No Nama Kegiatan Juli Agustus September Oktober November Desember

I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

1 PPI 1
 Pembuatan SK Komite/ Panitia
PPI

 Pembuatan SK IPCN & IPCLN

 Pembuatan Program kerja

IPCN

 Pelatihan IPCN

2 PPI 2
 Membuat Notulen pada saat
Rapat Komite/Panitia PPI

 Pendokumentasian Rapat
Komite /panitia PPI

3 PPI 3
 Penyusunan Program PPI yang
mengacu pada ilmu
pengetahuan terkini

 Penyusunan program PPI

berdasarkan regulasi nasional

 Penyusunan Program PPI di RS

  Melakukan Program PPI
berdasarkan standar sanitasi
nasional
4 PPI 4
 Menyusun pola ketenagaan
Komite/ panitia PPI

 Membuat Penganggaran
Program PPI

 Menyertakan dukungan SIRS

untuk program PPI
5 PPI 5
 Membuat upaya penurunan
risiko infeksi pada pelayanan
pasien

 Membuat upaya penurunan

risiko infeksi pada tenaga
kesehatan

 Melakukan kegiatan
serveillance untuk
mendapatkan angka infeksi

 Melakukan sistem investigasi

pada outbreak penyakit
infeksi

 Membuat regulasi RS dalam

penyusunan program kerja
komite/ panitia PPI
  Monitoring dan evaluasi
angka infeksi

 Melakukan kegiatan sesuai

dengan besar RS, geografis RS,
macam pelayanan RS dan pola
penyakit
PPI 5.1
 Melakukan Program PPI pada
semua unit kerja pelayanan
pasien

 Melakukan program PPI untuk

staf RS dalam upaya PPI

 Melakukan program PPI untuk

pengunjung RS dalam upaya
PPI

6 PPI 6
 Mengumpulkan data a-f
(dalam tujuan borang-borang)

 Melakukan analisi data

 Melakukan tindakan atas hasil

analisis dalam upaya PPI

 Melakukan Assesmen risiko

infeksi pada pelayanan RS,
minimal setahun sekali
7 PPI 7
 Melakukan Identifikasi
terhadap proses pelayanan
yang berisiko infeksi

 Melakukan upaya yang

dilakukan untuk menurunkan
resiko infeksi pada seluruh
proses pelayanan

 Memberikan hasil kajian dan

rekomendasi untuk di
terbitkannya regulasi,
pelatihan untuk staf RS, serta
perubahan prosedur dalam
upaya penurunan risiko infeksi
PPI 7.1
 Pelaksanaan cara
pembersihan peralatan dan
metode sterilisasi di RS

 Pelaksanaan pembersihan
peralatan, desinfektan dan
sterilisasi yang di laksanakan
di luar unit sterilisasi

 Penyelenggaraan linen dan

loundry di RS

 Monitoring dan evaluasi

terhadap proses pembersihan
peralatan, desinfektan dan
sterilisasi di seluruh RS
PPI 7.1.1
 Melakukan regulasi RS
tentang pengawasan
peralatan kadaluarsa

 Melakukan regulasi RS
tentang pengaturan peralatan
dan material yang dilakukan
re-u

 Melakukan pelaksanaan
kedua regulasi tersebut

 Monitoring dan evaluasi

terhadap pelaksaan regulasi
tersebut
PPI 7.2
 Melakukan pengelolaan
sampah infeksius dan cairan
tubuh

 Melakukan pengelolaan darah

dan komponen darah

 Melakukan pengelolaan
jenazah dan kamar jenazah
PPI 7.3
 Melakukan pelaksanaan
pengumpulan limbah

 Melakukan pelaksanaan
pembuangan/ pemusnahan
limbah medis berupa benda
tajam dan jarum

 Evaluasi terhadap seluruh

proses pengelolaan limbah
medis berupa benda tajam
dan jarum
PPI 7.4
 Pelaksanaan sanitasi dapur
dan proses penyiapan
makanan dengan upaya
meminimalkan risiko
kontaminasi/ infeksi

 Melakukan proses
pengontrolan terhadap
fasilitas yang di gunakan
untuk pengelolaan makanan
sehingga dapat mengurangi
risiko terkontaminasi/ infeksi
PPI 7.5
 Penetapan kriteria risiko
akibat dampak renovasi atau
pekerjaan pembangunan
(konstruksi)
  Pelaksanaan pemantauan
kualitas udara akibat dampak
renovasi atau pekerjaan
pembangunan, serta kegiatan
sebagai upaya PPI
PPI 8
 Penyelenggaraan perawatan
isolasi

 Pengaturan perawatan yang

terpisah antara pasien
penyakit menular dengan
pasien lain yang mempunyai
resiko tinggi, yang rentan
akibat imunosupresi atau
sebeb lain, termasuk staf RS

 Pengelolaan pasien dengan

infeksi airbone pada saat
ruang bertekanan negatif
sedang tidak tersedia

 Pengaturan alur pasien

dengan penyakit menular

 Ketersediaan ruang
bertekanan negatif dan
mekanismepengawasan, dan
penyediaan ruang pengganti
saat ruang bertekanan negatif
tidak tersedia
  Pelatihan staf yang melayani
pasien infeksius

PPI 9
 Penetapan area penggunaan
APD

 Menjelaskan Prosedur
penggunaan APD

 Penetapan area cuci tangan,

desinfeksi tangan atau
desinfeksi permukaan

 Menjelaskan prosedur cuci

tangan dan desinfeksi dan
implementasinya

 Sumber/ referensi yang di

gunakan sebagai acuan
panduan hand hygiene
PPI 10
 Melakukan program
peningkatan mutu RS dan
keselamatan pasien terkait
dengan PPI

 Monitoring dan evaluasi

pelaksanaan PPI dalam
program peningkatan mutu RS
dan keselamatan pasien
PPI 10.1
 Mengidentifikasi risiko infeksi
terkait dengan pelayanan
kesehatan

 Menggunakan indikator angka

infeksi terkait dengan
pelayanan kesehatan

 Menganalisis data angka

infeksi untuk menilai
kecenderungan (trend) infeksi
terkait dngan pelayanan
kesehatan
PPI 10.2
 Monitoring dan evaluasi
pelaksanaan kegiatan PPI

 Menganalisis epidemiologi
kejadian infeksi

PPI 10.3
 Tindak lanjut hasil analisi
berdasarkan risiko, data dan
kecenderungan (tren)

 Upaya melakukan resiko

infeksi
PPI 10.4
 Pelaksanaan komparasi angka
infeksi RS dengan RS lain
  Pelaksanaan komparasi angka
infeksi rs dengan acuan
terbaik
PPI 10.5
 Pelaksanaan komunikasi hasil
pengukuran kepada staf
medis

 Pelaksanaan komunikasi hasil

pengukuran kepada staf
keperawatan

 Laporan hasil pengukuran

kepada managemen
PPI 10.6
 Laporan pelaksanaan program
PPI ke KemKes atau Dinas
Kesehatan sesuai ketentuan
berlaku

 Tindak lanjut terhadap

laporan yang disampaikan
PPI 11
 Pendidikan Program PPI
melibatkan seluruh staf RS,
pasien, dan keluarga

 Pendidikan Program pelatihan

PPI kepada seluruh staf RS,

 Pendidikan Program pelatihan

PPI kepada seluruh paien dan
keluarga