UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

PROGRAM STUDI S1 TEKNIK INDUSTRI
Alamat : Jl. HR. Soebrantas, KM 10.5, Pekanbaru, PO BOX 28812

Pekanbaru, 26 Desember 2017

Hal : Permohonan Izin Penelitian Tugas Akhir

Lamp : 1 (Satu) Bundel

Kepada Yth.
Pimpinan Proyek Konstruksi ______________
di
Tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Amal Fiza
NIM : 11352103592
Jurusan : Teknik Industri
Angkatan : 2013
Semester : IX (Sembilan)

Dengan ini Saya mengajukan permohonan izin secara tertulis untuk dapat
melaksanakan penelitian Tugas Akhir (Skripsi) selama satu bulan (01 Januari
2018 s/d 01 Februari 2018). Adapun topik penelitan Saya tentang manajemen
penjadwalan proyek di lokasi proyek yang sedang Bapak pimpin. Sekiranya dapat
menjadi bahan pertimbangan Bapak, turut Saya lampirkan berkas sebagai berikut :
1. Pas Foto 3 x 4 (Dua Lembar)
2. Fotocopy KTP (Kartu Tanda Penduduk)
3. Fotocopy KTM (Kartu Tanda Mahasiswa)
4. Transkrip Nilai Sementara
5. Kartu Rencana Studi (*Tercantum Matakuliah Tugas Akhir)
6. Daftar Riwayat Hidup
7. Proposal Penelitian Tugas Akhir
8. Surat Keterangan Berkelakuan Baik
9. Surat Keterangan Aktif Kuliah
10. Surat Pernyataan Akan Mengikuti Peraturan dari Perusahaan dengan Baik
selama Penelitian Tugas Akhir (Bermaterai 6000,-)

Demikianlah surat permohonan ini Saya ajukan kepada Bapak. Besar

harapan Saya untuk bisa belajar banyak selama mengikuti penelitian di lokasi
Proyek yang Bapak pimpin. Sekaligus dapat lebih memahami ilmu yang saya
pelajari selama kuliah. Atas perhatian dan pertimbangan dari Bapak, Saya
ucapkan terimakasih.
Wassalamu ‘alaikum warohmatullahi wabarokatuh.
Hormat Saya,

(AMAL FIZA)
NIM. 11352103592
 UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
PROGRAM STUDI S1 TEKNIK INDUSTRI
Alamat : Jl. HR. Soebrantas, KM 10.5, Pekanbaru, PO BOX 28812

Pekanbaru, ______________

Hal : Surat Balasan Terkait Izin Penelitian

Lamp : -

Kepada Yth.
Pimpinan Program Studi Teknik Industri
di
UIN SUSKA Riau

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
No. HP :
Alamat :
Jabatan :

Dengan ini memberikan izin secara tertulis kepada Mahasiswa berikut:

Nama : Amal Fiza
NIM : 11352103592
Jurusan : Teknik Industri
Angkatan : 2013
Semester : IX (Sembilan)

untuk dapat melaksanakan penelitian Tugas Akhir (Skripsi) selama satu

bulan sejak ______________s/d_____________, di Lokasi Proyek Konstruksi
_________________ yang sedang kami kerjakan. Dengan ketentuan, bahwa
mahasiswa yang bersangkutan wajib mengikuti peraturan dari Perusahaan kami
secara baik selama melaksanakan Penelitian Tugas Akhir.
Demikianlah surat balasan ini Saya buat. Atas perhatian dan kerjasama,
Saya ucapkan terimakasih.
Wassalamu ‘alaikum warohmatullahi wabarokatuh.
Tertanda,

( )
…………………….