SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

YAYASAN RUMAH SAKIT Dr. SOETOMO

Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 8A Telp/Fax. (031) 5501776
SURABAYA

TATA CARA SEMINAR PROPOSAL

Mengisi semua blanko Seminar Proposal (Form Prop. ARS-01 sampai Form Prop. ARS -07) dan
menyerahkan kembali ke Prodi S1 ARS :

1. Menunjukkan Proposal yang telah disetujui pembimbing : 2 bendel (Soft File)

2. Persetujuan Seminar Proposal (Form Prop. ARS -01) : 1 lembar (Soft File)

3. Undangan Seminar Proposal (Form Prop. ARS -02) : 2 lembar ( )

4. Perbaikan Proposal (Form Prop. ARS -03) : 2 lembar ( )

5. Berita Acara Perbaikan Proposal (Form Prop. ARS -04) : 2 lembar ( )

6. Nilai Seminar Proposal (Form Prop. ARS -05) : 2 lembar ( )

7. Berita Acara Seminar Proposal (Form Prop. ARS -06) : 1 lembar ( )

Catatan
- Semua Berkas apabila telah ditanda tangani dan diisi oleh Pihak DPA dan DPJ, silahkan di
upload di link yang telah, dan diserahkan secara Hard File secara bersamaan dengan Berkas
Proposal yang telah di revisi oleh DPA dan DPJ
- Batas akhir penyerahan kelengkapan seminar 3 (tiga) hari sebelum pelaksanaan seminar

Prodi S1 Administrasi Rumah Sakit

 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
YAYASAN RUMAH SAKIT Dr. SOETOMO
Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 8A Telp/Fax. (031) 5501776
SURABAYA
Form Prop. ARS -01

PERSETUJUAN SEMINAR PROPOSAL ONLINE

Nama : ERIKA AUDINA...................................................................................

NIM : 201412016..............................................................................................
Program Studi : S1 Administrasi Rumah Sakit
Judul Proposal : (Diisi).....................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
Hari, Tanggal : (Diisi).....................................................................................................
Jam : (Diisi).....................................................................................................
Media : (Diisi).....................................................................................................

Surabaya, ..................................
Penyaji

(Diisi)

Menyetujui,

Dosen Pembimbing, Dosen Penguji,

(Diisi) (Diisi)

**Catatan :
1. Penulisan nama dosen pembimbing dan penguji harus lengkap dengan gelar
2. Diberikan sebelum Maju Seminar Proposal Skripsi
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
YAYASAN RUMAH SAKIT Dr. SOETOMO
Jl. Karangmenjangan No. 12 Telp/Fax. (031) 5501776
SURABAYA
Form Prop. ARS -02

Perihal : Undangan Seminar Proposal Online

Kepada : Yth. (Diisi)......................................................

di
Surabaya

Sesuai kesepakatan yang telah Saudara buat dengan mahasiswa tersebut di bawah
ini, bersama ini kami mengundang dengan hormat untuk hadir pada Seminar
Proposal mahasiswa :

Nama : ERIKA AUDINA............................................

NIM : 201412016.......................................................
Program Studi : S1 Administrasi Rumah Sakit
Hari/Tanggal : (Diisi)..............................................................
Jam : (Diisi)..............................................................
Media : (Diisi)..............................................................

Demikian atas perhatian Saudara diucapkan terima kasih.

Surabaya, ................................................
Koordinator Skripsi

M. Risya Riski, SKM, M.Kes

*Catatan:
Undangan diberikan Kepada DPA dan DPJ 3 Hari Sebelum Seminar Proposal Skripsi, Serta diupload di link yang
telah disediakan oleh Staff Prodi
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
YAYASAN RUMAH SAKIT Dr. SOETOMO
Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 8A Telp/Fax. (031) 5501776
SURABAYA
Form Prop. ARS -03
PERBAIKAN PROPOSAL
Nama : ERIKA AUDINA
NIM : 201412016
Program Studi : S1 Administrasi Rumah Sakit
WAKTU PERBAIKAN
Hari, Tanggal Ujian : (Diisi)...........................................................................................
Hari, Tanggal Perbaikan : ......................................................................................................
ISI/MATERI PROPOSAL

Bagian Sistematika Halaman Saran Perbaikan

BAB I PENDAHULUAN

BAB II KAJIAN PUSTAKA

BAB III KERANGKA

KONSEPTUAL

BAB IV METODE
PENELITIAN

Dosen Pembimbing,

(Diisi)
__________________________

**Catatan :
1. Penulisan nama dosen pembimbing dan penguji harus lengkap dengan gelar
2. Form Perbaikan diberikan kepada DPA dan DPJ saat Seminar Proposal.
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
YAYASAN RUMAH SAKIT Dr. SOETOMO
Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 8A Telp/Fax. (031) 5501776
SURABAYA
Form Prop. ARS -03
PERBAIKAN PROPOSAL
Nama : ERIKA AUDINA
NIM : 201412016
Program Studi : S1 Administrasi Rumah Sakit
WAKTU PERBAIKAN
Hari, Tanggal Ujian : (Diisi)...........................................................................................
Hari, Tanggal Perbaikan : ......................................................................................................
ISI/MATERI PROPOSAL

Bagian Sistematika Halaman Saran Perbaikan

BAB I PENDAHULUAN

BAB II KAJIAN PUSTAKA

BAB III KERANGKA

KONSEPTUAL

BAB IV METODE
PENELITIAN

Dosen Penguji,

(Diisi)
__________________________

**Catatan :
1.Penulisan nama dosen pembimbing dan penguji harus lengkap dengan gelar
2.Form Perbaikan diberikan kepada DPA dan DPJ saat Seminar Proposal.
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
YAYASAN RUMAH SAKIT Dr. SOETOMO
Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 8A Telp/Fax. (031) 5501776
SURABAYA
Form Skripsi ARS -04

BERITA ACARA HASIL PERBAIKAN SEMINAR PROPOSAL

Nama Dosen : (Diisi)..............................................................................................................

Nama Mahasiswa : ERIKA AUDINA
NIM : 201412016
Judul Proposal : (Diisi)..............................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Tanggal Seminar : (Diisi)..............................................................................................................

No Saran Perbaikan Hasil Perbaikan

1.

2.

3.

4.

5.

Dosen Pembimbing,

(Diisi)
___________________________

**Catatan :
1. Penulisan nama harus lengkap dengan gelar
2. Form Diberikan saat/sebelum seminar proposal dimulai
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
YAYASAN RUMAH SAKIT Dr. SOETOMO
Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 8A Telp/Fax. (031) 5501776
SURABAYA
Form Skripsi ARS -04

BERITA ACARA HASIL PERBAIKAN SEMINAR PROPOSAL

Nama Dosen :..........................................................................................................................

Nama Mahasiswa : ERIKA AUDINA............................................................................................
NIM : 201412016.......................................................................................................
Judul Proposal : (Diisi)..............................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Tanggal Seminar : (Diisi)..............................................................................................................
No Saran Perbaikan Hasil Perbaikan
1.

2.

3.

4.

5.

Dosen Penguji

(Diisi)
___________________________

**Catatan :
1.Penulisan nama harus lengkap dengan gelar
2.Form Diberikan saat/sebelum seminar proposal
dimulai
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
YAYASAN RUMAH SAKIT Dr. SOETOMO
 Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 8A Telp/Fax. (031) 5501776
SURABAYA
Form Prop. ARS -06
BERITA ACARA SEMINAR PROPOSAL ONLINE

Pada hari : (Diisi)........................................................................................................

Tanggal : (Diisi)........................................................................................................

Telah Diseminarkan Proposal

Nama : (Diisi)........................................................................................................
NIM : (Diisi)........................................................................................................
Program Studi : S1 Administrasi Rumah Sakit
Judul Proposal : (Diisi)........................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................

Untuk dapat melakukan penelitian dalam rangka penulisan Skripsi dengan hasil nilai :

Uraian Nilai Seminar Proposal Tandatangan

Pembimbing (A)

Penguji (B)

Total (C) (A) + (B) = ………. + ………… =

Nilai rata-rata (Angka) (C) = …........ =

2 2

Sistem Penilaian :
Angka Keterangan
80 - 100 Istimewa
75 - 79 Memuaskan
65 - 74 Baik
60 - 64 Cukup
55 - 59 Sedang
40 - 54 Kurang
0 - 39 Gagal

**Catatan :
1. Penulisan nama harus lengkap dengan gelar
2. Form Diberikan saat/sebelum seminar proposal dimulai