Nomor : 09/SPA/DJB/XII/2017

Lampiran :-

Perihal : Surat Permohonan Angsuran Ke (93%)

Kepada Yth.

Bapak pejabat Pembuat Komitmen / Kuasa Pengguna Anggaran Jasa Konsultasi Pekerjaan Pengadaan
Jasa Konsultasi Pengawasan / Supervisi Kegiatan Rehabilitasi dan Rekonstruksi Jalan Akses Menuju
Tempat Relokasi (Ruas Jalan Lebakhuni – Kareumbi) Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Kabupaten Sumedang Tahun Anggaran 2017.

Sehubungan dengan surat Perjannian Pengadaan Jasa Konsultasi Pengawasan / Supervisi Kegiatan
Rehabilitasi dan Rekonstruksi Jalan Akses Menuju Tempat Relokasi (Ruas Jalan Lebakhuni –
Kareumbi) Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Sumedang Tahun Anggaran 2017 SPK
No. 02/SP/PPK-Supervisi/BPBD/2017 Tanggal 29 September 2017 dan SPMK No. 03/SP/PPK-
Supervisi /BPBD/2017 Tanggal 29 September 2017 Pada Badan Penanggulangan Bencana Kabupaten
Sumedang Tahun Anggaran 2017.

Dengan PT. DUTA BHUANA JAYA Bersama ini kami mengajukan permohonan pembayaran Termijn
ke (93%) Sebesar RP.140.585.500 ( Seratus Empat Puluh Juta Lima Ratus Delapan Puluh Lima Ribu
Lima Ratus Rupiah) sudah termasuk PPN 10% dengan Perincian sebagai berikut.

a) Nilai Kontrak = Rp.

b) Pembayaran Termijn Ke 1 (93%) x Rp. 140.585.500,- = Rp.
c) Jumlah Tagihan termasuk PPn = Rp.

Rp.

Sebagai bahan kelengkapan bersama ini kamli lampirkan sebagai berikut :

a) 2 (dua) set SPP

b) 1 (satu) Faktur pajak
c) 4 Lembar Kwitansi Pembayaran sejumlah tersebut diatas (2 Bermaterai)

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung, Desember 2017

Suyanto, SE
Direktur Utama