.....................(tanggal surat)
Nama Mahasiswa :
NIM :
Program Studi :
Semester :
Judul Penelitian :
Alamat : Jl. Raya Brangkal Nomor 70 Sooko Mojokerto Kode Pos 61361
Telepon (0321) 327-507 Fax. (0321) 282-693 E-mail: stie_alanwarmojokerto@yahoo.com