MATERI LEPTOSPIROSIS

1. Seorang pasien laki-laki, 23 tahun, datang ke RS. Pasien mengeluh demam

sejak 5 hari sebelum masuk RS. Demam muncul mendadak, tinggi dan
menetap terkadang disertai perasaan menggigil. Pasien juga mengeluhkan
nyeri kepala hebat pada bagian dahi, mual dan muntah dan nyeri otot. Nyeri
otot paling menonjol dirasakan pada perut, punggung dan betis. Pasien
menyangkal adanya kelainan dalam berkemih, nyeri punggung atau kulit dan
mata berwarna kekuningan. Pasien juga menyangkal mimisan dan bintik
kemerahan di tungkai.
Pasien bekerja sebagai relawan banjir di Baleendah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan:
KU: sakit sedang, TD: 120/90mmHg, Nadi: 86x/m, respirasi: 20x/m, suhu:
38.5c
Pemeriksaan fisik: nyeri tekan (+) abdomen dan betis, hepar dan lien tidak
teraba.
Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik diatas, diagnosis yang paling mungkin
dapat ditegakkan adalah…
a. Demam tifoid
b. DHF
c. Leptospirosis
d. Malaria
e. Chikungunya

2. Pemeriksaan penunjang apa yang akan anda usulkan dan apa yang anda
harapkan untuk membantu diagnosis tersebut?
a. Darah rutin: thrombositosis disertai LED menurun
b. Urin rutin: hematuria
c. Fungsi hepar: kreatinin menurun, ureum meningkat
d. Serologi: MAT (+)
e. Kultur dilakukan setelah 1 minggu setelah onset penyakit

3. Tatalaksana apa yang akan anda berikan pada pasien tersebut?

a. PCT 2x200mg, asam mefenamat 250mg p.r.n, doksisiklin 2x100mg
b. Ibuprofen syr 2dd1/2cth, cefadroxil 2x250mg
c. PCT 2x300mg, asam mefenamat 250mg 2x1, kloramfenikol
3x250mg
d. Amoxicillin 2x500mg
e. Fixed dose combination: dehidroartemisin + piperakuin

4. Apa etiologi dari penyakit tersebut?

a. Palcifarum vivax
b. Leptospira interogans
c. Virus dengue
d. Salmonella typhii
e. Salmonella paratyphii
5. Bagaimana morfologi mikroorganisme penyebab penyakit tersebut?
a. Gram positif, anaerob
b. Gram negative, aerob
c. Berbelit, tebal, tidak flexible
d. Flagella external
e. Tidak motil

6. Apa pencegahan yang dapat diedukasi kepada pasien?

a. Menggalakan kegiatan 3M di wilayah tempat tinggal
b. Menggunakan selambu tidur
c. Menggunakan sepatu boots jika ditempat banyak genangam aor
d. Banyak mengkonsumsi makanan berserat
e. Hindari makanan berlemak

7. Dalam infeksi yang disebabkan mikroorganisme diatas terdapat dua jenis

stadium, stadium manakah yang sedang dialami pasien tersebut?
a. Stadium akut
b. Stadium pemulihan
c. Stadium kronis
d. Stadium prodromal
e. Stadium eksaserbasi

8. Manakah pernyataan dibawah ini yang benar mengenai mikroorganisme

diatas?
a. Dapat hidup berminggu minggu di air terutama ph asam
b. Dapat hidup berminggu minggu di tanah
c. Dapat di kultur dalam suhu >35c
d. Dapat berkembang pada media cair mengandung serum
e. Media kultur dapat dibuat selektif untuk leptospira dengan
menambahkan neomycin

9. Manakah pernyataan dibawah ini yang termasuk resiko penularan kasus

diatas?
a. Kelompok pelajar, kelompok pekerjaan, kelompok masyarakat
b. Kelompok aktivitas, kelompok pekerjaan, kelompok lingkungan
c. Kelompok lingkungan, kelompok aktivis
d. Kelompok mahasiswa, kelompok pelajar, kelompok pekerjaan
e. Kelompok masyarakat, kelompok lingkungan

10. Mikroorganisme diatas memiliki beberapa target organ diantaranya

adalah..
a. Gaster, duodenum, ileum
b. Jantung, gaster, aorta
c. CSF, telinga, hidung
d. Hepar, renal, mata
e. CSF, hepar, gaster