PERAN ADMINISTRATOR DALAM

UPAYA PENINGKATAN MUTU DI

RUMAH SAKIT
PENGUMPULAN, VALIDASI, ANALISIS, PELAPORAN, SERTA
PUBLIKASI DATA MUTU RUMAH SAKIT

dr. Dewa Nyoman Sutanaya, SH., MH., MARS.

2021
 CURRICULLUM VITTAE
1. PENDIDIKAN DOKTER (2010)
RIWAYAT 2. SARJANA HUKUM (2011)
3. MAGISTER HUKUM KESEHATAN (2015)
PENDIDIKAN 4. MANAJEMEN ADMINISTRASI RUMAH SAKIT (2018)
5. CERTIFIED MEDIATOR FROM IICT (2016)

RIWAYAT 1. RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.SOEROTO, NGAWI (2011-2012)

2. RUMAH SAKIT DARMO, SURABAYA (2012-2017)

PEKERJAAN 3. RUMAH SAKIT ROYAL SURABAYA (2017- SEKARANG)

1. MEDIATOR NASIONAL PENYELESAIAN SENGKETA MEDIS

KEGIATAN 2. ANGGOTA TIM ABH MEDICOLEGAL
3. KEPALA BIDANG PELAYANAN MEDIS RS ROYAL SURABAYA
SAAT INI 4. KETUA TIM AKREDITASI RS ROYAL SURABAYA

SURABAYA, 9 SEPTEMBER 1984

 GAMBARAN UMUM MUTU
PELAYANAN DI RUMAH SAKIT
• Biasanya berhubungan dengan respon time pelayanan
• Semakin baik kendali biaya, semakin baik mutunya
• Semakin baik cost effective dan effiency nya, semakin baik mutunya
• dll

SAAT INI TIDAK HANYA BERBICARA MUTU NAMUN

BERKAITAN JUGA DENGAN KESELAMATAN PASIEN
RS “BAGUS” RS “AMAN”

KESELAMATAN
MUTU PASIEN

RS “JELEK” RS “TIDAK AMAN”

 MENILAI MUTU YANG BAIK?
• BAGAIMANA TREND KENAIKAN JUMLAH PASIEN DI RUMAH SAKIT?

BAGUS, NAIK TERUS JUMLAH PASIEN DALAM 1 BULAN TERAKHIR NAIK

SEBANYAK 6%

• BAGAIMANA RESPON TIME PELAYANAN DI IGD?

BAGUS, CEPAT DAN TANGGAP  WAKTU TUNGGU PELAYANAN IGD BERKURANG

DARI 2 JAM MENJADI 1 JAM SEBANYAK 80% DALAM 1 BULAN TERKAHIR

• BAGAIMANA TINGKAT KEDISIPLINAN KARYAWAN DI RUMAH SAKIT?

BAGUS, SEBAGIAN BESAR DISIPLIN  TINGKAT KETEPATAN WAKTU KEDATANGAN

KARYAWAN MENINGKAT SEBANYAK 60% DARI BULAN SEBELUMNYA
URUTAN
PEMBAHASAN
1. PENGUMPULAN DAN PENGELOLAAN DATA MUTU RUMAH SAKIT
2. PERAN ADMINISTRATOR DALAM MANAJEMEN MUTU RS
SIAPAKAH ORANG MUTU?? PENYELENGGARAAN MUTU DI RS
DILAKUKAN OLEH SUATU TIM/ KOMITE
YANG BERTANGGUNG JAWAB DI BAWAH
DIREKTUR RS

NON STRUKTURAL

MENGELOLA DAN MEMANDU PROGRAM

PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN, SERTA
MEMPERTAHANKAN STANDAR
PELAYANAN RUMAH SAKIT
 KO
DEWAN MI
DI TE M
PENGAWAS RS DIREKTUR RU
MA UTU &
HS
AK KP
IT

KOMITE
MUTU & KP

SUB KOMITE SUB KOMITE SUB KOMITE

KESELAMATAN MANAJEMEN PENINGKATAN
PASIEN RISIKO MUTU RS

UNIT RS I UNIT RS II UNIT RS III UNIT RS IV

• PIC INDIKATOR • PIC INDIKATOR • PIC INDIKATOR • PIC INDIKATOR
• PENGUMPUL DATA • PENGUMPUL DATA • PENGUMPUL DATA • PENGUMPUL DATA
• VALIDATOR • VALIDATOR • VALIDATOR • VALIDATOR
 PILIH
D AT A
KUM
PULK
PUBL
IKAS DATA AN
DATA I
PERB
AIKI VALI
DATA DASI
DATA
APA SAJA YANG
DIKERJAKAN OLEH LAPO ANAL
RKAN ISIS
ORANG MUTU? DATA DATA
 PEMILIHAN
DATA MUTU

PRINSIP
• Apakah sesuai dengan visi, misi, sasaran organisasi
• Apakah area risiko tinggi ?
• Apakah area volume tinggi ?
• Apakah area rawan masalah ?
• Apakah proyek ini dapat menghemat biaya ?
• dan lain-lain
 Data dikumpukan oleh PIC yang ditunjuk di unit kerja masing-
KUMPULKAN masing, pengumpulan data dilakukan secara konsisten secara

DATA harian, yang selanjutnya direkap secara bulanan proses ini

diawasi oleh kepala unit masing-masing di RS

VALIDASI Proses ini bertujuan memastikan bahwa proses pengumpulan

data sudah dilakukan dengan cara yang sesuai dengan ketentuan
DATA perhitungan data  menggunakan profil indikator

Pengkajian, intepretasi data berdasarkan trend yang diukur

ANALISIS dalam jangka waktu tertentu, selain itu dicari pula adanya faktor

DATA yang menyebabkan terjadinya gap antara pencapaian mutu

dengan standar yang telah ditentukan.
 Melaporkan data kepada atasan merupakan langkah yang perlu
LAPORKAN dilakukan secara berkala dalam jangka waktu yang telah

DATA ditentukan, pelaporan data menjadi kunci penting bagi RS,

untuk menilai apa yang telah dilakukan oleh RS.

PERBAIKI Selanjutnya gap yang terjadi setelah diketahui faktor

penyebabnya maka mulailah untuk dilakukan perbaikan data
DATA dengan cara memperbaiki pelayanan di RS

Langkah terakhir adalah bagaimana memastikan bahwa

PUBLIKASI rangkaian proses ini di umumkan, baik secara internal maupun

DATA eksternal berdasarkan ketentuan peraturan perundang-

undangan
PENGUMPUL
DATA

VALIDATOR
DATA
ANALISIS
TREND

FAKTOR
PENYEBAB

PERBAIKI
SAJIKAN DATA
DEWAS RS

DIREKTUR
RS
PERAN ADMINISTRATOR
DALAM UPAYA
PENINGKATAN MUTU DI
RS
ADMINISTRATOR RUMAH MEMILIH BAHAN MAKANAN
SAKIT BERPERAN UTAMA DARI KEBUN SENDIRI
DALAM PENGOLAHAN
DATA RUMAH SAKIT “MEMASAK DAN MENYAJIKAN
MAKANAN”

PENILAIAN BAIK DAN

BURUKNYA MASAKAN DINILAI
OLEH ORANG YANG MEMAKAN

BAIK DAN BURUKNYA KUALITAS

MAKANAN TERGANTUNG DARI
BAHAN BAKU YANG ADA DI
KEBUN
PILIH DATA KUMPULKAN PERAN LULUSAN
ADMINISTRASI RS,
DATA TETAPI TIDAK
TERBATAS PADA
PUBLIKASI
DATA
VALIDASI
PERBAIKI DATA
DATA
ANALISIS
LAPORKAN DATA
DATA
ADMINISTRATOR
RS
ADMINISTRATOR RS DALAM PENENTUAN PEMILIHAN DATA

MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH YANG AKAN DISELESAIKAN

TERLEBIH DULU BERDASARKAN METODE KUANTITATIF
Administrator dalam hal ini berperan dalam
pengumpulan data mutu, sesuai dengan definisi
operasional yang telah ditentukan.

Validasi merupakan proses untuk mensahihkan

data yang telah dikumpulkan dan dilakukan
hanya pada kondisi tertentu  tidak seterusnya
KAMUS INDIKATOR MUTU
Administrator berperan
dalam hal “memasak” data
mutu yang terkumpul dalam
bentuk grafik.

Grafik dianalisis dan

disajikan dalam bentuk
narasi terkait dengan apa
yang terjadi dalam kurun
waktu tertentu

Bersama dengan kepala unit

administrator mencoba
menilai faktor apa yang
meningkatkan dan faktor
apa yang menurunkan suatu
kejadian di rumah sakit
LAPORKAN DATA SECARA
BERKALA

Dengan adanya kemajuan

teknologi, maka data bisa
ditampilkan secara real time

Sehingga beberapa indikator

yang memerlukan tindakan
segera dapat dilakukan
tindakan cepat
 KESIMPULAN
1. ADMINISTRATOR BERPERAN PENTING DALAM SEGALA HAL YAN
BERHUBUNGAN DENGAN DATA DI RUMAH SAKIT. KARENA DATA RS
MERUPAKAN PETUNJUK BAGAIMANA POSISI RUMAH SAKIT YANG SEBENARNYA
2. ADMINISTRATOR BERKOMPETEN UNTUK MELAKUKAN PENGOLAHAN DATA
RUMAH SAKIT MULAI DARI PEMILIHAN DATA, PENGUMPULAN, VALIDASI,
ANALISIS HINGGA PENYAJIAN DATA
3. KINERJA YANG BAIK DARI ADMINISTRATOR BERDAMPAK SIGNIFIKAN BAGI
KEMAJUAN KINERJA RUMAH SAKIT BAIK DARI MUTU MAUPUN KESELAMATAN
PASIEN