau kutu kucing. Tifus endemik dapat ditemukan di seluruh dunia. Ini dapat
ditemukan di antara orang-orang yang berhubungan dekat dengan tikus. Ini tidak umum
ditemukan di Amerika Serikat, tetapi kasus telah dilaporkan di beberapa area, terutama Texas
dan California selatan.
 3. Belukar (scrub typhus)

Tipe ini disebabkan oleh Orientia tsutsugamushi dan dibawa oleh tungau pada tahap larva. Jenis
tifus ini lebih umum ditemukan di Asia, Australia, Papua Nugini dan Kepulauan Pasifik. Itu juga
disebut penyakit tsutsugamushi.

Kutu dan tungau dapat menjadi pembawa bakteri ketika mereka memakan darah orang yang
terinfeksi (tifus epidemi) atau hewan pengerat yang terinfeksi (salah satu dari tiga jenis tifus
yang disebutkan di atas).

Jika bersentuhan dengan arthropoda yang membawa bakteri ini (misalnya, dengan tidur di seprai
yang penuh dengan kutu), bisa terinfeksi dengan beberapa cara. Bakteri, selain ditularkan
melalui kulit dengan gigitan mereka, juga dapat ditularkan melalui kotoran mereka. Jika
menggores kulit di atas area tempat kutu atau tungau makan, bakteri dalam kotoran mereka dapat
masuk ke aliran darah melalui luka kecil pada kulit.

Gejala tifus

Gejalanya sedikit berbeda dengan jenis tifus, tetapi ada gejala yang terkait dengan ketiga
jenis, seperti:

Sakit kepala

Demam

Panas dingin
Ruam

Gejala jenis epidemi biasanya muncul tiba-tiba dan meliputi:

Sakit kepala parah

Demam tinggi (di atas 39°C)

Ruam yang dimulai di punggung atau dada dan menyebar

Kebingungan

Pingsan dan tampak tidak berhubungan dengan kenyataan

Tekanan darah rendah (hipotensi)

Sensitivitas mata terhadap cahaya terang

Nyeri otot yang parah

Gejala jenis endemik berlangsung selama 10 hingga 12 hari dan sangat mirip dengan gejala tifus
epidemi tetapi biasanya kurang parah. Mereka termasuk:

Batuk kering

Mual dan muntah

Diare 

Gejala yang terlihat pada orang dengan jenis belukar (scrub) meliputi:

Kelenjar getah bening yang membengkak

Kelelahan

Lesi merah atau sakit pada kulit di lokasi gigitan

Batuk

Ruam

(Masa inkubasi untuk penyakit ini adalah 5 hingga 14 hari, rata-rata. Ini berarti gejala biasanya
tidak akan muncul hingga lima sampai 14 hari setelah digigit. Wisatawan yang terkena tifus saat
bepergian ke luar negeri mungkin tidak mengalami gejala sampai mereka kembali ke rumah.

Patogenesis

Penyakit rickettsial berkembang setelah menginfeksi melalui kulit atau sistem pernapasan.
Caplak dan tungau menularkan agent penyebab spott fever dan scrub typhus melalui gigitan
secara langsung ke dalam kulit. Kutu dan pinjal menularkan epidemic dan murine typhus melalui
feses yang terinfeksi kemudian masuk ke kulit. Rickettsiae dari Q- fever masuk melalui sistem
pernapasan ketika debu yang terinfeksi terhirup. Rickettsiae memperbanyak diri dalam sel
endotel pembuluh darah kecil dan menghasilkan vaskulitis. Sel menjadi bengkak dan nekrosis.
Luka vascular menonjol di kulit tetapi vaskulitis terjadi pada banyak organ seperti otot, jantung,
paru, dan otak. Kematian dapat terjadi karena kerusakan sel endotel, menghasilkan kebocoran
plasma, menurunnya volume darah, dan shock.
Pencegahan tifus

Menjaga kebersihan pribadi yang memadai (membantu mencegah kutu yang membawa
penyakit).

Mengendalikan populasi hewan pengerat (hewan pengerat diketahui membawa arthropoda).

Menghindari perjalanan ke daerah di mana paparan tifus telah terjadi, atau ke negara-negara
yang berisiko tinggi karena kurangnya sanitasi.

Chemoprophylaxis dengan doxycycline (digunakan sebagai pencegahan hanya pada mereka

yang berisiko tinggi, seperti mereka yang melakukan kampanye kemanusiaan di daerah dengan
kemiskinan ekstrim dan sedikit atau tanpa sanitasi).

Gunakan repelan (oles) untuk kutu, tungau dan repellant serangga. Lakukan pemeriksaan rutin
untuk kutu dan kenakan pakaian pelindung jika Anda bepergian dekat daerah di mana telah
terjadi wabah tifus. 
Pengobatan untuk tifus

Antibiotik yang paling umum digunakan untuk mengobati tifus termasuk:

-Doxycycline (Doryx, Vibramycin): perawatan yang paling sering.

-Kloramfenikol: pilihan bagi mereka yang tidak hamil atau menyusui.

-Ciprofloxacin (Cipro): digunakan untuk orang dewasa yang tidak dapat menggunakan
doxycycline.

Sumber:

https://media.neliti.com/media/publications/56516-ID-rickettsia.pdf

file:///C:/Users/julia/Downloads/853-Article%20Text-9255-1-10-20190207.pdf

https://www.pinterpandai.com/tifus/

http://news.unair.ac.id/2020/12/22/infeksi-ricketsia-penyakit-menular-yang-terlupakan-dan-
terabaikan/